Коліт - це термін, який охоплює кілька різних запальних захворювань кишківника, що характеризуються різним механізмом розвитку. Коліти можуть виникати внаслідок аутоімунних чи генетичних факторів. У багатьох випадках їх спричиняє бактеріальна або вірусна інфекція.
Кожен вид коліту потребує відповідної дієти та лікування. У медичному центрі «Меділенд» у Києві терапевтичний протокол складається персонально для кожного пацієнта, з урахуванням типу та ступеня тяжкості патології, віку, загального стану здоров'я та індивідуальних потреб.
Види та причини коліту
Запалення кишківника може бути спричинене різними причинами. Їх характер залежить від типу захворювання. Розрізняють такі види коліту:
- Мікроскопічний. Етіологія захворювання досі достеменно невідома, ймовірний генетичний фактор. Для цієї форми хвороби характерні мікроскопічні зміни, які не візуалізуються під час ендоскопічного або рентгенологічного дослідження.
- Інфекційний. Можуть провокувати кишкові амеби, сальмонели, шигели, клостридії, бактерії ієрсинії, ентеропатогенні віруси, інфекції, що виникають на тлі імунодефіцитних станів і викликають у тому числі коліт.
- Сегментарний (асоційований із дивертикулярною хворобою). Можливі причини: зміна структури стінки кишківника, дефіцит клітковини в раціоні, низька фізична активність, порушення моторики.
- Алергічний. Провокативними факторами є харчові алергени.
- Хвороба Крона. Точні причини виникнення захворювання невідомі. До факторів ризику належать: генетична схильність, аутоімунна реакція, стрес, вірусна інфекція.
- Виразковий коліт. Хворобу можуть провокувати вірусні та бактеріальні інфекції, збій у роботі імунної системи спровокований стресом.
- Ішемічний. Пов'язаний із недостатнім припливом крові до стінок кишківника. Причини захворювання: звуження просвіту судини кровопостачального певного відділу (ділянки) кишківника пов'язаний з атеросклерозом або здавленням судини ззовні або утворенням тромбу в просвіті судини, запальні захворювання судин, інші причини, що ведуть до патології судин.
Визначення типу коліту відіграє важливу роль у виборі терапевтичної тактики. Тому лікування призначається за наслідками комплексного діагностичного обстеження.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ПРОКТОЛОГА
Консультація проктолога первинна 950 грн Консультація проктолога повторна 880 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 2 000 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента повторна 1 800 грн Ургентна консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 4 000 грн Консультація провідного проктолога первинна 1 350 грн Консультація провідного проктолога повторна 1 200 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Аноскопія 580 грн Біопсія новоутворень прямої кишки без урахування гістологічного дослідження 1 700 грн Взяття цитологічних мазків на атипові клітини 470 грн Висічення наружного гемороїдального вузла при тромбозі 6 100 грн Латексне лігування гемороїдального вузла 4 600 грн Пальцеве дослідження прямої кишки 260 грн Призначення схеми лікування 580 грн Проктоскопія 580 грн Радіохвильова вапоризація множинних папілом промежини 10 200 грн Ректороманоскопія 580 грн Ректороманоскопія з відеозаписом 890 грн Склерозування одного гемороїдального вузла без вартості склерозанта 2 900 грн Тромбектомія з гемороїдального вузла 4 000 грн
- ВАРТІСТЬ ПРОКТОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Видалення гемороідальних бахромок від 4 100 грн Видалення папіломи/конділоми під місцевою анестезією, 1 шт від 400 грн Видалення пресакральної кісти до 2 см від 25 800 грн Видалення пресакральної кісти до 4 см від 35 000 грн Видалення пресакральної кісти більше 4 см від 46 500 грн Видалення пресакральної кісти з резекцією куприка від 50 000 грн Висічення інтрасфінктерної параректальної нориці - операція Габріеля від 23 000 грн Висічення рубцевих тканин від 35 000 грн Висічення черезсфінктерної параректальної нориці без ушивання м'язів сфінктера від 23 000 грн Висічення черезсфінктерної параректальної нориці з ушиванням м'язів сфінктера від 28 000 грн Висічіння післяопераційних рубців анального каналу від 25 800 грн Висічіння післяопераційних рубців анального каналу із встановленням ділятатора від 46 200 грн Геміколектомія товстої кишки від 46 200 грн Геморроідектомія по Міллігану-Моргану (III стадія) від 23 000 грн Геморроідектомія по Міллігану-Моргану (IV стадія) від 25 000 грн Дезартеріалізація внутрішніх гемороїдальних вузлів від 32 600 грн Колостомія або операція Гартмана (резекція сигмовидної кишки) від 69 300 грн Лазерна коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів від 32 600 грн Лазерна коагуляція кісти куприка від 20 000 грн Лазерна коагуляція кісти куприка в стадії загострення від 25 000 грн Лазерна коагуляція рецидивної кісти куприка від 27 000 грн Лазерна коагуляція черезсфінктерної параректальної нориці від 34 700 грн Лапароскопічна геміколектомія від 57 800 грн Лапаротомічне оперативне втручання з відновлення безперервності кишківника від 46 200 грн Леваторопластика від 30 500 грн Місцева анестезія при виконанні проктологічних операцій від 1 700 грн Множинна Z-пластика анального каналу з зустрічними клоптями від 46 200 грн Мукозопексія, II стадія від 20 000 грн Мукозопексія, III стадія від 25 000 грн Мукозопексія, IV стадія від 28 000 грн Мукозопексія, дезартеріалізація та лазерна інтровузлова коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів від 33 000 грн Мукозопексія, дезартеріалізація та лазерна інтровузлова коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів, при гемороі IV ступеню із випадінням слизової оболонки прямої кишки від 37 000 грн Операції на тонкій кишці від 23 100 грн Операція LIFT від 30 000 грн Операція LIFT із лазерною коагуляцією норицевого ходу від 33 000 грн Операція Лонго без вартості зшиваючого апарату від 36 800 грн Пластичні операції при геморої на зовнішніх вузлах від 34 700 грн Пластичні операції при геморої на зовнішніх вузлах (другий етап після мукозопексії) від 11 600 грн Поліпектомія від 17 900 грн Резекція сигмоподібної кишки від 34 700 грн Розтин, санація підшкіряного парапроктиту від 15 000 грн Розтин, санація, дренування гострого ішеоректального парапроктиту від 18 000 грн Розтин, санація, дренування гострого пельвіоректального парапроктиту від 25 800 грн Розтин, сонація кісти куприка із нагноїнням від 13 700 грн Секторальна резекція слизової оболонки дістального відділку прямої кишки при її випадінні від 43 900 грн Субтотальна колектомія від 69 300 грн Сфінктеролеваторопластика від 39 900 грн Хірургічна ліквідація колостоми від 29 400 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею до 8 см² від 23 100 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею до 15см² від 29 400 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею більше 15 см² від 34 700 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 1 категорія складності від 32 600 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 2 категорія складності від 38 900 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 3 категорія складності від 46 200 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 4 категорія складності від 57 800 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 1 категорія складності від 39 900 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 2 категорія складності від 52 500 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 3 категорія складності від 63 000 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 1 категорія складності від 23 100 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 2 категорія складності від 29 400 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 3 категорія складності від 36 800 грн THD (без вартості апарату) від 36 800 грн
Симптоми коліту
При запаленні кишківника біль зазвичай виникає в нижній частині живота, супроводжується здуттям, позивами до ургентної дефекації, помилковими позивами до дефекації, яка закінчується виділенням слизу або крові (ректальний плювок) без калу. Порушення моторики призводить до рідкої діареї. При виразці слизової оболонки кишківника може виникати кровотеча.
Загальними симптомами гострого коліту є:
- болі та спазми в животі
- пронос (іноді з домішками крові, слизу чи гною)
- метеоризм (скупчення газів у кишківнику)
- часті позиви до дефекації
- часто підвищується температура (як незначно, так і до 39-40 С)
Якщо запалення вражає дистальні відділи товстого кишківника (пряму та сигмоподібну кишку), часто виникає біль зі спазмами, який передує діарейному випорожненню. Після дефекації зазвичай настає тимчасове полегшення, але потім біль повертається з новим нападом діареї.
Додаткові симптоми, що супроводжують деякі види хронічного коліту:
- підвищення температури тіла та озноб
- слабкість та втома
- зневоднення
- прискорене серцебиття
- запальне ураження очей
- набряк та біль у суглобах
- афти (виразки слизової оболонки порожнини рота)
- запальні елементи на шкірі
Симптоматика хронічного коліту залежить від типу захворювання, тому оцінка скарг пацієнта є важливим складником діагностичного процесу.
Міщенко Михайло Володимирович
Проктолог, хірург, к.мед.наук, доцент, є Членом ESCP, IPS
Желтонозька Юлія Борисівна
Лікар-гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Бахтізін Максим Андрійович
Хірург, проктолог, флеболог
Можливі ускладнення
Запалення товстої кишки може супроводжуватись різними ускладненнями. Вони специфічні кожного типу коліту. Найбільш поширені наслідки захворювання:
- дефіцит вітамінів та мінералів, заліза
- утворення свищів
- абсцес кишківника
- токсичний мегаколон
- перфорація товстої кишки
- стриктури кишківника
До можливих позакишкових ускладнень хронічного коліту належать:
- біль у суглобах, артрит та фіброміалгія
- шкірні прояви
- хвороби нирок
- запальне ураження очей
- хвороби гепатобіліарної системи, такі як первинний холангіт, що склерозує, аутоімунний гепатит
- тривога та депресія
Одним із найсерйозніших ускладнень хронічного запалення товстої кишки є розвиток колоректального раку.
Профілактики коліту
Щоб знизити ризик розвитку коліту, лікарі рекомендують:
- скоротити вживання оброблених продуктів
- дотримуватися дієти, багатої фруктами та овочами
- дотримуватись режиму роботи та відпочинку, добре висипатися
- уникати сильних стресів
- намагатися позбавлятися шкідливих звичок
Крім цього, необхідно відмовитись від безконтрольного приймання антибіотиків, оскільки ці препарати порушують мікрофлору кишківника, що може призводити до розвитку хронічного запалення.
Лікування коліту в МЦ «Меділенд»
Програма лікування специфічна кожного типу захворювання. Наприклад, для лікування виразкового коліту використовується фармакотерапія. Найчастіше пацієнтам призначають аміносаліцилат, кортикостероїди, імунодепресанти, біологічні препарати. У деяких випадках проводиться операція видалення частини або всієї товстої кишки.
Лікування ішемічного ентериту залежить від інтенсивності ішемії (порушення притоку крові до стінок кишківника). Транзиторна форма захворювання потребує госпіталізації та спостереження за хворим. Іноді пацієнти потребують антибіотикотерапії та хірургічного втручання. При розвитку гангрени потрібна резекція некротизованого відділу кишки з формуванням колостоми.
Терапію лімфоцитарного коліту починають із призначення протидіарейних препаратів. При резистентності захворювання до лікування розпочинають стероїдну терапію. Якщо вона виявляється неефективною, застосовують імунодепресанти. Лікування алергічного коліту засноване насамперед на елімінаційній дієті. У раціон вводять пробіотики, які позитивно впливають на травну систему. Захворювання часто проходить самостійно.
При сегментарній формі, що асоціюється з дивертикулярною хворобою, застосовуються такі методи лікування: дієта з високим вмістом клітковини або добавки з клітковиною, спазмолітики, антибіотики, пробіотики. Планове хірургічне втручання розглядають після двох епізодів дивертикуліту. Термінову операцію проводять пацієнтам з ускладненим дивертикулітом (наприклад, при перитоніті внаслідок перфорації дивертикулу, нориці, сформованому абсцесі).
Важливим доповненням будь-якої форми коліту є дієта. У МЦ «Меділенд» докладні дієтичні рекомендації розробляє лікар-дієтолог індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням типу захворювання.
Лікування коліту в медичному центрі «Меділенд»: запис на прийом
Хронічний коліт у стадії загострення викликає виснажливі симптоми. Однак існують сучасні методи терапії, які дозволяють впоратися з тяжкими проявами хвороби та значно покращити якість життя пацієнтів. У МЦ «Меділенд» у Києві прийом пацієнтів із гострим та хронічним колітом ведуть досвідчені гастроентерологи. Лікування проводиться із застосуванням сучасних терапевтичних протоколів.
Не відкладайте похід до лікаря. Чим раніше ви отримаєте кваліфіковану медичну допомогу, тим вищі шанси на одужання. Щоб записатись на консультацію лікаря в МЦ «Меділенд», замовте зворотний телефонний дзвінок або скористайтеся формою зворотного зв'язку.
