Хронический простатит - часто диагностируемое заболевание, которое затрагивает 20% мужчин. При этом частота рецидивов увеличивается до 50% с возрастом. Его распространенность такая же, как и у ишемической болезни сердца, и выше, чем у диабета. Чаще от хронического простатита страдают мужчины в возрасте 35-50 лет. На бактериальную форму приходится 10% всех случаев заболевания, более 90% составляет синдром хронической тазовой боли.
Проявления простатита часто бывают изнурительными, однако современные медицинские методики позволяют успешно контролировать симптомы, а в некоторых случаях - полностью избавиться от заболевания. Лечение воспаления простаты в МЦ «Медиленд» в Киеве проводят опытные урологи с применением современных терапевтических протоколов. Чем раньше мужчина обращается за квалифицированной медицинской помощью, тем выше шансы на полное выздоровление.
Виды и причины хронического простатита
Наиболее распространенная форма заболевания - хронический простатит или синдром хронической тазовой боли - не связана с инфекцией. Причины болезни до конца не изучены. Среди возможных факторов риска - стресс, психические и эмоциональные расстройства, гормональные нарушения и аутоиммунные заболевания.
Наиболее частой причиной бактериальной формы хронического простатита являются грамотрицательные бактерии, такие как кишечная палочка (возбудитель в 80% случаев), клебсиелла или протей. Бактерии могут проникать в простату через просвет уретры или вместе с инфицированной мочой. Обычно у мужчин с бактериальной формой заболевания наблюдаются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, а простатит провоцируют вызвавшие их бактерии.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация уролога первичная 1 090 грн Консультация уролога повторная 1 020 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем 5 120 грн Биопсия яичка под УЗИ-контролем 5 750 грн Бужировка уретры 2 200 грн Удаление атеромы мошонки 1 150 грн Удаление доброкачественных образований мошонки 2 420 грн Удаление синехий 2 420 грн Вырубка папиллом полового члена радиоволной 2 000 грн Вправление парафимоза 2 250 грн Забор мочи катетером 750 грн Замена нефростомы 2 970 грн Замена уретрального катетера 1 320 грн Замена цистостомического дренажа 950 грн Снятие или замена урологического катетера 1 320 грн Инстилляция мочевого пузыря без стоимости медикаментов 660 грн Катетеризация мочевого пузыря 1 050 грн ЛОД-терапия 900 грн Массаж простаты, 1 сеанс 600 грн Обведение 2 420 грн Радиоволновое иссечение полипа уретры 7 980 грн Ударно-волновая терапия в урологии, 1 сеанс 850 грн PRP-терапия 1 650 грн
- СТОИМОСТЬ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Баллонная дилятация со стентированием от 13 900 грн Вазэктомия от 12 200 грн Удаление или разделение синехий от 2 000 грн Удаление гидатиды от 18 200 грн Удаление кисты придатка яичка от 17 100 грн Удаление кондилом внешнего отверстия уретры, головки крайней плоти от 21 000 грн Удаление парауретральной кисты от 12 200 грн Удаление полипа уретры радиоволной от 6 600 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 1 категория от 63 000 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 2 категория от 94 500 грн Эндоскопическое удаление полипа мочевого пузыря от 14 600 грн Эндоскопическая эндоуретеротомия или удаление стриктуры уретры от 31 500 грн Эндофалопротезирование гидравлическими протезами без стоимости протезов от 252 000 грн Эндофалопротезирование полужесткими протезами без стоимости протезов от 136 500 грн Эпицистостомия от 15 800 грн Снятие стента от 2 400 грн Коагуляция лейкоплакии мочевого пузыря от 14 600 грн Лазерная литотрипсия камня мочеточника от 20 600 грн Лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегмента от 48 500 грн Лапароскопическое варикоцеле от 26 700 грн Лапароскопическое удаление кисты почки от 24 300 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при дивертикуле мочевого пузыря от 48 500 грн Лапаротомическая чрезпузырная простатэктомия от 48 500 грн Лигаментотомия или увеличение длины полового члена от 52 500 грн Лечение импотенции (удаление фиброзной бляшки) от 30 350 грн Лечение недержания мочи TVT-обтуратором от 24 300 грн Литотрипсия камня мочевого пузыря от 24 300 грн Литотрипсия камня почки от 26 700 грн Миатотомия или пластика внешнего отверстия уретры от 18 900 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 1 сторона от 25 200 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 2 стороны от 31 500 грн Нефрэктомия от 36 400 грн Оперативное лечение преждевременной эякуляции (частичная денервация головки полового члена) от 21 000 грн Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшек, корпоропластика) без стоимости графта от 115 500 грн Оперативное лечение болезни Пейрони с эндофалопротезированием без стоимости протезов и графта от 136 500 грн Оперативное лечение приапизма (патологической эрекции): дренирование кавернозных тел, дистальное спонгио-кавернозное шунтирование от 52 500 грн Операция Иванесивича (варикоцеле) от 22 100 грн Операции при водянке яичка от 18 200 грн Операция Бергмана от 18 200 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 1 категория от 21 000 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 2 категория от 26 300 грн Операция Мармара (варикоцеле) от 18 200 грн Орхэктомия от 14 600 грн Орхэктомия или удаление обоих яичек от 31 500 грн Орхипексия от 20 600 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 42 000 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 63 000 грн Пластика короткой уздечки полового члена или френулотомия или френулопластика от 9 500 грн Пластика пеноскротального угла или паруса мошонки от 18 900 грн Пластика стриктуры уретры анастомозирующая от 126 000 грн Пластика стриктуры уретры слизистой щеки от 168 000 грн Протезирование яичка без стоимости протеза от 21 000 грн Радикальная орхфуникулектомия от 24 300 грн Резекция почки от 48 500 грн Рециркумцизио от 26 300 грн Селективная нейротомия от 21 000 грн Стентирование мочеточника от 12 200 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 1 категория сложности от 36 500 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 2 категория сложности от 48 500 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 1 категория сложности от 21 800 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 2 категория сложности от 30 400 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 3 категория сложности от 48 500 грн Уретеропиелоскопия от 11 100 грн Уретероскопия от 11 100 грн Уретротомия от 26 700 грн Циркумцизио (круговое иссечение крайней плоти или обрезка) от 17 100 грн Цистоскопия от 6 600 грн Чрезпузырная аденомэктомия от 42 400 грн
Симптомы хронического бактериального простатита
Заболевание протекает с периодами обострения (усиления симптомов) и ремиссии (временного облегчения). Во время обострения возникают признаки, характерные для острого простатита. Боль обычно ощущается в промежности, у основания полового члена, вокруг ануса, над лобком и даже в пояснице. Иногда она иррадиирует (отдает) в половой член и мошонку. Кроме того, могут наблюдаться симптомы инфекции мочевых путей, такие как:
- частые, болезненные позывы к опорожнению мочевого пузыря
- боль и жжение в уретре во время мочеиспускания
- затруднение мочеиспускания
Повышение температуры тела и другие общие симптомы обычно отсутствуют. В периоды между обострениями также ощущаются хронические боли, но значительно меньшей интенсивности. Иногда наблюдается легкая дизурия (учащение позывов к мочеиспусканию).
Симптомы хронического небактериального простатита
Основным проявлением является боль, сходная по характеру и локализации с болевыми ощущениями при бактериальном простатите. Другими симптомами являются:
- боль и жжение во время мочеиспускания
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- боль и дискомфорт после эякуляции
- снижение полового влечения
Некоторые мужчины с этой формой простатита периодически жалуются на кровь в моче или сперме. Могут присутствовать общие симптомы, такие как чувство постоянной усталости.
В отдельных случаях синдром хронической тазовой боли протекает бессимптомно и диагностируется на основании отклонений от нормы в результатах анализов.
Диагностика хронического простатита
После оценки жалоб пациента проводится пальцевое ректальное обследование. Если простата болезненна или чувствительна, врач подозревает бактериальный простатит, особенно если симптомы также указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
После этого проводят общий анализ и посев мочи. В случае положительного результата выполняются дополнительные тесты, такие как:
- УЗИ мочевыделительной системы
- урография
- КТ брюшной полости или таза
- цистоскопия, уретроскопия
- урофлоуметрия
- уродинамическое исследование
Если результат посева отрицательный, выполняется сбор секрета простаты. Для этого врач пальцем массирует предстательную железу в течение минуты. Секрет исследуют под микроскопом и культивируют на наличие бактерий. Аномально высокое количество лейкоцитов подтверждает воспаление предстательной железы. Положительные результаты посева секрета простаты или 4-стаканной пробы мочи позволяют подтвердить бактериальный простатит.
Если после проведения исследований бактериальное инфицирование не подтверждается и не обнаружено другой причины симптомов, врач ставит первоначальный диагноз - хронический простатит. Если уровень ПСА (простатспецифического антигена) выше нормы, уролог МЦ «Медиленд» может предложить сделать биопсию простаты, чтобы исключить рак.
Гапеев Александр Иванович
Уролог
Дудник Михаил Владимирович
Уролог
Погребняк Иван Юрьевич
Уролог, врач УЗИ
Пароконный Ярослав Валентинович
Врач-уролог, онкохирург
Сычёв Юрий Витальевич
Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог
Методы лечения хронического простатита в МЦ «Медиленд»
Лечение хронического бактериального простатита
Обычно врачи советуют мужчинам с хроническим простатитом избегать ситуаций, связанных с давлением на промежность, при которых происходит механическое раздражение простаты (например, езда на велосипеде или на лошади). Также рекомендуют избегать острой пищи, ограничить употребление кофеина, алкоголя, газированных напитков и бросить курить. Чтобы уменьшить боль, можно попробовать принимать сидячие ванны в теплой воде.
Медикаментозная терапия
Для лечения инфекции назначают антибиотики, которые подбирают по результатам посева секрета простаты. Такую терапию следует продолжать не менее 4 недель, даже если симптомы исчезнут раньше. Если они не проходят полностью (хотя и есть улучшение) после 6 недель лечения, врач обычно рекомендует продолжать его до 8 или даже 12 недель.
В том случае, если антибактериальная терапия приводит к облегчению симптомов, но они быстро возвращаются после лечения, может оказаться эффективным постоянное ежедневное применение низких доз препаратов.
Дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства в свечах и таблетках. Кроме того, мужчинам старшего возраста рекомендуются препараты, улучшающие отток мочи и уменьшающие размеры предстательной железы.
Массаж простаты
Целью этого метода лечения является стимуляция тока секрета в канальцах предстательной железы. В ходе процедуры врач надавливает пальцем на всю поверхность простаты от боковых краев к центру. Массаж помогает временно уменьшить интенсивность боли у некоторых мужчин.
Лечение небактериального хронического простатита
Несмотря на то, что анализы не показывают бактериальной инфекции, при синдроме хронической тазовой боли иногда назначают антибиотики из расчета, что результаты анализов оказались ложноотрицательными. У отдельных пациентов симптомы после этого исчезают.
Также врачи рекомендуют изменения образа жизни, аналогичные тем, которые предписывают в случае бактериального простатита. Фармакологическое лечение предполагает прием препаратов, улучшающих отток мочи из мочевого пузыря, а также уменьшающих размеры предстательной железы. Для облегчения боли применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, сидячие ванны в теплой воде.
Дополнительно врач может посоветовать такие методы лечения, как электроакупунктура, стимуляция нервов, инъекции ботокса, прием антидепрессантов и миорелаксантов. Вопрос о резекции простаты рассматривается только в случае очень тяжелых симптомов, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
Лечение хронического простатита в МЦ «Медиленд» в Киеве: запись на прием
В медицинском центре «Медиленд» для лечения хронического простатита применяют комплексный подход. Прием ведут опытные врачи-урологи. Тщательная диагностика и использование современных терапевтических протоколов позволяют им добиваться успеха даже в самых сложных случаях. Чтобы записаться на консультацию врача, воспользуйтесь формой обратной связи или закажите обратный телефонный звонок.
