Раком гортані називається злоякісне захворювання, при якому клітини органа починають безконтрольно ділитися та рости. Згодом це призводить до утворення пухлини, здатної проникати у навколишні тканини. Найчастіше рак гортані метастазує у розташовані поруч шийні лімфатичні вузли. Ракові клітини також можуть поширюватися через кровотік та утворювати вторинні патологічні осередки в таких органах, як легені чи печінка.
Чоловіки страждають на рак гортані набагато частіше ніж жінки. Захворювання діагностується переважно у пацієнтів віком від 40 років. У молодих людей воно зустрічається лише у 1% випадків.
Причини та фактори ризику
Основний фактор ризику розвитку раку горла - вплив сигаретного диму. Це онкозахворювання дуже часто діагностується у затятих курців і рідко зустрічається у людей, що не палять.Сигаретний дим містить понад 4000 хімічних речовин, 60 з яких є висококанцерогенними.
Інша, не менш поширена причина раку гортані - зловживання міцним алкоголем. Люди, що вживають спиртні напої, в 10 разів частіше страждають від цього захворювання. Вважається, що за розвитку злоякісної пухлини відповідальний не сам алкоголь, яке метаболіт - ацетальдегід.
До інших можливих факторів ризику належать:
- вплив азбестового пилу та парів мінеральної оливи
- контакт із певними хімічними речовинами (наприклад, з нікелем)
- гастроезофагеальний рефлюкс
- ВПЛ-інфекція
Одним із важливих факторів ризику також є опромінення області шиї, яке могло проводитися раніше для лікування інших захворювань.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація онкогінеколога первинна 2 100 грн Консультація онкогінеколога повторна 2 100 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 350 грн Консультація онко дерматолога повторна 1 100 грн Консультація онколога-хіміотерапевта первинна 1 250 грн Консультація онколога-хіміотерапевта повторна 1 090 грн Консультація онкохірурга первинна 1 250 грн Консультація онкохірурга повторна 690 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога первинна 1 500 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога повторна 1 350 грн Онкоконсиліум 4 000 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Панч-біопсія 2 450 грн Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри 1 400 грн Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата 8 700 грн Промивка порт-системи 750 грн Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень 1 150 грн Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень 1 750 грн
- ВАРТІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. ОНКОЛОГІЯ. ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Вульветкомія від 22 000 грн Вульвектомія розширена від 60 700 грн Гістеректомія при доброякісній патології від 42 000 грн Гістерорезектоскопія від 18 200 грн Ексцізія шийки матки від 20 600 грн Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 78 900 грн Лапароскопія при ендометріозі від 26 300 грн Лапароскопія при міомах матки від 31 500 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 29 400 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 39 900 грн Лапаротомна органозберігаюча операція при міомах матки (пластика матки) від 42 000 грн Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника від 89 250 грн Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки від 89 250 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 26 250 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 36 750 грн Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 49 900 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності від 14 700 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності від 15 800 грн Оперативне втручання при злоякісній пухлині тіла матки від 37 800 грн Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника від 68 300 грн ОНКОЛОГІЯ. ДЕРМАТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 8 500 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 12 100 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 15 800 грн Видалення меланоми від 17 000 грн ОНКОЛОГІЯ. ЕНДОКРИНОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності від 29 400 грн Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності від 44 100 грн ОНКОЛОГІЯ. МАММОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія, 2 категорія складності від 52 500 грн Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія по Маддену від 57 800 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності від 26 300 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності від 44 100 грн ОНКОЛОГІЯ. ПРОКТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Аденокарцинома прямої кишки від 117 600 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності від 63 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності від 84 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації від 48 300 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації від 33 600 грн ОНКОЛОГІЯ. УРОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози від 63 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози від 73 500 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності від 47 250 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 63 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності від 33 600 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 52 500 грн
Симптоми руку гортані
Найчастіше йдеться про такі відділи органу, як надгортанник, голосова щілина та підв'язувальна область.
Симптоми раку різних відділів гортані:
- Рак надгортанника. На ранній стадії ніяк себе не виявляє. Охриплість голосу і задишка з'являються пізно, коли пухлинні клітини вже встигли поширитися в лімфатичні вузли.Тому даний тип раку, як правило, виявляється пізно і має найгірший прогноз
- Рак голосової щілини. Перший симптом - стійка захриплість голосу, обумовлена ураженням голосових зв'язок. У міру прогресування хвороби відбувається обмеження її рухливості, а потім повна іммобілізація.
- Рак підв'язкової області. Первинні пухлини цього відділу трапляються дуже рідко. Найчастіше йдеться про пухлинні інфільтрації із голосової зв'язки. Навіть на ранніх стадіях хвороби вже можуть бути присутні метастази в лімфовузлах. Їхнє збільшення може бути першим симптомом захворювання
Симптоматика залежить від того, який відділ гортані був вражений.
Ознаки раку гортані на пізній стадії
Коли злоякісний процес поширився за межі первинної пухлини, з'являються такі симптоми:
- постійний біль у горлі
- труднощі при ковтанні
- больові відчуття у вусі
- порушення дихання
- ненавмисна втрата ваги
- ущільнення на шиї
- свистячий звук при диханні (стридор)
- постійний кашель
- кровохаркання
- неприємний запах з рота
- слабкість і втома
Ключ до успішного лікування раку горла - це вміння розпізнати перші ознаки хвороби та своєчасно звернутися до лікаря.
Ускладнення раку гортані
Коли пухлина поширюється за межі свого місця виникнення, з'являється ризик того, що вона може блокувати дихальні шляхи. Загальні ускладнення раку горла - це закоркування просвіту гортані, викривлення шиї та порушення голосу. Прогноз онкозахворювання залежить від клінічного перебігу, типу та локалізації пухлини. Плоскоклітинний рак гортані 4 стадії має найбільш несприятливий прогноз. Трирічне виживання при надзв'язковому і підзв'язковому раку 3 стадії складає 92% та 73% відповідно.
Діагностика раку горла
На початковому етапі лікар ретельно вивчає історію хвороби й проводить фізичний огляд. Потім виконують лор-обстеження з оцінкою стану лімфатичної системи шиї. У більшості випадків онколог призначає УЗД, ларингоскопію та біопсію. Кінцевий діагноз ставлять після гістологічного аналізу зразка пухлини. Візуальні тести допомагають визначити точне місцеперебування та розмір новоутворення. З цією метою проводять магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію.
Стадії раку горла
розвиток злоякісного процесу можна розділити на 4 стадії:
- 1 стадія. Пухлина обмежена однією частиною гортані. Голосові зв'язки рухливі
- 2 стадія. Новоутворення поширилося в іншу частину гортані
- 3 стадія. Пухлина охоплює весь орган, але не виходить за його межі
- 4 стадія. Рак поширився за межі гортані в лімфатичні вузли та навколишні тканини. Можливі віддалені метастази
Процес стадіювання відіграє важливу роль в онкології. Він допомагає лікарю визначити прогноз та вибрати найбільш ефективну терапевтичну стратегію.
Лікування раку гортані
Терапевтичний протокол розробляють індивідуально кожному за пацієнта. Як правило, він включає променеву терапію, хірургічне втручання та рідше хімієтерапію.
Якщо злоякісні клітини проникли в голосову складку, не порушуючи її рухливості, виконують операцію видалення враженої області. У деяких випадках процедуру проводять ендоскопічно, а коли ураження дуже маленьке, може виявитися корисною мікроскопічна хірургія. При раку надгортанника зазвичай видаляють половину гортані або роблять надгортанну резекцію, залишаючи голосові зв'язки недоторканими.
При обох локалізаціях раку успішно застосовується променева терапія уражених тканин. Її часто використовують як додатковий метод після хірургічного лікування. Радіотерапія допомагає знизити ризик рецидиву хвороби та зберегти голосову функцію.
Опромінення не застосовується в лікуванні підв'язувального відділу. Єдино вірний метод у цьому випадку - хірургічне втручання, що передбачає часткове або повне видалення гортані.
Неефективна променева терапія, рецидив захворювання та пізні стадії раку є свідченнями до повного видалення гортані. При метастазах у шийні лімфатичні вузли додатково проводять лімфодисекцію. Хімієтерапію застосовують лише у тому випадку, коли інші методи лікування виявилися неефективними, а прогноз несприятливий.
Повне видалення гортані вимагає створення трахеостоми. Альтернативою є реконструктивна хірургія, яка проводиться з метою збереження структур дихальних шляхів. В цьому випадку трахеостомічну трубку пацієнт носить лише деякий час після операції.
Профілактика руку горла
Профілактика - ключовий елемент здорового способу життя, котрий може відіграти важливу роль у зниженні ризику раку гортані. Основними методами запобігання онкозахворюванням є відмова від куріння та вживання міцних спиртних напоїв, профілактика інфікування вірусом папіломи людини.
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
Чому варто звертатися до МЦ «Мідленд» в Києві
Як великий багатопрофільний медичний центр, «Мідленд» має у своєму розпорядженні все необхідне діагностичне і терапевтичне обладнання для успішного виявлення і лікування раку гортані. В нашій клініці пацієнтів приймають досвідчені онкологи, що спеціалізуються на терапії онкозахворювань голови та шиї. Особлива увага при виборі тактики лікування приділяється збереженню голосової функції та нормального дихання у пацієнта. Перевага надається органозбережним операціям і щадним терапевтичним методам. Щоб поставити додаткові питання та уточнити ціну лікування раку гортані, заповніть форму зворотного зв'язку або зателефонуйте за телефонами, вказаними на сайті.
