Диспареунія - сексуальна дисфункція, головним проявом якої є біль при статевому акті. Він буває постійним чи періодичним, різким чи тупим, виникати до чи після сексу. Крім болю, диспареунія може викликати й інші симптоми, такі як дискомфорт, печіння чи спазми. Проблема торкається представників обох статей, але найчастіше, згідно зі статистикою, діагностується у жінок.
Диспареунія може виявлятися приблизно в 17% жінок. При цьому лише 10% з них наважуються звернутися до лікаря. Між тим сильний біль під час статевого акту серйозно впливає на якість сексуального життя. Боязнь хворобливих відчуттів може призводити до відмови від сексу, що, своєю чергою, негативно відбивається на відносинах партнерів.
Хороша новина полягає в тому, що грамотна діагностика та призначення відповідного лікування дозволяють впоратися з диспареунією в переважній більшості випадків. Досвідчені фахівці медичного центру «Меділенд» у Києві проведуть комплексне обстеження та підберуть ефективні методи корекції.
Желтоножська Юлія Борисівна
Лікар гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Семенова Тетяна Володимирівна
Лікар гінеколог, акушер-гінеколог
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Диспареунія: можливі причини
Біль під час статевого акту може бути внаслідок органічних уражень та психосоматичних факторів.
Причини диспареунії внаслідок органічних уражень:
- запалення, інфекції статевих органів або малого таза (грибкові, вірусні чи бактеріальні)
- ерозії, кісти, міоми
- гормональні порушення (наприклад, у період менопаузи)
- сухість піхви
- ендометріоз
- ракові пухлини статевих органів
- наслідки різних хірургічних втручань на репродуктивній системі, включаючи кесарів розтин
- раніше пройдена променева чи хімієтерапія
- аномалії будови статевих органів
- судинні, неврологічні, дерматологічні та урологічні проблеми
Психосоматичні причини диспареунії:
- травматичний досвід (наприклад, сексуальне насильство)
- тривожні розлади, включаючи патологічний страх незапланованої вагітності
- погані спогади, пов'язані з першим чи попереднім сексуальним досвідом
- депресія та інші психічні розлади
- високий рівень стресу
- занижена самооцінка, комплекси
- конфлікти, кризи у партнерських відносинах
- нестача емоційної близькості
- відсутність сексуального потягу до партнера
Іноді біль при статевому акті спровокований комплексом причин, які взаємопов'язані між собою. Наприклад, хворобливі відчуття, спричинені ендометріозом, призводять до депресії та втрати інтересу до сексу.
Симптоми диспареунії
Головним проявом диспареунії є біль, який виникає при спробі ввести член у піхву або безпосередньо під час статевого акту. Він може посилюватись у деяких сексуальних позиціях.
Іноді буває так, що жінка відчуває різкий біль при контакті з певним партнером, тоді як секс з іншими проходить без дискомфорту. У деяких випадках болючість супроводжується такими симптомами, як печіння, тяжкість у нижній частині живота, кров'яні виділення з піхви.
Диспареунія: класифікація
Розрізняють різні форми захворювання залежно від часу появи симптомів:
- первинна диспареунія - біль виникає при першому статевому контакті
- вторинна - симптоматика проявляється через деякий період після початку сексуального життя
Крім того, диспареунію класифікують залежно від локалізації хворобливих відчуттів:
- глибока - біль виникає при глибокому проникненні
- поверхнева - болючість відчувається вже при спробі увійти до піхви
З урахуванням причини захворювання диспареунія буває органічною (викликаною порушенням функції органів) та психогенною (пов'язаною з психологічними проблемами).
Діагностика диспареунії
Оскільки біль при статевому акті може мати багатофакторну природу, пацієнтка потребує комплексного обстеження. На початковому етапі лікар вислуховує скарги, вивчає історію хвороби. Далі проводиться гінекологічний огляд, який дозволяє лікарю оцінити стан статевих органів, виявити аномалії анатомічної структури, запалення та ознаки інфекції.
Додатково призначають лабораторні дослідження: аналізи крові, мазки з піхви для діагностики захворювань, що передаються статевим шляхом. При потребі оцінюють рівень гормонів. Також можуть бути проведені візуалізаційні тести: УЗД, КТ, МРТ, щоб уникнути серйозної патології.
Лікування диспареунії в МЦ «Меділенд» у Києві
Терапевтична стратегія залежить від причин, які спричинили хворобливість при статевих актах. Якщо диспареунія обумовлена запаленням чи інфекцією, призначають відповідну фармакотерапію (наприклад, противірусні, протигрибкові чи антибактеріальні препарати).
При вираженій сухості піхви лікар може порекомендувати гелі або естрогенні засоби, що зволожують, для місцевого застосування. Якщо диспареунія спричинена психологічними проблемами, призначають консультацію сексолога.
Важливим елементом лікування патології є урогінекологічна фізіотерапія. Індивідуально підібрана програма процедур допомагає відновити нормальне функціонування сечостатевої системи.
Хірургічне лікування застосовують у тому випадку, якщо консервативна терапія є неефективною. Питання проведення операції розглядається за наявності таких проблем, як структурні аномалії будови статевих органів, ендометріоз, пролапс геніталій.
Якщо біль під час статевого акту має постійний характер, не варто відкладати візит до лікаря. Диспареунія може негативно вплинути на психічне та фізичне здоров'я, а також на стосунки з партнером. Щоб записатися на консультацію до клініки «Меділенд» Києві, зателефонуйте або заповніть форму зворотного зв'язку.
