Более половины мужчин старше 60 лет имеют увеличенную простату. Это число растет с возрастом, достигая почти 100% к 80 годам. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является раковым заболеванием, но при этом существенно снижает качество жизни мужчины и может привести к серьезным осложнениям.
Увеличенная простата сдавливает уретру, затрудняя выделение мочи. Пациенты испытывают частые позывы, но при этом не могут добиться полного опорожнения мочевого пузыря. Остаточная моча способствует развитию инфекции мочевыводящих путей и образованию камней. Если аденому простаты не лечить, это может привести к ухудшению качества жизни, задержке мочеиспускания и т.д.
Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы гиперплазии простаты. В медицинском центре «Медиленд» в Киеве для этой цели применяют как фармакологическую терапию, так и передовые хирургические подходы.
Причины аденомы простаты
До сих пор точно неизвестно, что вызывает разрастание тканей предстательной железы, но считается, что основную роль играют гормональные процессы, сопровождающие процесс старения. Наиболее значимым фактором риска гиперплазии простаты является возраст.
К другим факторам относятся:
- ожирение
- малоподвижный образ жизни
- хроническое воспаление мочевыводящих путей
- заболевания, передающиеся при сексуальном контакте
- длительное половое воздержание
- частые стрессы
- неправильное питание
Наличие этих факторов риска необязательно означает, что у мужчины разовьется аденома простаты, однако коррекция образа жизни снижает вероятность возникновения этого заболевания.
Симптомы аденомы предстательной железы
Самыми распространенными симптомами, с которыми сталкиваются мужчины с гиперплазией простаты, являются:
- частое мочеиспускание
- ощущение постоянного давления на мочевой пузырь
- слабая, прерывистая струя мочи
- чувство, что в мочевом пузыре осталась моча
- проблемы с началом мочеиспускания
- самопроизвольное подтекание мочи
- следы крови в моче
- боль и жжение при мочеиспускании
Задержка мочи связана с повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит.
В тяжелых случаях возможна полная остановка выделения мочи. Это состояние связано с риском повреждения мочевого пузыря и почек, и поэтому требует неотложной медицинской помощи. Самым серьезным осложнением гиперплазии предстательной железы является уросепсис - инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся по всему организму.
Цены на услуги
Гапеев Александр Иванович
Уролог
Дудник Михаил Владимирович
Уролог
Погребняк Иван Юрьевич
Уролог, врач УЗИ
Пароконный Ярослав Валентинович
Врач-уролог, онкохирург
Сычёв Юрий Витальевич
Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог
Стадии гиперплазии простаты
На первых этапах аденома простаты часто никак себя не проявляет. Заболевание развивается медленно, незаметно приводя к осложнениям. Различают 3 стадии гиперплазии: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.
1 компенсированная стадия
Характеризуется незначительным нарушением оттока мочи, такими как слабая струя, частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.
2 субкомпенсированная стадия
Из-за прогрессирующего сужения уретры мочевой пузырь не опорожняется полностью. Пациенты испытывают частые позывы, моча выделяется малыми порциями, возникает недержание. Два самых тяжелых осложнения - острая задержка мочи и повреждение почек - могут возникнуть уже на второй стадии аденомы простаты.
3 декомпенсированная стадия
На данном этапе после мочеиспускания остаётся большое количество мочи в мочевом пузыре, могут формироваться камни мочевого пузыря, возникать расширение полостных систем почек, недержание мочи, задержка мочеиспускания.
Диагностика гиперплазии предстательной железы
На первом этапе врач выслушивает жалобы пациента, проводит физический осмотр и изучает историю болезни. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, так как симптомы, характерные для аденомы простаты, могут возникать и при других заболеваниях, таких как рак предстательной железы, стриктуры уретры, мочекаменная болезнь, воспаление мочевого пузыря, неврологические расстройства.
Далее проводится ректальное пальцевое исследование простаты. Этот метод диагностики позволяет урологу предварительно оценить размеры и структуру предстательной железы.
Дополнительно назначаются:
- анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена)
- УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное)
- уретроцистоскопия и урофлоуметрия (при необходимости)
В некоторых случаях выполняют биопсию простаты - взятие небольшого образца ткани для последующего исследования под микроскопом. Этот метод позволяет отличить гиперплазию от рака.
Методы лечения аденомы простаты в МЦ «Медиленд»
Для мужчин, у которых симптомы дизурии не сильно выражены, и нет осложнений гиперплазии, врачи медицинского центра «Медиеленд» в Киеве могут рекомендовать тактику наблюдения. Пациентам советуют:
- не откладывать поход в туалет при позыве к мочеиспусканию
- уменьшить употребление острой пищи, алкоголя
- ограничить употребление жидкости перед сном
- предпринимать меры профилактики запоров
- с осторожностью принимать некоторые лекарства (диуретики, антигистаминные препараты, антидепрессанты)
Если нарушение мочеиспускание не усугубляется, мужчины должны проходить осмотр у уролога раз в год.
Фармакологическое лечение
Медикаментозная терапия является основным методом лечения симптомов гиперплазии простаты. Целями лечения являются:
- остановка прогрессирования аденомы и предотвращение задержки мочи, а также других осложнений, таких как повреждение детрузора мочевого пузыря, значительный остаток мочи после мочеиспускания (эти состояния могут привести к почечной недостаточности)
- предотвращение ухудшения симптомов, затрагивающих нижние мочевыводящие пути
В рамках фармакологической терапии пациентам назначают: ингибиторы α-адренергических рецепторов, ингибиторы 5α-редуктазы, фитотерапию.
Операция при аденоме простаты
Основные показания к хирургическому лечению гиперплазии:
- симптомы, затрагивающие нижние мочевые пути, которые сохраняются несмотря на соответствующую медикаментозную терапию
- повторяющиеся эпизоды задержки мочи
- значительный объем остаточной мочи
- осложнения гиперплазии, такие как гематурия, камни, дивертикулез, почечная недостаточность
Для лечения аденомы применяют следующие оперативные подходы:
- Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Золотой стандарт хирургического лечения мужчин, у которых размеры аденомы не превышают 80 мл. Доступ к простате осуществляется через уретру (без внешних разрезов). Хирург с помощью электрической петли вырезает боковые доли простаты, а также ткани железы в области семенного бугорка. ТУР облегчает симптомы гиперплазии в среднем на 60-70%, тем самым значительно улучшая качество жизни пациентов
- Открытая аденомэктомия. Рекомендована только мужчинам со значительным объемом простаты, при котором удаление аденомы трансуретральным путем за одну процедуру невозможно. Также ее проводят при дивертикулите или камнях в мочевом пузыре. Это эффективный подход, однако он требует более длительной госпитализации пациентов
В медицинском центре «Медиленд» в Киеве аденому простаты лечат опытные урологи с применением современных терапевтических и хирургических протоколов. Предпочтение отдается медикаментозной терапии и минимально инвазивным хирургическим методикам. Чтобы записаться на консультацию врача и уточнить цену лечения, позвоните или воспользуйтесь формой обратной связи.
