Полип прямой кишки - проктологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественное опухолевое новообразование. Имеет округлую форму и возникает на стенке слизистой кишечника. Болезнь встречается у пациентов разного возраста. При этом многие из них не подозревают о наличии патологии, если она находится на ранних этапах развития. Оставлять заболевание без внимания не стоит, поскольку существует риск преобразования опухоли в злокачественную.
Симптоматика полипов прямой кишки
Внешне полип выглядит как шар или гриб с толстой или тонкой ножкой. Может также иметь сплюснутую форму, разный окрас ‒ от серовато-красного до темно-желтого. Его поверхность покрыта слизью. Пока у полипов еще небольшие размеры, заболевание не имеет выраженных симптомов. Нередко маленькие новообразования выявляются при эндоскопических обследованиях, связанных с диагностикой других проктологических болезней.
Полипы бывают единичными, групповыми, когда на определенном участке кишки несколько новообразований, и множественными (поражается практически вся слизистая). Заболевание носит прогрессирующий характер, со временем проявляется в виде таких симптомов:
- зуд и боль в области анального кольца - в состоянии покоя или при актах дефекации
- ощущение инородного тела в заднем проходе
- слизистые выделения
- ощущение выпадения шишки из анального канала
- частые позывы в туалет
- ощущение неполного опорожнения кишечника
Одним из характерных признаков, указывающих на наличие полипов прямой кишки, является кровь в кале. Этот симптом должен служить причиной незамедлительного обращения к доктору. Если полип имеет длинную ножку и располагается низко, он может выпадать из кишки. Происходит его ущемление в анальном канале, что сопровождается сильной болью. Из-за низкого расположения новообразования в дистальном отделе прямой кишки раздражают слизистую, вызывая тенезмы и ложные позывы к дефекации.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОКТОЛОГА
Консультация проктолога первичная 880 грн Консультация проктолога повторная 820 грн Консультация проктолога к.м.н., доцент первичный 1 350 грн Консультация проктолога к.м.н., доцента повторная 1 100 грн Консультация ведущего проктолога первичная 1 100 грн Консультация ведущего проктолога повторная 930 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аноскопия 550 грн Биопсия новообразований прямой кишки без учета гистологического исследования 1 650 грн Взятие цитологических мазков на атипичные клетки 450 грн Высечение наружного геморроидального узла при тромбозе 5 800 грн Латексное лигирование геморроидального узла 4 400 грн Пальцевое исследование прямой кишки 250 грн Назначение схемы лечения 550 грн Проктоскопия 550 грн Радиоволновая вапоризация множественных папиллом промежности 9 680 грн Ректороманоскопия 550 грн Ректороманоскопия с видеозаписью 850 грн Склерозирование одного гемороидального узла без стоимости склерозанта 2 750 грн Тромбэктомия из геморроидального узла 3 850 грн
- СТОИМОСТЬ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Удаление геморроидальных бахромок от 3 900 грн Удаление папилломы/кондиломы под местной анестезией, 1 шт от 380 грн Удаление пресакральной кисты до 2 см от 33 000 грн Удаление пресакральной кисты до 4 см от 44 000 грн Удаление пресакральной кисты более 4 см от 55 000 грн Удаление пресакральной кисты с резекцией копчика от 60 000 грн Вырубка интрасфинктерного параректального свища - операция Габриэля от 27 000 грн Вырубка рубцовых тканей от 44 000 грн Вырубка через сфинктерный параректальный свищ без ушивания мышц сфинктера от 30 000 грн Вырубка через сфинктерный параректальный свищ с ушиванием мышц сфинктера от 35 000 грн Вырубка послеоперационных рубцов анального канала от 33 000 грн Вырубка послеоперационных рубцов анального канала с установкой делятатора от 44 000 грн Гемиколлектомия толстой кишки от 44 000 грн Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (III стадия) от 28 000 грн Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (IV стадия) от 33 000 грн Дезартериализация внутренних геморроидальных узлов от 31 000 грн Колостомия или операция Гартмана (резекция сигмовидной кишки) от 66 000 грн Лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов от 31 000 грн Лазерная коагуляция кисты копчика от 28 000 грн Лазерная коагуляция кисты копчика в стадии обострения от 35 200 грн Лазерная коагуляция рецидивирующей кисты копчика от 31 000 грн Лазерная коагуляция через сфинктерный параректальный свищ от 33 000 грн Лапароскопическая гемиколлектомия от 55 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство по восстановлению непрерывности кишечника от 44 000 грн Леваторопластика от 29 000 грн Местная анестезия при выполнении проктологических операций от 1 600 грн Множественная Z-пластика анального канала со встречными клочьями от 44 000 грн Мукозопексия (III стадия) от 31 000 грн Мукозопексия (IV стадия) от 35 200 грн Мукозопексия, дезартериализация и интроузловая лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов от 38 000 грн Мукозопексия, дезартериализация и лазерная интроузловая коагуляция внутренних геморроидальных узлов при геморрое IV степени с выпадением слизистой прямой кишки от 49 500 грн Операции на тонкой кишке от 22 000 грн Операция LIFT от 35 000 грн Операция LIFT с лазерной коагуляцией свищевого хода от 42 000 грн Операция Лонго (без стоимости сшивающего аппарата) от 35 000 грн Пластические операции при геморрое на наружных узлах от 33 000 грн Пластические операции при геморрое на наружных узлах (второй этап после мукозопексии) от 11 000 грн Полипектомия от 17 000 грн Резекция сигмовидной кишки от 33 000 грн Вскрытие, санация подкожного парапроктита от 13 000 грн Вскрытие, санация, дренирование острого ишеоректального парапроктита от 22 000 грн Вскрытие, санация, дренирование острого пельвиоректального парапроктита от 33 000 грн Вскрытие, сонация кисты копчика с нагноением от 13 000 грн Секторальная резекция слизистой дистального отделения прямой кишки при ее выпадении от 41 800 грн Субтотальная коллектомия от 66 000 грн Сфинктеролеваторопластика от 38 000 грн Хирургическая ликвидация колостомы от 28 000 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью до 8 см² от 22 000 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью до 15см² от 28 000 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью более 15 см² от 33 000 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 1 категория сложности от 31 000 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 2 категория сложности от 37 000 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 3 категория сложности от 44 000 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 4 категория сложности от 55 000 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 1 категория сложности от 38 000 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 2 категория сложности от 50 000 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 3 категория сложности от 60 000 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 1 категория сложности от 22 000 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 2 категория сложности от 28 000 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 3 категория сложности от 35 000 грн THD (без стоимости аппарата) от 35 000 грн
Причины развития полипоза прямой кишки
Возникновение полипов могут провоцировать разные факторы. Наиболее распространенными причинами считаются наследственная предрасположенность воспаление слизистой оболочки прямой кишки (, колит, энтерит и др.). Если процесс приобретает хронический характер, могут образоваться полипы. Среди других причин их возникновения стоит выделить:
- нарушения внутриутробного развития
- нерациональное питание с преобладанием жирной пищи и недостатком клетчатки
- сниженная физическая активность
- вирусы и вирусоподобные тельца
- нарушения регенеративных процессов в эпителиальной ткани после воспаления
- частые запоры
Предрасположенность к полипозу передается по наследству. В группу риска входят также люди, достигшие 50-летнего возраста. Лишний вес, бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов и вредные привычки, в частности курение, значительно повышают вероятность образования полипов в прямой кишке.
Возможные осложнения
Заболевание может иметь неприятные последствия, если не принять меры. Так, когда новообразование вырастает до больших размеров, оно провоцирует кишечную непроходимость. В этом случае могут появляться приступы резкой боли внизу живота, в левой подвздошной области. При трении полипов на выходе из анального канала возникает риск появления анальной трещины
Как уже говорилось, наиболее опасное осложнение патологии - перерождение новообразования в злокачественное. Возникает аденокарцинома. Вероятность развития рака, когда происходит процесс малигнизации, определяется видом полипа, его размерами и своевременностью врачебного вмешательства. Поэтому не стоит игнорировать симптомы. При первых нежелательных признаках нужно обратиться к врачу.
Мищенко Михаил Владимирович
Проктолог, хирург, к.мед.наук, доцент, состоит в ESCP, IPS
Желтоножская Юлия Борисовна
Гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Бахтизин Максим Андреевич
Хирург, проктолог, флеболог
Шушкевич Юрий Николаевич
Хирург, к.мед.наук
Диагностика при подозрении на новообразования прямой кишки
Первые этапы диагностики предполагают сбор анамнеза и пальцевое ректальное исследование, которое позволяет выявить полипы, расположенные вблизи анального отверстия. Это дает возможность поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, применяются инструментальные методы.
Наиболее точное представление о клинической картине может дать тотальная колоноскопия (эндоскопическое исследование). Методика дает возможность осмотреть весь толстый кишечник и сделать забор материала для гистологии. Если провести такое обследование невозможно, проктолог назначает рентгенографию (ирригоскопию) с применением контрастного вещества.
Методы лечения полипоза прямой кишки в МЦ «Медиленд»
Эффективное лечение новообразований прямой кишки в Киеве проводят в медицинском центре «Медиленд». Современные методики, которые у нас практикуются, позволяют провести удаление полипов без лишних разрезов.
Радиоволновое удаление полипа
Методика применяется, когда новообразование находится в анальном канале (заднем проходе). Это конечный отдел прямой кишки, такие полипы могут быть обнаружены пациентом самостоятельно во время гигиенических процедур. Операция выполняется с использованием местного обезболивания. В ходе ее проведения применяется радиоволновый скальпель. Преимущества процедуры:
- низкая инвазивность - боль и кровь отсутствуют, окружающие ткани не травмируются
- малая вероятность рецидива
- отсутствие необходимости в госпитализации
После проведения такого хирургического вмешательства трудоспособность пациента сохраняется.
Удаление полипов прямой кишки электрохирургическим эндоскопическим путем
В МЦ «Медиленд» новообразования прямой кишки удаляют через инструментальный канал жесткого эндоскопа - ректороманоскоп. Такая операция предполагает отсекание полипа до здоровых тканей. Для этого используются специальные манипуляторы. Образовавшаяся на слизистой оболочке рана обрабатывается высокочастотным электрическим током. Это позволяет избежать кровотечений и рецидивов.
Необходимость в госпитализации зависит от стадии развития заболевания. Если полипы маленькие, пациент после операции отправляется домой. При больших новообразованиях, например, ворсинчатых, нужно остаться в стационаре на 1-2 дня.
Эндоскопическое удаление полипов
Если полипы расположены на слизистой толстой кишки, для их удаления применяется видеоколоноскоп. Благодаря многократному увеличению на дисплее устройства, а также полезным функциям этой современной техники удается эффективно удалять полипы, предупреждать рецидивы и контролировать состояние пациента после оперативного вмешательства.
Небольшие новообразования удаляются в амбулаторных условиях. При значительных их размерах требуется госпитализация на один день. Чтобы избежать неприятных ощущений, применяется внутривенный наркоз. После операции пациент не теряет трудоспособность.
Важно знать
Любые доброкачественные новообразования прямой кишки являются предраковым состоянием. В этом случае своевременный визит к врачу - цена сохранения здоровья. Но не всегда полип подлежит удалению. При условии, что тенденция к малигнизации не наблюдается, пациент должен 1-2 раза в год проходить осмотр у проктолога. Если все же врач рекомендует операцию, откладывать ее проведение не стоит.
Нужно понимать, что в том случае, когда уже возникли симптомы, это означает, что полипы достаточно большие и занимают значительную площадь.
