Диспареунія - сексуальна дисфункція, головним проявом якої є біль при статевому акті. Він буває постійним чи періодичним, різким чи тупим, виникати до чи після сексу. Крім болю, диспареунія може викликати й інші симптоми, такі як дискомфорт, печіння чи спазми. Проблема торкається представників обох статей, але найчастіше, згідно зі статистикою, діагностується у жінок.
Диспареунія може виявлятися приблизно в 17% жінок. При цьому лише 10% з них наважуються звернутися до лікаря. Між тим сильний біль під час статевого акту серйозно впливає на якість сексуального життя. Боязнь хворобливих відчуттів може призводити до відмови від сексу, що, своєю чергою, негативно відбивається на відносинах партнерів.
Хороша новина полягає в тому, що грамотна діагностика та призначення відповідного лікування дозволяють впоратися з диспареунією в переважній більшості випадків. Досвідчені фахівці медичного центру «Меділенд» у Києві проведуть комплексне обстеження та підберуть ефективні методи корекції.
Желтоножська Юлія Борисівна
Лікар гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Семенова Тетяна Володимирівна
Лікар гінеколог, акушер-гінеколог
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація гінеколога первинна 950 грн Консультація гінеколога повторна 880 грн Консультація онкогінеколога первинна 1 100 грн Консультація онкогінеколога повторна 950 грн Консультація провідного гінеколога первинна 1 350 грн Консультація провідного гінеколога повторна 1 200 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Аспіраційна пайпель-біопсія ендометрію без урахування гістологічного дослідження 1 400 грн Біопсія шийки матки без урахування гістологічного дослідження 1 700 грн Вагінальна ванночка, 1 процедура 450 грн Вагінальний тампон, 1 процедура 200 грн Введення маточного кільця 250 грн Видалення внутрішньоматкової спіралі 650 грн Ехосальпінгоскопія (УЗД для діагностики прохідності маткових труб) 2 900 грн Ін'єкція антагонистів гонадотропін-рілізінг-гормона (ант-ГнРГ), 1 ін'єкція 460 грн Інтимний пілінг 1 600 грн Кольпоцервікоскопія експертна 750 грн Кольпоцервікоскопія скрінінгова 600 грн Лазерне вульво-вагінальне омолодження без урахування області промежини 9 200 грн Лазерне вульво-вагінальне омолодження з урахуванням області промежини 13 900 грн Медикаментозне переривання вагітності з урахуванням вартості препарату 9 500 грн Метросальпінгографія (рентген дослідження проходимості маточних труб) 3 750 грн Плазмотерапія статевих органів 3 700 грн Постановка внутрішньоматкової спіралі без урахування вартості спиралі 1 600 грн Постановка песарія 680 грн Радіохвильова вапоризація шийки матки 3 200 грн Радіохвильова ваппоризація однієї кондиломи вагіни під місцевою анестезією від 1 050 грн Розділення синехій 2 600 грн Тест на вагітність 260 грн Цервікометрія 580 грн
- ВАРТІСТЬ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Мінімальна вартість анестезії при малоінвазивних оперативних гінекологічних втручаннях: 2600,00 грн. Абляція ендометрію від 15 800 грн Аднексектомія (видалення маткових труб та придатків) від 25 200 грн Вакуумна аспірація від 9 500 грн Видалення внутрішньоматкової спіралі з вишкрібанням матки від 10 500 грн Видалення кіст яєчників від 29 400 грн Видалення кондилом/папіллом статевих губ та піхви від 5 800 грн Видалення кісти бартолинової залози від 15 800 грн Видалення параоваріальних кіст від 20 800 грн Видалення утворення Дугласового простору від 21 500 грн Видалення шийки матки з подальшою пластикою вагіни від 26 300 грн Гістеректомія лапароскопічна (видалення матки) від 40 400 грн Гістеректомія лапаротомічна абдомінальна (видалення матки) від 33 600 грн Гістеректомія вагінальна (видалення матки через вагіну) від 36 800 грн Гістероскопія діагностична від 12 600 грн Гістероскопія лейоматозних вузлів від 18 900 грн Гістероскопія при кровотечі від 17 300 грн Гістероскопія при наявності інородних тіл в порожнині матки від 15 800 грн Діагностична лапароскопія від 18 900 грн Кольпорафія або пластика піхви (корекція опущення стінок матки) від 18 900 грн Конізація шийки матки від 10 500 грн Консервативна міомектомія (видалення міоматозних вузлів без видалення матки) від 28 900 грн Корекція патології порожнини матки (сінехії, перетинка) від 17 300 грн Кюретаж (вишкрібання) порожнини матки від 10 000 грн Кюретаж порожнини матки при кровотечі від 9 500 грн Лабіопластика від 23 100 грн Лазерний дриллінг яєчників від 20 800 грн Лапароскопічна сальпінготомія від 26 300 грн Лапаротомія за Пфанненштилем від 26 300 грн Надвагінальна ампутація матки від 32 300 грн Оперативне втручання надпіхвової ампутації матки (видалення матки зі збереженням шийки) від 28 900 грн Оперативне втручання при опущенні матки (фіксація зв'язок) від 39 900 грн Оперативне лікування позаматкової вагітності від 27 700 грн Операції на придатках матки (тубоовариальні абсцеси, кисти) від 28 900 грн Пангістеректомія (видалення матки з придатками) від 36 800 грн Пластика шийки матки (рубцові зміни, елонгація шийки, обширна ерозія) від 12 600 грн Пластика стінок вагіни та промежини при опущенні та деформації від 26 300 грн Поліпектомія за допомогою гістероскопії від 17 300 грн Розтин та дренування абсцесу бартолінової залози від 15 800 грн Сальпінгооваріолізіс (роз'єднання спайок) від 25 200 грн Сальпінготомія лапароскопічна від 40 000 грн Стоматопластика (відновлення прохідності маткових труб) від 25 200 грн Тубектомія або оваріоектомія (видалення маточних труб) від 26 300 грн Хірургічна стерилізація (перев'язка або видалення маточних труб) від 23 100 грн
Диспареунія: можливі причини
Біль під час статевого акту може бути внаслідок органічних уражень та психосоматичних факторів.
Причини диспареунії внаслідок органічних уражень:
- запалення, інфекції статевих органів або малого таза (грибкові, вірусні чи бактеріальні)
- ерозії, кісти, міоми
- гормональні порушення (наприклад, у період менопаузи)
- сухість піхви
- ендометріоз
- ракові пухлини статевих органів
- наслідки різних хірургічних втручань на репродуктивній системі, включаючи кесарів розтин
- раніше пройдена променева чи хімієтерапія
- аномалії будови статевих органів
- судинні, неврологічні, дерматологічні та урологічні проблеми
Психосоматичні причини диспареунії:
- травматичний досвід (наприклад, сексуальне насильство)
- тривожні розлади, включаючи патологічний страх незапланованої вагітності
- погані спогади, пов'язані з першим чи попереднім сексуальним досвідом
- депресія та інші психічні розлади
- високий рівень стресу
- занижена самооцінка, комплекси
- конфлікти, кризи у партнерських відносинах
- нестача емоційної близькості
- відсутність сексуального потягу до партнера
Іноді біль при статевому акті спровокований комплексом причин, які взаємопов'язані між собою. Наприклад, хворобливі відчуття, спричинені ендометріозом, призводять до депресії та втрати інтересу до сексу.
Симптоми диспареунії
Головним проявом диспареунії є біль, який виникає при спробі ввести член у піхву або безпосередньо під час статевого акту. Він може посилюватись у деяких сексуальних позиціях.
Іноді буває так, що жінка відчуває різкий біль при контакті з певним партнером, тоді як секс з іншими проходить без дискомфорту. У деяких випадках болючість супроводжується такими симптомами, як печіння, тяжкість у нижній частині живота, кров'яні виділення з піхви.
Диспареунія: класифікація
Розрізняють різні форми захворювання залежно від часу появи симптомів:
- первинна диспареунія - біль виникає при першому статевому контакті
- вторинна - симптоматика проявляється через деякий період після початку сексуального життя
Крім того, диспареунію класифікують залежно від локалізації хворобливих відчуттів:
- глибока - біль виникає при глибокому проникненні
- поверхнева - болючість відчувається вже при спробі увійти до піхви
З урахуванням причини захворювання диспареунія буває органічною (викликаною порушенням функції органів) та психогенною (пов'язаною з психологічними проблемами).
Діагностика диспареунії
Оскільки біль при статевому акті може мати багатофакторну природу, пацієнтка потребує комплексного обстеження. На початковому етапі лікар вислуховує скарги, вивчає історію хвороби. Далі проводиться гінекологічний огляд, який дозволяє лікарю оцінити стан статевих органів, виявити аномалії анатомічної структури, запалення та ознаки інфекції.
Додатково призначають лабораторні дослідження: аналізи крові, мазки з піхви для діагностики захворювань, що передаються статевим шляхом. При потребі оцінюють рівень гормонів. Також можуть бути проведені візуалізаційні тести: УЗД, КТ, МРТ, щоб уникнути серйозної патології.
Лікування диспареунії в МЦ «Меділенд» у Києві
Терапевтична стратегія залежить від причин, які спричинили хворобливість при статевих актах. Якщо диспареунія обумовлена запаленням чи інфекцією, призначають відповідну фармакотерапію (наприклад, противірусні, протигрибкові чи антибактеріальні препарати).
При вираженій сухості піхви лікар може порекомендувати гелі або естрогенні засоби, що зволожують, для місцевого застосування. Якщо диспареунія спричинена психологічними проблемами, призначають консультацію сексолога.
Важливим елементом лікування патології є урогінекологічна фізіотерапія. Індивідуально підібрана програма процедур допомагає відновити нормальне функціонування сечостатевої системи.
Хірургічне лікування застосовують у тому випадку, якщо консервативна терапія є неефективною. Питання проведення операції розглядається за наявності таких проблем, як структурні аномалії будови статевих органів, ендометріоз, пролапс геніталій.
Якщо біль під час статевого акту має постійний характер, не варто відкладати візит до лікаря. Диспареунія може негативно вплинути на психічне та фізичне здоров'я, а також на стосунки з партнером. Щоб записатися на консультацію до клініки «Меділенд» Києві, зателефонуйте або заповніть форму зворотного зв'язку.
