Более половины мужчин старше 60 лет имеют увеличенную простату. Это число растет с возрастом, достигая почти 100% к 80 годам. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является раковым заболеванием, но при этом существенно снижает качество жизни мужчины и может привести к серьезным осложнениям.
Увеличенная простата сдавливает уретру, затрудняя выделение мочи. Пациенты испытывают частые позывы, но при этом не могут добиться полного опорожнения мочевого пузыря. Остаточная моча способствует развитию инфекции мочевыводящих путей и образованию камней. Если аденому простаты не лечить, это может привести к ухудшению качества жизни, задержке мочеиспускания и т.д.
Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы гиперплазии простаты. В медицинском центре «Медиленд» в Киеве для этой цели применяют как фармакологическую терапию, так и передовые хирургические подходы.
Причины аденомы простаты
До сих пор точно неизвестно, что вызывает разрастание тканей предстательной железы, но считается, что основную роль играют гормональные процессы, сопровождающие процесс старения. Наиболее значимым фактором риска гиперплазии простаты является возраст.
К другим факторам относятся:
- ожирение
- малоподвижный образ жизни
- хроническое воспаление мочевыводящих путей
- заболевания, передающиеся при сексуальном контакте
- длительное половое воздержание
- частые стрессы
- неправильное питание
Наличие этих факторов риска необязательно означает, что у мужчины разовьется аденома простаты, однако коррекция образа жизни снижает вероятность возникновения этого заболевания.
Симптомы аденомы предстательной железы
Самыми распространенными симптомами, с которыми сталкиваются мужчины с гиперплазией простаты, являются:
- частое мочеиспускание
- ощущение постоянного давления на мочевой пузырь
- слабая, прерывистая струя мочи
- чувство, что в мочевом пузыре осталась моча
- проблемы с началом мочеиспускания
- самопроизвольное подтекание мочи
- следы крови в моче
- боль и жжение при мочеиспускании
Задержка мочи связана с повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит.
В тяжелых случаях возможна полная остановка выделения мочи. Это состояние связано с риском повреждения мочевого пузыря и почек, и поэтому требует неотложной медицинской помощи. Самым серьезным осложнением гиперплазии предстательной железы является уросепсис - инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся по всему организму.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация уролога первичная 950 грн Консультация уролога повторная 880 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем 4 400 грн Биопсия яичка под УЗИ-контролем 5 000 грн Бужировка уретры 1 900 грн Удаление атеромы мошонки 1 000 грн Удаление доброкачественных образований мошонки 2 100 грн Удаление синехий 2 100 грн Вырубка папиллом полового члена радиоволной 1 700 грн Вправление парафимоза 1 900 грн Забор мочи катетером 630 грн Замена нефростомы 2 600 грн Замена уретрального катетера 1 100 грн Замена цистостомического дренажа 840 грн Снятие или замена урологического катетера 1 100 грн Инстилляция мочевого пузыря без стоимости медикаментов 580 грн Катетеризация мочевого пузыря 890 грн ЛОД-терапия 800 грн Массаж простаты, 1 сеанс 490 грн Обведение 2 100 грн Радиоволновое иссечение полипа уретры 6 900 грн PRP-терапия 1 500 грн
- СТОИМОСТЬ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Баллонная дилятация со стентированием от 13 200 грн Вазэктомия от 11 600 грн Удаление или разделение синехий от 1 900 грн Удаление гидатиды от 17 300 грн Удаление кисты придатка яичка от 16 200 грн Удаление кондилом внешнего отверстия уретры, головки крайней плоти от 20 000 грн Удаление парауретральной кисты от 11 600 грн Удаление полипа уретры радиоволной от 6 300 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 1 категория от 60 000 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 2 категория от 90 000 грн Эндоскопическое удаление полипа мочевого пузыря от 13 900 грн Эндоскопическая эндоуретеротомия или удаление стриктуры уретры от 30 000 грн Эндофалопротезирование гидравлическими протезами без стоимости протезов от 240 000 грн Эндофалопротезирование полужесткими протезами без стоимости протезов от 130 000 грн Эпицистостомия от 15 000 грн Снятие стента от 2 300 грн Коагуляция лейкоплакии мочевого пузыря от 13 900 грн Лазерная литотрипсия камня мочеточника от 19 600 грн Лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегмента от 46 200 грн Лапароскопическое варикоцеле от 25 400 грн Лапароскопическое удаление кисты почки от 23 100 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при дивертикуле мочевого пузыря от 46 200 грн Лапаротомическая чрезпузырная простатэктомия от 46 200 грн Лигаментотомия или увеличение длины полового члена от 50 000 грн Лечение импотенции (удаление фиброзной бляшки) от 28 900 грн Лечение недержания мочи TVT-обтуратором от 23 100 грн Литотрипсия камня мочевого пузыря от 23 100 грн Литотрипсия камня почки от 25 400 грн Миатотомия или пластика внешнего отверстия уретры от 18 000 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 1 сторона от 24 000 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 2 стороны от 30 000 грн Нефрэктомия от 34 700 грн Оперативное лечение преждевременной эякуляции (частичная денервация головки полового члена) от 20 000 грн Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшек, корпоропластика) без стоимости графта от 110 000 грн Оперативное лечение болезни Пейрони с эндофалопротезированием без стоимости протезов и графта от 130 000 грн Оперативное лечение приапизма (патологической эрекции): дренирование кавернозных тел, дистальное спонгио-кавернозное шунтирование от 50 000 грн Операция Иванесивича (варикоцеле) от 21 000 грн Операции при водянке яичка от 17 300 грн Операция Бергмана от 17 300 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 1 категория от 20 000 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 2 категория от 25 000 грн Операция Мармара (варикоцеле) от 17 300 грн Орхэктомия от 13 900 грн Орхэктомия или удаление обоих яичек от 30 000 грн Орхипексия от 19 600 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 40 000 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 60 000 грн Пластика короткой уздечки полового члена или френулотомия или френулопластика от 9 000 грн Пластика пеноскротального угла или паруса мошонки от 18 000 грн Пластика стриктуры уретры анастомозирующая от 120 000 грн Пластика стриктуры уретры слизистой щеки от 160 000 грн Протезирование яичка без стоимости протеза от 20 000 грн Радикальная орхфуникулектомия от 23 100 грн Резекция почки от 46 200 грн Рециркумцизио от 25 000 грн Селективная нейротомия от 20 000 грн Стентирование мочеточника от 11 600 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 1 категория сложности от 34 700 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 2 категория сложности от 46 200 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 1 категория сложности от 20 800 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 2 категория сложности от 28 900 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 3 категория сложности от 46 200 грн Уретеропиелоскопия от 10 500 грн Уретероскопия от 10 500 грн Уретротомия от 25 400 грн Циркумцизио (круговое иссечение крайней плоти или обрезка) от 16 200 грн Цистоскопия от 6 300 грн Чрезпузырная аденомэктомия от 40 400 грн
Гапеев Александр Иванович
Уролог
Дудник Михаил Владимирович
Уролог
Погребняк Иван Юрьевич
Уролог, врач УЗИ
Пароконный Ярослав Валентинович
Врач-уролог, онкохирург
Сычёв Юрий Витальевич
Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог
Стадии гиперплазии простаты
На первых этапах аденома простаты часто никак себя не проявляет. Заболевание развивается медленно, незаметно приводя к осложнениям. Различают 3 стадии гиперплазии: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.
1 компенсированная стадия
Характеризуется незначительным нарушением оттока мочи, такими как слабая струя, частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.
2 субкомпенсированная стадия
Из-за прогрессирующего сужения уретры мочевой пузырь не опорожняется полностью. Пациенты испытывают частые позывы, моча выделяется малыми порциями, возникает недержание. Два самых тяжелых осложнения - острая задержка мочи и повреждение почек - могут возникнуть уже на второй стадии аденомы простаты.
3 декомпенсированная стадия
На данном этапе после мочеиспускания остаётся большое количество мочи в мочевом пузыре, могут формироваться камни мочевого пузыря, возникать расширение полостных систем почек, недержание мочи, задержка мочеиспускания.
Диагностика гиперплазии предстательной железы
На первом этапе врач выслушивает жалобы пациента, проводит физический осмотр и изучает историю болезни. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, так как симптомы, характерные для аденомы простаты, могут возникать и при других заболеваниях, таких как рак предстательной железы, стриктуры уретры, мочекаменная болезнь, воспаление мочевого пузыря, неврологические расстройства.
Далее проводится ректальное пальцевое исследование простаты. Этот метод диагностики позволяет урологу предварительно оценить размеры и структуру предстательной железы.
Дополнительно назначаются:
- анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена)
- УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное)
- уретроцистоскопия и урофлоуметрия (при необходимости)
В некоторых случаях выполняют биопсию простаты - взятие небольшого образца ткани для последующего исследования под микроскопом. Этот метод позволяет отличить гиперплазию от рака.
Методы лечения аденомы простаты в МЦ «Медиленд»
Для мужчин, у которых симптомы дизурии не сильно выражены, и нет осложнений гиперплазии, врачи медицинского центра «Медиеленд» в Киеве могут рекомендовать тактику наблюдения. Пациентам советуют:
- не откладывать поход в туалет при позыве к мочеиспусканию
- уменьшить употребление острой пищи, алкоголя
- ограничить употребление жидкости перед сном
- предпринимать меры профилактики запоров
- с осторожностью принимать некоторые лекарства (диуретики, антигистаминные препараты, антидепрессанты)
Если нарушение мочеиспускание не усугубляется, мужчины должны проходить осмотр у уролога раз в год.
Фармакологическое лечение
Медикаментозная терапия является основным методом лечения симптомов гиперплазии простаты. Целями лечения являются:
- остановка прогрессирования аденомы и предотвращение задержки мочи, а также других осложнений, таких как повреждение детрузора мочевого пузыря, значительный остаток мочи после мочеиспускания (эти состояния могут привести к почечной недостаточности)
- предотвращение ухудшения симптомов, затрагивающих нижние мочевыводящие пути
В рамках фармакологической терапии пациентам назначают: ингибиторы α-адренергических рецепторов, ингибиторы 5α-редуктазы, фитотерапию.
Операция при аденоме простаты
Основные показания к хирургическому лечению гиперплазии:
- симптомы, затрагивающие нижние мочевые пути, которые сохраняются несмотря на соответствующую медикаментозную терапию
- повторяющиеся эпизоды задержки мочи
- значительный объем остаточной мочи
- осложнения гиперплазии, такие как гематурия, камни, дивертикулез, почечная недостаточность
Для лечения аденомы применяют следующие оперативные подходы:
- Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Золотой стандарт хирургического лечения мужчин, у которых размеры аденомы не превышают 80 мл. Доступ к простате осуществляется через уретру (без внешних разрезов). Хирург с помощью электрической петли вырезает боковые доли простаты, а также ткани железы в области семенного бугорка. ТУР облегчает симптомы гиперплазии в среднем на 60-70%, тем самым значительно улучшая качество жизни пациентов
- Открытая аденомэктомия. Рекомендована только мужчинам со значительным объемом простаты, при котором удаление аденомы трансуретральным путем за одну процедуру невозможно. Также ее проводят при дивертикулите или камнях в мочевом пузыре. Это эффективный подход, однако он требует более длительной госпитализации пациентов
В медицинском центре «Медиленд» в Киеве аденому простаты лечат опытные урологи с применением современных терапевтических и хирургических протоколов. Предпочтение отдается медикаментозной терапии и минимально инвазивным хирургическим методикам. Чтобы записаться на консультацию врача и уточнить цену лечения, позвоните или воспользуйтесь формой обратной связи.
