або зателефонувати за номером телефону
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
або зателефонувати за номером телефону

Лікування аденоми (гіперплазії) простати у Києві

Автор статьи:

Дудник Михайло Володимирович

Уролог

Лікування аденоми простати, операція в Києві, урологія Меділенд

Більш ніж половина чоловіків віком від 60 років мають збільшену простату. Це число зростає з віком, досягаючи майже 100% до 80 років. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози не є раковим захворюванням, але при цьому суттєво знижує якість життя чоловіка та може призвести до серйозних ускладнень.

Збільшена простата здавлює уретру, ускладнюючи виділення сечі. Пацієнти відчувають часті позиви, але при цьому не можуть досягти повного випорожнення сечового міхура. Залишкова сеча сприяє розвитку інфекції сечовивідних шляхів та утворенню каменів. Якщо аденому простати не лікувати, це може призвести до погіршення якості життя, затримки сечовипускання тощо.

Сучасні методи лікування дозволяють ефективно контролювати симптоми гіперплазії простати. У медичному центрі «Меділенд» у Києві для цієї мети застосовують як фармакологічну терапію, так і передові хірургічні підходи.

Причини аденоми простати

Досі достеменно невідомо, що викликає розростання тканин передміхурової залози, але вважається, що основну роль відіграють гормональні процеси, що супроводжують процес старіння. Найбільш значущим фактором ризику гіперплазії простати є вік.

До інших факторів належать:

  • ожиріння
  • малорухливий спосіб життя
  • хронічне запалення сечовивідних шляхів
  • захворювання, що передаються при сексуальному контакті
  • тривала статева помірність
  • часті стреси
  • неправильне харчування

Наявність цих чинників ризику необов'язково означає, що у чоловіка розвинеться аденома простати, проте корекція життя знижує ймовірність виникнення цього захворювання.

Симптоми аденоми передміхурової залози

Найпоширенішими симптомами, з якими стикаються чоловіки з гіперплазією простати, є:

  • часте сечовипускання
  • відчуття постійного тиску на сечовий міхур
  • слабкий, переривчастий струмінь сечі
  • почуття, що в сечовому міхурі залишилася сеча
  • проблеми з початком сечовипускання
  • мимовільне підтікання сечі
  • сліди крові в сечі
  • біль і печіння при сечовипусканні

Затримка сечі пов'язана з підвищеним ризиком розвитку інфекцій сечових шляхів, таких як цистит.

У важких випадках можливе повне зупинення виділення сечі. Цей стан пов'язаний із ризиком пошкодження сечового міхура та нирок, і тому потребує невідкладної медичної допомоги. Найсерйознішим ускладненням гіперплазії передміхурової залози є уросепсис - інфекційно-запальний процес, що розповсюджується по всьому організму.

Ціни на послуги

  • ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
    Біопсія предміхурової залози під УЗД-контролем4 200 грн
    Біопсія яєчка під УЗД-контролем4 800 грн
    Бужування уретри1 800 грн
    Видалення доброякісних утворень мошонки 2 000 грн
    Видалення синехій2 000 грн
    Висічення папілом статевого члена радіохвилею1 650 грн
    Вправлення парафімоза1 800 грн
    Забір сечі катетером600 грн
    Заміна нефростоми 2 450 грн
    Заміна уретрального катетеру1 050 грн
    Заміна цистостомічного дренажу800 грн
    Зняття або заміна урологічного катетера1 050 грн
    Інстиляція сечового міхура без вартості медикаментів550 грн
    Катетеризація сечового міхура850 грн
    Масаж простати, 1 сеанс470 грн
    Обведенння2 000 грн
    Радіохвильове висічення поліпа уретры 6 550 грн

  • ВАРТІСТЬ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
    Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження.
    Балонна дилятація зі стентуваннямвід 13 200 грн
    Вазектоміявід 11 000 грн
    Видалення або розділення синехій від 1 800 грн
    Видалення гідатидивід 16 500 грн
    Видалення кісти придатка яєчкавід 15 400 грн
    Видалення парауретральної кістивід 11 000 грн
    Видалення поліпа уретри радіохвилеювід 6 000 грн
    Ендоскопічне видалення поліпа сечового міхуравід 13 200 грн
    Епіцистостоміявід 14 300 грн
    Зняття стенту від 2 200 грн
    Коагуляція лейкоплакії сечового міхуравід 13 200 грн
    Лазерна літотрипсія камня сечоводувід 18 700 грн
    Лапароскопічна пластика пієлоуретрального сегментувід 44 000 грн
    Лапароскопічне варікоцелевід 24 200 грн
    Лапароскопічне видалення кісти ниркивід 22 000 грн
    Лапароскопічне оперативне втручання при дивертикулі сечового міхура від 44 000 грн
    Лапаротомічна черезміхурна простатектомія від 44 000 грн
    Лікування імпотенції (видалення фіброзної бляшки)від 27 500 грн
    Лікування нетримання сечі TVT-обтураторомвід 22 000 грн
    Літотрипсія каменя сечового міхуравід 22 000 грн
    Літотрипсія камня ниркивід 24 200 грн
    Нефректоміявід 33 000 грн
    Операція Іванисевича (варікоцеле)від 20 000 грн
    Операції при водянці яєчкавід 16 500 грн
    Операція Бергманавід 16 500 грн
    Операція Мармара (варікоцеле)від 16 500 грн
    Орхектоміявід 13 200 грн
    Орхіпексіявід 18 700 грн
    Радикальна орхфунікулектоміявід 22 000 грн
    Резекція ниркивід 44 000 грн
    Стентування сечоводувід 11 000 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 1 категорія складностівід 33 000 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 2 категорія складностівід 44 000 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 1 категорія складностівід 19 800 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 2 категорія складностівід 27 500 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 3 категорія складностівід 44 000 грн
    Уретеропіелоскопіявід 10 000 грн
    Уретероскопіявід 10 000 грн
    Уретротоміявід 24 200 грн
    Циркумцизіо (кругове висічення крайньої плоті або обрізання) від 15 400 грн
    Цистоскопіявід 6 000 грн
    Черезміхурова аденомектоміявід 38 500 грн

Лікарі клініки урології «Mediland»
 
Гапєєв Олександр Іванович

Гапєєв Олександр Іванович

Уролог

Дудник Михайло Володимирович

Дудник Михайло Володимирович

Уролог

Погребняк Іван Юрійович

Погребняк Іван Юрійович

Уролог, лікар УЗД

Пароконний Ярослав Валентинович

Пароконний Ярослав Валентинович

Лікар-уролог, онкохірург

Сичов Юрій Віталійович

Сичов Юрій Віталійович

Дитячий хірург, дитячий уролог, хірург, хірург-ендокринолог

 

Запис на прийом

 

Стадії гіперплазії простати

На перших етапах аденома простати часто ніяк не проявляє себе. Захворювання розвивається повільно, непомітно призводячи до ускладнень. Розрізняють 3 стадії гіперплазії: компенсована, субкомпенсована та декомпенсована.

1 компенсована стадія

Характеризується незначним порушенням відтоку сечі, такими як слабкий струмінь, часті позиви до сечовипускання, особливо ночами.

2 субкомпенсована стадія

Через поступальне звуження уретри сечовий міхур не випорожнюється повністю. Пацієнти зазнають частих позивів, сеча виділяється малими порціями, виникає нетримання. Два найтяжчі ускладнення - гостра затримка сечі та пошкодження нирок - можуть виникнути вже на другій стадії аденоми простати.

3 декомпенсована стадія

На даному етапі після сечовипускання залишається велика кількість сечі в сечовому міхурі, можуть формуватися камені сечового міхура, виникати розширення порожнинних систем нирок, нетримання сечі, затримка сечовипускання.

Діагностика гіперплазії передміхурової залози

На першому етапі лікар вислуховує скарги пацієнта, проводить фізичний огляд та вивчає історію хвороби. Особлива увага приділяється диференціальній діагностиці, оскільки симптоми, характерні для аденоми простати, можуть виникати й при інших захворюваннях, таких як рак передміхурової залози, стриктури уретри, сечокам'яна хвороба, запалення сечового міхура, неврологічні розлади.

Далі проводиться пальцеве ректальне дослідження простати. Цей метод діагностики дозволяє уролог попередньо оцінити розміри й структуру передміхурової залози.

Додатково призначаються:

  • аналіз крові на рівень ПСА (простатспецифічного антигену)
  • УЗД (трансабдомінальне та трансректальне)
  • уретроцистоскопія та урофлоуметрія (при необхідності)

У деяких випадках виконують біопсію простати - взяття невеликого зразка тканини для подальшого дослідження під мікроскопом. Цей метод дозволяє відрізнити гіперплазію від раку.

Методи лікування аденоми простати у МЦ «Меділенд»

Для чоловіків, у яких симптоми дизурії не сильно виражені, і немає ускладнень гіперплазії, лікарі медичного центру «Меділенд» можуть рекомендувати тактику спостереження. Пацієнтам радять:

  • не відкладати похід у туалет при позиві до сечовипускання
  • зменшити вживання гострої їжі, алкоголю
  • обмежити вживання рідини перед сном
  • вживати заходів профілактики запорів
  • з обережністю приймати деякі ліки (діуретики, антигістамінні препарати, антидепресанти)

Якщо порушення сечовипускання не посилюється, чоловіки повинні проходити огляд в уролога щорічно.

Фармакологічне лікування

Медикаментозна терапія є основним методом лікування симптомів гіперплазії простати. Цілями лікування є:

  • зупинка прогресування аденоми та запобігання затримці сечі, а також інших ускладнень, таких як пошкодження детрузора сечового міхура, значний залишок сечі після сечовипускання (ці стани можуть призвести до ниркової недостатності)
  • запобігання погіршенню симптомів, що зачіпають нижні сечовивідні шляхи
  • У рамках фармакологічної терапії пацієнтам призначають: інгібітори α-адренергічних рецепторів, інгібітори 5α-редуктази, фітотерапію.

Операція при аденомі простати

Основні показання до хірургічного лікування гіперплазії:

  • симптоми, що зачіпають нижні сечові шляхи, які зберігаються попри відповідну медикаментозну терапію
  • повторювані епізоди затримки сечі
  • значний обсяг залишкової сечі
  • ускладнення гіперплазії, такі як гематурія, каміння, дивертикульоз, ниркова недостатність

Для лікування аденоми застосовують такі оперативні підходи:

  • Трансуретральна резекція простати (ТУР). Золотий стандарт хірургічного лікування чоловіків, які мають розміри аденоми не перевищують 80 мл. Доступ до простати здійснюється через уретру (без зовнішніх розрізів). Хірург за допомогою електричної петлі вирізує бічні частки простати, а також тканини залози в ділянці насіннєвого горбка. ТУР полегшує симптоми гіперплазії в середньому на 60-70%, тим самим значно покращуючи якість життя пацієнтів
  • Відкрита аденомектомія. Рекомендована лише чоловікам зі значним обсягом простати, при якому видалення аденоми трансуретральним шляхом за одну процедуру неможливе. Також її проводять при дивертикуліті або камінні в сечовому міхурі. Це ефективний підхід, проте він потребує більш тривалої госпіталізації пацієнтів.


У медичному центрі «Меділенд» у Києві аденому простати лікують досвідчені урологи із застосуванням сучасних терапевтичних та хірургічних протоколів. Перевага медикаментозній терапії та мінімально інвазивним хірургічним методикам. Щоб записатись на консультацію лікаря та уточнити ціну лікування, зателефонуйте або скористайтеся формою зворотного зв'язку.

 

Запис на прийом


Заказать обратный звонок