Саркоми м'яких тканин являють собою групу солідних пухлин, що виникають з клітин м'язів, сухожиль, жирової тканини, кровоносних та лімфатичних судин, нервів та суглобових оболонок. Це злоякісні новоутворення, але їх не називають раком, оскільки він розвивається з епітеліальних клітин. М'які тканини широко поширені в організмі, тому саркоми можуть виникати у будь-якій частини тіла.
Такі утворення зустрічаються досить рідко, становлячи лише 1% усіх злоякісних пухлин у людини. Однак вони небезпечні тим, що схильні до рецидивування та швидкого метастазування у віддалені органи та тканини. У МЦ «Меділенд» лікуванням саркоми займаються досвідчені онкологи з застосуванням сучасних міжнародних терапевтичних протоколів
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація онкогінеколога первинна 1 350 грн Консультація онкогінеколога повторна 1 200 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 200 грн Консультація онко дерматолога повторна 980 грн Консультація онколога-хіміотерапевта первинна 1 100 грн Консультація онколога-хіміотерапевта повторна 950 грн Консультація онкохірурга первинна 1 100 грн Консультація онкохірурга повторна 950 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога первинна 1 350 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога повторна 1 200 грн Онкоконсиліум 3 400 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Панч-біопсія базаліоми 2 100 грн Панч-біопсія від 2 100 грн Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри 1 200 грн Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата 8 700 грн Промивка порт-системи 580 грн Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень 950 грн Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень 1 500 грн
- ВАРТІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. ОНКОЛОГІЯ. ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Вульветкомія від 20 000 грн Вульвектомія розширена від 57 800 грн Гістеректомія при доброякісній патології від 40 000 грн Гістерорезектоскопія від 17 300 грн Ексцізія шийки матки від 19 600 грн Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 75 100 грн Лапароскопія при ендометріозі від 25 000 грн Лапароскопія при міомах матки від 30 000 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 28 000 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 38 000 грн Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника від 85 000 грн Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки від 85 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 25 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 35 000 грн Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 47 500 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності від 14 000 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності від 15 000 грн Оперативне втручання при злоякісній пухлині тіла матки від 36 000 грн Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника від 65 000 грн ОНКОЛОГІЯ. ДЕРМАТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 7 400 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 10 500 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 13 700 грн Видалення меланоми від 15 800 грн ОНКОЛОГІЯ. ЕНДОКРИНОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності від 28 000 грн Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності від 42 000 грн ОНКОЛОГІЯ. МАММОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія, 2 категорія складності від 50 000 грн Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія по Маддену від 55 000 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності від 25 000 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності від 42 000 грн ОНКОЛОГІЯ. ПРОКТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Аденокарцинома прямої кишки від 112 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності від 60 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності від 80 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації від 46 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації від 32 000 грн ОНКОЛОГІЯ. УРОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози від 60 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози від 70 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності від 45 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 60 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності від 32 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 50 000 грн
Причини та фактори ризику
Точні причини виникнення саркоми м'яких тканин невідомі. До можливих факторів ризику належать:
- ВІЛ інфекція
- вплив хімічних речовин, таких як похідні бензолу, сажа, вугільний пил, гербіциди, хлорфеноли
- механічні травми
Радіаційно-асоційовані саркоми розвиваються у пацієнтів, які у минулому проходили променеву терапію з приводу лікування іншого виду раку.
Симптоми саркоми м'яких тканин
Найчастіше пухлини цього типу вражають кінцівки (33%), заочеревинний простір (19%), тулуб (14%). Близько 8% сарком виникають у ділянці голови та шиї.
Симптоми залежать від локалізації новоутворення на ураження скелетних м'язів першою ознакою захворювання є безболісне збільшення ущільнення. Тому будь-які швидкорослі утворення розміром більше ніж 5 см потребують медичної консультації.
Якщо пухлина вражає внутрішні органи, на початковому етапі захворювання часто протікає безсимптомно. У міру розвитку та зростання новоутворення починає здавлювати навколишні нерви, викликаючи біль. Саркоми черевної порожнини можуть провокувати запори та блювання, а у разі ураження жіночих репродуктивних органів з'являються аномальні виділення чи кровотечі.
На ураження приносових пазух, середнього вуха або порожнини носогорла пацієнти скаржаться на головні болі, а також кров'янисті або гнійні виділення із носа. Пухлини очниці можуть викликати екзофтальм, звуження очної щілини, опущення повіки, порушення зору.
Види сарком м'яких тканин
Пухлини цієї групи утворюються з клітин мезенхімального походження, які присутні у сполучній, жировій, судинній, м'язовій тканинах, синовіальних та нервових оболонках. Нижче перераховані найпоширеніші види патології.
Ліпосаркома
Найбільш поширений з видів саркоми у дорослих. Зазвичай вражають людей віком від 40 до 60 років і локалізуються на кінцівках або заочеревинному просторі. Існує кілька гістологічних типів ліпосаркоми, які різняться за рівнем агресивності. Лікування передбачає повне хірургічне видалення.Такі новоутворення схильні до локального рецидивування.
Рабдоміосаркома
Може вражати будь-яку частину тіла, що зазвичай діагностується у дітей до 5 років та підлітків. Ефективність лікування цього типу саркоми м'яких тканин нині значно вища: при ранньому проведенні правильної терапії вдається вилікувати до 70% пацієнтів.
Лейоміосаркома
Складає 10-20% всіх сарком, розвивається з клітин гладкої мускулатури. Лікування передбачає видалення пухлини. Якщо вона розташована в шкірі та підшкірній клітковині, прогноз зазвичай відносно хороший. Новоутворення, що локалізуються глибоко в тканинах, важче піддаються лікуванню.
Синовіальна саркома
Рідкісний тип злоякісної пухлини, що походить з синовіальних суглобових оболонок. Може розвиватися у будь-якому суглобі, але частіше вражає коліно або лікоть. Синовіальні саркоми можуть бути агресивними та швидко прогресувати, проникаючи в навколишні тканини та метастазуючи до інших органів. Лікування зазвичай включає хірургічне видалення пухлини, хімієтерапію й/або радіотерапію залежно від стадії та характеристик освіти.
Злоякісна пухлина оболонок периферичних нервів
Зустрічається приблизно у половині випадків у хворих з уродженим генетичним захворюванням - нейрофіброматозом (хвороба Реклінгхаузен), розвивається на основі раніше наявних нейрофібром. Частіше зустрічається у людей віком від 20 до 50 років.
Саркома Капоші
Рідкісний тип захворювання, який розвивається у шкірі, а також у слизових оболонках та внутрішніх органах. Зазвичай зустрічається у людей із ослабленою імунною системою, зокрема у пацієнтів із ВІЛ-інфекцією. Пухлина проявляється як фіолетові, червоні або шкірясті плями або вузлики на шкіри. Лікування саркома Капоші може включати хіміотерапію, променеву терапію, імунотерапію або хірургічне видалення пухлини залежно від її розміру, поширеності та загального стану пацієнта.
Ангіосаркома
Рідкісний тип злоякісної пухлини, яка походить з ендотеліальних клітин кровоносних судин. Вона може розвиватися у будь-якій частині тіла, але частіше вражає шкіру голови та шиї, печінку, серце. Ангіосаркома зазвичай має високий рівень агресивності, що може призвести до швидкого поширення в інші органи та тканини організму. Лікування, як правило, хірургічне.
Діагностика сарком м'яких тканин
На початковому етапі лікар вивчає історію хвороби та проводить фізичний огляд. Далі призначаються:
- аналізи крові - для оцінки функції печінки, нирок і клітин крові
- рентгенографія грудної клітини
- УЗД або ендоУЗД - залежно від досліджуваної області тіла
- комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія
- сцинтіографія кісток
Основним діагностичним тестом, який допомагає підтвердити чи спростувати діагностику «саркома м'яких тканин», є біопсія – взяття невеликого зразка пухлини для гістологічного аналізу. Дослідження тканини під мікроскопом дає можливість виявити патологічні клітини та визначити їх тип. Ця інформація має важливе значення при виборі терапевтичної тактики.
Лікування саркоми м'яких тканин
Вибір методу терапії залежить від таких факторів, як гістологічний тип пухлини, її стадія та точна локалізація. В цілому лікування має бути мультимодальним. Це означає застосування різних методик кумулятивно, поперемінно, а іноді й одночасно.
При відсутності віддалених метастазів основним способом лікування є хірургічне видалення пухлини із запасом здорових тканин. Оскільки саркоми м'яких тканин зустрічаються досить рідко, операцію повинен проводити онкологічний хірург, що має досвід лікування пухлин цього типу.
В деяких випадках призначають також хіміє- та променеву терапію. Ці протипухлинні методики можуть застосовуватися до операції, щоб зменшити розмір новоутворення та полегшити його хірургічне видалення. Після висічення пухлини хімієпроменева терапія може бути призначена для знищення залишкових клітин та профілактики рецидиву захворювання.
Тепер лікарі віддають перевагу хірургічним втручанням, що щадять. Ампутацію кінцівок з причини сарком м'яких тканин проводять рідко. Як правило, застосування мультимодального лікування, що містить хімієтерапію, опромінення та операцію, дозволяє ефективно впоратися з хворобою, зберігши при цьому кінцівку. Лише 5-10% пацієнтів з саркомами потребують ампутації.
Лікування метастатичних сарком
Пухлини, які поширилися з первинного джерела у віддалені органи та тканини називають метастатичними. На цьому етапі метою терапії є не повне лікування, а контроль захворювання, полегшення симптомів та покращення якості життя пацієнта.
Єдиної схеми лікування метастатичних сарком не існує.Терапевтичний план складається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням особливостей його захворювання та загального стану здоров'я. В деяких випадках метастази лікують хірургічним шляхом. Променева терапія також може призначатися з метою зменшення вираженості симптомів та контролю зростання метастатичних пухлин.
Проте основним підходом при саркомах м'яких тканин є хімієтерапія. Останнім часом також застосовують таргетну терапію. Кожна група таргетних препаратів має унікальний механізм дії, але вони впливають на здатність ракових клітин рости, ділитися і самовідновлюватися.
Як проводиться моніторинг після лікування
Пацієнти, що пройшли лікування, повинні проходити регулярні профілактичні обстеження. Моніторинг спрямовано на максимально швидке виявлення рецидиву пухлини чи метастазів. У більшості випадків подібні ситуації виникають протягом перших двох років після початкової терапії, хоча спостереження за пацієнтами може тривати до 10 років.
На жаль, біомаркерів сарком, які дозволяли б виявляти можливий рецидив на ранній стадії, не існує. Тому спостереження після лікування може включати ретельний фізичний огляд і застосування методів діагностичної візуалізації (рентген, КТ, МРТ).
Профілактика сарком м'яких тканин
Щоб знизити ймовірність розвитку пухлини, необхідно:
- Вести здоровий спосіб життя. Збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та відмова від шкідливих звичок, таких як куріння та вживання алкоголю, може знизити ризик розвитку різних видів раку, включаючи саркому м'яких тканин
- Уникати факторів ризику. Мінімізація контакту з потенційно небезпечними хімічними речовинами, такими як гербіциди, хлорфеноли, вугільний пил та сажа, знижує ймовірність захворювання
- Регулярно проходити медичні огляди. Пацієнти, які входять у групу ризику розвитку сарком м'яких тканин через спадкові стани повинні періодично відвідувати лікаря, щоб своєчасно розпізнати ознаки захворювання
При появі будь-яких пухлин м'яких тканин, що швидко ростуть, необхідно відразу ж отримати консультацію лікаря.
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Дичаковський Євгеній Валентинович
Лікар-онкогінеколог, хірург
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
Чому варто звертатися до МЦ «Мідленд» в Києві
МЦ «Мідленд» оснащений передовим медичним обладнанням та використовує найсучасніші методи лікування, що дозволяє досягти оптимальних результатів та мінімізувати ризики. Інтегрований підхід до лікування з урахуванням індивідуальних потреб кожного пацієнта допомагає досягти максимальної ефективності терапевтичного процесу. Щоб записатись на консультацію лікаря, заповніть форму зворотного зв'язку.
