Гистероскопия в Киеве

Автор статьи:

Огородник Артем Александрович

Гинеколог, акушер-гинеколог

Гистероскопия - это современный и эффективный метод обследования и лечения заболеваний матки, позволяющий врачам визуально оценить состояние ее внутренней полости. Процедура выполняется с помощью специального инструмента - гистероскопа, который вводится через влагалище и шейку матки. Благодаря гистероскопии можно не только диагностировать отклонения от нормы, но и проводить хирургические вмешательства с высокой точностью.

Этот метод играет ключевую роль в своевременном выявлении и лечении таких заболеваний, как полипы, миомы, внутриматочные перегородки, гиперплазия эндометрия и другие. Ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и сохранить репродуктивное здоровье женщины. В медицинском центре «Медиленд» в Киеве гистероскопию проводят опытные гинекологи на современном оборудовании, что гарантирует высокую точность и безопасность выполнения процедуры.

Виды гистероскопии: диагностическая и хирургическая

Диагностическая гистероскопия используется для осмотра внутренней полости матки с целью выявления отклонений от нормы. С ее помощью врач визуализирует эндометрий, и оценивает состояние шейки матки, устья маточных труб. Эта процедура особенно эффективна при подозрении на миому, полипы, гиперплазию эндометрия, а также для выявления причин бесплодия или аномальных кровотечений. Диагностическая гистероскопия часто проводится амбулаторно, без необходимости госпитализации, и занимает всего несколько минут. После её завершения пациентка может практически сразу вернуться к обычной жизни.

Хирургическая гистероскопия предполагает выполнение лечебных вмешательств в полости матки. С её помощью можно удалить полипы, миомы, провести абляцию эндометрия, устранить внутриматочные перегородки и другие аномалии. Оперативная гистероскопия проводится под общей анестезией (наркозом). Процедура также требует более длительного времени на восстановление по сравнению с диагностической гистероскопией, но при этом позволяет избежать более травматичной открытой операции.

Какие показания для проведения гистероскопии

Гистероскопия назначается в следующих случаях:

нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды женщины;
кровотечения, возникающие в постменопаузальном периоде
гиперплазия эндометрия
подозрение на злокачественные новообразования эндометрия и цервикального канала
наличие подслизистых миоматозных узлов матки
аномальное развитие матки (внутриматочные перегородки и др.)
образование внутриматочных синехий (спаек)
аденомиоз матки
остаточные элементы плодного яйца или плацентарной ткани в полости матки после неполного аборта или родоразрешения
присутствие инородных тел внутри маточной полости
проблемы с зачатием (бесплодие)
повторяющиеся случаи самопроизвольного прерывания беременности

Гистероскопия также применяется для контроля эффективности ранее проведенного хирургического или гормонального лечения.

Какие противопоказания для проведения гистероскопии

Абсолютные противопоказания:

подтвержденные злокачественные опухоли эндометрия или шейки матки
острые воспалительные процессы органов репродуктивной системы
наличие острых общих инфекционных заболеваний
тяжелые сопутствующие экстрагенитальные заболевания
текущая беременность

Относительные противопоказания:

обильные маточные кровотечения
выраженный стеноз (сужение) цервикального канала
сужение влагалищного канала
период менструации

Перед выполнением гистероскопии врач обязательно проводит комплексную оценку общего состояния пациентки, чтобы выявить возможные ограничения и обеспечить безопасность процедуры.

Как подготовиться к гистероскопии

Подготовка к обследованию включает в себя несколько этапов, направленных на обеспечение безопасности процедуры и получение точных результатов.

Консультация врача. Первым шагом является консультация с гинекологом, который оценит показания и противопоказания к процедуре. Врач объяснит пациентке суть гистероскопии, возможные риски и осложнения, а также даст конкретные рекомендации по подготовке.
Лабораторные анализы. Перед процедурой обычно назначаются стандартные исследования крови и мочи, чтобы оценить общее состояние здоровья пациентки. Иногда могут потребоваться анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и коагулограмма для оценки свертываемости крови.
Подготовка к анестезии. Врач-анестезиолог проведет консультацию, чтобы определить оптимальный вид анестезии и исключить возможные риски.
Диета и питьевой режим. За 8-12 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости, если планируется общая анестезия.
Медикаментозная подготовка. Иногда перед гистероскопией может быть назначен курс антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений и препараты для расслабления гладких мышц матки.

Правильная подготовка к гистероскопии помогает минимизировать риски и осложнения, а также способствует успешному проведению процедуры и получению точных диагностических данных.

Сколько времени нужно для проведения гистероскопии

Продолжительность гистероскопии является одним из наиболее частых вопросов, возникающих у пациенток. Следует отметить, что точное время ее проведения индивидуально и зависит от нескольких факторов:

Тип процедуры. Диагностическая гистероскопия, как правило, занимает меньший промежуток времени по сравнению с хирургической
Объем вмешательства. Присутствие и сложность патологических изменений в полости матки существенно влияют на продолжительность операции
Метод анестезии (местная, эпидуральная, спинальная или общая анестезия)

В среднем диагностическая гистероскопия длится от 15 до 30 минут, в то время как хирургическое вмешательство может занимать от 20 минут до 2 часов и более.

Как проводится гистероскопия

Для проведения гистероскопии пациентку укладывают на операционный стол в специальной позиции для вагинальных операций. После дезинфекции области операции, шейку матки фиксируют и проводят зондирование маточной полости.

При диагностической гистероскопии вводят гистероскоп (4 мм в диаметре) без расширения цервикального канала. Для выполнения внутриматочных манипуляций канал расширяют и вводят гистероскоп с диаметром 2-3 мм.

Во время процедуры врач поэтапно осматривает цервикальный канал, стенки и полость матки. Гистероскоп продвигается осторожно, чтобы не повредить слизистую шейки матки, и позволяет тщательно визуализировать полость матки. Врач оценивает состояние дна матки, устья маточных труб, переднюю и заднюю стенки матки, область перешейка и цервикальный канал. Особое внимание уделяется цвету и толщине эндометрия, его соответствию фазе менструального цикла, а также наличию патологических образований и рельефу стенок.

В процессе гистероскопии могут быть выполнены такие манипуляции, как прицельная биопсия эндометрия, удаление полипов, миом, внутриматочной спирали и других инородных тел, а также рассечение синехий и внутриматочных перегородок.

Какие осложнения могут быть при проведении гистероскопии

Гистероскопия, как и любая другая хирургическая процедура связана с вероятностью развития осложнений, хоть и встречаются они довольно редко. Среди наиболее серьезных проблем, которые могут возникнуть непосредственно в ходе операции, выделяют:

Перфорацию матки - проникновение инструмента через стенку матки
Формирование ложного хода - повреждение стенки матки без проникновения за её пределы
Кровотечение - может произойти из-за травмы шейки матки или ее стенок, особенно если повреждаются крупные сосуды

Возможными послеоперационными осложнениями являются:

Послеоперационное кровотечение
Инфекция
Образование внутриматочных синехий
Формирование гематометры (скопления крови в полости матки)

Если процедура гистероскопии проводится опытным врачом и в надлежащих условиях, вероятность развития как операционных, так и послеоперационных осложнений минимальна.

Как проходит реабилитация после гистероскопии

Наблюдение за пациенткой после процедуры зависит от типа вмешательства, состояния здоровья и особенностей обнаруженной патологии. Если гистероскопия была диагностической или включала небольшие манипуляции, такие как резекция полипов или мелких миоматозных узлов, пациентку обычно отправляют домой в тот же день.

После операции часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-4 недель, что является нормой. В некоторых случаях могут выходить небольшие остатки резецированных тканей. Каких-либо мер в этом случае предпринимать не нужно, но важно знать о том, что подобные выделения могут быть.

В случаях рассечения синехий, часто рекомендуется установка внутриматочной спирали на два месяца, чтобы снизить риск их повторного образования, который может превышать 50%. Если установка спирали невозможна, может использоваться катетер Фолея или силиконовый баллон на одну неделю. В этом случае также назначаются антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфекций.

Для улучшения заживления раневой поверхности нередко рекомендуют заместительную гормональную терапию на 2-3 месяца. Если у пациентки ранее были самопроизвольные выкидыши или она перенесла обширное рассечение синехий, после операции проводится профилактический курс антибактериальной терапии. Остальным пациенткам антибиотики обычно не требуются.

Преимущества лечения в МЦ «Медиленд»

Гистероскопию в медицинском центре «Медиленд» проводят опытные гинекологи, обладающие большим опытом в области эндоскопической хирургии. Они используют современные методы и оборудование, что позволяет проводить процедуру максимально точно и эффективно. Высококачественная оптика и видеосистемы, которыми располагает МЦ «Медиленд» обеспечивают четкую визуализацию полости матки, что значительно снижает риск осложнений и повышает точность диагностики.

Кроме того, в нашей клинике особое внимание уделяется комфортному послеоперационному уходу. Персонал клиники тщательно контролирует состояние пациенток после процедуры и предоставляет подробные рекомендации по дальнейшему уходу. Чтобы уточнить цену процедуры и записаться на консультацию врача, позвоните по телефону, указанному на сайте или заполните форму обратной связи.

Цены на услуги

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА

Консультация гинеколога первичная	990 грн
Консультация гинеколога повторная	920 грн
Консультация онкогинеколога повторная	2 000 грн
Консультация онкогинеколога повторная	2 000 грн
Консультация ведущего гинеколога первичная	1 400 грн
Консультация ведущего гинеколога повторная	1 250 грн

СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования	1 500 грн
Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования	1 800 грн
Вагинальная ванночка, 1 процедура	500 грн
Вагинальный тампон, 1 процедура	250 грн
Введение маточного кольца	270 грн
Удаление внутриматочной спирали	700 грн
Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб)	3 100 грн
Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция	500 грн
Интимный пилинг	1 700 грн
Кольпоцервикоскопия экспертная	800 грн
Кольпоцервикоскопия скрининговая	650 грн
Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности	9 650 грн
Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности	14 600 грн
Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата	9 900 грн
Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб)	3 900 грн
Плазмотерапия половых органов	3 900 грн
Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали	1 700 грн
Постановка пессария	720 грн
Радиоволновая вапоризация шейки матки	3 350 грн
Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезией	1 100 грн
Разделение синехий	2 750 грн
Тест на беременность	300 грн
Цервикометрия	650 грн

СТОИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн.
Абляция эндометрия	от 16 600 грн
Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков)	от 26 450 грн
Вакуумная аспирация	от 9 980 грн
Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием матки	от 11 200 грн
Удаление кист яичников	от 26 450 грн
Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалища	от 6 100 грн
Удаление кисты бартолиновой железы	от 16 600 грн
Вырубка параовариальных кист	от 26 450 грн
Удаление образования Дугласового пространства	от 22 600 грн
Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки)	от 42 400 грн
Гистерэктомия лапаротомическая (удаление матки)	от 35 300 грн
Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину)	от 36 800 грн
Гистероскопия диагностическая	от 13 200 грн
Гистероскопия лейоматозных узлов	от 19 800 грн
Гистероскопия при кровотечении	от 18 200 грн
Гистероскопия при наличии инородных тел в полости матки	от 16 500 грн
Диагностическая лапароскопия	от 19 800 грн
Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки)	от 23 000 грн
Конизация шейки матки	от 11 100 грн
Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки)	от 30 300 грн
Консервативная лапаратомическая миомэктомия (удаление миомы с сохранением матки)	от 27 500 грн
Кюретаж (выскабливание) полости матки	от 10 500 грн
Кюретаж полости матки при кровотечении	от 11 500 грн
Лабиопластика	от 24 000 грн
Лазерный дриллинг яичников	от 26 450 грн
Надвагинальная ампутация матки	от 30 300 грн
Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (удаление матки с сохранением шейки)	от 33 900 грн
Лапароскопия при опущении матки (фиксация связок)	от 41 900 грн
Лапароскопия при внематочной беременности	от 29 100 грн
Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти)	от 30 300 грн
Пангистерэктомия (удаление матки с придатками)	от 38 600 грн
Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия)	от 13 200 грн
Полипэктомия с помощью гистероскопии	от 18 200 грн
Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы	от 16 600 грн
Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек)	от 26 500 грн
Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб)	от 26 500 грн
Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб)	от 27 600 грн
Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб)	от 24 200 грн