Гістероскопія - це сучасний та ефективний метод обстеження та лікування захворювань матки, що дозволяє лікарям візуально оцінити стан її внутрішньої порожнини. Процедура виконується за допомогою спеціального інструменту - гістероскопа, який вводиться через піхву та шию матки. Завдяки гістероскопії можна не лише діагностувати відхилення від норми, а й проводити хірургічні втручання із високою точністю.
Цей метод відіграє ключову роль у своєчасному виявленні та лікуванні таких захворювань, як поліпи, міоми, внутрішньоматкові перегородки, гіперплазія ендометрія та інші. Рання діагностика дозволяє уникнути серйозних ускладнень та зберегти репродуктивне здоров'я жінки. У медичному центрі «Меділенд» у Києві гістероскопію проводять досвідчені гінекологи на сучасному обладнанні, що гарантує високу точність та безпеку виконання процедури.
Види гістероскопії: діагностична та хірургічна
Діагностична гістероскопія використовується для огляду внутрішньої порожнини матки для виявлення відхилень від норми. З її допомогою лікар візуалізує ендометрій, та оцінює стан шийки матки, гирла маткових труб. Ця процедура особливо ефективна при підозрі на міому, поліпи, гіперплазію ендометрію, а також виявлення причин безплідності або аномальних кровотеч. Діагностична гістероскопія часто проводиться амбулаторно, без необхідності госпіталізації, і займає лише кілька хвилин. Після її завершення пацієнтка може відразу повернутися до нормального життя.
Хірургічна гістероскопія передбачає виконання лікувальних втручань у порожнині матки. З її допомогою можна видалити поліпи, міоми, провести абляцію ендометрію, усунути внутрішньоматкові перегородки та інші аномалії. Оперативна гістероскопія проводиться під загальною анестезією (наркозом). Процедура також потребує більш тривалого часу на відновлення порівняно з діагностичною гістероскопією, але при цьому дозволяє уникнути травматичнішої відкритої операції.
Які показання щодо гістероскопії
Гістероскопія призначається у таких випадках:
- порушення менструального циклу у різні вікові періоди жінки;
- кровотечі, що виникають у постменопаузальному періоді
- гіперплазія ендометрію
- підозра на злоякісні новоутворення ендометрію та цервікального каналу
- наявність підслизових міоматозних вузлів матки
- аномальний розвиток матки (внутрішньоматкові перегородки та ін.)
- утворення внутрішньоматкових синехій (спайок)
- аденоміоз матки
- залишкові елементи плодового яйця або плацентарної тканини в порожнині матки після неповного аборту або розродження
- присутність сторонніх тіл усередині маткової порожнини
- проблеми із зачаттям (безпліддя)
- повторювані випадки мимовільного переривання вагітності
Гістероскопія також застосовується для контролю ефективності раніше проведеного хірургічного чи гормонального лікування.
Які протипоказання для проведення гістероскопії
Абсолютні протипоказання:
- підтверджені злоякісні пухлини ендометрію або шийки матки
- гострі запальні процеси органів репродуктивної системи
- наявність гострих загальних інфекційних захворювань
- тяжкі супутні екстрагенітальні захворювання
- поточна вагітність
Відносні протипоказання:
- рясні маткові кровотечі
- виражений стеноз (звуження) цервікального каналу
- звуження вагінального каналу
- період менструації
Перед виконанням гістероскопії лікар обов'язково проводить комплексну оцінку загального стану пацієнтки, щоб виявити можливі обмеження та забезпечити безпеку процедури.
Як підготуватися до гістероскопії
Підготовка до обстеження включає кілька етапів, спрямованих на забезпечення безпеки процедури та отримання точних результатів.
- Консультація лікаря. Першим кроком є консультація з гінекологом, який оцінить показання та протипоказання до процедури. Лікар пояснить пацієнтці суть гістероскопії, можливі ризики та ускладнення, а також надасть конкретні рекомендації щодо підготовки.
- Лабораторні аналізи. Перед процедурою зазвичай призначаються стандартні дослідження крові та сечі, щоб оцінити загальний стан здоров'я пацієнтки. Іноді можуть бути потрібні аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом, і коагулограма для оцінки згортання крові.
- Підготовка до анестезії. Лікар-анестезіолог проведе консультацію, щоб визначити оптимальний вид анестезії та виключити можливі ризики.
- Дієта та питний режим. За 8-12 годин до процедури рекомендується утриматися від їди та рідини, якщо планується загальна анестезія.
- Медикаментозна підготовка. Іноді перед гістероскопією може бути призначений курс антибіотиків для профілактики інфекційних ускладнень та препарати для розслаблення гладких м'язів матки.
Правильна підготовка до гістероскопії допомагає мінімізувати ризики та ускладнення, а також сприяє успішному проведенню процедури та отриманню точних діагностичних даних.
Як проводиться гістероскопія
Для проведення гістероскопії пацієнтку укладають на операційний стіл у спеціальній позиції для вагінальних операцій. Після дезінфекції області операції шийку матки фіксують і проводять зондування маткової порожнини.
При діагностичній гістероскопії вводять гістероскоп (4 мм у діаметрі) без розширення цервікального каналу. Для виконання внутрішньоматкових маніпуляцій канал розширюють та вводять гістероскоп з діаметром 2-3 мм.
Під час процедури лікар поетапно оглядає цервікальний канал, стінки та порожнину матки. Гістероскоп просувається обережно, щоб не пошкодити слизову оболонку шийки матки, і дозволяє ретельно візуалізувати порожнину матки. Лікар оцінює стан дна матки, гирла маткових труб, передню та задню стінки матки, область перешийка та цервікальний канал. Особлива увага приділяється кольору та товщині ендометрію, його відповідності фазі менструального циклу, а також наявності патологічних утворень та рельєфу стінок.
У процесі гістероскопії можуть бути виконані такі маніпуляції, як прицільна біопсія ендометрію, видалення поліпів, міом, внутрішньоматкової спіралі та інших сторонніх тіл, а також розтин синехій та внутрішньоматкових перегородок.
Які ускладнення можуть бути під час проведення гістероскопії
Гістероскопія, як і будь-яка інша хірургічна процедура, пов'язана з ймовірністю розвитку ускладнень, хоч і зустрічаються вони досить рідко. Серед найбільш серйозних проблем, які можуть виникнути безпосередньо під час операції, виокремлюють:
- Перфорація матки - проникнення інструмента через стінку матки
- Формування хибного ходу - пошкодження стінки матки без проникнення за її межі
- Кровотеча - може статися через травму шийки матки або її стінок, особливо якщо ушкоджуються великі судини
Можливими післяопераційними ускладненнями є:
- Післяопераційна кровотеча
- Інфекція
- Утворення внутрішньоматкових синехій
- Формування гематометри (скупчення крові в порожнині матки)
Якщо процедура гістероскопії проводиться досвідченим лікарем у належних умовах, ймовірність розвитку як операційних, так і післяопераційних ускладнень мінімальна.
Як відбувається реабілітація після гістероскопії
Спостереження за пацієнткою після процедури залежить від типу втручання, стану здоров'я та особливостей виявленої патології. Якщо гістероскопія була діагностичною або включала невеликі маніпуляції, такі як резекція поліпів або міоматозних вузлів, пацієнтку зазвичай відправляють додому в той же день.
Після операції часто спостерігаються кров'яні виділення протягом 2-4 тижнів, що є нормою. У деяких випадках можуть виходити невеликі залишки резецованих тканин. Будь-яких заходів у цьому випадку вживати не потрібно, але важливо знати про те, що подібні виділення можуть бути.
У випадках розсічення синехій часто рекомендується встановлення внутрішньоматкової спіралі на два місяці, щоб знизити ризик їх повторного утворення, який може перевищувати 50%. Якщо встановлення спіралі неможливе, може використовуватися катетер Фолея або силіконовий балон на тиждень. У цьому випадку також призначаються антибіотики широкого спектра дії для запобігання інфекціям.
Для поліпшення загоєння ранової поверхні часто рекомендують замісну гормональну терапію на 2-3 місяці. Якщо пацієнтка раніше мала мимовільні викидні або вона перенесла широке розсічення синехій, після операції проводиться профілактичний курс антибактеріальної терапії. Іншим пацієнткам антибіотики зазвичай не потрібні.
Переваги лікування у МЦ «Меділенд»
Гістероскопію у медичному центрі «Меділенд» проводять досвідчені гінекологи, які мають великий досвід у галузі ендоскопічної хірургії. Вони використовують сучасні методи та обладнання, що дозволяє проводити процедуру максимально точно та ефективно. Високоякісна оптика та відеосистеми, які має МЦ «Меділенд» забезпечують чітку візуалізацію порожнини матки, що значно знижує ризик ускладнень і підвищує точність діагностики.
Крім того, у нашій клініці особлива увага приділяється комфортному післяопераційному догляду. Персонал клініки ретельно контролює стан пацієнток після процедури та надає докладні рекомендації щодо подальшого догляду. Щоб уточнити ціну процедури та записатися на консультацію лікаря, зателефонуйте за номером, що вказаний на сайті або заповніть форму зворотного зв'язку.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація гінеколога первинна 990 грн Консультація гінеколога повторна 920 грн Консультація онкогінеколога первинна 2 000 грн Консультація онкогінеколога повторна 2 000 грн Консультація провідного гінеколога первинна 1 400 грн Консультація провідного гінеколога повторна 1 250 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Аспіраційна пайпель-біопсія ендометрію без урахування гістологічного дослідження 1 500 грн Біопсія шийки матки без урахування гістологічного дослідження 1 800 грн Вагінальна ванночка, 1 процедура 500 грн Вагінальний тампон, 1 процедура 250 грн Введення маточного кільця 270 грн Видалення внутрішньоматкової спіралі 700 грн Ехосальпінгоскопія (УЗД для діагностики прохідності маткових труб) 3 100 грн Ін'єкція антагонистів гонадотропін-рілізінг-гормона (ант-ГнРГ), 1 ін'єкція 500 грн Інтимний пілінг 1 700 грн Кольпоцервікоскопія експертна 800 грн Кольпоцервікоскопія скрінінгова 650 грн Лазерне вульво-вагінальне омолодження без урахування області промежини 9 650 грн Лазерне вульво-вагінальне омолодження з урахуванням області промежини 14 600 грн Медикаментозне переривання вагітності з урахуванням вартості препарату 9 900 грн Метросальпінгографія (рентген дослідження проходимості маточних труб) 3 900 грн Плазмотерапія статевих органів 3 900 грн Постановка внутрішньоматкової спіралі без урахування вартості спиралі 1 700 грн Постановка песарія 720 грн Радіохвильова вапоризація шийки матки 3 350 грн Радіохвильова ваппоризація однієї кондиломи вагіни під місцевою анестезією 1 100 грн Розділення синехій 2 750 грн Тест на вагітність 300 грн Цервікометрія 650 грн
- ВАРТІСТЬ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Мінімальна вартість анестезії при малоінвазивних оперативних гінекологічних втручаннях: 2600,00 грн. Абляція ендометрію від 16 600 грн Аднексектомія (видалення маткових труб та придатків) від 26 450 грн Вакуумна аспірація від 9 980 грн Видалення внутрішньоматкової спіралі з вишкрібанням матки від 11 200 грн Видалення кіст яєчників від 26 450 грн Видалення кондилом/папіллом статевих губ та піхви від 6 100 грн Видалення кісти бартолинової залози від 16 600 грн Висічення параоваріальних кіст від 26 450 грн Видалення утворення Дугласового простору від 22 600 грн Гістеректомія лапароскопічна (видалення матки) від 42 400 грн Гістеректомія лапаротомічна (видалення матки) від 35 300 грн Гістеректомія вагінальна (видалення матки через вагіну) від 36 800 грн Гістероскопія діагностична від 13 200 грн Гістероскопія лейоматозних вузлів від 19 800 грн Гістероскопія при кровотечі від 18 200 грн Гістероскопія при наявності інородних тіл в порожнині матки від 16 500 грн Діагностична лапароскопія від 19 800 грн Кольпорафія або пластика піхви (корекція опущення стінок матки) від 23 000 грн Конізація шийки матки від 11 100 грн Консервативна міомектомія (видалення міоматозних вузлів без видалення матки) від 30 300 грн Консервативна лапаратомічна міомектомія (видалення міоми із збереженням матки) від 27 500 грн Кюретаж (вишкрібання) порожнини матки від 10 500 грн Кюретаж порожнини матки при кровотечі від 11 500 грн Лабіопластика від 24 000 грн Лазерний дриллінг яєчників від 26 450 грн Надвагінальна ампутація матки від 30 300 грн Лапароскопічна надпіхвова ампутація матки (видалення матки зі збереженням шийки) від 33 900 грн Лапароскопія при опущенні матки (фіксація зв'язок) від 41 900 грн Лапароскопія при позаматкової вагітності від 29 100 грн Операції на придатках матки (тубоовариальні абсцеси, кисти) від 30 300 грн Пангістеректомія (видалення матки з придатками) від 38 600 грн Пластика шийки матки (рубцові зміни, елонгація шийки, обширна ерозія) від 13 200 грн Поліпектомія за допомогою гістероскопії від 18 200 грн Розтин та дренування абсцесу бартолінової залози від 16 600 грн Сальпінгооваріолізіс (роз'єднання спайок) від 26 500 грн Стоматопластика (відновлення прохідності маткових труб) від 26 500 грн Тубектомія або оваріоектомія (видалення маточних труб) від 27 600 грн Хірургічна стерилізація (перев'язка або видалення маточних труб) від 24 200 грн
КОНСУЛЬТАЦІЯ ГІНЕКОЛОГА у Києві
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Желтонозька Юлія Борисівна
Лікар гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Огородник Катерина Михайлівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог, УЗД-спеціаліст
Семенова Тетяна Володимирівна
Лікар гінеколог, акушер-гінеколог
Щербаха Наталія Петрівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог
