Коліт - це термін, який охоплює кілька різних запальних захворювань кишківника, що характеризуються різним механізмом розвитку. Коліти можуть виникати внаслідок аутоімунних чи генетичних факторів. У багатьох випадках їх спричиняє бактеріальна або вірусна інфекція.
Кожен вид коліту потребує відповідної дієти та лікування. У медичному центрі «Меділенд» у Києві терапевтичний протокол складається персонально для кожного пацієнта, з урахуванням типу та ступеня тяжкості патології, віку, загального стану здоров'я та індивідуальних потреб.
Види та причини коліту
Запалення кишківника може бути спричинене різними причинами. Їх характер залежить від типу захворювання. Розрізняють такі види коліту:
- Мікроскопічний. Етіологія захворювання досі достеменно невідома, ймовірний генетичний фактор. Для цієї форми хвороби характерні мікроскопічні зміни, які не візуалізуються під час ендоскопічного або рентгенологічного дослідження.
- Інфекційний. Можуть провокувати кишкові амеби, сальмонели, шигели, клостридії, бактерії ієрсинії, ентеропатогенні віруси, інфекції, що виникають на тлі імунодефіцитних станів і викликають у тому числі коліт.
- Сегментарний (асоційований із дивертикулярною хворобою). Можливі причини: зміна структури стінки кишківника, дефіцит клітковини в раціоні, низька фізична активність, порушення моторики.
- Алергічний. Провокативними факторами є харчові алергени.
- Хвороба Крона. Точні причини виникнення захворювання невідомі. До факторів ризику належать: генетична схильність, аутоімунна реакція, стрес, вірусна інфекція.
- Виразковий коліт. Хворобу можуть провокувати вірусні та бактеріальні інфекції, збій у роботі імунної системи спровокований стресом.
- Ішемічний. Пов'язаний із недостатнім припливом крові до стінок кишківника. Причини захворювання: звуження просвіту судини кровопостачального певного відділу (ділянки) кишківника пов'язаний з атеросклерозом або здавленням судини ззовні або утворенням тромбу в просвіті судини, запальні захворювання судин, інші причини, що ведуть до патології судин.
Визначення типу коліту відіграє важливу роль у виборі терапевтичної тактики. Тому лікування призначається за наслідками комплексного діагностичного обстеження.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ПРОКТОЛОГА
Консультація проктолога первинна 950 грн Консультація проктолога повторна 880 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 2 000 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента повторна 1 800 грн Ургентна консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 4 000 грн Консультація провідного проктолога первинна 1 350 грн Консультація провідного проктолога повторна 1 200 грн
Симптоми коліту
При запаленні кишківника біль зазвичай виникає в нижній частині живота, супроводжується здуттям, позивами до ургентної дефекації, помилковими позивами до дефекації, яка закінчується виділенням слизу або крові (ректальний плювок) без калу. Порушення моторики призводить до рідкої діареї. При виразці слизової оболонки кишківника може виникати кровотеча.
Загальними симптомами гострого коліту є:
- болі та спазми в животі
- пронос (іноді з домішками крові, слизу чи гною)
- метеоризм (скупчення газів у кишківнику)
- часті позиви до дефекації
- часто підвищується температура (як незначно, так і до 39-40 С)
Якщо запалення вражає дистальні відділи товстого кишківника (пряму та сигмоподібну кишку), часто виникає біль зі спазмами, який передує діарейному випорожненню. Після дефекації зазвичай настає тимчасове полегшення, але потім біль повертається з новим нападом діареї.
Додаткові симптоми, що супроводжують деякі види хронічного коліту:
- підвищення температури тіла та озноб
- слабкість та втома
- зневоднення
- прискорене серцебиття
- запальне ураження очей
- набряк та біль у суглобах
- афти (виразки слизової оболонки порожнини рота)
- запальні елементи на шкірі
Симптоматика хронічного коліту залежить від типу захворювання, тому оцінка скарг пацієнта є важливим складником діагностичного процесу.
Міщенко Михайло Володимирович
Проктолог, хірург, к.мед.наук, доцент, є Членом ESCP, IPS
Желтонозька Юлія Борисівна
Лікар-гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Бахтізін Максим Андрійович
Хірург, проктолог, флеболог
Можливі ускладнення
Запалення товстої кишки може супроводжуватись різними ускладненнями. Вони специфічні кожного типу коліту. Найбільш поширені наслідки захворювання:
- дефіцит вітамінів та мінералів, заліза
- утворення свищів
- абсцес кишківника
- токсичний мегаколон
- перфорація товстої кишки
- стриктури кишківника
До можливих позакишкових ускладнень хронічного коліту належать:
- біль у суглобах, артрит та фіброміалгія
- шкірні прояви
- хвороби нирок
- запальне ураження очей
- хвороби гепатобіліарної системи, такі як первинний холангіт, що склерозує, аутоімунний гепатит
- тривога та депресія
Одним із найсерйозніших ускладнень хронічного запалення товстої кишки є розвиток колоректального раку.
Профілактики коліту
Щоб знизити ризик розвитку коліту, лікарі рекомендують:
- скоротити вживання оброблених продуктів
- дотримуватися дієти, багатої фруктами та овочами
- дотримуватись режиму роботи та відпочинку, добре висипатися
- уникати сильних стресів
- намагатися позбавлятися шкідливих звичок
Крім цього, необхідно відмовитись від безконтрольного приймання антибіотиків, оскільки ці препарати порушують мікрофлору кишківника, що може призводити до розвитку хронічного запалення.
Лікування коліту в МЦ «Меділенд»
Програма лікування специфічна кожного типу захворювання. Наприклад, для лікування виразкового коліту використовується фармакотерапія. Найчастіше пацієнтам призначають аміносаліцилат, кортикостероїди, імунодепресанти, біологічні препарати. У деяких випадках проводиться операція видалення частини або всієї товстої кишки.
Лікування ішемічного ентериту залежить від інтенсивності ішемії (порушення притоку крові до стінок кишківника). Транзиторна форма захворювання потребує госпіталізації та спостереження за хворим. Іноді пацієнти потребують антибіотикотерапії та хірургічного втручання. При розвитку гангрени потрібна резекція некротизованого відділу кишки з формуванням колостоми.
Терапію лімфоцитарного коліту починають із призначення протидіарейних препаратів. При резистентності захворювання до лікування розпочинають стероїдну терапію. Якщо вона виявляється неефективною, застосовують імунодепресанти. Лікування алергічного коліту засноване насамперед на елімінаційній дієті. У раціон вводять пробіотики, які позитивно впливають на травну систему. Захворювання часто проходить самостійно.
При сегментарній формі, що асоціюється з дивертикулярною хворобою, застосовуються такі методи лікування: дієта з високим вмістом клітковини або добавки з клітковиною, спазмолітики, антибіотики, пробіотики. Планове хірургічне втручання розглядають після двох епізодів дивертикуліту. Термінову операцію проводять пацієнтам з ускладненим дивертикулітом (наприклад, при перитоніті внаслідок перфорації дивертикулу, нориці, сформованому абсцесі).
Важливим доповненням будь-якої форми коліту є дієта. У МЦ «Меділенд» докладні дієтичні рекомендації розробляє лікар-дієтолог індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням типу захворювання.
Лікування коліту в медичному центрі «Меділенд»: запис на прийом
Хронічний коліт у стадії загострення викликає виснажливі симптоми. Однак існують сучасні методи терапії, які дозволяють впоратися з тяжкими проявами хвороби та значно покращити якість життя пацієнтів. У МЦ «Меділенд» у Києві прийом пацієнтів із гострим та хронічним колітом ведуть досвідчені гастроентерологи. Лікування проводиться із застосуванням сучасних терапевтичних протоколів.
Не відкладайте похід до лікаря. Чим раніше ви отримаєте кваліфіковану медичну допомогу, тим вищі шанси на одужання. Щоб записатись на консультацію лікаря в МЦ «Меділенд», замовте зворотний телефонний дзвінок або скористайтеся формою зворотного зв'язку.
