Базальноклітинна карцинома - злоякісна пухлина шкіри, що повільно зростає і походить з незроговілих клітин базального шару епідермісу. Вражає переважно відкриті частини тіла (голову, шию), але може розвиватися на будь-якій ділянці, включаючи слизові оболонки.
Характерна риса базаліоми полягає у тому, що ця пухлина практично ніколи не метастазує в лімфатичні вузли та віддалені частини тіла. Однак за відсутності лікування вона повільно руйнує дедалі більшу площу прилеглої шкіри та глибші структури тіла (наприклад, носові чи вушні хрящі, кістки черепа). Усередині великих уражень, виразки можуть виникати крововиливи, які важко зупинити.
Тому важливо вміти розпізнавати ознаки розвитку базальноклітинної карциноми, а при появі тривожних симптомів відразу ж звертатися до лікаря. У МЦ «Меділенд» у Києві лікуванням базаліоми займаються досвідчені онкологи, які використовують сучасні терапевтичні протоколи.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація онкогінеколога первинна 2 000 грн Консультація онкогінеколога повторна 2 000 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 250 грн Консультація онко дерматолога повторна 1 000 грн Консультація онколога-хіміотерапевта первинна 1 150 грн Консультація онколога-хіміотерапевта повторна 990 грн Консультація онкохірурга первинна 1 150 грн Консультація онкохірурга повторна 590 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога первинна 1 400 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога повторна 1 250 грн Онкоконсиліум 3 600 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Панч-біопсія базаліоми 2 200 грн Панч-біопсія 2 200 грн Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри 1 300 грн Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата 8 700 грн Промивка порт-системи 650 грн Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень 1 000 грн Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень 1 600 грн
- ВАРТІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. ОНКОЛОГІЯ. ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Вульветкомія від 22 000 грн Вульвектомія розширена від 60 700 грн Гістеректомія при доброякісній патології від 42 000 грн Гістерорезектоскопія від 18 200 грн Ексцізія шийки матки від 20 600 грн Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 78 900 грн Лапароскопія при ендометріозі від 26 300 грн Лапароскопія при міомах матки від 31 500 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 29 400 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 39 900 грн Лапаротомна органозберігаюча операція при міомах матки (пластика матки) від 42 000 грн Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника від 89 250 грн Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки від 89 250 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 26 250 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 36 750 грн Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 49 900 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності від 14 700 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності від 15 800 грн Оперативне втручання при злоякісній пухлині тіла матки від 37 800 грн Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника від 68 300 грн ОНКОЛОГІЯ. ДЕРМАТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 7 800 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 11 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 14 400 грн Видалення меланоми від 16 600 грн ОНКОЛОГІЯ. ЕНДОКРИНОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності від 29 400 грн Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності від 44 100 грн ОНКОЛОГІЯ. МАММОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія, 2 категорія складності від 52 500 грн Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія по Маддену від 57 800 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності від 26 300 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності від 44 100 грн ОНКОЛОГІЯ. ПРОКТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Аденокарцинома прямої кишки від 117 600 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності від 63 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності від 84 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації від 48 300 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації від 33 600 грн ОНКОЛОГІЯ. УРОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози від 63 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози від 73 500 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності від 47 250 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 63 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності від 33 600 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 52 500 грн
Причини розвитку базаліоми
Найбільш значущим фактором ризику виникнення базальноклітинної карциноми вважається тривала дія ультрафіолетових променів. Причому, якщо для іншого виду раку шкіри - меланоми - найбільш важлива є інтенсивність опромінення, то для базаліоми велике значення має хронічний характер дії. Цей факт підтверджує те, що меланома частіше виникає на закритих ділянках тіла, які зазвичай швидко «згорають» на сонці, у той час, як найбільш характерною локалізацією базаліоми є відкриті для ультрафіолетового випромінювання зони
Чоловіки частіше страждають базальноклітинним раком шкіри, ніж жінки. Це може бути пов’язане з особливостями професійної діяльності. В останні роки відзначається зростання захворюваності серед жінок, що, ймовірно, обумовлено модою на засмагу.
До індивідуальних факторів ризику належать:
- сімейний анамнез раку шкіри
- 1 та 2 фототипи шкіри
- схильність до утворення ластовиння в дитинстві
- генетичні захворювання (пігментна ксеродерма)
Додатковими факторами, що підвищують ймовірність розвитку базаліоми, є:
- проведена раніше радіотерапія
- опіки та рубці
- вплив на шкіру миш'яку
- імуносупресія (пригнічення функції імунної системи внаслідок прийому ліків або зараження вірусом імунодефіциту людини)
Базаліома частіше зустрічається у людей похилого віку (старше 60 років).
Види та симптоми базальноклітинного раку
Основним симптомом захворювання є видиме новоутворення, зовнішні ознаки якого залежать від типу базальноклітинного раку. Розрізняють такі форми базаліоми:
- Нодулярна (вузликова). Складає три чверті всіх випадків руку шкіри. Розмір новоутворення варіюється від 1 мм до 2-3 см. Колір - воскоподібний або напівпрозорий із вкрапленням червоних та блакитних точок (судинних зірочок). Зростає повільно, вражає переважно область голови та шиї
- Виразкова. Розростання патологічних клітин у центрі новоутворення призводить до руйнування пухлинного осередку з формуванням виразки, яка періодично покривається скоринкою. Розмір ураження може становити від кількох міліметрів до великих виразкових дефектів з руйнуванням підлягають та навколишніх структур
- Поверхнева. Є рожевою плямою з піднятими краями та блискучою поверхнею. Може існувати на тілі людини десятиліттями, оскільки локалізується в зонах, менш схильних до інсоляції (вкрай рідко на обличчі), не викликає дискомфорту. Характеризується повільним зростанням
- Плоска (склеродермоподібна). Бляшкоподібне утворення тілесного кольору з піднятими краями та перламутровим блиском. Зовні іноді нагадує рубець. Рідко кровоточить і покривається виразками, але при цьому має більш агресивний перебіг і може проростати глибоко у м'які тканини (жирову клітковину та м'язи)
- Інфільтративна. Являє собою нодулярну та плоску форму базаліоми, що прогресує. Швидко поширюється на глибокі тканини, може метастазувати у віддалені ділянки тіла. Нерідко рецидивує після проведеного лікування
- Метатипова. Найбільш агресивна форма, яка поєднує у собі ознаки базальноклітинного і плоскоклітинного раку. Схильна метастазувати у віддалені органи та тканини
Також розрізняють пігментну базаліому, яку через підвищений зміст пігменту меланіну легко сплутати з меланомою.
Діагностика базальноклітинної карциноми
Успіх лікування базаліоми залежить від того, наскільки своєчасно буде виявлене захворювання. Діагностика раку шкіри в більшості випадків не представляє складності. На початковому етапі лікар проводить візуальний огляд та збирає анамнез.
Основою діагностики є біопсія - взяття невеликого зразка пухлини для гістологічного аналізу. Якщо під час дослідження під мікроскопом будуть виявлені ракові клітини, лікар може призначити додаткові тести для оцінки ступеня поширення злоякісного процесу. Для цієї мети проводяться КТ, МРТ, у деяких випадках призначають ПЕТ-КТ.
Лікування базаліоми
Вибір терапевтичної тактики при лікуванні базальноклітинного раку залежить від виду та стадії пухлини, її локалізації, віку та стану здоров'я пацієнта
Хірургічне втручання
Основним завданням лікування базаліоми є повне видалення пухлини. Тому операція передбачає висічення новоутворення з навколишньою ділянкою здорової тканини Розмір країв резекції залежить від розміру пухлини, анатомічною локалізацією, клінічних проявів, наявності виразок і видимої глибини інфільтрації, але має бути не менше 5 мм.
Якщо рак шкіри розташований на обличчі, де велика резекція утруднена, можливе застосування хірургічної техніки Моса. Цей метод передбачає висічення раку шкіри з мінімальним краєм, який одразу ж досліджують під мікроскопом. Якщо в ньому виявляються ракові клітини, лікар видаляє наступний бічний шар до тих пір, поки результат не буде негативним. Такий підхід дозволяє знизити травматичність операції та зберегти максимальну кількість здорових тканин.
Одним з альтернативних варіантів видалення базаліоми є кріотерапія (кріодеструкція) - Знищення пухлини за допомогою впливу низьких температур. Вона підходить для лікування раку шкіри на ранні стадіях, до метастазування. При поверхневій формі може застосовуватися фотодинамічна терапія.
Променева терапія
Радіотерапію застосовують після операції для знищення ракових клітин, які могли залишитися в тілі. Показаннями до післяопераційної променевої терапії є такі несприятливі клінічні прояви, як:
- периневральне поширення пухлини (по ходу нервів)
- інвазія в скелетні м'язи та хрящі
- метастази до лімфатичних вузлів
- екстранодальне поширення (за межі лімфовузлів)
Радіотерапія також може застосовуватися, якщо базаліома розташована в ділянці, де її хірургічне видалення утруднене.
Хімієтерапія
Хімієтерапію призначають при метастатичному раку шкіри. У цьому випадку мета лікування - не позбавити пацієнта від злоякісного новоутворення, а продовжити його життя, зменшити симптоми та загальмувати прогресування захворювання.
Як проводиться спостереження після лікування
Прогноз при базальноклітинному раку сприятливий за умови проведення відповідного та кваліфікованого лікування. Однак слід пам'ятати, що цей вид раку має схильність до повторного зростання там, де він спочатку знаходився. Тому пацієнтам після завершення терапії рекомендовано фізикальні огляди з ретельною оцінкою стану шкірних покривів та периферичних лімфатичних вузлів кожні 6 місяців у протягом перших 3 років, а потім щорічно протягом 10 років.
Профілактика базаліоми
З метою зниження ризику виникнення базальноклітинної карциноми рекомендується уникати тривалого впливу ультрафіолету, сонячних опіків чи відвідування соляріїв. Необхідно захищати шкіру за допомогою кремів, носити закритий одяг та головні убори, а також намагатися не перебувати на вулиці під час пікової сонячної активності. Крім того, важливо регулярно оглядати шкіру щодо появи нових утворень або змін вже наявних. При виявленні тривожних ознак слід відразу ж звертатися до лікаря-дерматолога.
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Дичаковський Євгеній Валентинович
Лікар-онкогінеколог, хірург
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
Чому варто звертатися у МЦ «Мідленд»
У багатопрофільному медичному центрі «Мідленд» проводяться рання діагностика та якісне лікування базальноклітинного раку. Хворих приймають онкологи, які мають великий досвід ведення пацієнтів з раком шкіри. Для кожного розробляється терапевтичний протокол, що включає сучасні протипухлинні методики. Щоб уточнити ціну лікування та отримати консультацію лікаря, заповніть форму запису на прийом або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.
