Более половины мужчин старше 60 лет имеют увеличенную простату. Это число растет с возрастом, достигая почти 100% к 80 годам. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является раковым заболеванием, но при этом существенно снижает качество жизни мужчины и может привести к серьезным осложнениям.
Увеличенная простата сдавливает уретру, затрудняя выделение мочи. Пациенты испытывают частые позывы, но при этом не могут добиться полного опорожнения мочевого пузыря. Остаточная моча способствует развитию инфекции мочевыводящих путей и образованию камней. Если аденому простаты не лечить, это может привести к ухудшению качества жизни, задержке мочеиспускания и т.д.
Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы гиперплазии простаты. В медицинском центре «Медиленд» в Киеве для этой цели применяют как фармакологическую терапию, так и передовые хирургические подходы.
Причины аденомы простаты
До сих пор точно неизвестно, что вызывает разрастание тканей предстательной железы, но считается, что основную роль играют гормональные процессы, сопровождающие процесс старения. Наиболее значимым фактором риска гиперплазии простаты является возраст.
К другим факторам относятся:
- ожирение
- малоподвижный образ жизни
- хроническое воспаление мочевыводящих путей
- заболевания, передающиеся при сексуальном контакте
- длительное половое воздержание
- частые стрессы
- неправильное питание
Наличие этих факторов риска необязательно означает, что у мужчины разовьется аденома простаты, однако коррекция образа жизни снижает вероятность возникновения этого заболевания.
Симптомы аденомы предстательной железы
Самыми распространенными симптомами, с которыми сталкиваются мужчины с гиперплазией простаты, являются:
- частое мочеиспускание
- ощущение постоянного давления на мочевой пузырь
- слабая, прерывистая струя мочи
- чувство, что в мочевом пузыре осталась моча
- проблемы с началом мочеиспускания
- самопроизвольное подтекание мочи
- следы крови в моче
- боль и жжение при мочеиспускании
Задержка мочи связана с повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит.
В тяжелых случаях возможна полная остановка выделения мочи. Это состояние связано с риском повреждения мочевого пузыря и почек, и поэтому требует неотложной медицинской помощи. Самым серьезным осложнением гиперплазии предстательной железы является уросепсис - инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся по всему организму.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация уролога первичная 990 грн Консультация уролога повторная 920 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем 4 650 грн Биопсия яичка под УЗИ-контролем 5 250 грн Бужировка уретры 2 000 грн Удаление атеромы мошонки 1 050 грн Удаление доброкачественных образований мошонки 2 200 грн Удаление синехий 2 200 грн Вырубка папиллом полового члена радиоволной 1 800 грн Вправление парафимоза 2 000 грн Забор мочи катетером 650 грн Замена нефростомы 2 700 грн Замена уретрального катетера 1 200 грн Замена цистостомического дренажа 850 грн Снятие или замена урологического катетера 1 200 грн Инстилляция мочевого пузыря без стоимости медикаментов 600 грн Катетеризация мочевого пузыря 950 грн ЛОД-терапия 850 грн Массаж простаты, 1 сеанс 550 грн Обведение 2 200 грн Радиоволновое иссечение полипа уретры 7 250 грн Ударно-волновая терапия в урологии, 1 сеанс 850 грн PRP-терапия 1 600 грн
- СТОИМОСТЬ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Баллонная дилятация со стентированием от 13 900 грн Вазэктомия от 12 200 грн Удаление или разделение синехий от 2 000 грн Удаление гидатиды от 18 200 грн Удаление кисты придатка яичка от 17 100 грн Удаление кондилом внешнего отверстия уретры, головки крайней плоти от 21 000 грн Удаление парауретральной кисты от 12 200 грн Удаление полипа уретры радиоволной от 6 600 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 1 категория от 63 000 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 2 категория от 94 500 грн Эндоскопическое удаление полипа мочевого пузыря от 14 600 грн Эндоскопическая эндоуретеротомия или удаление стриктуры уретры от 31 500 грн Эндофалопротезирование гидравлическими протезами без стоимости протезов от 252 000 грн Эндофалопротезирование полужесткими протезами без стоимости протезов от 136 500 грн Эпицистостомия от 15 800 грн Снятие стента от 2 400 грн Коагуляция лейкоплакии мочевого пузыря от 14 600 грн Лазерная литотрипсия камня мочеточника от 20 600 грн Лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегмента от 48 500 грн Лапароскопическое варикоцеле от 26 700 грн Лапароскопическое удаление кисты почки от 24 300 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при дивертикуле мочевого пузыря от 48 500 грн Лапаротомическая чрезпузырная простатэктомия от 48 500 грн Лигаментотомия или увеличение длины полового члена от 52 500 грн Лечение импотенции (удаление фиброзной бляшки) от 30 350 грн Лечение недержания мочи TVT-обтуратором от 24 300 грн Литотрипсия камня мочевого пузыря от 24 300 грн Литотрипсия камня почки от 26 700 грн Миатотомия или пластика внешнего отверстия уретры от 18 900 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 1 сторона от 25 200 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 2 стороны от 31 500 грн Нефрэктомия от 36 400 грн Оперативное лечение преждевременной эякуляции (частичная денервация головки полового члена) от 21 000 грн Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшек, корпоропластика) без стоимости графта от 115 500 грн Оперативное лечение болезни Пейрони с эндофалопротезированием без стоимости протезов и графта от 136 500 грн Оперативное лечение приапизма (патологической эрекции): дренирование кавернозных тел, дистальное спонгио-кавернозное шунтирование от 52 500 грн Операция Иванесивича (варикоцеле) от 22 100 грн Операции при водянке яичка от 18 200 грн Операция Бергмана от 18 200 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 1 категория от 21 000 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 2 категория от 26 300 грн Операция Мармара (варикоцеле) от 18 200 грн Орхэктомия от 14 600 грн Орхэктомия или удаление обоих яичек от 31 500 грн Орхипексия от 20 600 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 42 000 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 63 000 грн Пластика короткой уздечки полового члена или френулотомия или френулопластика от 9 500 грн Пластика пеноскротального угла или паруса мошонки от 18 900 грн Пластика стриктуры уретры анастомозирующая от 126 000 грн Пластика стриктуры уретры слизистой щеки от 168 000 грн Протезирование яичка без стоимости протеза от 21 000 грн Радикальная орхфуникулектомия от 24 300 грн Резекция почки от 48 500 грн Рециркумцизио от 26 300 грн Селективная нейротомия от 21 000 грн Стентирование мочеточника от 12 200 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 1 категория сложности от 36 500 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 2 категория сложности от 48 500 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 1 категория сложности от 21 800 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 2 категория сложности от 30 400 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 3 категория сложности от 48 500 грн Уретеропиелоскопия от 11 100 грн Уретероскопия от 11 100 грн Уретротомия от 26 700 грн Циркумцизио (круговое иссечение крайней плоти или обрезка) от 17 100 грн Цистоскопия от 6 600 грн Чрезпузырная аденомэктомия от 42 400 грн
Гапеев Александр Иванович
Уролог
Дудник Михаил Владимирович
Уролог
Погребняк Иван Юрьевич
Уролог, врач УЗИ
Пароконный Ярослав Валентинович
Врач-уролог, онкохирург
Сычёв Юрий Витальевич
Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог
Стадии гиперплазии простаты
На первых этапах аденома простаты часто никак себя не проявляет. Заболевание развивается медленно, незаметно приводя к осложнениям. Различают 3 стадии гиперплазии: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.
1 компенсированная стадия
Характеризуется незначительным нарушением оттока мочи, такими как слабая струя, частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.
2 субкомпенсированная стадия
Из-за прогрессирующего сужения уретры мочевой пузырь не опорожняется полностью. Пациенты испытывают частые позывы, моча выделяется малыми порциями, возникает недержание. Два самых тяжелых осложнения - острая задержка мочи и повреждение почек - могут возникнуть уже на второй стадии аденомы простаты.
3 декомпенсированная стадия
На данном этапе после мочеиспускания остаётся большое количество мочи в мочевом пузыре, могут формироваться камни мочевого пузыря, возникать расширение полостных систем почек, недержание мочи, задержка мочеиспускания.
Диагностика гиперплазии предстательной железы
На первом этапе врач выслушивает жалобы пациента, проводит физический осмотр и изучает историю болезни. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, так как симптомы, характерные для аденомы простаты, могут возникать и при других заболеваниях, таких как рак предстательной железы, стриктуры уретры, мочекаменная болезнь, воспаление мочевого пузыря, неврологические расстройства.
Далее проводится ректальное пальцевое исследование простаты. Этот метод диагностики позволяет урологу предварительно оценить размеры и структуру предстательной железы.
Дополнительно назначаются:
- анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена)
- УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное)
- уретроцистоскопия и урофлоуметрия (при необходимости)
В некоторых случаях выполняют биопсию простаты - взятие небольшого образца ткани для последующего исследования под микроскопом. Этот метод позволяет отличить гиперплазию от рака.
Методы лечения аденомы простаты в МЦ «Медиленд»
Для мужчин, у которых симптомы дизурии не сильно выражены, и нет осложнений гиперплазии, врачи медицинского центра «Медиеленд» в Киеве могут рекомендовать тактику наблюдения. Пациентам советуют:
- не откладывать поход в туалет при позыве к мочеиспусканию
- уменьшить употребление острой пищи, алкоголя
- ограничить употребление жидкости перед сном
- предпринимать меры профилактики запоров
- с осторожностью принимать некоторые лекарства (диуретики, антигистаминные препараты, антидепрессанты)
Если нарушение мочеиспускание не усугубляется, мужчины должны проходить осмотр у уролога раз в год.
Фармакологическое лечение
Медикаментозная терапия является основным методом лечения симптомов гиперплазии простаты. Целями лечения являются:
- остановка прогрессирования аденомы и предотвращение задержки мочи, а также других осложнений, таких как повреждение детрузора мочевого пузыря, значительный остаток мочи после мочеиспускания (эти состояния могут привести к почечной недостаточности)
- предотвращение ухудшения симптомов, затрагивающих нижние мочевыводящие пути
В рамках фармакологической терапии пациентам назначают: ингибиторы α-адренергических рецепторов, ингибиторы 5α-редуктазы, фитотерапию.
Операция при аденоме простаты
Основные показания к хирургическому лечению гиперплазии:
- симптомы, затрагивающие нижние мочевые пути, которые сохраняются несмотря на соответствующую медикаментозную терапию
- повторяющиеся эпизоды задержки мочи
- значительный объем остаточной мочи
- осложнения гиперплазии, такие как гематурия, камни, дивертикулез, почечная недостаточность
Для лечения аденомы применяют следующие оперативные подходы:
- Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Золотой стандарт хирургического лечения мужчин, у которых размеры аденомы не превышают 80 мл. Доступ к простате осуществляется через уретру (без внешних разрезов). Хирург с помощью электрической петли вырезает боковые доли простаты, а также ткани железы в области семенного бугорка. ТУР облегчает симптомы гиперплазии в среднем на 60-70%, тем самым значительно улучшая качество жизни пациентов
- Открытая аденомэктомия. Рекомендована только мужчинам со значительным объемом простаты, при котором удаление аденомы трансуретральным путем за одну процедуру невозможно. Также ее проводят при дивертикулите или камнях в мочевом пузыре. Это эффективный подход, однако он требует более длительной госпитализации пациентов
В медицинском центре «Медиленд» в Киеве аденому простаты лечат опытные урологи с применением современных терапевтических и хирургических протоколов. Предпочтение отдается медикаментозной терапии и минимально инвазивным хирургическим методикам. Чтобы записаться на консультацию врача и уточнить цену лечения, позвоните или воспользуйтесь формой обратной связи.
