Стриктура уретры - это патологическое сужение мочеиспускательного канала, которое может быть врожденным или приобретенным. Заболевание диагностируется у 1-2% взрослых мужчин. Эта проблема связана с особенностями строения мужского мочеиспускательного канала, его аномальной длиной и склонностью к травмам.
Важно своевременно диагностировать сужение уретры. Для этого нужно пройти обследование у уролога при появлении первых симптомов заболевания. Медикаментозная терапия эффективна только при лечении заболевания на ранних стадиях. Поэтому важно своевременно диагностировать патологию, чтобы предотвратить появление осложнений.
Специалисты медицинского центра «Mediland» предлагают полный спектр услуг. Задача пациента - не игнорировать симптомы и проходить обязательный осмотр у врача-уролога.
Классификация
Стриктура уретры представлена несколькими видами. В зависимости от происхождения, существует врожденная и приобретенная форма болезни.
Приобретенная подразделяется на:
- травматическую
- воспалительную
- связанную с медицинскими манипуляциями
- идиопатическую (причина не выяснена)
Сужение классифицируют по:
- особенностям развития: первичное, рецидив и осложнения
- степени сужения: легкая, умеренная и тяжелая, полная
- протяженности: короткая, длинная, субтотальная (⅔ мочеиспускательного канала поражено) и тотальная
Сужение уретры у мужчин также классифицируют по локализации патологического очага.
Кроме того, стриктуры делятся на: головчатые, пенильные, бульбозные, мембранозные, простатические.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация уролога первичная 880 грн Консультация уролога повторная 820 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем 4 200 грн Биопсия яичка под УЗИ-контролем 4 800 грн Бужировка уретры 1 800 грн Удаление доброкачественных образований мошонки 2 000 грн Удаление синехий 2 000 грн Вырубка папиллом полового члена радиоволной 1 650 грн Вправление парафимоза 1 800 грн Забор мочи катетером 600 грн Замена нефростомы 2 450 грн Замена уретрального катетера 1 050 грн Замена цистостомического дренажа 800 грн Снятие или замена урологического катетера 1 050 грн Инстилляция мочевого пузыря без стоимости медикаментов 550 грн Катетеризация мочевого пузыря 850 грн Массаж простаты, 1 сеанс 470 грн Обведение 2 000 грн Радиоволновое иссечение полипа уретры 6 550 грн
- СТОИМОСТЬ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Баллонная дилятация со стентированием от 13 200 грн Вазэктомия от 11 000 грн Удаление или разделение синехий от 1 800 грн Удаление гидатиды от 16 500 грн Удаление кисты придатка яичка от 15 400 грн Удаление парауретральной кисты от 11 000 грн Удаление полипа уретры радиоволной от 6 000 грн Эндоскопическое удаление полипа мочевого пузыря от 13 200 грн Эпицистостомия от 14 300 грн Снятие стента от 2 200 грн Коагуляция лейкоплакии мочевого пузыря от 13 200 грн Лазерная литотрипсия камня мочеточника от 18 700 грн Лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегмента от 44 000 грн Лапароскопическое варикоцеле от 24 200 грн Лапароскопическое удаление кисты почки от 22 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при дивертикуле мочевого пузыря от 44 000 грн Лапаротомическая чрезпузырная простатэктомия от 44 000 грн Лечение импотенции (удаление фиброзной бляшки) от 27 500 грн Лечение недержания мочи TVT-обтуратором от 22 000 грн Литотрипсия камня мочевого пузыря от 22 000 грн Литотрипсия камня почки от 24 200 грн Нефрэктомия от 33 000 грн Операция Иванесивича (варикоцеле) от 20 000 грн Операции при водянке яичка от 16 500 грн Операция Бергмана от 16 500 грн Операция Мармара (варикоцеле) от 16 500 грн Орхэктомия от 13 200 грн Орхипексия от 18 700 грн Радикальная орхфуникулектомия от 22 000 грн Резекция почки от 44 000 грн Стентирование мочеточника от 11 000 грн ТУР предстательной железы, 1 категория сложности от 33 000 грн ТУР предстательной железы, 2 категория сложности от 44 000 грн ТУР мочевого пузыря, 1 категория сложности от 19 800 грн ТУР мочевого пузыря, 2 категория сложности от 27 500 грн ТУР мочевого пузыря, 3 категория сложности от 44 000 грн Уретеропиелоскопия от 10 000 грн Уретероскопия от 10 000 грн Уретротомия от 24 200 грн Циркумцизио (круговое иссечение крайней плоти или обрезка) от 15 400 грн Цистоскопия от 6 000 грн Чрезпузырная аденомэктомия от 38 500 грн
Причины сужения уретры
Врожденный дефект мочеиспускательного канала - это одна из самых главных причин. Также патология может иметь приобретенный характер из-за:
- травм - повреждения таза, пениса, химических или термических повреждений уретры
- воспалительных процессов - появляется, если уретрит не вылечен до конца, или пациент перенес венерическое заболевание
- ятрогенную патологию - в большинстве случаев появляется после хирургического вмешательства, когда перенесена операция на мочевом пузыре, простате или пенисе
Причина сужения уретры у мужчин обязательно диагностируется врачом, поскольку это влияет на выбранный в дальнейшем метод лечения.
Степени и симптомы сужения уретры
Характерные проявления заболевания:
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- изменилось мочеиспускание, струя стала тонкой или моча начала выделяться по капле
- дискомфорт во время мочеиспускания
- частые позывы в уборную
- мышцы брюшного пресса напрягаются при мочеиспускании
- боль в зоне таза, наличие крови в моче, сперме
- снизилась сила выброса эякулята
Степени сужения уретры: легкая, умеренная, тяжелая. Отдельно нужно упомянуть об облитерации - ситуации, в которой просвет канала полностью отсутствует из-за разрастания ткани.
Возможные осложнения
Заболевание негативно влияет на качество жизни человека, провоцируя появление:
- мочекаменной болезни
- пиелонефрита, цистита и других воспалительных процессов органов мочевыделительной системы
- острой задержки мочи
Существуют тяжелые случаи, когда соединительная ткань разрастается за пределы уретры и поражает соседние органы. В таком случае игнорирование приведет к обязательной установке мочеприемника. Если урологом диагностирована стриктура уретры, лечение необходимо начать максимально быстро - только так можно снизить риск формирования осложнений.
Диагностика и лечение
Первый этап диагностики - это сбор жалоб и анамнеза пациента. Врач задает дополнительные вопросы, чтобы понять время появления первых признаков заболевания. Также важно рассказать обо всех имеющихся болезнях и травмах. Для комплексного обследования необходимо:
- сдать общий анализ мочи, дополнительно бакпосев и пробу по Нечипоренко
- ПЦР на венерические инфекции
- пройти уродинамические исследования: урофлоуметрию, цистометрию
- сделать УЗИ мочевого пузыря, рентген с контрастом
- пройти уретроскопию, цистоскопию (осмотр слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря изнутри). В отдельных случаях делается биопсия
Окончательный диагноз будет поставлен после завершения лабораторных исследований и проведения инструментальной диагностики. На основе полученной информации, уролог предложит пациенту наиболее эффективный метод лечения. Сужение уретры у мужчин лечат медикаментозно или путем хирургического вмешательства. Вид терапии зависит от локализации сужения и причины возникновения болезни. Если диагностирована запущенная форма стриктуры уретры, лечение осуществляется оперативными методами:
- бужирование - этот вариант подходит при простых, единичных и небольших сужениях. В процессе используются специальные бужи-расширители разного диаметра и формы (прямые, кривые), как вариант, врачи используют уретральные баллонные катетеры. Буж вводится в мочеиспускательный канал, тем самым устраняя сужение и восстанавливая просвет канала
- внутренняя оптическая уретротомия назначается, если диагностируют короткое сужение уретры. С помощью холодного ножа проводят эндоскопическое вскрытие стенозированного участка. Процедура безболезненна, требует спинальной анестезии. Период госпитализации - 2-3 дня
- уретропластика, или открытая резекция мочеиспускательного канала назначается, если стриктура уретры составляет от 1-2 см. Хирург-уролог делает анастомотическую уретропластику "конец в конец". Это оптимальный формат лечения, независимо от возраста пациента. Срок госпитализации и реабилитации - до 10 дней. Катетер оставляют на срок до 3 недель
- уретральный стент используют редко из-за того, что стенты могут двигаться и прорастать в стенки самой уретры
Профилактика заболевания
Рекомендации по профилактике сужения уретры:
- обязательное ежегодное посещение уролога
- своевременно лечить заболевания мочеполовой системы
- использовать контрацепцию во время половых актов
- избегать травм слизистых и переохлаждения
95% пациентов, после прохождения уретропластики и окончания лечения, полностью избавляются от стриктуры уретры. Рецидивы достаточно редки.
Преимущества лечения в МЦ «Медиленд»
Чтобы пациенты всегда имели возможность проконсультироваться, в МЦ «Mediland» работает дежурный врач. Доступны различные форматы связи.
Среди ключевых преимуществ можно выделить:
- команду опытных врачей и хирургов
- комфортные палаты
- инновационное оборудование
- лояльный прайс
- собственную лабораторию
Для первичной консультации, запишитесь на прием к урологу, позвонив по контактному номеру.
Гапеев Александр Иванович
Врач-уролог, хирург
Дудник Михаил Владимирович
Врач-уролог
Погребняк Иван Юрьевич
Уролог, врач УЗИ
Сычёв Юрий Витальевич
Детский уролог, детский хирург на Лукьяновке
FAQ
⏩ Как лечат стриктуру уретры?
✅ Метод лечения выбирают в зависимости от: локализации стриктуры, протяженности рубцовой ткани и стадии заболевания. Для облегчения симптомов, устранения инфекций, снятия воспаления, назначается медикаментозная терапия. На более серьезных стадиях консервативные методы неэффективны, поэтому урологи назначают операцию.
⏩ Почему зарастает мочеиспускательный канал?
✅ Этот процесс происходит под давлением следующих факторов: инфекционные заболевания, воспаление возле наружного отверстия мочеиспускательного канала или после перенесения ЗППП, травмы и различные повреждения уретры, ранения пениса, перелом таза.
⏩ Какие проявления являются признаками стриктур уретры?
✅ При мочеиспускании слабая струя, присутствует дискомфорт, боль, возможно непроизвольное выделение мочи, или ощущение, что пузырь не полностью опорожнен. В моче начали появляться капли крови, даже присутствуют в эякуляте. В тяжелых случаях нет выхода мочи вообще.
⏩ Чем опасна стриктура уретры?
✅ Если игнорировать симптомы, даже самые легкие, это может привести к осложнению заболевания. Более того, качество жизни человека падает и могут появиться новые осложнения. Игнорирование лечения приведет к появлению: мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита, острой задержке мочи. При тяжелых клинических случаях часто соединительная ткань пересекает границы уретры и поражает соседние органы. Именно это провоцирует расстройства мочеиспускания, что может выступить причиной дальнейшей жизни с мочеприемником.
