или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Лечение меланомы в МЦ «Медиленд» в Киеве

Автор статьи:

Скрипничук Иван Васильевич

Клинический онколог, химиотерапевт

Меланомой называется злокачественная опухоль, происходящая из пигментных клеток - меланоцитов. На долю этого вида рака приходится 2% в общей структуре онкозаболеваний. Чаще всего меланома поражает кожу, но она также может возникать на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта или глазного яблока.

Меланома - очень агрессивный тип рака. Опухоль склонна к быстрому распространению в лимфатические узлы и может метастазировать в отдаленные части тела, чаще в легкие и головной мозг. 

На ранней стадии развития болезнь хорошо поддается лечению. При толщине новообразования на момент выявления до 0,8 мм выживаемость пациентов составляет практически 100%. Если заболевание диагностируют на метастатической стадии, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Поэтому важно уметь распознавать ранние признаки меланомы и при появлении тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу. Опытные врачи МЦ «Медиленд» проведут комплексную диагностику и при необходимости разработают индивидуальный протокол лечения, который поможет добиться наилучшего терапевтического результата.

Цены на услуги

  • СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
    Консультация онкогинеколога первичная1 350 грн
    Консультация онкогинеколога повторная1 200 грн
    Консультация дерматолога первичная1 200 грн
    Консультация дерматолога повторная980 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта первичная1 100 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта повторная950 грн
    Консультация онкохирурга первичная1 100 грн
    Консультация онкохирурга повторная950 грн
    Консультация отоларинголога-онколога первичная1 350 грн
    Консультация отоларинголога-онколога повторная1 200 грн
    Онкоконсилиум3 400 грн

  • СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
    Панч-биопсия базилиомы2 100 грн
    Панч-биопсияот 2 100 грн
    Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи1 200 грн
    Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата8 700 грн
    Промывка порт-системы580 грн
    Цифровая дерматоскопия единичных новообразований950 грн
    Цифровая дерматоскопия множественных новообразований1 500 грн

  • СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования.
    ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Вульвэткомияот 20 000 грн
    Вульвэктомия расширеннаяот 57 800 грн
    Гистерэктомия при доброкачественной патологииот 40 000 грн
    Гистерорезектоскопияот 17 300 грн
    Эксцизия шейки маткиот 19 600 грн
    Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрияот 75 100 грн
    Лапароскопия при эндометриозеот 25 000 грн
    Лапароскопия при миомах маткиот 30 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложностиот 28 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложностиот 38 000 грн
    Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичникаот 85 000 грн
    Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки маткиот 85 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложностиот 25 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложностиот 35 000 грн
    Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрияот 47 500 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложностиот 14 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложностиот 15 000 грн
    Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела маткиот 36 000 грн
    Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичникаот 65 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 смот 7 400 грн
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 смот 10 500 грн
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 смот 13 700 грн
    Удаление меланомиот 15 800 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложностиот 28 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложностиот 42 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложностиот 50 000 грн
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Мадденуот 55 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложностиот 25 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложностиот 42 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Аденокарцинома прямой кишкиот 112 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложностиот 60 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложностиот 80 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсацииот 46 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсацииот 32 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железыот 60 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железыот 70 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности.от 45 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложностиот 60 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложностиот 32 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложностиот 50 000 грн

Причины развития меланомы

Точные причины возникновения этого вида рака до сих пор неизвестны. Роль играют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Около 10% меланом передаются по наследству. По этой причине члены семьи первой стадии родства, больных меланомой, должны регулярно проходить дерматоскопические обследования.

Факторы риска:

  • семейная история (риск развития меланомы повышается в 3 раза при одном заболевшем родственнике и до 70 раз, если таких родственников три и больше)
  • личная история меланомы (повышение вероятности развития болезни в 8 раз)
  • личная история другого вида рака кожи (увеличение риска в 3 раза)
  • наличие большого количества пигментированных родинок
  • пигментная ксеродерма
  • светлая кожа, голубые глаза, наличие веснушек
  • периодическое интенсивное воздействие УФ-излучение (солнце, солярии)
  • тяжелые солнечные ожоги в детстве или подростковом возрасте
  • снижение функции иммунной системы, например при приеме иммуносупрессоров после трансплантации органов

Около 60% меланом развиваются на неизмененной коже, остальные 40% возникают на основе уже имеющихся родинок. 

Симптомы меланомы

Типичная меланома представляет собой асимметричное пигментированное пятно диаметром более 1 см. Это поражение часто имеет неравномерный цвет и неровную поверхность, которая может изъязвляться и кровоточить. Симптомы меланомы могут появляться вследствие распространения злокачественного процесса в лимфоузлы или другие родинки. Иногда метастазы опухоли прогрессируют быстрее, чем местное поражение кожи.

Пациенты должны внимательно следить за вновь появившимися или уже имеющимися родинками. К тревожным симптомам относятся:

  • быстрый рост
  • неравномерность окраски
  • неровные края
  • асимметричность
  • изъязвление и кровотечение
  • покраснение, раздражение, зуд

Труднее всего распознать меланомы, развивающиеся под ногтевой пластиной. Поражение легко спутать с вросшим ногтем или механической травмой. Одним из специфических симптомов заболевания является экссудат или кровотечение из-под ногтевой пластины, но обычно он появляется на поздней стадии болезни. 

Виды меланомы

Выделяют следующие клинические формы опухоли:

  • поверхностно-распространяющаяся
  • узловая или нодулярная
  • лентиго-меланома
  • ладонно-подошвенная форма акральной лентигинозной меланомы
  • подногтевая

Наиболее распространенной формой является поверхностный тип, на который приходится около 70% всех меланом. Узловая форма составляет от 10 до 20% случаев, меланома лентиго - примерно 5% и меланома дистальных отделов конечностей - 5% случаев.

Диагностика меланомы

Основой диагностического процесса при меланоме является осмотр кожи пациента, включая волосистую часть головы, руки, стопы и промежутки между пальцами ног. Для этой цели чаще всего применяется дерматоскопия или видеодерматоскопия.

При наличии у пациента большого количества пигментированных родинок врач создает архив кожных поражений и систематически сравнивает их между собой через определенные промежутки времени.

При подозрении на меланому врач полностью удаляет поражение и отправляет его на гистопатологический анализ. Если диагноз подтверждается, назначают дополнительные диагностические тесты, чтобы оценить степень распространения злокачественного процесса. К ним относятся:

  • рентгенография грудной клетки
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ грудной клетки и таза
  • сцинтиграфия или ПЭТ-КТ
  • общий и биохимический анализ крови (включая определение уровня ЛДГ)

Дополнительно применяют генетическое тестирование на мутацию в гене BRAF. Пациенты, имеющие такую мутацию, являются кандидатами на таргетную терапию. 

Лечение меланомы

Основным методом лечения меланомного рака кожи является хирургическое удаление опухоли с участком окружающей здоровой кожи. Если толщина новообразования не превышает 2 мм, размер хирургического края может составлять 1 см. При более крупных поражениях необходимо удалять 2-3 см здоровой ткани.

Если у пациента обнаруживается увеличение клинически пальпируемых лимфоузлов, их удаляют (проводится селективная лимфаденэктомия). При отсутствии увеличения лимфатических узлов и толщине меланомы более 1 мм проводят биопсию сторожевого лимфоузла. Это первый лимфатический узел, через который происходит отток лимфы от опухоли. При наличии лимфогенного метастазирования в 99% случаев раковые клетки обнаруживаются именно в сторожевом узле. 

Лучевая терапия

При меланоме лучевая терапия применяется в следующих случаях:

  • наличие противопоказаний к операции
  • пациент отказывается от хирургического вмешательства
  • дополнительное лечение к операции, если она оказалась неэффективной
  • в паллиативных целях при наличии метастазов в костях
  • при меланоме глаза в качестве дополнительного метода терапии

Количество сеансов радиотерапии зависит от конкретной ситуации и подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Иммунотерапия

Иммунотерапия является стандартным методом лечения распространенной меланомы кожи. Это современная методика, которая направлена на усиление естественной способности иммунной системы бороться с раковыми клетками. Ключевую роль в этом процессе играют несколько классов препаратов, каждый из которых действует по-разному, но все они нацелены на мобилизацию и усиление иммунного ответа.

Чаще всего в рамках иммунотерапии применяют ингибиторы контрольных точек. Эти препараты блокируют специфические белки на поверхности Т-лимфоцитов, которые в нормальных условиях подавляют иммунный ответ. Блокируя эти белки, ингибиторы контрольных точек позволяют Т-лимфоцитам активнее атаковать и уничтожать меланомные клетки.

Еще один важный класс – цитокины, которые представляют собой белки, естественно присутствующие в организме и играющие важную роль в регулировании иммунного ответа. В контексте иммунотерапии меланомы применяются синтетические версии этих белков, которые усиливают активность иммунных клеток и стимулируют их пролиферацию (деление).

Иммунотерапия при меланоме показывает значительную эффективность, особенно в случаях, когда традиционные методы лечения, такие как хирургия или радиотерапия, оказываются недостаточными. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа и цитокины значительно улучшают выживаемость и повышают качество жизни пациентов с меланомой. Эти препараты активируют иммунную систему для более эффективной борьбы с раковыми клетками, что приводит к уменьшению опухолей и в некоторых случаях к полному их исчезновению. Клинические исследования показали, что иммунотерапия может обеспечить долгосрочный контроль над заболеванием и продлить период ремиссии, что является важным шагом вперед в лечении меланомы.

Таргетная терапия

Примерно у 50% больных меланомой имеется мутация гена BRAF. Этот ген отвечает за выработку одного из белков-мессенджеров, действующих в сигнальном пути МАРК, который ответственен за контроль деления и роста клеток. Нарушение сигнального пути вследствие мутации ведет к неконтролируемому делению клеток и развитию раковой опухоли. Таргетные препараты блокируют функцию белка-мессенджера, что приводит к прерыванию пути МАРК и замедлению деления клеток. Главным преимуществом таргетной терапии является селективное (избирательное) воздействие на раковые клетки, при котором здоровые ткани организма не страдают. 

Химиотерапия

Химиотерапия при меланоме чаще всего применяется в паллиативных целях - для облегчения симптомов и продления жизни пациента. Показаниями к назначению цитостатических препаратов являются:

  • неоперабельные поражения кожи или поверхностных лимфатических узлов с ограниченным размером опухоли
  • единичные диссеминированные поражения в легких
  • ожидаемое положительное влияние на качество жизни пациента

Как проводится наблюдение после лечения?

В течение первых 2 лет контрольные осмотры у врача-онколога следует проводить каждые 2–3 месяца. Если регионарные лимфатические узлы не были удалены, обследование рекомендуется проходить один раз в месяц. Через 2 года посещать врача нужно каждые 3–6 мес, через 5 лет – каждые 6–12 мес. Индивидуальная частота контрольных осмотров зависит, прежде всего, от глубины инфильтрации меланомы, то есть риска рецидива заболевания.

Также часто рекомендуется каждые 6 месяцев выполнять рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Если регионарные лимфоузлы не удалялись, УЗИ следует проводить каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции.

Профилактика меланомы

Чтобы снизить риск развития рака кожи, необходимо:

  • избегать нахождения на солнце в полуденные часы (с 10:00 до 15:00) и стараться находиться в тени в солнечные дни
  • носить защищающую от солнца одежду и головные уборы
  • использовать кремы с высоким уровнем защиты

Дети до 1 года не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, а детям старшего возраста требуется более надежная защита от солнца, чем взрослым.

Также рекомендуется проходить периодические дерматоскопические осмотры родинок у дерматолога (у лиц без тревожных изменений - 1 раз в год, у остальных - в зависимости от решения врача).

Специалисты центра онкологии
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Гирагосова Лина Николаевна

Гирагосова Лина Николаевна

Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории

Гирагосов Евгений Юрьевич

Гирагосов Евгений Юрьевич

Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории

Дичаковський Євгеній

Дичаковский Евгений Валентинович

Врач-онкогинеколог, хирург

Кухарчук Вадим Васильевич

Кухарчук Вадим Васильевич

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог

Пароконный

Пароконный Ярослав Валентонович

Врач-уролог, онкохирург

Скрипничук Иван

Скрипничук Иван Васильевич

Врач-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Савчук Леонид Васильевич

Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР

Ткаченко Федот Геннадьевич

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург

Шестак Геннадий Петрович

Шестак Геннадий Петрович

Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд»?

В МЦ «Медиленд» в Киеве проводятся качественная диагностика и эффективное лечение меланомы, а также других видов рака кожи. Наш центр располагает всем необходимым диагностическим оборудованием для раннего выявления злокачественного процесса и выбора правильной терапевтической тактики.

Опытные врачи-дерматологи МЦ «Медиленд» проводят комплексное обследование родинок. При необходимости можно удалить доброкачественное образование, если существует риск его травмы или раковой трансформации. Операцию проводят как стандартным хирургическим путем, так и с применением лазерных технологий. Если при анализе образца ткани будут обнаружены раковые клетки, квалифицированные онкологи клиники «Медиленд» разработают персонализированный терапевтический план. 

Чтобы уточнить цену лечения или получить консультацию доктора, заполните форму записи на прием или позвоните по телефону, указанному на сайте.


Оставить отзыв
Наши акции и постоянные предложения

Вакцинация от гриппа

Взрослых и детей с 6 месяцев
Эпидсезон 2024-2025

Подробнее

СКИДКА НА ВСЕ ВИДЫ МРТ БЕЗ КОНТРАСТА

Скидка на все виды МРТ без контраста. 20% по будням и 15% в воскресенье

Подробнее

Check-up "Онко" для мужчин

Раннее выявление болезней важно для обеспечения успешного лечения и улучшения качества жизни пациентов.

Подробнее

Check-up "Онко" для женщин

Ранняя диагностика заболеваний является ключевым фактором в обеспечении эффективного лечения

Подробнее

Пакет «Мужское здоровье- Инфекции»

Данная программа позволяет выявить инфекции в мочеполовой системе мужчины

Подробнее

Комплексное обследование для женщин после 35 лет

Комплексное профилактическое обследование является залогом своевременной диагностики большего количества болезней

Подробнее

Комплексное обследование для мужчин

Регулярные медицинские обследования играют немаловажную роль в сохранении здоровья мужчин

Подробнее

Комплексное обследование для женщин до 35 лет

Регулярные обследования позволяют выявить потенциальные заболевания на ранних стадиях

Подробнее

Подарочный сертификат

Сертификат номиналом 1 000 грн на любые услуги и процедуры

Подробнее

Check-Up «Постакне»

Постакне - что это и как лечить?

Подробнее

Check-up «Женское здоровье»

Регулярное прохождение осмотра у гинеколога

Подробнее

Check-Up «Урологический для женщин»

Своевременная диагностика – лучшая профилактика заболеваний мочевыводящих путей

Подробнее

Check-Up «Мужское здоровье»

Данная программа позволяет оценить состояние мочеполовой системы у мужчины

Подробнее

Check-Up «Предупреждение рака молочной железы»

Для профилактики и ранней диагностики рака молочной железы

Подробнее

Check-Up «Акне СТОП»

Комплексная программа обследования и консультация врача для мужчин и женщин

Подробнее

30% скидки для ЗСУ

на консультации и диагностику

Подробнее
Статьи врачей
Ощущение кома в горле - причины и лечение
Ощущение кома в горле - причины и лечение
Смотреть →
Темные круги под глазами: причины и лечение
Темные круги под глазами: причины и лечение
Смотреть →
Как лечить потницу?
Как лечить потницу?
Смотреть →
Как избавиться от кардиосклероза?
Как избавиться от кардиосклероза?
Смотреть →
Микроинсульт: симптомы, лечение
Микроинсульт: симптомы, лечение
Смотреть →
Лицензии и сертификаты
Заказать обратный звонок