Кисты яичника удаляют хирургическим путем, при отсутствии эффективности консервативной терапии. Более 80% операций выполняется с помощью малотравматичных лапароскопических методик, при которых деликатные хирургические инструменты вводятся в брюшную полость через небольшие проколы и врачебные манипуляции выполняются дистанционно. Однако, бывают ситуации, когда необходимо применять лапаротомию – полостную операцию с открытым доступом к оперируемой зоне.
Показания к операции
Операция по удалению кисты яичника показана в следующих случаях:
- отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии
- прогрессивный рост новообразования
- наличие ножки у кисты (риск перекрута)
- обнаружение кисты в период менопаузы
- наличие папиллярных разрастаний на стенке кисты (высокая вероятность трансформации в злокачественный процесс)
Удаление кисты малоинвазивным хирургическим способом дает благоприятные результаты в 98% случаев. Женское здоровье и репродуктивная функция полностью восстанавливаются.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация гинеколога первичная 950 грн Консультация гинеколога повторная 880 грн Консультация онкогинеколога повторная 1 100 грн Консультация онкогинеколога повторная 950 грн Консультация ведущего гинеколога первичная 1 350 грн Консультация ведущего гинеколога повторная 1 200 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования 1 400 грн Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования 1 700 грн Вагинальная ванночка, 1 процедура 450 грн Вагинальный тампон, 1 процедура 200 грн Введение маточного кольца 250 грн Удаление внутриматочной спирали 650 грн Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб) 2 900 грн Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция 460 грн Интимный пилинг 1 600 грн Кольпоцервикоскопия экспертная 750 грн Кольпоцервикоскопия скрининговая 600 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности 9 200 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности 13 900 грн Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата 9 500 грн Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб) 3 750 грн Плазмотерапия половых органов 3 700 грн Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали 1 600 грн Постановка пессария 680 грн Радиоволновая вапоризация шейки матки 3 200 грн Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезией от 1 050 грн Разделение синехий 2 600 грн Тест на беременность 260 грн Цервикометрия 580 грн
- СТОИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн. Абляция эндометрия от 15 800 грн Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков) от 25 200 грн Вакуумная аспирация от 9 500 грн Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием матки от 10 500 грн Удаление кист яичников от 29 400 грн Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалища от 5 800 грн Удаление кисты бартолиновой железы от 15 800 грн Удаление параовариальных кист от 20 800 грн Удаление образования Дугласового пространства от 21 500 грн Удаление шейки матки с последующей пластикой вагины от 26 300 грн Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки) от 40 400 грн Гистерэктомия лапаротомическая абдоминальная (удаление матки) от 33 600 грн Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину) от 36 800 грн Гистероскопия диагностическая от 12 600 грн Гистероскопия лейоматозных узлов от 18 900 грн Гистероскопия при кровотечении от 17 300 грн Гистероскопия при наличии инородных тел в полости матки от 15 800 грн Диагностическая лапароскопия от 18 900 грн Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки) от 18 900 грн Конизация шейки матки от 10 500 грн Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки) от 28 900 грн Коррекция патологии полости матки (синехия, перепонка) от 17 300 грн Кюретаж (выскабливание) полости матки от 10 000 грн Кюретаж полости матки при кровотечении от 9 500 грн Лабиопластика от 23 100 грн Лазерный дриллинг яичников от 20 800 грн Лапароскопическая сальпинготомия от 26 300 грн Лапаротомия по Пфанненштилю от 26 300 грн Надвагинальная ампутация матки от 32 300 грн Оперативное вмешательство надвлагалищной ампутации матки (удаление матки с сохранением шейки) от 28 900 грн Оперативное вмешательство при опущении матки (фиксация связок) от 39 900 грн Оперативное лечение внематочной беременности от 27 700 грн Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти) от 28 900 грн Пангистерэктомия (удаление матки с придатками) от 36 800 грн Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия) от 12 600 грн Пластика стенок вагины и промежности при опущении и деформации от 26 300 грн Полипэктомия с помощью гистероскопии от 17 300 грн Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы от 15 800 грн Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек) от 25 200 грн Сальпинготомия лапароскопическая от 40 000 грн Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб) от 25 200 грн Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб) от 26 300 грн Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб) от 23 100 грн
Виды лапароскопических операций
Главная задача врачей при лапароскопическим удалении кисты яичника – максимально возможное сохранение тканей органа и его функций. Это особенно важно для женщин репродуктивного возраста. При помощи малоинвазивного хирургического вмешательства выполняется несколько видов операций по удалению кисты:
- цистэктомия (удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника)
- овариэктомия (полное удаление яичника)
- аднексэктомия (удаление яичника вместе с маточной трубой)
Вид лапароскопической операции выбирает врач, в зависимости от вида кисты, размеров образования, степени поражения тканей и некоторых других факторов.
Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника является практически единственно возможным методом лечения патологии. Во время менструации стенки кисты нередко повреждаются, в результате чего содержимое капсулы попадает в брюшную полость. Это грозит развитием воспалительного процесса с различными осложнениями.
Эндометриоидная киста быстро увеличивается в размерах, постепенно сдавливая окружающие ткани. Своевременное удаление новообразования гарантирует быстрое восстановление и сохранение органов репродуктивной системы. При эндометриозе нередко диагностируется несколько кистозных образований ─ важно обнаружить и удалить все патологические очаги, предельно аккуратно осуществляя эвакуацию кистозного содержимого.
Лапароскопическая операция по удалению параовариальной и дермоидной кисты также является необходимостью, поскольку эти патологические образования никогда не рассасываются после курса консервативного лечения.
При диагностике параовариальной кисты важно оценить состояние тканей, поскольку при этом виде патологии существует высокий риск перекрута ножки. В случае проведения операции на ранних стадиях, сосуды и ткани органа не травмируются, осложнения не возникают.
Перед удалением муцинозной кисты, которая склонна к озлокачествлению, проводится оценка состояния стенок образования. Очень важно аккуратно удалить слизистое содержимое капсулы, чтобы избежать осложнений.
Лапароскопия кисты яичника при беременности
Опасность во время беременности представляют крупные кисты, которые, под давлением растущего плода, могут разорваться, тем самым вызывая опасные для здоровья и жизни последствия. Если киста вызывает болезненные и дискомфортные ощущения, ее необходимо удалить. Лапароскопия является безопасной операцией, которая не повлияет на течение беременности, не нанесет вреда организму женщины и ребенка.
Подготовка к операции
Подготовка к операции включает сдачу анализов согласно протоколу (клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма), прохождение обследования (УЗИ, рентген). МРТ и КТ назначают по показаниям. При наличии хронических заболеваний требуется пройти обследование у врачей соответствующей специализации. За 10-12 часов до операции следует прекратить прием пищи.
Как проходит лапароскопическая операция
При обнаружении доброкачественной кисты яичника чаще всего применяют цистэктомию, в ходе которой удаляется только патологическое образование, а здоровые ткани органа не повреждаются. Хирургическое вмешательство включает следующие этапы:
- создание трех проколов в области живота (один в области пупка, другие внизу живота по бокам под линией трусиков)
- введение тубуса со световодом через первый прокол с целью воспроизведения изображения на мониторе
- введение углекислого газа (для расширения пространства и улучшения визуализации)
- введение лапароскопических инструментов через другие доступы
- фиксация яичника в требуемом положении
- изоляция кисты от окружающих тканей и вылущивание содержимого
- Контроль состояния сосудов и наличия кровотечения
- промывание полости раствором антисептика
- извлечение образования и затем хирургических манипуляторов наружу
- ушивание проколов
Цистэктомия, в большинстве случаев, позволяет удалить кисту без нарушения функциональности яичника. Резекция органа производится в тех случаях, когда ткани в области патологии серьезно поражены. В этом случае хирург захватывает новообразование инструментом, отсекает изменённые ткани, после чего извлекает образование наружу через прокол. Рану на яичнике прижигают электродами, полость промывают антисептическим раствором.
Если пораженным оказывается весь яичник, проводят овариэктомию. Необходимо аккуратно отделить орган от удерживающих его связок, не повредив здоровые ткани, нервы, кровеносные сосуды. Яичник извлекают через надрез наружу, проводят кровоостанавливающие манипуляции и антисептическую обработку. В том случае, когда поврежден не только яичник, но и маточная туба, показана аднексэктомия.
Лапароскопия при поликистозе яичников
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) является одной из главных причин женского бесплодия. Часто заболевание сложно поддается лечению с помощью консервативной терапии, а применение лапароскопических методик дает положительный результат. В зависимости от масштаба поражения и состояния яичников выбирают и вид операции:
- декортикация (верхний слой яичника удаляют с помощью игольчатого электрода, в результате чего созревший фолликул может нормально созревать и разрываться, высвобождая яйцеклетку)
- каутеризация (создание круговых надрезов глубиной до 1 см на поверхности яичника, после чего образуется нормальная ткань, в которой формируются здоровые фолликулы)
- клиновидная резекция (иссекается патологическая ткань в форме клина)
- электрокоагуляция (выжигание кистозных полостей с поверхности органа
- Лазерный дриллин -насечки с помощью лазерного луча,что наименее травмирует яичник
Независимо от применяемой техники, все операции при поликистозе сводятся к удалению очагов патологии и созданию благоприятных условий для зачатия и нормального развития плода.
Послеоперационный период
Осложнения после удаления кисты лапароскопическим способом возникают редко. В большинстве случаев, неприятные последствия связаны с нарушением предписанного пациентке режима после операции. Важно как можно раньше активировать пациентов чтобы избежать образования спаек.
После выписки домой (через 2-2 дня после операции) пациентка должна строго выполнять рекомендации врача:
- в течение 2-4 недель показан половой покой (это необходимо для избежания травматичной нагрузки на яичники после лапароскопии)
- исключить занятия спортом и подъем тяжестей (первый месяц)
- придерживаться легкой диеты, без жареных и острых блюд
- исключить банные и нагревательные процедуры, кроме душа
Важно носить одежду из натуральных тканей, тщательно соблюдать меры санитарной гигиены, следить за работой кишечника. Важно правильно питаться, заниматься лёгкой физкультурой, не допускать переохлаждения. Прием лекарственных средств - только по согласованию с лечащим врачом. Сохранение репродуктивной функции женского здоровья во многом зависят от того, насколько пунктуально выполняются врачебные рекомендации в период реабилитации.
Возможные осложнения
Превышение допустимых нагрузок, переохлаждение, чрезмерная двигательная активность приводят к развитию инфекционных и воспалительных процессов в органах малого таза. Повышается температура, появляется тянущая боль внизу живота, рвота, ухудшение общего самочувствия. Особенно опасным признаком является появление желто-зеленых выделений, указывающих на присоединение гнойного процесса. При развитии перечисленных симптомов потребуется экстренная врачебная помощь.
Нормальными явлениями в послеоперационном периоде считаются тянущая боль внизу живота (слабой и умеренной интенсивности), выделения, сбой в менструальном цикле. Все эти симптомы постепенно проходят. Через один-два месяца никаких признаков перенесенной операции не остается.
Преимущества лапароскопической операции
У лапароскопии, которая чаще применяется при удалении неосложненных кист, есть несколько важных преимуществ:
- возможность сохранения здоровых тканей и репродуктивной функции
- быстрая реабилитация
- отсутствие существенных косметических дефектов (несколько проколов быстро заживают, без образования шрамов)
Лапароскопические операции проводятся под общим наркозом.
Противопоказания к открытой операции
Полостная операция (лапаротомия) осуществляется через разрез в брюшной полости. Врачи стараются реже прибегать к этому вид хирургии, поскольку он сопряжен с большей потерей крови (чем при лапароскопии), повышенным риском инфицирования, образованием косметического дефекта (шрам на животе). Однако для проведения лапароскопических операций существует ряд противопоказаний, к ним относятся:
- ожирение 3-4 степени
- большой размер кисты (выше 10 см), но не всегда
- наличие воспалительных процессов в органах малого таза
- наличие спаек
- подозрение на трансформацию кисты в злокачественную опухоль
После лапаротомии реабилитационный период более длительный, чем при малоинвазивном хирургическом вмешательстве, что связано с наличием раны несколько большей по размеру.
Восстановление наступает в течение двух -четырех недель. Раз в полгода надо приходить на прием к врачу-гинекологу и проходить УЗ обследование, чтобы контролировать состояние органов репродуктивной системы.
Беременность после удаления кисты яичника
После удаления кисты вероятность наступления беременности сохраняется на высоком уровне, если у пациентки отсутствуют сопутствующие заболевания. Даже после резекции одного яичника беременность благополучно наступает у женщин репродуктивного возраста.
Шансы на зачатие постепенно уменьшаются после 35 лет. Важно, чтобы после хирургического вмешательства восстановился гормональный фон, не образовались спайки. Спаечный процесс развивается чаще у пациенток, ведущих малоподвижных образ жизни.
Почему стоит обратиться в МЦ «Mediland»
Специалисты медицинского центра «Mediland» знают все о женском здоровье. Вы быстро пройдете диагностику и вам назначат индивидуальную схему лечения. Если потребуется операция по удалению кисты яичника, мы выберем оптимальную методику на основании диагностических заключений, анализа состояния здоровья и репродуктивной системы. Стоимость удаления кисты яичника зависит от объема хирургического вмешательства, масштаба и специфики патологии. Со своей стороны мы гарантируем:
- высокую профессиональную компетентность
- отсутствие боли и дискомфорта во время врачебных манипуляций
- быстрые назначения (минимум времени от диагностики до операции)
- чуткое отношение
Ощущение постоянной поддержки и контроль состояния здоровья создают ощущение психологического комфорта и защищенности. Если потребуется дополнительная информация, звоните по контактным телефонам. Записаться на прием к гинекологу можно через онлайн-форму.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА в Киеве
Какаций Виктория Юрьевна
Врач гинеколог, хирург
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Семенова Татьяна Владимировна
Врач гинеколог, акушер-гинеколог
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
