Нетримання сечі у жінок вважається досить поширеною проблемою, яка виступає одним із симптомів захворювань у сечостатевій системі. Підтікання відбувається будь-коли, тому жінці доводиться використовувати прокладки або підгузки для дорослих. Через делікатність патології, багато пацієнток відтягує візит до лікаря. Але, якщо занедбати ситуацію та проігнорувати лікування, зростає вірогідність розвитку ускладнень (уретрит, цистит та ін.).
Лікування нетримання сечі у жінки вкрай потрібне, дана проблема самостійно не зникне. Тому не варто відтягувати із записом до МЦ «Mediland». Пам'ятайте, що будь-які захворювання краще піддаються лікуванню, якщо звернутися за допомогою при появі перших симптомів.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація уролога первинна 990 грн Консультація уролога повторна 920 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Біопсія предміхурової залози під УЗД-контролем 4 650 грн Біопсія яєчка під УЗД-контролем 5 250 грн Бужування уретри 2 000 грн Видалення атероми мошонки 1 050 грн Видалення доброякісних утворень мошонки 2 200 грн Видалення синехій 2 200 грн Висічення папілом статевого члена радіохвилею 1 800 грн Вправлення парафімоза 2 000 грн Забір сечі катетером 650 грн Заміна нефростоми 2 700 грн Заміна уретрального катетеру 1 200 грн Заміна цистостомічного дренажу 850 грн Зняття або заміна урологічного катетера 1 200 грн Інстиляція сечового міхура без вартості медикаментів 600 грн Катетеризація сечового міхура 950 грн ЛОД-терапія 850 грн Масаж простати, 1 сеанс 550 грн Обведенння 2 200 грн Радіохвильове висічення поліпа уретры 7 250 грн Ударно-хвильова терапія в урології, 1 сеанс 850 грн PRP-терапія 1 600 грн
- ВАРТІСТЬ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Балонна дилятація зі стентуванням від 13 900 грн Вазектомія від 12 200 грн Видалення або розділення синехій від 2 000 грн Видалення гідатиди від 18 200 грн Видалення кісти придатка яєчка від 17 100 грн Видалення кондилом зовнішнього отвору уретри, голівки крайньої плоті від 21 000 грн Видалення парауретральної кісти від 12 200 грн Видалення поліпа уретри радіохвилею від 6 600 грн Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 1 категорія від 63 000 грн Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 2 категорія від 94 500 грн Ендоскопічне видалення поліпа сечового міхура від 14 600 грн Ендоскопічна ендоуретеротомія або видалення структури уретри від 31 500 грн Ендофалопротезування гідравлічними протезами без вартості протезів від 252 000 грн Ендофалопротезування напівжорсткими протезами без вартості протезів від 136 500 грн Епіцистостомія від 15 800 грн Зняття стенту від 2 400 грн Коагуляція лейкоплакії сечового міхура від 14 600 грн Лазерна літотрипсія камня сечоводу від 20 600 грн Лапароскопічна пластика пієлоуретрального сегменту від 48 500 грн Лапароскопічне варікоцеле від 26 700 грн Лапароскопічне видалення кісти нирки від 24 300 грн Лапароскопічне оперативне втручання при дивертикулі сечового міхура від 48 500 грн Лапаротомічна черезміхурна простатектомія від 48 500 грн Лігаментотомія або збільшення довжини статевого члена від 52 500 грн Лікування імпотенції (видалення фіброзної бляшки) від 30 350 грн Лікування нетримання сечі TVT-обтуратором від 24 300 грн Літотрипсія каменя сечового міхура від 24 300 грн Літотрипсія камня нирки від 26 700 грн Міатотомія або пластика зовнішнього отвору уретри від 18 900 грн Мікрохірургічна варікоцелектомія, 1 сторона від 25 200 грн Мікрохірургічна варікоцелектомія, 2 сторони від 31 500 грн Нефректомія від 36 400 грн Оперативне лікування передчасної еякуляції (часткова денервація голівки статевого члена) від 21 000 грн Оперативне лікування хвороби Пейроні (висічення бляшек, корпоропластика) без вартості графту від 115 500 грн Оперативне лікування хвороби Пейроні з ендофалопротезуванням без вартості протезів та графту від 136 500 грн Оперативне лікування пріапізму (патологічної ерекції): дренування кавернозних тіл, дістальне спонгіо-кавернозне шунтування від 52 500 грн Операція Іванисевича (варікоцеле) від 22 100 грн Операції при водянці яєчка від 18 200 грн Операція Бергмана від 18 200 грн Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле, 1 категорія від 21 000 грн Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле,2 категорія від 26 300 грн Операція Мармара (варікоцеле) від 18 200 грн Орхектомія від 14 600 грн Орхектомія або видалення обох яєчок від 31 500 грн Орхіпексія від 20 600 грн Орхіпексія або операція опущення яєчка, 1 сторона від 42 000 грн Орхіпексія або операція опущення яєчка, 2 сторони від 63 000 грн Пластика короткої вуздечки статевого члена або френулотомія чи френулопластика від 9 500 грн Пластика піноскортального кута або паруса мошонки від 18 900 грн Пластика стриктури уретри анастомозуюча від 126 000 грн Пластика стриктури уретри слизової щоки від 168 000 грн Протезування яєчка без вартості протеза від 21 000 грн Радикальна орхфунікулектомія від 24 300 грн Резекція нирки від 48 500 грн Рециркумцизіо від 26 300 грн Селективна нейротомія від 21 000 грн Стентування сечоводу від 12 200 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 1 категорія складності від 36 500 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 2 категорія складності від 48 500 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 1 категорія складності від 21 800 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 2 категорія складності від 30 400 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 3 категорія складності від 48 500 грн Уретеропіелоскопія від 11 100 грн Уретероскопія від 11 100 грн Уретротомія від 26 700 грн Циркумцизіо (кругове висічення крайньої плоті або обрізання) від 17 100 грн Цистоскопія від 6 600 грн Черезміхурова аденомектомія від 42 400 грн
Причини та симптоми
Почнемо з причин, тут все залежить від того, яким типом захворювання обумовлена проблема. Стресове або ще мимовільне, без позову - це вид нетримання, який властивий жінкам від 40 до 60 років при виконанні будь-якого фізичного навантаження. Стресове нетримання сечі пов'язане з наступними причинами:
- пролапс органів малого тазу
- нестача естрогену
- присутні вроджені аномалії
- складні пологи
- підняття важких предметів на роботі
- травми органів сечовидільної системи
Імперативне - для цього виду характерні надмірно часті позиви до вбиральні. Інконтиненція здійснюється без наявності фізичного спрямування. З ключових причин:
- деформація м'язової оболонки сечового міхура
- діагностовано неврологічне захворювання
- сечові шляхи закупорені
- присутня інфекція в сечостатевій системі
- виявлено новоутворення у сечовому міхурі
Сечонетримання (інконтиненція) - це порушений процес сечовипускання, який характеризується складністю у його контролі. Через особливості конституції сечовивідних шляхів, навантаження при вагітності, жінки у 5 разів частіше стикаються з цією проблемою, ніж чоловіки. Серед причин інконтиненції виступають: проблеми з випорожненням кишківника, прийом певних ліків, надмірне вживання алкоголю та газованих напоїв, прийом продуктів з кофеїном. Інконтиненція у жінок характеризується такими симптомами:
- при фізичному навантаженні починається інконтиненція
- часті позиви до вбиральні
- неприємний запах сечі
Коли патологія комбінується з провисанням сечового міхура, може бути присутній біль внизу живота і навіть є певне відчуття чужорідного предмета всередині піхви. Крім цього, присутнє відчуття неповного випорожнення і часом є дискомфорт під час заняття коханням. З появою цих симптомів погіршується якість життя жінки, з'являються неврози, немає бажання займатися спортом, сексуальна дисфункція і навіть можлива депресія. Тому й важливе своєчасне лікування нетримання сечі.
Форми інконтиненції у жінок
Гінекологи класифікують мимовільне сечовипускання на такі типи:
- Стресове. Ця патологія властива жінкам після клімаксу, коли м'язовий тонус стає ослабленим, плюс присутній гормональний збій. Зазначимо, що підтікання сечі у жінок, якщо діагностована пізня стадія, присутнє навіть без навантажень
- Ургентне нетримання. Жінка відчуває гостре бажання випорожнити сечовий міхур, але відбувається підтікання. Патологія пов'язана з гіперактивністю детрузора - м'яза, який виганяє сечу. Це призводить до того, що міхур не може тримати рідину. Навіть при незначному об’ємі сечі, починається її виведення. Лікування нетримання сечі в Києві цього типу часто усувається консервативною терапією
- Змішана форма. Пацієнтка скаржиться на комбінацію двох видів раніше описаних типів сечовипускання. Міхур мимоволі спорожняється після позову або ж фізичного навантаження
Патологічні захворювання, до яких схильні жінки, незалежно від віку, плавно молодшають. Згідно зі статистикою, нетримання сечі діагностовано у 15% молодих дівчат, 50% - це жінки 45-60 років.
Діагностика
Перед тим, як поставити діагноз стресове нетримання сечі або будь-яку іншу форму патології, пацієнтка проходить огляд у гінеколога та уролога. Алгоритм дій:
- Збір анамнезу. Для цього необхідно описати, які симптоми присутні, коли вони з'явилися, можливо є підозри на причину нетримання. Лікарі обов'язково уточнюють все, що стосується гострих та хронічних гінекологічних патологій, проведених раніше операцій, чи була вагітність, як протікали пологи
- Огляд у гінекологічному кріслі. Лікар визначає, чи є пролапс органів малого тазу, беруться проби, які дозволяють виявити свищі у сечостатевій системі
- Призначається УЗД органів малого тазу та сечового міхура
- Виписується направлення на загальний аналіз сечі, береться урогенітальний мазок
На основі отриманої інформації можна визначити ступінь, форму та навіть причину захворювання. Чи потрібна операція з усунення нетримання сечі у жінки, залежить саме від остаточного висновку лікаря.
Лікування
Тільки після уточнення діагнозу, на основі тестів, проб, УЗД та збору анамнезу, визначаються причини розвитку патології. За підсумками комплексної діагностики лікар складає для пацієнта унікальну схему лікування.
Якщо діагностовано нетримання сечі, лікування в основному ґрунтується на прийомі медикаментозних препаратів. А також виписується цілий комплекс спеціальних фізичних вправ (за Кегелем), можливе призначення фізіотерапевтичних процедур. У складних ситуаціях, буде задіяна радикальна хірургічна методика із застосуванням синтетичних протезів або ж пацієнта направляють на лазерне лікування. Ефективним та сучасним методом вирішення проблем вважається лазерна терапія. Це безболісна процедура.
Тільки лікар остаточно призначає лікування нетримання сечі, ціна залежатиме від форми патології та стадії. Крім цього, необхідно розуміти, що чим раніше звернутися за допомогою до МЦ «Mediland» і розпочати лікування, тим швидше можна буде позбутися такої делікатної проблеми.
Медикаментозне лікування
Коли діагностовано нетримання сечі у дівчини без серйозних захворювань, перший етап лікування - це консервативна терапія. Медикаментозне лікування у вигляді прийому гормональних препаратів та антидепресантів, адреноблокаторів. Лікар призначає гімнастику за Кегелем. За наявності зайвої ваги потрібна консультація з дієтологом. Обов'язково пацієнтці доведеться позбутися шкідливих звичок, виключити продукти з кофеїном. Можливе направлення на електростимуляцію мускулатури промежин.
Операція з нетримання сечі у жінок призначається, якщо діагностована важка форма патології. Яка методика буде обрана, залежить від ситуації. Найпоширенішим варіантом вважається слінгова хірургія.
Хірургічна методика TVT-O
TVT-пластика та її різновид TVT-O - це один із сучасних та ефективних підходів для усунення проблеми з нетриманням сечі. Використовується міцна стрічка шириною до 1 см, що встановлюється в зоні, де виявлені пошкоджені зв'язки сечовипускного каналу. Якщо пацієнтці призначена операція з нетримання сечі, ціна залежатиме від рівня кваліфікації лікаря. Слінг хірургія має такі плюси:
- безпечність
- малоінвазивність, відсутність рубців
- для швів використовується пролен - біосумісний матеріал, не відторгається людським організмом, зберігається міцність
- операція займає до 40 хвилин
- швидке відновлення
Через добу пацієнтку виписують додому. Лікарем надається список рекомендацій, яких потрібно дотримуватися у період реабілітації.
Чому варто звернутися до МЦ «Mediland»
Ціна на лікування нетримання сечі у жінок у медичному центрі «Меділенд» лояльна. Перш ніж призначити терапію, проводиться комплексна діагностика. У штаті співробітників досвідчені хірурги, які беруть участь у міжнародних з'їздах, підвищуючи кваліфікацію. Вони освоюють сучасні методики. Чому слід розпочати лікування нетримання сечі у жінок саме в МЦ «Mediland»:
- робота із сучасним обладнанням
- комфортні палати
- великий досвід роботи
- лабораторія для оперативного проведення досліджень
- унікальні, ефективні напрацювання для прискореного відновлення після хірургічного втручання
Записатися на прийом можна будь-яким зручним способом. Пацієнт може проконсультуватися, пройти обстеження у кваліфікованого лікаря та розпочати лікування.
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Домніч Олена Петрівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог-ендокринолог, УЗД-спеціаліст
Желтонозька Юлія Борисівна
Лікар гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Огородник Катерина Михайлівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог, УЗД-спеціаліст
Семенова Тетяна Володимирівна
Лікар гінеколог, акушер-гінеколог
Щербаха Наталія Петрівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог
