- Причины и симптоматика
- Врачи гинекологи МЦ «Медиленд»;
- Диагностика дисплазии
- Лечение дисплазии 1 степени без операции
- Радиоволновая вапоризация при дисплазии
- Радиоволновая конизация шейки матки
Дисплазия шейки матки ‒ это изменения строения многослойного плоского эпителия, который выстилает влагалищную часть шейки матки. Дисплазию можно считать довольно распространенным гинекологическим заболеванием.
Главной особенностью дисплазии являются изменения патологического характера в состоянии эпителия. Обновление здорового эпителия (его составляют клетки с маленьким ядром) происходит за счет клеток самого глубокого уровня. Двигаясь к поверхности эпителия, они претерпевают ряд естественных трансформаций формы, величины и строения.
В современной медицине вместо термина "Дисплазия" можно встретить определение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (СIN), что означает образование новых, не свойственных данной ткани, клеточных элементов шеечного эпителия. Развитие заболевания приводит к патологическому нарушению, как строения, так и формы клеток эпителия, кроме того, при дисплазии отмечается нарушение в многослойности структуры.
В зависимости от того, в каких слоях эпителия обнаруживаются патологические изменения, различают следующие степени тяжести:
- дисплазия шейки матки 1 или слабовыраженная дисплазия (CIN I) ‒ изменения происходят в нижней трети эпителия.
- дисплазия шейки матки 2 или умеренно выраженная дисплазия (CIN II) ‒ изменения захватывают больше 1/3, но меньше 2/3 эпителия.
- дисплазия шейки матки 3 или тяжелая дисплазия (CIN III) и неинвазивный рак ‒ процесс занимает все слои эпителия.
Причины и симптоматика
Прежде, чем разобраться, как лечить дисплазию, выясним, отчего появляется заболевание, и какие симптомы свидетельствуют о его наличии.
Развитие этого коварного недуга связывают с вирусом папилломы, кроме того, характерным для дисплазии является:
- снижение иммунитета, которое является следствием множества разнообразных причин;
- наличие хронических воспалительных процессов в органах женской половой системы;
- курения и другие вредные привычки.
Коварство данного заболевания в том, что оно не имеет своих собственных симптомов. Дисплазия протекает безболезненно. В некоторых случаях у женщины могут появиться косвенные жалобы, такие как:
- зуд или жжение во влагалище,
- изменения количества и цвета белей,
- кровянистые выделения вследствие травматизации шейки матки при половом акте, или использовании гигиенических тампонов.
В большинстве случаев дисплазия протекает вовсе бессимптомно. Именно поэтому единственным методом профилактики заболевания является регулярное посещение гинеколога.
Если Вы обследовались и диагноз "Дисплазии" подтвержден, это не повод впадать в панику и отчаиваться. Наша клиника владеет всеми методиками лечения и поможет Вам избавиться от данной проблемы навсегда.
К каждой женщине применяется индивидуальный подход к лечению, с учетом степени выраженности дисплазии шейки матки, размера пораженного участка, возраста женщины и прочих факторов. Если при дисплазии шейки матки показана операция, ее цена в нашей клинике зависит от метода лечения в каждом индивидуальном случае.
Диагностика дисплазии в Клинике гинекологии «Mediland»
В нашей клинике проводится полная диагностика и лечение дисплазии шейки матки.
С целью диагностики проводится:
Осмотр шейки матки в зеркалах ‒ позволяет обнаружить или заподозрить изменения в шеечном эпителии;
Кольпоскопия ‒ осмотр шейки матки при помощи оптической системы, которая позволяет увеличить изображение в 10-15 раз. Также одновременно проводятся две пробы (с уксусной кислотой и проба Шиллера).
Цитологическое исследования мазка или ПАП-тест ‒ микроскопическое исследование строения клеток (при дисплазии видны атипичные клетки).
Биопсия шейки матки ‒ гистологическое исследование кусочка шейки матки, взятого из подозрительной на дисплазию зоны (биоптата). Именно этот метод является окончательным в постановке диагноза дисплазии и выбора метода лечения.
Иммунологические методы (ПЦР) ‒ позволяют определить наличие или отсутствие онкогенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ).
Лечение дисплазии шейки матки 1 степени
При дисплазии легкой степени (CIN I) возможно проведение консервативного лечения, с использованием противовоспалительной, противовирусной, антибактериальной, антимикотической терапии с последующим динамическим наблюдением и цитологическим контролем.
Большое значение имеет возраст женщины, поскольку у молодых пациенток весьма велика (до 90℅) вероятность регресса дисплазии. Поэтому, если проводится лечение дисплазии шейки матки 1 степени у молодых девушек при небольшой площади области поражения, назначают повторная цитология, с интервалом не менее трех месяцев. Дважды подтвержденный положительный результат дает основания для хирургической операции дисплазии.
При дисплазии средней и тяжелой степени (CIN II - CIN III) показано хирургическое лечение.
Лечение дисплазии шейки матки 2 степени
Для лечения дисплазии 2 степени, в Клинике «Медиленд» применяется радиоволновая вапоризация шейки матки с помощью аппарата "Сургитрон".
Этот метод является наиболее приоритетным по сравнению с уже устаревшими методиками, такими как диатермкоагуляция (ДТК), при котором возникают грубые рубцы и возможно сужение наружного зева, а при обработке жидким азотом (криодеструкции) отмечается укорочение шейки матки.
Данный метод не имеет таких побочных явлений и является единственным разрешенным методом лечения для молодых женщин.
Лечение проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и обезболивания, так как сама процедура безболезненна, но по желанию женщины возможна местная анестезия.
Сохраняется трудоспособность.
По окончании процедуры даются рекомендации, и проводится динамическое наблюдение до полного выздоровления.
Лечение дисплазии шейки матки 3 степени
Радиоволновая конизация шейки матки используется при тяжелом течении заболевания и при высоком риске малигнизации (перерождении в рак). Является более инвазивным, но при этом органосохраняющим видом хирургического лечения. Операция конизации шейки матки - медицинская процедура, благодаря которой удается достигать отличных результатов лечения. Для конизации шейки матки при дисплазии используют не только обычный скальпель, но и лазер, а также радиоволновое воздействие.
Радиоволновая конизация шейки матки ‒ один из наименее травматичных методов проведения этой операции и хорошо зарекомендовал себя в лечении молодых женщин. Понятно, что его можно считать наиболее предпочтительным, несмотря на то, что конизация шейки матки выполняется в условиях операционной под внутривенным обезболиванием.
Во время операции удаляется патологический очаг в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.
Госпитализация составляет один день.
После такой операции женщина остается трудоспособной. Период до полного выздоровления после хирургического лечения длится примерно 4 недели.
Через 3-4 месяца после хирургического лечения дисплазии проводится первое контрольное цитологическое обследование, которое затем повторяют ежеквартально в течение года.
Если тяжелая дисплазия шейки матки угрожает развитием онкологического процесса и поражение распространилось за пределы эпителиального слоя, удаление является единственным вариантом, способным остановить заболевание.
