Рак предстательной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин. Ежегодно выявляется более 7000 новых случаев заболеваний. Более 3000 мужчин умирают ежегодно от причин, обусловленных этой болезнью. В структуре смертности является вторым после рака легкого. Риск заболеть напрямую зависит от возраста, самым молодым пациентам более 40 лет, но таковых небольшое количество. Нарастание заболеваемости начинается от 50 лет и является пиковым в группе 60-70 лет.
Диагноз рак - всегда шок для пациента, вызывает страх, чувство неопределенности, разрушает мечты и планы. Однако современная медицинская помощь позволяет эффективно бороться с болезнью, вылечить или существенно продлить продолжительность жизни в неизлечимых стадиях. Чем раньше больной обращается за помощью тем больше шанс на выздоровление.
В МЦ «Медиленд» в Киеве оперативное лечение рака простаты проводится малоинвазивным лапароскопическим путем, признанным в современном мире стандартом. Такой вариант малотравматический, позволяет быстро восстановиться и вернуться к привычной жизни, снизить риск нарушения мочеиспускания и эректильной дисфункции.
Рак простаты - не аденома!
Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – это возрастное изменение предстательной железы в ответ на изменение гормонального фона. Она заключается в увеличении объема желез принимающих форму узлов, находящихся преимущественно в центральной зоне простаты. Такие изменения не имеют признаков злокачественности – не прорастают в соседние органы и не распространяются в отдаленные кровь и лимфу. Лечится такое состояние в зависимости от степени нарушения мочеиспускания.
Рак простаты - это образование нового типа клеток, которые имеют неконтролируемый рост и разрушают структуру самой предстательной железы, а также других органов, пораженных ими, вызывая нарушение критических функций организма.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация уролога первичная 990 грн Консультация уролога повторная 920 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем 5 120 грн Биопсия яичка под УЗИ-контролем 5 750 грн Бужировка уретры 2 200 грн Удаление атеромы мошонки 1 150 грн Удаление доброкачественных образований мошонки 2 420 грн Удаление синехий 2 420 грн Вырубка папиллом полового члена радиоволной 2 000 грн Вправление парафимоза 2 250 грн Забор мочи катетером 750 грн Замена нефростомы 2 970 грн Замена уретрального катетера 1 320 грн Замена цистостомического дренажа 950 грн Снятие или замена урологического катетера 1 320 грн Инстилляция мочевого пузыря без стоимости медикаментов 660 грн Катетеризация мочевого пузыря 1 050 грн ЛОД-терапия 900 грн Массаж простаты, 1 сеанс 600 грн Обведение 2 420 грн Радиоволновое иссечение полипа уретры 7 980 грн Ударно-волновая терапия в урологии, 1 сеанс 850 грн PRP-терапия 1 650 грн
- СТОИМОСТЬ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Баллонная дилятация со стентированием от 13 900 грн Вазэктомия от 12 200 грн Удаление или разделение синехий от 2 000 грн Удаление гидатиды от 18 200 грн Удаление кисты придатка яичка от 17 100 грн Удаление кондилом внешнего отверстия уретры, головки крайней плоти от 21 000 грн Удаление парауретральной кисты от 12 200 грн Удаление полипа уретры радиоволной от 6 600 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 1 категория от 63 000 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 2 категория от 94 500 грн Эндоскопическое удаление полипа мочевого пузыря от 14 600 грн Эндоскопическая эндоуретеротомия или удаление стриктуры уретры от 31 500 грн Эндофалопротезирование гидравлическими протезами без стоимости протезов от 252 000 грн Эндофалопротезирование полужесткими протезами без стоимости протезов от 136 500 грн Эпицистостомия от 15 800 грн Снятие стента от 2 400 грн Коагуляция лейкоплакии мочевого пузыря от 14 600 грн Лазерная литотрипсия камня мочеточника от 20 600 грн Лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегмента от 48 500 грн Лапароскопическое варикоцеле от 26 700 грн Лапароскопическое удаление кисты почки от 24 300 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при дивертикуле мочевого пузыря от 48 500 грн Лапаротомическая чрезпузырная простатэктомия от 48 500 грн Лигаментотомия или увеличение длины полового члена от 52 500 грн Лечение импотенции (удаление фиброзной бляшки) от 30 350 грн Лечение недержания мочи TVT-обтуратором от 24 300 грн Литотрипсия камня мочевого пузыря от 24 300 грн Литотрипсия камня почки от 26 700 грн Миатотомия или пластика внешнего отверстия уретры от 18 900 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 1 сторона от 25 200 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 2 стороны от 31 500 грн Нефрэктомия от 36 400 грн Оперативное лечение преждевременной эякуляции (частичная денервация головки полового члена) от 21 000 грн Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшек, корпоропластика) без стоимости графта от 115 500 грн Оперативное лечение болезни Пейрони с эндофалопротезированием без стоимости протезов и графта от 136 500 грн Оперативное лечение приапизма (патологической эрекции): дренирование кавернозных тел, дистальное спонгио-кавернозное шунтирование от 52 500 грн Операция Иванесивича (варикоцеле) от 22 100 грн Операции при водянке яичка от 18 200 грн Операция Бергмана от 18 200 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 1 категория от 21 000 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 2 категория от 26 300 грн Операция Мармара (варикоцеле) от 18 200 грн Орхэктомия от 14 600 грн Орхэктомия или удаление обоих яичек от 31 500 грн Орхипексия от 20 600 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 42 000 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 63 000 грн Пластика короткой уздечки полового члена или френулотомия или френулопластика от 9 500 грн Пластика пеноскротального угла или паруса мошонки от 18 900 грн Пластика стриктуры уретры анастомозирующая от 126 000 грн Пластика стриктуры уретры слизистой щеки от 168 000 грн Протезирование яичка без стоимости протеза от 21 000 грн Радикальная орхфуникулектомия от 24 300 грн Резекция почки от 48 500 грн Рециркумцизио от 26 300 грн Селективная нейротомия от 21 000 грн Стентирование мочеточника от 12 200 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 1 категория сложности от 36 500 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 2 категория сложности от 48 500 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 1 категория сложности от 21 800 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 2 категория сложности от 30 400 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 3 категория сложности от 48 500 грн Уретеропиелоскопия от 11 100 грн Уретероскопия от 11 100 грн Уретротомия от 26 700 грн Циркумцизио (круговое иссечение крайней плоти или обрезка) от 17 100 грн Цистоскопия от 6 600 грн Чрезпузырная аденомэктомия от 42 400 грн
Причины возникновения
Среди основных причин заболевания выделяют следующие:
- Возрастные изменения структуры простаты обусловлены изменением гормонального фона, они состоят в атрофии желез, возникновении атипичных пролифераций эпителия, являющихся предраковыми состояниями. Есть доклады о влиянии хронического воспалительного процесса на возникновение болезни.
- Наследственные факторы, носительство определенных генов, которые ассоциируются с увеличенной частотой рака простаты и молочной железы в семье. Обычно у таких пациентов рак простаты возникает в молодом возрасте 40-50 лет. Есть одиночные случаи выявления рака простаты у близких родственников, отца и сына.
- Определенные поведенческие привычки, употребление чрезмерного количества жиров, курение.
Европейская ассоциация урологов сообщает о таких факторах риска как африканская раса, метаболический синдром, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, ожирение.
Сообщается о влиянии пищевых привычек. Чрезмерное потребление алкоголя, как и полный отказ, чрезмерное употребление молочных продуктов и жареной пищи, чрезмерное употребление красного мяса и сои, недостаточность и избыток витамина D – факторы риска рака простаты. А вот употребление кофе и помидоров наоборот снижает заболеваемость.
Другим фактором риска считают хроническое воспаление кишечника, гонорею, вирус папилломы человека типа 16, хроническое отравление кадмием.
Ультрафиолетовое облучение, обрезание и более высокая частота эякуляций (> 21 раз в месяц против 4-7 раз) снижают риск болезни.
Симптомы рака простаты
К сожалению, локализованы в простате опухоли, малого объема могут быть бессимптомными.
Когда мужчина испытывает какие-либо симптомы, это может свидетельствовать о распространении рака за пределы органа. Симптомы зависят от размера и пораженных органов. Рак простаты может распространяться на лимфатические узлы, мочевой пузырь, прямую кишку, легкие, кости, мозг или другие части тела. Симптомы могут начинаться с нарушения стула мочевого пузыря – увеличения частоты мочеиспусканий, уменьшения струи мочи, трудности перед началом мочеиспускания, ощущения неполного стула мочевого пузыря, а в тяжелых случаях неконтролируемое выделение мочи и полное блокирование оттока из мочевого пузыря. Иногда нарушается отток мочи из почек в мочевой пузырь и может проявляться по типу почечной колики - периодически появляющиеся и исчезающие боли в поясничном участке. При поражении мочевого пузыря или прямой кишки возможно выделение крови. Поражение костей обычно проявляется постоянными болями в области таза позвоночника или ребер. В случае развития токсических явлений на фоне онкологического заболевания возможна хроническая усталость, потеря аппетита, тошнота, снижение веса.
Гапеев Александр Иванович
Уролог
Дудник Михаил Владимирович
Уролог
Погребняк Иван Юрьевич
Уролог, врач УЗИ
Пароконный Ярослав Валентинович
Врач-уролог, онкохирург
Сычёв Юрий Витальевич
Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог
Диагностика рака простаты
Первым этапом является беседа с урологом-онкологом с целью детального изучения симптомов и истории их развития и применявшихся методов лечения.
Ультразвуковое исследование абсолютно необходимо при определении состояния мочевыводящих путей, половых органов, позволяет быстро сориентироваться в размерах простаты, функционировании мочевого пузыря и верхних мочевыводящих путей, исключить наличие острой задержки мочи.
Пальцевое ректальное исследование (ПРД) – это физикальный осмотр, позволяющий врачу выявить изменения в простате, проводиться при повышении ПСА или других симптомах, указывающих на патологию простаты. При этом могут ощущаться изменения формы, плотности, очага увеличенной плотности (узлы).
Лабораторная диагностика общеклинических показателей - это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и анализ на свертываемость крови позволяет выявить состояния нуждающиеся в изменении тактики лечения или коррекции его – инфекции мочевыводящих путей, анемия, почечная недостаточность, сахарный диабет и другие. Обязательным является определение уровня онкомаркера ПСА в сыворотке крови.
МРТ (магнитно-резонансная томография): сканирование может дать четкое изображение простаты и указать распространение рака на семенные пузырьки и соседние структуры. Контрастирование применяется для дополнительного усиления визуализации, вводимого перед процедурой внутривенно. Изображение получается посредством сильного магнитного поля без применения рентгеновских лучей. На сегодня такое исследование является абсолютно необходимым этапом при постановке диагноза «Подозрение на рак простаты».
Для подтверждения наличия рака простаты должна быть выполнена биопсия простаты. Это также производится для определения злокачественности и стадии рака.
Биопсия – это взятие маленьких кусочков из простаты или второго органа, который содержит опухолевые клетки для изучения под микроскопом.
Суть процедуры заключается во введении специальной иглы под контролем УЗИ. Обычно принимают 12 или более фрагментов простаты. Продолжительность процедуры 10 – 20 минут.
Материал, полученный при биопсии в отдельных маркированных контейнерах, передается в гистологическую лабораторию, где происходит оценка. При обнаружении рака определяется индекс Глисона - показатель агрессивности опухоли.
Дополнительно при обнаружении опухоли выполняется компьютерная томография – рентгеновское исследование со специальным контрастным средством зон, которые могут быть поражены метастазами для их обнаружения или исключения.
Какие стадии может иметь рак простаты
Ранние стадии (стадия I, стадия II) опухоль не распространяется за пределы простаты. Это обычно называется ранние стадии или локализованные стадии.
Местно распространенный (Стадия III) опухоль распространяется за пределы простаты, но на соседние ткани. Это обычно называется «местнораспространенный рак простаты».
Распространенный (Стадия IV) рак распространяется на другие части, такие как лимфатические узлы, кости, печень, легкие. Эта стадия обычно называется «распространенным раком простаты».
Когда выявляется рак простаты на ранней стадии возможно лечение или наблюдение. Когда рак простаты прогрессирует, или является распространенным, лечение необходимо.
IV стадия рака неизлечима, но есть много путей для ее контроля. Лечение может остановить распространение болезни и развитие симптомов и помочь чувствовать себя лучше дольше. Для этого нужно общаться с квалифицированным врачом.
Какая профилактика рака простаты
Ввиду выявления определенных факторов риска можно дать рекомендации по снижению риска заболеть:
- Здоровое питание: потребление достаточного количества фруктов и овощей, уменьшение в рационе красного мяса, жареной пищи, избытка животных жиров
- Физическая активность
- Снижение массы тела
Существует понятие вторичной профилактики, призванной выявить болезнь на ранней стадии, уменьшить частоту выявления распространенных форм заболевания.
Поскольку ранний рак простаты практически бессимптомный, основным методом выявления является лабораторный – тест ПСА.
Кому нужно проходить тест ПСА?
Всем мужчинам после 45 лет (после 40 лет при наличии рака простаты у близких родственников) с периодичностью 1 – 2 года при нормальных показателях. Тестирование происходит забором венозной крови подобно выполнению других общеклинических анализов. Выполнение возможно в любой лаборатории. Для тестирования необязательно посещение уролога, но оно обязательно при повышении онкомаркера. Историю тестирований, как и любых других исследований, необходимо хранить в бумажном виде вместе с другими важными документами.
Лечение рака простаты в МЦ Медиленд – запись на прием
Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью – это залог выздоровления при раке простаты. В клинике Медиленд оперативным лечением занимаются опытные хирурги, используя передовые технологии и современное оборудование. Для записи на прием к урологу-онкологу уточнения стоимости и объема оперативного вмешательства закажите обратный телефонный звонок или воспользуйтесь формой обратной связи.
