или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Рак соска

Автор статьи:

Бугайцов Сергей Георгиевич

Маммолог, онколог, онкохирург, доктор мед.наук, профессор

Болезнь Педжета - это редкий вид рака груди, на долю которого приходится менее 5% всех злокачественных новообразований молочной железы. Заболевание поражает сосок или ареолу (область темной кожи вокруг соска). У большинства женщин, страдающих болезнью Педжета, также обнаруживается либо протоковая карцинома in situ, либо инвазивная опухоль молочной железы. Как и в случае других онкозаболеваний, ключом к успешному лечению рака соска является ранняя диагностика и своевременное начало комплексной противоопухолевой терапии. 

Причины развития рака соска

Ранее считалось, что рак Педжета развивается непосредственно из клеток соска. Однако в последнее время ученые склоняются ко мнению, что этот вид рака всегда связан с лежащей в его основе карциномой молочной железы. Злокачественные эпителиальные клетки (Педжета) мигрируют через млечные протоки в эпидермис соска, где впоследствии вызывают патологические изменения.

Врачи выделяют определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака соска. К ним относятся:

  • старение (это онкозаболевание диагностируется преимущественно после 50 лет)
  • раннее начало менструации (до 12 лет)
  • поздняя менопауза (после 55 лет)
  • отсутствие беременности
  • поздняя беременность (после 35 лет)
  • наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2 и HER2 
  • постменопаузальная гормонотерапия
  • личная и семейная история рака груди
  • облучение грудной клетки в молодом возрасте
  • избыточный вес или ожирение
  • злоупотребление алкоголем

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает то, что в будущем у женщины обязательно возникнет рак. Однако этого говорит о том, что ей следует более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры у врача-маммолога.

Цены на услуги

  • СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
    Консультация онкогинеколога первичная1 350 грн
    Консультация онкогинеколога повторная1 200 грн
    Консультация дерматолога первичная1 200 грн
    Консультация дерматолога повторная980 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта первичная1 100 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта повторная950 грн
    Консультация онкохирурга первичная1 100 грн
    Консультация онкохирурга повторная950 грн
    Консультация отоларинголога-онколога первичная1 350 грн
    Консультация отоларинголога-онколога повторная1 200 грн
    Онкоконсилиум3 400 грн

  • СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
    Панч-биопсия базилиомы2 100 грн
    Панч-биопсияот 2 100 грн
    Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи1 200 грн
    Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата8 700 грн
    Промывка порт-системы580 грн
    Цифровая дерматоскопия единичных новообразований950 грн
    Цифровая дерматоскопия множественных новообразований1 500 грн

  • СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования.
    ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Вульвэткомияот 20 000 грн
    Вульвэктомия расширеннаяот 57 800 грн
    Гистерэктомия при доброкачественной патологииот 40 000 грн
    Гистерорезектоскопияот 17 300 грн
    Эксцизия шейки маткиот 19 600 грн
    Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрияот 75 100 грн
    Лапароскопия при эндометриозеот 25 000 грн
    Лапароскопия при миомах маткиот 30 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложностиот 28 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложностиот 38 000 грн
    Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичникаот 85 000 грн
    Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки маткиот 85 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложностиот 25 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложностиот 35 000 грн
    Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрияот 47 500 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложностиот 14 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложностиот 15 000 грн
    Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела маткиот 36 000 грн
    Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичникаот 65 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 смот 7 400 грн
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 смот 10 500 грн
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 смот 13 700 грн
    Удаление меланомиот 15 800 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложностиот 28 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложностиот 42 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложностиот 50 000 грн
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Мадденуот 55 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложностиот 25 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложностиот 42 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Аденокарцинома прямой кишкиот 112 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложностиот 60 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложностиот 80 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсацииот 46 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсацииот 32 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железыот 60 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железыот 70 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности.от 45 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложностиот 60 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложностиот 32 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложностиот 50 000 грн

Симптомы рака сосков

Одним из наиболее характерных признаков болезни Педжета является покраснение соска и ареолы. Многие женщины жалуются на зуд и жжение. При контакте с одеждой возможно выделение сукровицы или кровотечение. Поверхностные изменения постепенно прогрессируют, приводя к появлению экзематозного поражения соска и ареолы. В редких случаях оно распространяется и на кожу молочной железы. Обычно пораженная область немного приподнята и четко отграничена от здоровой кожи, сосок изменен и втянут.

К сожалению, болезнь Педжета часто диагностируют на поздней стадии, так как ее симптомы схожи с экземой (дерматологическим заболеванием). Во многих случаях постановка неправильного диагноза приводит к задержке адекватного лечения на несколько месяцев. Ситуация усложняется еще тем, что назначаемые при экземе кортикостероиды могут способствовать временному улучшению симптомов болезни Педжета.

Отличить рак соска от экземы можно по характерным особенностям. Болезнь Педжета чаще всего поражает как сосок, так и ареолу, в то время как экзема чаще затрагивает только ареолу. Рак, как правило, локализуется в одной молочной железе, а большинство дерматологических заболеваний обычно поражают обе груди. Кроме того, существуют другие методы, позволяющие провести дифференциальную диагностику рака соска.

Диагностика болезни Педжета

На первом этапе врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы и проводит физический осмотр молочных желез, а также подмышечных лимфатических узлов. Далее назначают дополнительные исследования:

  • маммограмму - рентгенологическое обследование груди
  • УЗИ - помогает отличить опухоль молочной железы от кисты
  • биопсию - взятие небольшого участка ткани из подозрительной области

Полученный образец отправляют в лабораторию на патогистологический анализ. Наличие в нем атипичных клеток подтверждает диагноз рак. Дополнительные исследования помогают определить тип раковых клеток, а также присутствие на их поверхности гормональных или других специфических рецепторов. Это необходимо, чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Если у онколога есть подозрение на то, что опухоль распространилась в окружающие ткани, могут быть назначены такие визуализационные исследования, как МРТ, КТ и ПЭТ-КТ.

Лечение рака соска

Терапевтическая тактика при болезни Педжета зависит от степени распространенности злокачественного процесса, а также от наличия или отсутствия неблагоприятных прогностических факторов.

Хирургическая операция является основным методом лечения. Ранее при раке соска предпочтительной считалась радикальная мастэктомия, проводившаяся даже на ранних стадиях опухолевого процесса. Такой агрессивный подход обусловлен высоким риском развития рецидивов рака, которые возникали в 40-60% случаев после проведения органосохраняющих операций. 

В настоящее время по возможности применяют более щадящий подход. Хирург удаляет новообразование вместе с участком окружающих тканей, после чего проводится лучевая терапия. Это необходимо для того, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в тканях после резекции опухоли. Радиотерапия также назначается до операции для уменьшения размеров опухолевого узла и облегчения его удаления хирургическим путем.

Химиотерапия при раке Педжета может применяться после основного лечения для профилактики отдаленных метастазов. При поражении регионарных лимфатических узлов ее проведение обязательно. Кроме того, химиотерапию назначают на терминальной стадии рака соска для контроля прогрессирования заболевания, облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациентки.

Профилактика рака Педжета

Существуют такие факторы риска развития рака соска, на которые невозможно повлиять (например, возраст). Но при этом есть определенные профилактические меры, помогающие снизить вероятность заболевания раком груди. Врачи советуют:

  • поддерживать адекватную физическую активность
  • сократить или полностью отказаться от употребления алкоголя
  • поддерживать здоровый вес
  • отказаться от курения

Грудное вскармливание тоже помогает уменьшить риск возникновения рака груди. Кроме того, женщины должны регулярно проходить скрининговые обследования, включающие осмотр у маммолога и маммографию. Выявление рака Педжета на ранней стадии - это ключ к успешному излечению опасной болезни.

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве?

«Медиленд» - это крупный многопрофильный медицинский центр, который располагает опытным персоналом и современным оборудованием. Лечение рака груди здесь проводит мультидисциплинарная команда специалистов, включающая клинического онколога, маммолога, радиотерапевта, онкохирурга и врачей другого профиля. Такой комплексный подход позволяет всесторонне оценить состояние здоровья пациентки и подобрать наиболее эффективную терапевтическую стратегию. Записаться на консультацию врача можно с помощью формы обратной связи или позвонив по телефону, указанному на сайте.

Специалисты центра онкологии
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Гирагосова Лина Николаевна

Гирагосова Лина Николаевна

Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории

Гирагосов Евгений Юрьевич

Гирагосов Евгений Юрьевич

Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории

Дичаковський Євгеній

Дичаковский Евгений Валентинович

Врач-онкогинеколог, хирург

Кухарчук Вадим Васильевич

Кухарчук Вадим Васильевич

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог

Пароконный

Пароконный Ярослав Валентонович

Врач-уролог, онкохирург

Скрипничук Иван

Скрипничук Иван Васильевич

Врач-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Савчук Леонид Васильевич

Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР

Ткаченко Федот Геннадьевич

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург

Шестак Геннадий Петрович

Шестак Геннадий Петрович

Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог


Оставить отзыв
Наши акции и постоянные предложения

Вакцинация от гриппа

Взрослых и детей с 6 месяцев
Эпидсезон 2024-2025

Подробнее

СКИДКА НА ВСЕ ВИДЫ МРТ БЕЗ КОНТРАСТА

Скидка на все виды МРТ без контраста. 20% по будням и 15% в воскресенье

Подробнее

Check-up "Онко" для мужчин

Раннее выявление болезней важно для обеспечения успешного лечения и улучшения качества жизни пациентов.

Подробнее

Check-up "Онко" для женщин

Ранняя диагностика заболеваний является ключевым фактором в обеспечении эффективного лечения

Подробнее

Пакет «Мужское здоровье- Инфекции»

Данная программа позволяет выявить инфекции в мочеполовой системе мужчины

Подробнее

Комплексное обследование для женщин после 35 лет

Комплексное профилактическое обследование является залогом своевременной диагностики большего количества болезней

Подробнее

Комплексное обследование для мужчин

Регулярные медицинские обследования играют немаловажную роль в сохранении здоровья мужчин

Подробнее

Комплексное обследование для женщин до 35 лет

Регулярные обследования позволяют выявить потенциальные заболевания на ранних стадиях

Подробнее

Подарочный сертификат

Сертификат номиналом 1 000 грн на любые услуги и процедуры

Подробнее

Check-Up «Постакне»

Постакне - что это и как лечить?

Подробнее

Check-up «Женское здоровье»

Регулярное прохождение осмотра у гинеколога

Подробнее

Check-Up «Урологический для женщин»

Своевременная диагностика – лучшая профилактика заболеваний мочевыводящих путей

Подробнее

Check-Up «Мужское здоровье»

Данная программа позволяет оценить состояние мочеполовой системы у мужчины

Подробнее

Check-Up «Предупреждение рака молочной железы»

Для профилактики и ранней диагностики рака молочной железы

Подробнее

Check-Up «Акне СТОП»

Комплексная программа обследования и консультация врача для мужчин и женщин

Подробнее

30% скидки для ЗСУ

на консультации и диагностику

Подробнее
Статьи врачей
Ощущение кома в горле - причины и лечение
Ощущение кома в горле - причины и лечение
Смотреть →
Темные круги под глазами: причины и лечение
Темные круги под глазами: причины и лечение
Смотреть →
Как лечить потницу?
Как лечить потницу?
Смотреть →
Как избавиться от кардиосклероза?
Как избавиться от кардиосклероза?
Смотреть →
Микроинсульт: симптомы, лечение
Микроинсульт: симптомы, лечение
Смотреть →
Лицензии и сертификаты
Заказать обратный звонок