Раком гортані називається злоякісне захворювання, при якому клітини органа починають безконтрольно ділитися та рости. Згодом це призводить до утворення пухлини, здатної проникати у навколишні тканини. Найчастіше рак гортані метастазує у розташовані поруч шийні лімфатичні вузли. Ракові клітини також можуть поширюватися через кровотік та утворювати вторинні патологічні осередки в таких органах, як легені чи печінка.
Чоловіки страждають на рак гортані набагато частіше ніж жінки. Захворювання діагностується переважно у пацієнтів віком від 40 років. У молодих людей воно зустрічається лише у 1% випадків.
Причини та фактори ризику
Основний фактор ризику розвитку раку горла - вплив сигаретного диму. Це онкозахворювання дуже часто діагностується у затятих курців і рідко зустрічається у людей, що не палять.Сигаретний дим містить понад 4000 хімічних речовин, 60 з яких є висококанцерогенними.
Інша, не менш поширена причина раку гортані - зловживання міцним алкоголем. Люди, що вживають спиртні напої, в 10 разів частіше страждають від цього захворювання. Вважається, що за розвитку злоякісної пухлини відповідальний не сам алкоголь, яке метаболіт - ацетальдегід.
До інших можливих факторів ризику належать:
- вплив азбестового пилу та парів мінеральної оливи
- контакт із певними хімічними речовинами (наприклад, з нікелем)
- гастроезофагеальний рефлюкс
- ВПЛ-інфекція
Одним із важливих факторів ризику також є опромінення області шиї, яке могло проводитися раніше для лікування інших захворювань.
Ціни на послуги
Симптоми руку гортані
Найчастіше йдеться про такі відділи органу, як надгортанник, голосова щілина та підв'язувальна область.
Симптоми раку різних відділів гортані:
- Рак надгортанника. На ранній стадії ніяк себе не виявляє. Охриплість голосу і задишка з'являються пізно, коли пухлинні клітини вже встигли поширитися в лімфатичні вузли.Тому даний тип раку, як правило, виявляється пізно і має найгірший прогноз
- Рак голосової щілини. Перший симптом - стійка захриплість голосу, обумовлена ураженням голосових зв'язок. У міру прогресування хвороби відбувається обмеження її рухливості, а потім повна іммобілізація.
- Рак підв'язкової області. Первинні пухлини цього відділу трапляються дуже рідко. Найчастіше йдеться про пухлинні інфільтрації із голосової зв'язки. Навіть на ранніх стадіях хвороби вже можуть бути присутні метастази в лімфовузлах. Їхнє збільшення може бути першим симптомом захворювання
Симптоматика залежить від того, який відділ гортані був вражений.
Ознаки раку гортані на пізній стадії
Коли злоякісний процес поширився за межі первинної пухлини, з'являються такі симптоми:
- постійний біль у горлі
- труднощі при ковтанні
- больові відчуття у вусі
- порушення дихання
- ненавмисна втрата ваги
- ущільнення на шиї
- свистячий звук при диханні (стридор)
- постійний кашель
- кровохаркання
- неприємний запах з рота
- слабкість і втома
Ключ до успішного лікування раку горла - це вміння розпізнати перші ознаки хвороби та своєчасно звернутися до лікаря.
Ускладнення раку гортані
Коли пухлина поширюється за межі свого місця виникнення, з'являється ризик того, що вона може блокувати дихальні шляхи. Загальні ускладнення раку горла - це закоркування просвіту гортані, викривлення шиї та порушення голосу. Прогноз онкозахворювання залежить від клінічного перебігу, типу та локалізації пухлини. Плоскоклітинний рак гортані 4 стадії має найбільш несприятливий прогноз. Трирічне виживання при надзв'язковому і підзв'язковому раку 3 стадії складає 92% та 73% відповідно.
Діагностика раку горла
На початковому етапі лікар ретельно вивчає історію хвороби й проводить фізичний огляд. Потім виконують лор-обстеження з оцінкою стану лімфатичної системи шиї. У більшості випадків онколог призначає УЗД, ларингоскопію та біопсію. Кінцевий діагноз ставлять після гістологічного аналізу зразка пухлини. Візуальні тести допомагають визначити точне місцеперебування та розмір новоутворення. З цією метою проводять магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію.
Стадії раку горла
розвиток злоякісного процесу можна розділити на 4 стадії:
- 1 стадія. Пухлина обмежена однією частиною гортані. Голосові зв'язки рухливі
- 2 стадія. Новоутворення поширилося в іншу частину гортані
- 3 стадія. Пухлина охоплює весь орган, але не виходить за його межі
- 4 стадія. Рак поширився за межі гортані в лімфатичні вузли та навколишні тканини. Можливі віддалені метастази
Процес стадіювання відіграє важливу роль в онкології. Він допомагає лікарю визначити прогноз та вибрати найбільш ефективну терапевтичну стратегію.
Лікування раку гортані
Терапевтичний протокол розробляють індивідуально кожному за пацієнта. Як правило, він включає променеву терапію, хірургічне втручання та рідше хімієтерапію.
Якщо злоякісні клітини проникли в голосову складку, не порушуючи її рухливості, виконують операцію видалення враженої області. У деяких випадках процедуру проводять ендоскопічно, а коли ураження дуже маленьке, може виявитися корисною мікроскопічна хірургія. При раку надгортанника зазвичай видаляють половину гортані або роблять надгортанну резекцію, залишаючи голосові зв'язки недоторканими.
При обох локалізаціях раку успішно застосовується променева терапія уражених тканин. Її часто використовують як додатковий метод після хірургічного лікування. Радіотерапія допомагає знизити ризик рецидиву хвороби та зберегти голосову функцію.
Опромінення не застосовується в лікуванні підв'язувального відділу. Єдино вірний метод у цьому випадку - хірургічне втручання, що передбачає часткове або повне видалення гортані.
Неефективна променева терапія, рецидив захворювання та пізні стадії раку є свідченнями до повного видалення гортані. При метастазах у шийні лімфатичні вузли додатково проводять лімфодисекцію. Хімієтерапію застосовують лише у тому випадку, коли інші методи лікування виявилися неефективними, а прогноз несприятливий.
Повне видалення гортані вимагає створення трахеостоми. Альтернативою є реконструктивна хірургія, яка проводиться з метою збереження структур дихальних шляхів. В цьому випадку трахеостомічну трубку пацієнт носить лише деякий час після операції.
Профілактика руку горла
Профілактика - ключовий елемент здорового способу життя, котрий може відіграти важливу роль у зниженні ризику раку гортані. Основними методами запобігання онкозахворюванням є відмова від куріння та вживання міцних спиртних напоїв, профілактика інфікування вірусом папіломи людини.
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Дичаковський Євгеній Валентинович
Лікар-онкогінеколог, хірург
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
Чому варто звертатися до МЦ «Мідленд» в Києві
Як великий багатопрофільний медичний центр, «Мідленд» має у своєму розпорядженні все необхідне діагностичне і терапевтичне обладнання для успішного виявлення і лікування раку гортані. В нашій клініці пацієнтів приймають досвідчені онкологи, що спеціалізуються на терапії онкозахворювань голови та шиї. Особлива увага при виборі тактики лікування приділяється збереженню голосової функції та нормального дихання у пацієнта. Перевага надається органозбережним операціям і щадним терапевтичним методам. Щоб поставити додаткові питання та уточнити ціну лікування раку гортані, заповніть форму зворотного зв'язку або зателефонуйте за телефонами, вказаними на сайті.
