Доліхосигма - особлива закладка сигмовидної частини кишківника людського організму. Подовження сигмовидної кишки людини з утворенням її додаткової петлі - це вроджений стан, і може протікати абсолютно безсимптомно та не вимагати будь-якої медичної корекції.
Причини, що викликають доліхосигму, не встановлені, але варто знати, що це захворювання відноситься до внутрішньоутробних, тобто ще до народження дитини закладка його органів відбувається неправильно. Після народження розвиток доліхосигми вже неможливий.
Якщо доліхосигма виявлена випадково, під час обстеження з приводу будь-якого стану, не пов'язаного зі скаргами з боку товстої кишки, не варто засмучуватися та приділяти цьому велику увагу. До такої «знахідки» можна ставитися, як до надто довгого носа або відстовбурчених вух. Це лише особливість вашого організму.
У випадках, коли пацієнт стикається з регулярними запорами, здуттям і болями в животі, за винятком інших причин подібних скарг, доліхосигма потребуватиме лікування.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ПРОКТОЛОГА
Консультація проктолога первинна 990 грн Консультація проктолога повторна 920 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 2 150 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента повторна 1 900 грн Ургентна консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 4 000 грн Консультація провідного проктолога первинна 1 400 грн Консультація провідного проктолога повторна 1 250 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Аноскопія 650 грн Біопсія новоутворень прямої кишки без урахування гістологічного дослідження 1 800 грн Взяття цитологічних мазків на атипові клітини 500 грн Висічення наружного гемороїдального вузла при тромбозі 6 400 грн Латексне лігування гемороїдального вузла 4 800 грн Пальцеве дослідження прямої кишки 300 грн Призначення схеми лікування 600 грн Проктоскопія 600 грн Радіохвильова вапоризація множинних папілом промежини 10 700 грн Ректороманоскопія 600 грн Ректороманоскопія з відеозаписом 950 грн Склерозування одного гемороїдального вузла без вартості склерозанта 3 100 грн Тромбектомія з гемороїдального вузла 4 200 грн
- ВАРТІСТЬ ПРОКТОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Видалення гемороідальних бахромок від 4 300 грн Видалення папіломи/конділоми під місцевою анестезією, 1 шт від 450 грн Видалення пресакральної кісти до 2 см від 27 100 грн Видалення пресакральної кісти до 4 см від 36 700 грн Видалення пресакральної кісти більше 4 см від 48 800 грн Видалення пресакральної кісти з резекцією куприка від 52 500 грн Висічення інтрасфінктерної параректальної нориці - операція Габріеля від 24 200 грн Висічення рубцевих тканин від 36 700 грн Висічення черезсфінктерної параректальної нориці без ушивання м'язів сфінктера від 24 200 грн Висічення черезсфінктерної параректальної нориці з ушиванням м'язів сфінктера від 29 400 грн Висічіння післяопераційних рубців анального каналу від 27 100 грн Висічіння післяопераційних рубців анального каналу із встановленням ділятатора від 48 500 грн Геміколектомія товстої кишки від 48 500 грн Геморроідектомія по Міллігану-Моргану (III стадія) від 24 200 грн Геморроідектомія по Міллігану-Моргану (IV стадія) від 26 300 грн Дезартеріалізація внутрішніх гемороїдальних вузлів від 34 200 грн Колостомія або операція Гартмана (резекція сигмовидної кишки) від 72 800 грн Лазерна коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів від 34 200 грн Лазерна коагуляція кісти куприка від 21 000 грн Лазерна коагуляція кісти куприка в стадії загострення від 26 300 грн Лазерна коагуляція рецидивної кісти куприка від 28 400 грн Лазерна коагуляція черезсфінктерної параректальної нориці від 36 400 грн Лапароскопічна геміколектомія від 60 700 грн Лапаротомічне оперативне втручання з відновлення безперервності кишківника від 48 500 грн Леваторопластика від 32 000 грн Місцева анестезія при виконанні проктологічних операцій від 1 800 грн Множинна Z-пластика анального каналу з зустрічними клоптями від 48 500 грн Мукозопексія, II стадія від 21 000 грн Мукозопексія, III стадія від 26 300 грн Мукозопексія, IV стадія від 29 400 грн Мукозопексія, дезартеріалізація та лазерна інтровузлова коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів від 34 700 грн Мукозопексія, дезартеріалізація та лазерна інтровузлова коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів, при гемороі IV ступеню із випадінням слизової оболонки прямої кишки від 38 900 грн Операції на тонкій кишці від 24 300 грн Операція LIFT від 31 500 грн Операція LIFT із лазерною коагуляцією норицевого ходу від 34 700 грн Операція Лонго без вартості зшиваючого апарату від 38 600 грн Пластичні операції при геморої на зовнішніх вузлах від 36 400 грн Пластичні операції при геморої на зовнішніх вузлах (другий етап після мукозопексії) від 12 200 грн Поліпектомія від 18 800 грн Резекція сигмоподібної кишки від 36 400 грн Розтин, санація підшкіряного парапроктиту від 15 800 грн Розтин, санація, дренування гострого ішеоректального парапроктиту від 18 900 грн Розтин, санація, дренування гострого пельвіоректального парапроктиту від 27 100 грн Розтин, сонація кісти куприка із нагноїнням від 14 400 грн Секторальна резекція слизової оболонки дістального відділку прямої кишки при її випадінні від 46 100 грн Субтотальна колектомія від 72 800 грн Сфінктеролеваторопластика від 41 900 грн Хірургічна ліквідація колостоми від 30 900 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею до 8 см² від 24 300 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею до 15см² від 30 900 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею більше 15 см² від 36 400 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 1 категорія складності від 34 200 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 2 категорія складності від 40 900 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 3 категорія складності від 48 500 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 4 категорія складності від 60 700 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 1 категорія складності від 41 900 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 2 категорія складності від 55 100 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 3 категорія складності від 66 200 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 1 категорія складності від 24 300 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 2 категорія складності від 30 900 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 3 категорія складності від 38 600 грн THD (без вартості апарату) від 38 600 грн
Причини доліхосигми
Патологія зароджується ще під час вагітності, а проявляється у ранньому дитинстві. Найчастіше доліхосигма кишківника має вроджений характер. Причини появи захворювання:
- забиті місця, переломи та інші механічні травми
- інфекції
- вплив хімічних факторів
- погана екологія
Випадки набутої доліхосигми теж відомі, але у лікарській практиці трапляються набагато рідше. Таке захворювання з’являється через розлади травної системи. У кишківнику відбувається бродіння, яке переростає у гниття. З такою проблемою стикаються люди 45-50 років, які ведуть малоактивний, сидячий спосіб життя. Патологія виникає через неправильне харчування: у раціоні пацієнта переважає м'ясо та жирна їжа. При занедбаних стадіях призначається операція при доліхосигмі, а її ціна визначається після діагностики.
Симптоми доліхосигми, при яких необхідна допомога проктолога
Часто захворювання ніяк не проявляє себе симптоматично, і люди, які страждають на цю патологію, навіть не підозрюють про її існування та живуть повноцінним життям. Але, у більшості випадків захворювання дається взнаки:
- закрепи. Застій калових мас може бути незначним (1-2 дні) або ж серйозним (кілька місяців), при цьому викликаючи дискомфорт. У таких випадках хворим рекомендують використовувати клізми для очищення організму механічним шляхом
- інтоксикаційний процес, тобто отруєння, яке відбувається у результаті застою шкідливих речовин у кишківнику при закрепах
- зниження апетиту, яке відбувається внаслідок інтоксикації (отруєння) організму
- біль внизу живота, який не має певної локалізації та загострюється при закрепах. Хворий відчуває біль по всьому периметру живота і не може показати, де саме болить
- бурчання і здуття живота - невинний симптом, який, виявляється, теж вважається одним із проявів цієї патології
- посилення утворення газів, тобто метеоризм
При появі одного або кількох із цих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря-проктолога, який призначить огляд, консультацію та необхідне лікування.
Лікарі-проктологи МЦ «Меділенд» проведуть якісну діагностику та складуть ефективне лікування. Для діагностики доліхосигми буде проведений огляд прямої та сигмовидної кишки за допомогою пальцевого дослідження та пальпації живота, а також у діагностиці використовують рентген, УЗД, колоноскопію та ректороманоскопію.
Діагностика захворювання
Обстеження починається з огляду пацієнта. Патологія проявляється такими ознаками:
- недостатня вага
- бліда шкіра
- відставання у фізичному розвитку
- петлі кишківника переповнені каловими масами
Під час огляду лікар проводить ректальне дослідження. Про наявність патології буде свідчити порожня пряма кишка, навіть якщо у пацієнта не було випорожнень протягом тривалого часу. Якщо встановлено діагноз доліхосигма, підбирається відповідний курс лікування.
Важливу роль в обстеженні пацієнта відіграє іригоскопія. Процедура дозволяє діагностувати подовження сигмоподібної кишки. З'являються додаткові петлі, які можуть мати різну форму: вузла, вісімки або равлика. За допомогою МСКТ лікар конкретизує патологію, визначивши її ключові властивості:
- розташування
- форму
- розміри
- контури
- гаустрацію
Щоб оцінити моторно-евакуаторну функцію, пацієнту необхідно провести рентген пасажу барію, електроміографію та сфінктерометрію. Лікар призначить лабораторні аналізи:
- біохімію крові
- аналіз калу на кишкову мікрофлору, приховану кров, паразитів та інфекції
- копрограму
Вкрай важливо переконатися, що у пацієнта саме доліхосигма, оскільки діагностика ускладнюється дуже схожими симптомами у виразкового коліту та хвороби Крона. Щоб виключити ці проблеми, а також хронічний апендицит або ентеробіоз, лікар може радитися з колегами суміжних спеціалізацій.
Методи лікування доліхосигми
Хірургічне втручання призначається тільки у крайніх випадках. Болісні симптоми знімаються за допомогою спазмолітиків, мікроклізми, фізіотерапії. Іноді лікарі призначають ферменти - препарати, що прискорюють перетравлення їжі у верхніх відділах кишківника.
Лікування доліхосигми дасть результат лише за умови здорового харчування. Раціон потрібно наситити нежирною їжею, продуктами з високим вмістом клітковини. При виявленні перших симптомів слід звернутися до лікаря. Відходу калових мас також сприяє масаж живота.
Бахтізін Максим Андрійович
Лікар хірург, проктолог
Міщенко Михайло Володимирович
Проктолог вищої категорії, хірург, к.м.н., доцент, член ESCP, IPS
Консервативне лікування доліхосигми у дорослих
У випадках, коли пацієнт стикається з регулярними запорами, здуттям і болями в животі, та за відсутності інших причин подібних скарг, доліхосигма потребує лікування. При появі одного або декількох з цих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря-проктолога, який призначить огляд, консультацію та необхідне лікування.
Лікування доліхосигми може бути консервативним й операційним. Суть консервативного лікування доліхосигми зводиться до:
- підбору правильного режиму харчування;
- нормалізації процесів травлення в кишечнику та його моторики;
- ліквідації запалення слизової оболонки кишки й дисбактеріозу, при їх наявності.
Оперативне лікування доліхосигми
Операція при доліхосигмі виконується рідко і лише в разі неефективності консервативних методів лікування, а також при розвитку ускладнень, таких як кишкова непрохідність, калові камені, сильна інтоксикація організму.
Операція носить плановий характер і полягає у видаленні «зайвої» петлі сигмоподібної кишки (в деяких випадках виконується видалення лівої половини товстої кишки). Після операції нормалізується функція кишечнику, пацієнт не відчуває відсутності видаленої частини кишки і є абсолютно здоровим.
Операція виконується під загальним наркозом, триває близько 1,5-2 годин і закінчується косметичним швом. В ході операції можуть застосовуватися сучасні одноразові зшиваючі апарати, що скорочує термін втручань до 1 години.
Термін госпіталізації 7-10 днів.
Термін непрацездатності – до 3 тижнів.
