Полип прямой кишки - проктологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественное опухолевое новообразование. Имеет округлую форму и возникает на стенке слизистой кишечника. Болезнь встречается у пациентов разного возраста. При этом многие из них не подозревают о наличии патологии, если она находится на ранних этапах развития. Оставлять заболевание без внимания не стоит, поскольку существует риск преобразования опухоли в злокачественную.
Симптоматика полипов прямой кишки
Внешне полип выглядит как шар или гриб с толстой или тонкой ножкой. Может также иметь сплюснутую форму, разный окрас ‒ от серовато-красного до темно-желтого. Его поверхность покрыта слизью. Пока у полипов еще небольшие размеры, заболевание не имеет выраженных симптомов. Нередко маленькие новообразования выявляются при эндоскопических обследованиях, связанных с диагностикой других проктологических болезней.
Полипы бывают единичными, групповыми, когда на определенном участке кишки несколько новообразований, и множественными (поражается практически вся слизистая). Заболевание носит прогрессирующий характер, со временем проявляется в виде таких симптомов:
- зуд и боль в области анального кольца - в состоянии покоя или при актах дефекации
- ощущение инородного тела в заднем проходе
- слизистые выделения
- ощущение выпадения шишки из анального канала
- частые позывы в туалет
- ощущение неполного опорожнения кишечника
Одним из характерных признаков, указывающих на наличие полипов прямой кишки, является кровь в кале. Этот симптом должен служить причиной незамедлительного обращения к доктору. Если полип имеет длинную ножку и располагается низко, он может выпадать из кишки. Происходит его ущемление в анальном канале, что сопровождается сильной болью. Из-за низкого расположения новообразования в дистальном отделе прямой кишки раздражают слизистую, вызывая тенезмы и ложные позывы к дефекации.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОКТОЛОГА
Консультация проктолога первичная 990 грн Консультация проктолога повторная 920 грн Консультация проктолога к.м.н., доцент первичный 2 150 грн Консультация проктолога к.м.н., доцента повторная 1 900 грн Ургентная консультация проктолога к.м.н., доцента первичная 4 000 грн Консультация ведущего проктолога первичная 1 400 грн Консультация ведущего проктолога повторная 1 250 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аноскопия 650 грн Биопсия новообразований прямой кишки без учета гистологического исследования 1 800 грн Взятие цитологических мазков на атипичные клетки 500 грн Высечение наружного геморроидального узла при тромбозе 6 400 грн Латексное лигирование геморроидального узла 4 800 грн Пальцевое исследование прямой кишки 300 грн Назначение схемы лечения 600 грн Проктоскопия 600 грн Радиоволновая вапоризация множественных папиллом промежности 10 700 грн Ректороманоскопия 600 грн Ректороманоскопия с видеозаписью 950 грн Склерозирование одного гемороидального узла без стоимости склерозанта 3 100 грн Тромбэктомия из геморроидального узла 4 200 грн
- СТОИМОСТЬ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Удаление геморроидальных бахромок от 4 300 грн Удаление папилломы/кондиломы под местной анестезией, 1 шт от 450 грн Удаление пресакральной кисты до 2 см от 27 100 грн Удаление пресакральной кисты до 4 см от 36 700 грн Удаление пресакральной кисты более 4 см от 48 800 грн Удаление пресакральной кисты с резекцией копчика от 52 500 грн Вырубка интрасфинктерного параректального свища - операция Габриэля от 24 200 грн Вырубка рубцовых тканей от 36 700 грн Вырубка через сфинктерный параректальный свищ без ушивания мышц сфинктера от 24 200 грн Вырубка через сфинктерный параректальный свищ с ушиванием мышц сфинктера от 29 400 грн Вырубка послеоперационных рубцов анального канала от 27 100 грн Вырубка послеоперационных рубцов анального канала с установкой делятатора от 48 500 грн Гемиколлектомия толстой кишки от 48 500 грн Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (III стадия) от 24 200 грн Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (IV стадия) от 26 300 грн Дезартериализация внутренних геморроидальных узлов от 34 200 грн Колостомия или операция Гартмана (резекция сигмовидной кишки) от 72 800 грн Лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов от 34 200 грн Лазерная коагуляция кисты копчика от 21 000 грн Лазерная коагуляция кисты копчика в стадии обострения от 26 300 грн Лазерная коагуляция рецидивирующей кисты копчика от 28 400 грн Лазерная коагуляция через сфинктерный параректальный свищ от 36 400 грн Лапароскопическая гемиколлектомия от 60 700 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство по восстановлению непрерывности кишечника от 48 500 грн Леваторопластика от 32 000 грн Местная анестезия при выполнении проктологических операций от 1 800 грн Множественная Z-пластика анального канала со встречными клочьями от 48 500 грн Мукозопексия, ІI стадия от 21 000 грн Мукозопексия, III стадия от 26 300 грн Мукозопексия, IV стадия от 29 400 грн Мукозопексия, дезартериализация и интроузловая лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов от 34 700 грн Мукозопексия, дезартериализация и лазерная интроузловая коагуляция внутренних геморроидальных узлов при геморрое IV степени с выпадением слизистой прямой кишки от 38 900 грн Операции на тонкой кишке от 24 300 грн Операция LIFT от 31 500 грн Операция LIFT с лазерной коагуляцией свищевого хода от 34 700 грн Операция Лонго без стоимости сшивающего аппарата от 38 600 грн Пластические операции при геморрое на наружных узлах от 36 400 грн Пластические операции при геморрое на наружных узлах (второй этап после мукозопексии) от 12 200 грн Полипектомия от 18 800 грн Резекция сигмовидной кишки от 36 400 грн Вскрытие, санация подкожного парапроктита от 15 800 грн Вскрытие, санация, дренирование острого ишеоректального парапроктита от 18 900 грн Вскрытие, санация, дренирование острого пельвиоректального парапроктита от 27 100 грн Вскрытие, сонация кисты копчика с нагноением от 14 400 грн Секторальная резекция слизистой дистального отделения прямой кишки при ее выпадении от 46 100 грн Субтотальная коллектомия от 72 800 грн Сфинктеролеваторопластика от 41 900 грн Хирургическая ликвидация колостомы от 30 900 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью до 8 см² от 24 300 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью до 15см² от 30 900 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью более 15 см² от 36 400 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 1 категория сложности от 34 200 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 2 категория сложности от 40 900 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 3 категория сложности от 48 500 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 4 категория сложности от 60 700 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 1 категория сложности от 41 900 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 2 категория сложности от 55 100 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 3 категория сложности от 66 200 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 1 категория сложности от 24 300 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 2 категория сложности от 30 900 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 3 категория сложности от 38 600 грн THD (без стоимости аппарата) от 38 600 грн
Причины развития полипоза прямой кишки
Возникновение полипов могут провоцировать разные факторы. Наиболее распространенными причинами считаются наследственная предрасположенность воспаление слизистой оболочки прямой кишки (, колит, энтерит и др.). Если процесс приобретает хронический характер, могут образоваться полипы. Среди других причин их возникновения стоит выделить:
- нарушения внутриутробного развития
- нерациональное питание с преобладанием жирной пищи и недостатком клетчатки
- сниженная физическая активность
- вирусы и вирусоподобные тельца
- нарушения регенеративных процессов в эпителиальной ткани после воспаления
- частые запоры
Предрасположенность к полипозу передается по наследству. В группу риска входят также люди, достигшие 50-летнего возраста. Лишний вес, бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов и вредные привычки, в частности курение, значительно повышают вероятность образования полипов в прямой кишке.
Возможные осложнения
Заболевание может иметь неприятные последствия, если не принять меры. Так, когда новообразование вырастает до больших размеров, оно провоцирует кишечную непроходимость. В этом случае могут появляться приступы резкой боли внизу живота, в левой подвздошной области. При трении полипов на выходе из анального канала возникает риск появления анальной трещины
Как уже говорилось, наиболее опасное осложнение патологии - перерождение новообразования в злокачественное. Возникает аденокарцинома. Вероятность развития рака, когда происходит процесс малигнизации, определяется видом полипа, его размерами и своевременностью врачебного вмешательства. Поэтому не стоит игнорировать симптомы. При первых нежелательных признаках нужно обратиться к врачу.
Мищенко Михаил Владимирович
Проктолог, хирург, к.мед.наук, доцент, состоит в ESCP, IPS
Желтоножская Юлия Борисовна
Гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Бахтизин Максим Андреевич
Хирург, проктолог, флеболог
Шушкевич Юрий Николаевич
Хирург, к.мед.наук
Диагностика при подозрении на новообразования прямой кишки
Первые этапы диагностики предполагают сбор анамнеза и пальцевое ректальное исследование, которое позволяет выявить полипы, расположенные вблизи анального отверстия. Это дает возможность поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, применяются инструментальные методы.
Наиболее точное представление о клинической картине может дать тотальная колоноскопия (эндоскопическое исследование). Методика дает возможность осмотреть весь толстый кишечник и сделать забор материала для гистологии. Если провести такое обследование невозможно, проктолог назначает рентгенографию (ирригоскопию) с применением контрастного вещества.
Методы лечения полипоза прямой кишки в МЦ «Медиленд»
Эффективное лечение новообразований прямой кишки в Киеве проводят в медицинском центре «Медиленд». Современные методики, которые у нас практикуются, позволяют провести удаление полипов без лишних разрезов.
Радиоволновое удаление полипа
Методика применяется, когда новообразование находится в анальном канале (заднем проходе). Это конечный отдел прямой кишки, такие полипы могут быть обнаружены пациентом самостоятельно во время гигиенических процедур. Операция выполняется с использованием местного обезболивания. В ходе ее проведения применяется радиоволновый скальпель. Преимущества процедуры:
- низкая инвазивность - боль и кровь отсутствуют, окружающие ткани не травмируются
- малая вероятность рецидива
- отсутствие необходимости в госпитализации
После проведения такого хирургического вмешательства трудоспособность пациента сохраняется.
Удаление полипов прямой кишки электрохирургическим эндоскопическим путем
В МЦ «Медиленд» новообразования прямой кишки удаляют через инструментальный канал жесткого эндоскопа - ректороманоскоп. Такая операция предполагает отсекание полипа до здоровых тканей. Для этого используются специальные манипуляторы. Образовавшаяся на слизистой оболочке рана обрабатывается высокочастотным электрическим током. Это позволяет избежать кровотечений и рецидивов.
Необходимость в госпитализации зависит от стадии развития заболевания. Если полипы маленькие, пациент после операции отправляется домой. При больших новообразованиях, например, ворсинчатых, нужно остаться в стационаре на 1-2 дня.
Эндоскопическое удаление полипов
Если полипы расположены на слизистой толстой кишки, для их удаления применяется видеоколоноскоп. Благодаря многократному увеличению на дисплее устройства, а также полезным функциям этой современной техники удается эффективно удалять полипы, предупреждать рецидивы и контролировать состояние пациента после оперативного вмешательства.
Небольшие новообразования удаляются в амбулаторных условиях. При значительных их размерах требуется госпитализация на один день. Чтобы избежать неприятных ощущений, применяется внутривенный наркоз. После операции пациент не теряет трудоспособность.
Важно знать
Любые доброкачественные новообразования прямой кишки являются предраковым состоянием. В этом случае своевременный визит к врачу - цена сохранения здоровья. Но не всегда полип подлежит удалению. При условии, что тенденция к малигнизации не наблюдается, пациент должен 1-2 раза в год проходить осмотр у проктолога. Если все же врач рекомендует операцию, откладывать ее проведение не стоит.
Нужно понимать, что в том случае, когда уже возникли симптомы, это означает, что полипы достаточно большие и занимают значительную площадь.
