Біль у спині є однією з найпоширеніших причин, через які пацієнти звертаються за медичною допомогою. Дослідження показують, що до 23% дорослих у всьому світі страждають від хронічного болю, що торкається спини, а частота рецидивів протягом року досягає 24–80%. До якого лікаря йти, коли болить спина, щоби отримати якісне лікування? Про це ми докладно поговоримо у цій статті.
Болі в спині - можливі причини
Болі в спині - поширена проблема, що має безліч потенційних причин. Найбільш частою з них є м'язова напруга, що виникає через неправильну поставу, підняття тяжкості або різких рухів. Остеохондроз хребта, що характеризується дегенеративними змінами міжхребцевих дисків, часто викликає біль у спині, особливо у людей старшого віку.
Грижа міжхребцевого диска часто супроводжується сильним болем, іноді з іррадіацією кінцівки. Спондилоартроз, що вражає фасеткові суглоби хребта, є ще однією поширеною причиною хронічного болю у спині.
Іноді больовий синдром може бути спричинений структурними аномаліями хребта, такими як сколіоз або стеноз хребетного каналу. Травми, включаючи розтягування зв'язок та мікротравми, також можуть викликати як гострий, так і хронічний біль. У поодиноких випадках біль у спині є симптомом більш серйозних станів, таких як інфекції, пухлини або аутоімунні захворювання.
Які симптоми спричинюють захворювання хребта?
Захворювання хребта можуть мати різні прояви, особливості яких залежать від локалізації та характеру ураження. До найпоширеніших симптомів належать:
- Біль у спині. Може торкатися шийного, грудного або поперекового відділів хребта. Характер больових відчуттів залежить від причин, що їх спричинили. Біль буває гострим і хронічним, різким, що прострілює, що посилюється при русі, нахилах або тривалому сидінні.
- Іррадіація. Іноді біль поширюється (випромінює) інші ділянки тіла, наприклад, у плече, руку, стегно чи ногу, що часто вказує на компресію нервових корінців.
- Оніміння та поколювання. Часто відчувається в кінцівках, посилюється при навантаженні чи неправильній поставі. Цей симптом пов'язаний зі стисканням нервів.
- Порушення чутливості. При захворюваннях хребта іноді відзначається втрата чутливості у кінцівках.
- М'язова слабкість. Через ураження нервових корінців розвивається слабкість у м'язах, що знижує рухливість та викликає загальне відчуття втоми.
- Скутість рухів. Відчуття стиснення в області хребта, що утруднює рухи, зазвичай з'являється вранці або після тривалого спокою.
- Вегетативні симптоми. Деякі захворювання хребта, такі як остеохондроз, можуть призводити до запаморочення, стрибків артеріального тиску, порушення роботи внутрішніх органів, включаючи проблеми із травленням або сечовипусканням.
Ці симптоми можуть бути сигналом про серйозні порушення, які потребують медичного втручання. Важливо за перших ознак звернутися до фахівця для діагностики та призначення лікування. Про те, який лікар лікує спину, ми поговоримо трохи пізніше, а поки дізнаймося трохи більше про хвороби, які провокують біль у хребті.
Які захворювання спини можуть викликати біль
Біль у спині може бути викликаний різними захворюваннями та станами. Нижче перераховані найпоширеніші з них.
Остеохондроз
Це дегенеративне захворювання хребта, при якому відбуваються зміни у міжхребцевих дисках та хрящах. Вони призводять до звуження міжхребцевих отворів та тиску на нервові корінці, що викликає біль, оніміння та слабкість у кінцівках. Найчастіше остеохондроз розвивається в шийному та поперековому відділах хребта.
Міжхребетна грижа
Виникає, коли фіброзне кільце (щільна оболонка зі сполучної тканини) розривається і пульпозне ядро міжхребцевого диска випинається назовні, що призводить до компресії нервових корінців. Цей стан нерідко супроводжується сильним болем, а також такі симптоми як оніміння і слабкість у кінцівках. Найчастіше грижі виникають у поперековому відділі хребта, хоча можуть розвиватися й у шийному відділі.
Спондилолістез
Спондилолістез - це зміщення одного хребця щодо іншого, що призводить до здавлення нервових структур та викликає больовий синдром. Найчастіше це відбувається в поперековому відділі хребта і супроводжується болем у попереку та ногах, особливо при фізичних навантаженнях.
Спондилоартроз
Спондилоартроз, або артроз хребта, - це дегенеративне захворювання міжхребцевих суглобів, спричинене зносом суглобового хряща. Супроводжується болем і скутістю у спині, особливо після тривалих періодів бездіяльності або наприкінці дня. Спондилоартроз найчастіше зустрічається у людей похилого віку.
Радикуліт
Радикулітом, або радикулопатією, називається запалення корінців спинномозкових нервів, яке може бути спричинене різними причинами, включаючи остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків та травми хребта. Симптоми радикуліту включають гострий біль у попереку, який нерідко поширюється по ходу ураженого нерва, а також відчуття оніміння та поколювання в ногах.
Сколіоз
Викривлення хребта, яке може призвести до деформації та больових відчуттів. У важких випадках сколіоз викликає здавлення внутрішніх органів та порушення їх функцій. Біль при сколіозі пов'язаний з напругою м'язів, неправильним розподілом навантаження на хребет та дегенеративними змінами у хребетних структурах.
Остеопороз
Стан, що супроводжується зниженням щільності кісток, що робить їх більш крихкими. Переломи хребців, спричинені остеопорозом, можуть викликати сильний біль у спині та призводити до деформації хребта.
Інфекційні та запальні захворювання
Інфекції, такі як спондиліт або епідуральний абсцес, викликають біль у спині, що супроводжується лихоманкою, слабкістю та іншими симптомами. Ці стани потребують термінового медичного втручання.
Пухлини хребта
Пухлини, як доброякісні, так і злоякісні, можуть розвиватися у хребті та викликати біль внаслідок тиску на нервові структури або руйнування кісткової тканини. Симптоми залежать від локалізації та характеру пухлини та можуть включати больовий синдром, неврологічні розлади та системні прояви, такі як втрата ваги та втома.
Проблеми з хребтом: до якого лікаря звернутися?
При появі болю у спині першим кроком зазвичай є звернення до терапевта. Цей лікар проведе первинне обстеження, оцінить симптоми та загальний стан здоров'я. Терапевт може призначити основні діагностичні тести, такі як рентген або аналіз крові, і на підставі результатів дасть направлення до вузького фахівця. Нижче перераховані лікарі, які займаються лікуванням хвороб хребта.
Невролог
Невропатолог (або невролог) спеціалізується на лікуванні захворювань нервової системи, включаючи тих, які пов'язані з хребтом. Звернення до лікаря цієї спеціальності рекомендується за наявності таких симптомів, як оніміння, поколювання, слабкість у кінцівках, болі, що поширюються по ходу нерва, або підозра на радикуліт та ішіас. Невропатолог проводить діагностику та призначає лікування, яке може включати медикаментозну терапію, фізіотерапію чи ін'єкційні блокади.
Ортопед
Лікар, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань опорно-рухової системи, включаючи деформації та травми хребта. Консультація ортопеда показана за таких захворювань, як сколіоз, кіфоз, вроджені аномалії хребта. Ортопедичне лікування включає фармакологічну терапію, фізіотерапію і при необхідності хірургічне втручання.
Травматолог
Займається лікуванням травм опорно-рухової системи. До лікаря цього профілю слід записатися у разі гострих пошкоджень, таких як переломи хребців, вивихи або спортивні травми. Він може запропонувати хірургічне втручання чи методи репозиції та фіксації пошкоджених структур.
У деяких випадках у лікуванні захворювань хребта беруть участь одразу кілька вузьких фахівців. Тому, щоб заощадити час та сили, доцільно звертатися до великого багатопрофільного медичного центру. У МЦ «Меділенд» у Києві працюють лікарі різних спеціальностей, які займаються з'ясуванням причин та лікування болю у спині. Центр має у своєму розпорядженні все необхідне сучасне обладнання для швидкої та якісної діагностики та комплексної терапії захворювань хребта.
Вертебролог
Це спеціаліст, який спеціалізується на лікуванні захворювань хребта та спинного мозку. До нього звертаються при болях у спині, які спричинені дегенеративними змінами, такими як остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків або сколіоз дорослих. Вертебролог може запропонувати як консервативне, так і хірургічне лікування, залежно від тяжкості стану.
Мануальний терапевт
Займається лікуванням функціональних порушень хребта та суглобів за допомогою таких методів, як масаж, ударно-хвильова дія, рефлексотерапія, постізометрична релаксація. До нього варто звертатися у разі хронічного болю в спині, м'язових спазмів або обмеженої рухливості. Мануальна терапія також корисна для корекції неправильного положення хребців та поліпшення постави.
Остеопат
Використовує м'які мануальні техніки для покращення функцій організму та стимуляції процесів самовідновлення. Цей спеціаліст допомагає при болях у спині, спричинених порушенням постави, стресом або хронічною перенапругою м'язів. Остеопатія підходить для тих, хто віддає перевагу неінвазивним методам лікування і хоче покращити загальний стан організму.
