Кіста куприка (пілонідальна) є невеликою порожниною, яка утворюється в області кінцевого сегмента хребетного стовпа над міжсідничною щілиною. Зазвичай вона заповнена серозною рідиною та містить волосся та епітеліальні клітини. Кісти куприка виникають через вростання волосся та запальну реакцію організму. Вони можуть ніяк не проявляти себе, проте після інфікування з'являються такі неприємні симптоми, як біль, почервоніння, виділення гною.
Пілонідальні кісти переважно вражають людей віком до 35-40 років. Вони зустрічаються у 2,5 раза частіше у чоловіків, ніж у жінок. Кістозні утворення куприка діагностують у 1,1% чоловічого населення.
У МЦ «Меділенд» у Києві для лікування пілонідальних синусів застосовують сучасний метод – ендоскопічне видалення лазером. Цей підхід має важливі переваги в порівнянні з традиційними способами усунення новоутворень, оскільки він безкровний, практично безболісний і не потребує тривалого відновлення пацієнта.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ПРОКТОЛОГА
Консультація проктолога первинна 950 грн Консультація проктолога повторна 880 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 2 000 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента повторна 1 800 грн Ургентна консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 4 000 грн Консультація провідного проктолога первинна 1 350 грн Консультація провідного проктолога повторна 1 200 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Аноскопія 580 грн Біопсія новоутворень прямої кишки без урахування гістологічного дослідження 1 700 грн Взяття цитологічних мазків на атипові клітини 470 грн Висічення наружного гемороїдального вузла при тромбозі 6 100 грн Латексне лігування гемороїдального вузла 4 600 грн Пальцеве дослідження прямої кишки 260 грн Призначення схеми лікування 580 грн Проктоскопія 580 грн Радіохвильова вапоризація множинних папілом промежини 10 200 грн Ректороманоскопія 580 грн Ректороманоскопія з відеозаписом 890 грн Склерозування одного гемороїдального вузла без вартості склерозанта 2 900 грн Тромбектомія з гемороїдального вузла 4 000 грн
- ВАРТІСТЬ ПРОКТОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Видалення гемороідальних бахромок від 4 100 грн Видалення папіломи/конділоми під місцевою анестезією, 1 шт від 400 грн Видалення пресакральної кісти до 2 см від 25 800 грн Видалення пресакральної кісти до 4 см від 35 000 грн Видалення пресакральної кісти більше 4 см від 46 500 грн Видалення пресакральної кісти з резекцією куприка від 50 000 грн Висічення інтрасфінктерної параректальної нориці - операція Габріеля від 23 000 грн Висічення рубцевих тканин від 35 000 грн Висічення черезсфінктерної параректальної нориці без ушивання м'язів сфінктера від 23 000 грн Висічення черезсфінктерної параректальної нориці з ушиванням м'язів сфінктера від 28 000 грн Висічіння післяопераційних рубців анального каналу від 25 800 грн Висічіння післяопераційних рубців анального каналу із встановленням ділятатора від 46 200 грн Геміколектомія товстої кишки від 46 200 грн Геморроідектомія по Міллігану-Моргану (III стадія) від 23 000 грн Геморроідектомія по Міллігану-Моргану (IV стадія) від 25 000 грн Дезартеріалізація внутрішніх гемороїдальних вузлів від 32 600 грн Колостомія або операція Гартмана (резекція сигмовидної кишки) від 69 300 грн Лазерна коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів від 32 600 грн Лазерна коагуляція кісти куприка від 20 000 грн Лазерна коагуляція кісти куприка в стадії загострення від 25 000 грн Лазерна коагуляція рецидивної кісти куприка від 27 000 грн Лазерна коагуляція черезсфінктерної параректальної нориці від 34 700 грн Лапароскопічна геміколектомія від 57 800 грн Лапаротомічне оперативне втручання з відновлення безперервності кишківника від 46 200 грн Леваторопластика від 30 500 грн Місцева анестезія при виконанні проктологічних операцій від 1 700 грн Множинна Z-пластика анального каналу з зустрічними клоптями від 46 200 грн Мукозопексія, II стадія від 20 000 грн Мукозопексія, III стадія від 25 000 грн Мукозопексія, IV стадія від 28 000 грн Мукозопексія, дезартеріалізація та лазерна інтровузлова коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів від 33 000 грн Мукозопексія, дезартеріалізація та лазерна інтровузлова коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів, при гемороі IV ступеню із випадінням слизової оболонки прямої кишки від 37 000 грн Операції на тонкій кишці від 23 100 грн Операція LIFT від 30 000 грн Операція LIFT із лазерною коагуляцією норицевого ходу від 33 000 грн Операція Лонго без вартості зшиваючого апарату від 36 800 грн Пластичні операції при геморої на зовнішніх вузлах від 34 700 грн Пластичні операції при геморої на зовнішніх вузлах (другий етап після мукозопексії) від 11 600 грн Поліпектомія від 17 900 грн Резекція сигмоподібної кишки від 34 700 грн Розтин, санація підшкіряного парапроктиту від 15 000 грн Розтин, санація, дренування гострого ішеоректального парапроктиту від 18 000 грн Розтин, санація, дренування гострого пельвіоректального парапроктиту від 25 800 грн Розтин, сонація кісти куприка із нагноїнням від 13 700 грн Секторальна резекція слизової оболонки дістального відділку прямої кишки при її випадінні від 43 900 грн Субтотальна колектомія від 69 300 грн Сфінктеролеваторопластика від 39 900 грн Хірургічна ліквідація колостоми від 29 400 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею до 8 см² від 23 100 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею до 15см² від 29 400 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею більше 15 см² від 34 700 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 1 категорія складності від 32 600 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 2 категорія складності від 38 900 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 3 категорія складності від 46 200 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 4 категорія складності від 57 800 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 1 категорія складності від 39 900 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 2 категорія складності від 52 500 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 3 категорія складності від 63 000 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 1 категорія складності від 23 100 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 2 категорія складності від 29 400 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 3 категорія складності від 36 800 грн THD (без вартості апарату) від 36 800 грн
Причини кісти куприка
Точна причина появи пілонідальних кістозних утворень невідома. Надмірний тиск і тертя шкіри куприка призводять до того, що волосяні фолікули в цій області пошкоджуються, з'являється волосся, що вросло. Організм реагує на них як на стороннє тіло, розвивається запалення. У кісту проникають бактерії, присутні на шкірі промежини, викликаючи інфекцію.
Пілонідальні кістозні утворення часто виникають у пацієнтів, які страждають на синдром фолікулярної оклюзії (гнійного гідраденіту, конглобатного акне та підривного фолікуліту). До факторів ризику розвитку захворювання також належать:
- зайва вага
- густе волосся на тілі
- надмірна пітливість
- часте гоління або пошкодження шкіри внаслідок тертя
- випадки пілонідальних синусів у близьких родичів
- сидячий спосіб життя
До утворення епітеліального куприкового ходу схильні люди, чия професія пов'язана з тривалим сидінням: водії транспортних засобів, офісні працівники.
Симптоми кісти куприка
Інфікування кістозного утворення супроводжується такими проявами:
- біль у положенні сидячи та лежачи
- почервоніння та припухлість в області куприка
- витікання гною з отвору над міжсідничною щілиною
- різка болючість при дотику до ураженої області
- іноді підвищення температури тіла, слабкість чи нудота
Майже у всіх пацієнтів спочатку з'являється гострий епізод абсцесу. Після того як він проходить сам по собі або при наданні медичної допомоги, у багатьох людей формується пілонідальний синус (епітеліальний куприковий хід). Це порожнина під шкірою, яка з'єднується з поверхнею через одне чи кілька невеликих отворів. У поодиноких випадках свищеві ходи заростають самостійно. Однак більшості пацієнтів потрібне хірургічне втручання.
Діагностика кісти куприка
Діагноз ставиться з урахуванням фізичного огляду. Пілонідальні кісти виглядають як шишка в області куприка. Іноді присутні свищеві ходи. При тяжкій інфекції лікар може призначити аналізи крові. Як додатковий метод іноді використовують УЗ-діагностику. Візуалізаційні дослідження, як правило, не потрібні.
Ускладнення пілонідальної кісти
Без своєчасного лікування кіста куприка може призвести до таких наслідків, як:
- утворення абсцесу
- рецидив захворювання
- формування анальної нориці
- системна інфекція
- плоскоклітинний рак (виникає у 0,1% пацієнтів)
Звернення до проктолога за кваліфікованою медичною допомогою допомагає назавжди позбутися кісти та уникнути розвитку серйозних ускладнень.
Лікування кісти куприка
На жаль, пілонідальні кісти зазвичай не проходять самостійно. Навіть якщо стан пацієнта тимчасово покращується, утворення зменшується у розмірі, а уражена область стає менш болісною, захворювання часто рецидивує і з кожним разом протікає все важче.
Операція з видалення кісти куприка
Розтин та дренування - найбільш поширений метод лікування, який дозволяє досягти швидкого полегшення стану пацієнта. Але в тому випадку, якщо кісту не видалити повністю, вона часто рецидивує. Тому лікарі вважають за краще проводити пілонідальну цистектомію. Хірург виконує висічення ураженої шкіри разом з волосяними фолікулами та змертвілими клітинами.
Процедура передбачає видалення всієї кісти до крижа. Дефект шкіри та підшкірної клітковини закривають шляхом переміщення шкірного клаптя з сідниці або з загоєного на відкриту ділянку. Операція досить травматична. Вона потребує тривалого відновлення. Крім того, пацієнти повинні бути готовими до того, що в області сідниць залишаться помітні шрами.
Лазерне видалення кісти куприка
Найновішим і найменш інвазивним методом лікування пілонідальної кісти є лазерна хірургія. Вона починається так само як і традиційна операція. Спочатку медична бригада знеболює операційну ділянку розчином анестетика, щоб пацієнт почував себе комфортно під час процедури. Потім хірург розкриває всі шкірні отвори кісти, завдяки чому вона дренується. У ходи вводиться тонка трубка, та за допомогою лазера виконується абляція внутрішніх стін синуса. Шкіра над свищевими ходами не ушкоджується.
Під час лазерного лікування пацієнт перебуває у медикаментозному сні. Після операції необхідне перебування у стаціонарі від кількох годин до доби. Більшість пацієнтів повідомляють про те, що біль після видалення кісти незначний, а післяопераційна рана гоїться протягом декількох тижнів. Ефективність лазерного лікування висока і сягає приблизно 85%. Оскільки цей метод не передбачає великого розтину тканин, він дозволяє досягти дуже гарного косметичного результату.
Основні переваги ендоскопічного лазерного лікування кісти куприка:
- є безкровним та безболісним
- не вимагає проведення візуалізаційного дослідження (МРТ або УЗД)
- може виконуватись під місцевою анестезією
- не вимагає госпіталізації та подальшого прийому знеболювальних
- дозволяє пацієнту негайно повернутися до роботи
- значно знижує ймовірність рецидиву
Пацієнти можуть залишити клініку через годину після процедури та відразу повернутися до своєї повсякденної діяльності.
Реабілітація після операції з видалення кісти куприка
Лазерна хірургія – відносно швидкий та результативний метод лікування пілонідальних кіст. Однак ефективність – не єдина причина, чому цей підхід має переваги перед традиційною хірургією. Відновлення пацієнтів після такої процедури проходить набагато швидше та легше. Після хірургічного втручання лікар дасть докладні рекомендації щодо того, як доглядати операційну рану, яким чином і з якою частотою змінювати пов'язки. Тривалість загоєння становить від 4 до 8 тижнів (залежно від розміру синуса).
Якщо ви страждаєте від кісти куприка, не варто відкладати лікування на потім. В МЦ «Меділенд» у Києві видалення утворення виконується сучасним методом, який не залишає помітних шрамів та не потребує тривалої реабілітації. Щоб уточнити ціну лікування та записатися на консультацію до лікаря, зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті, або заповніть форму зворотного зв'язку.
Міщенко Михайло Володимирович
Проктолог, хірург, к.мед.наук, доцент, є Членом ESCP, IPS
Желтонозька Юлія Борисівна
Лікар гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Бахтізін Максим Андрійович
ірург, проктолог, флеболог
Гвоздікова Вікторія Валеріївна
Хірург, проктолог
Лук'янчук Ігор Петрович
Хірург, герніолог, проктолог
Ткаченко Федот Генадійович
Проктолог, хірург, онкохірург, к.мед.н.
