или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Лечение пиелонефрита в Киеве

Автор статьи:

Гапеев Александр Иванович

Врач-уролог, хирург

Пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальной инфекцией. Более 20% населения в мире страдают от этой болезни, которая по распространенности занимает второе место после инфекционных заболеваний дыхательных путей. На ее долю приходится более половины всей урологической патологии, из нее четверть случаев заканчивается переходом острой формы болезни в хроническую стадию. Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола, однако женщины страдают от пиелонефрита в пять раз чаще мужчин, что объясняется анатомическими особенностями короткой и широкой уретры. 

Виды пиелонефрита

Виды болезни классифицируются в зависимости от таких критериев:

  • факторов риска для пациента (первичное заболевание при здоровой мочевыделительной системе и вторичное, возникающее как следствие цистита, мочекаменной болезни)
  • особенностей течения (острая форма и хроническая стадия)
  • проходимости мочеточников (обструктивный вид, развивающийся в результате закупорки почечных лоханок и мочевыводящих путей, и необструктивный, формирующийся без структурно-функциональных изменений в органах выделения)
  • путей проникновения бактериальной инфекции (нисходящий тип и восходящий)
  • степени распространения воспалительного процесса на почки (односторонний и двухсторонний вид)

Острый пиелонефрит чаще представляет собой односторонний инфекционно-воспалительный процесс.

Симптоматика заболевания

Признаки болезни зависят от ее клинического течения, наличия сопутствующей патологии, иммунных свойств организма пациента. Острый пиелонефрит характеризуется:

  • внезапным началом
  • повышением температуры тела до 39-40 0С
  • ознобом, лихорадкой, слабостью
  • тошнотой, головокружением, мигренью (при сильной интоксикации)
  • отечностью лица
  • нарушением мочеиспускания, сопровождающимся болью, резью, жжением в уретре
  • изменением цвета и запаха мочи, которая становится мутной красноватого оттенка из-за появления в ней крови, резко и неприятно пахнущей (может происходить не сразу, а на третий-пятый день после начала болезни, когда серозное воспаление сменяется гнойным)
  • частыми позывами к мочеиспусканию
  • болью в пояснице справа или слева (при односторонней острой форме) либо опоясывающими болями (в случае двустороннего пиелонефрита)

Если осложнения отсутствуют, задержка мочи и затрудненное мочеиспускание наблюдаются редко. При наличии мочекаменной болезни, повышающей риск бактериального инфекционно-воспалительного процесса, выделение мочи пораженной почкой может прекратиться, что сопровождается уменьшением суточного ее объема. В таком случае человеку срочно требуется медицинская помощь. Обратиться к урологу следует и при появлении первых симптомов болезни, поскольку из-за отсутствия своевременной антибактериальной терапии заболевание переходит в трудноизлечимую форму с повторяющимися обострениями.

Хронический пиелонефрит развивается постепенно и возникает на фоне недолеченной острой формы болезни либо как первичное заболевание. Часто его симптомы появляются после перенесенной простуды, переохлаждения организма, как следствие развития цистита, когда в воспалительный процесс вовлекается мочевой пузырь. Хроническая стадия характеризуется:

  • слабостью и повышенной утомляемостью
  • длительным поддержанием субфебрильной температуры тела (37,5 0С)
  • отеками кистей и стоп;
  • повышением артериального (особенно диастолического) давления
  • тупой болью в пояснице (односторонней или двусторонней)
  • нарушением мочеиспускания (дизурией), когда позывы становятся редкими или, наоборот, слишком частыми, особенно ночью
  • отсутствием аппетита
  • изменением цвета, запаха и прозрачности мочи

В результате своевременно проведенной диагностики и вовремя начатого комплексного лечения у большинства пациентов полностью излечивается острый пиелонефрит. 

Почему развивается заболевание

Патологический процесс вызывает несколько групп облигатных и факультативных бактерий, таких как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, реже - микоплазмы, вирусы, грибки. Они попадают в почки либо из нижних мочевыводящих путей, либо с током крови из очага инфекции в других органах. У людей с высоким иммунным статусом бактерии проходят через почки транзитом, не задерживаясь в них, или вымываются мочой. Пиелонефрит развивается вследствие:

  • наличия в организме очагов хронической инфекции, причинами которой являются кариес, простатит, сальпингит, тонзиллит, воспаления в брюшной полости и репродуктивных органах
  • патологических состояний, которые нарушают процесс выведения мочи из почек, таких как почечный поликистоз, аденома простаты, новообразования в мочеточниках, воспаления придатков, врожденные аномалии мочеполовой системы

Задержка выведения мочи вследствие функциональных нарушений создает благоприятные условия для размножения бактерий, снижающих иммунитет, что существенно повышает риск воспалительных процессов в почках. Организм более подвержен инфицированию при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, подагра, гиповитаминоз, авитаминоз, хроническая усталость, нарушение почечного кровообращения, метаболический синдром.

Диагностика пиелонефрита

Поскольку многие пациенты имеют атипический характер заболевания, только по клиническим симптомам невозможно установить точный диагноз. С целью диагностики болезни уролог проводит сбор анамнеза и осмотр пациента, после чего назначает:

  • общий анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко с исследованием осадка под микроскопом
  • биохимию крови с определением уровня креатинина, служащего маркером функционирования почек
  • общий анализ крови с лейкограммой и СОЭ
  • УЗИ почек, органов малого таза и мочевыделительной системы (в том числе простаты у мужчин)
  • рентгеноскопические исследования, позволяющие оценить проходимость мочеточников и почечное кровообращение 
  • бактериальный посев крови (на стерильность) и мочи
  • цистоскопию
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию для детального исследования почечной паренхимы

Взрослым пациентам и детям с подозрением на пиелонефрит медицинский центр «Медиленд» предлагает пройти обследование с использованием современного оборудования. На основании поставленного диагноза специалисты разработают для каждого пациента индивидуальную схему лечения.

Возможные осложнения болезни

Если пиелонефрит не лечить, заболевание становится хроническим, возникают серьезные осложнения:

  • абсцессы почек - появление ограниченных участков гноя в почечной паренхиме
  • сепсис, приводящий к шоку
  • гнойный пиелонефрит
  • нефрогенная артериальная гипертензия
  • почечная недостаточность
  • мочекаменная болезнь

Инфекция может распространиться на мочеточники и близлежащие органы. 

Лечение и профилактика пиелонефрита

Для лечения болезни применяют медикаментозную терапию антибиотиками, спазмолитиками, противовоспалительными препаратами, а также фитотерапию, диетотерапию, внутривенные инфузии для снятия интоксикации. При составлении индивидуальной схемы лечения урологи клиники «Медиленд» в Киеве обязательно учитывают причину заболевания. Терапия считается успешной, когда исчезают отеки, нормализуются показатели крови и мочи, артериального давления, температура тела, отток мочи. 

Профилактика пиелонефрита направлена на предотвращение воспалительных процессов в почках и включает:

  • соблюдение личной гигиены
  • употребление достаточного количества воды для обеспечения нормального функционирования мочевыводящих путей
  • избегание длительного задержания мочи для предотвращения ее застоя
  • укрепление иммунной системы
  • своевременное лечение хронических заболеваний и вторичных очагов инфекции
  • соблюдение диеты

Использование современных методов диагностики и терапии позволяет опытным урологам МЦ «Медиленд» успешно лечить пиелонефрит.

Врачи клиники урологии «Mediland»
 
Гапеев Александр лучший частный уролог в Киеве: лечение заболеваний мочевой системы

Гапеев Александр Иванович

Уролог

Дудник Михаил Владимирович частный уролог лечит заболеваний мочевой системы у мужчин и женщин в Киеве

Дудник Михаил Владимирович

Уролог

Погребняк Иван Юрьевич

Погребняк Иван Юрьевич

Уролог, врач УЗИ

Пароконный Ярослав Валентинович

Пароконный Ярослав Валентинович

Врач-уролог, онкохирург

Юрий Сычёв детский уролог, хирург в Киеве, лечит  заболевания мочевой системы у детей

Сычёв Юрий Витальевич

Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог

 

Запись на прием

 

Заказать обратный звонок
gift icon