Кисты яичника удаляют хирургическим путем, при отсутствии эффективности консервативной терапии. Более 80% операций выполняется с помощью малотравматичных лапароскопических методик, при которых деликатные хирургические инструменты вводятся в брюшную полость через небольшие проколы и врачебные манипуляции выполняются дистанционно. Однако, бывают ситуации, когда необходимо применять лапаротомию – полостную операцию с открытым доступом к оперируемой зоне.
Показания к операции
Операция по удалению кисты яичника показана в следующих случаях:
- отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии
- прогрессивный рост новообразования
- наличие ножки у кисты (риск перекрута)
- обнаружение кисты в период менопаузы
- наличие папиллярных разрастаний на стенке кисты (высокая вероятность трансформации в злокачественный процесс)
Удаление кисты малоинвазивным хирургическим способом дает благоприятные результаты в 98% случаев. Женское здоровье и репродуктивная функция полностью восстанавливаются.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация гинеколога первичная 990 грн Консультация гинеколога повторная 920 грн Консультация онкогинеколога повторная 2 000 грн Консультация онкогинеколога повторная 2 000 грн Консультация ведущего гинеколога первичная 1 400 грн Консультация ведущего гинеколога повторная 1 250 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования 1 500 грн Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования 1 800 грн Вагинальная ванночка, 1 процедура 500 грн Вагинальный тампон, 1 процедура 250 грн Введение маточного кольца 270 грн Удаление внутриматочной спирали 700 грн Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб) 3 100 грн Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция 500 грн Интимный пилинг 1 700 грн Кольпоцервикоскопия экспертная 800 грн Кольпоцервикоскопия скрининговая 650 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности 9 650 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности 14 600 грн Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата 9 900 грн Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб) 3 900 грн Плазмотерапия половых органов 3 900 грн Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали 1 700 грн Постановка пессария 720 грн Радиоволновая вапоризация шейки матки 3 350 грн Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезией 1 100 грн Разделение синехий 2 750 грн Тест на беременность 300 грн Цервикометрия 650 грн
- СТОИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн. Абляция эндометрия от 16 600 грн Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков) от 26 450 грн Вакуумная аспирация от 9 980 грн Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием матки от 11 200 грн Удаление кист яичников от 26 450 грн Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалища от 6 100 грн Удаление кисты бартолиновой железы от 16 600 грн Вырубка параовариальных кист от 26 450 грн Удаление образования Дугласового пространства от 22 600 грн Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки) от 42 400 грн Гистерэктомия лапаротомическая (удаление матки) от 35 300 грн Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину) от 36 800 грн Гистероскопия диагностическая от 13 200 грн Гистероскопия лейоматозных узлов от 19 800 грн Гистероскопия при кровотечении от 18 200 грн Гистероскопия при наличии инородных тел в полости матки от 16 500 грн Диагностическая лапароскопия от 19 800 грн Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки) от 23 000 грн Конизация шейки матки от 11 100 грн Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки) от 30 300 грн Консервативная лапаратомическая миомэктомия (удаление миомы с сохранением матки) от 27 500 грн Кюретаж (выскабливание) полости матки от 10 500 грн Кюретаж полости матки при кровотечении от 11 500 грн Лабиопластика от 24 000 грн Лазерный дриллинг яичников от 26 450 грн Надвагинальная ампутация матки от 30 300 грн Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (удаление матки с сохранением шейки) от 33 900 грн Лапароскопия при опущении матки (фиксация связок) от 41 900 грн Лапароскопия при внематочной беременности от 29 100 грн Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти) от 30 300 грн Пангистерэктомия (удаление матки с придатками) от 38 600 грн Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия) от 13 200 грн Полипэктомия с помощью гистероскопии от 18 200 грн Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы от 16 600 грн Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек) от 26 500 грн Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб) от 26 500 грн Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб) от 27 600 грн Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб) от 24 200 грн
Виды лапароскопических операций
Главная задача врачей при лапароскопическим удалении кисты яичника – максимально возможное сохранение тканей органа и его функций. Это особенно важно для женщин репродуктивного возраста. При помощи малоинвазивного хирургического вмешательства выполняется несколько видов операций по удалению кисты:
- цистэктомия (удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника)
- овариэктомия (полное удаление яичника)
- аднексэктомия (удаление яичника вместе с маточной трубой)
Вид лапароскопической операции выбирает врач, в зависимости от вида кисты, размеров образования, степени поражения тканей и некоторых других факторов.
Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника является практически единственно возможным методом лечения патологии. Во время менструации стенки кисты нередко повреждаются, в результате чего содержимое капсулы попадает в брюшную полость. Это грозит развитием воспалительного процесса с различными осложнениями.
Эндометриоидная киста быстро увеличивается в размерах, постепенно сдавливая окружающие ткани. Своевременное удаление новообразования гарантирует быстрое восстановление и сохранение органов репродуктивной системы. При эндометриозе нередко диагностируется несколько кистозных образований ─ важно обнаружить и удалить все патологические очаги, предельно аккуратно осуществляя эвакуацию кистозного содержимого.
Лапароскопическая операция по удалению параовариальной и дермоидной кисты также является необходимостью, поскольку эти патологические образования никогда не рассасываются после курса консервативного лечения.
При диагностике параовариальной кисты важно оценить состояние тканей, поскольку при этом виде патологии существует высокий риск перекрута ножки. В случае проведения операции на ранних стадиях, сосуды и ткани органа не травмируются, осложнения не возникают.
Перед удалением муцинозной кисты, которая склонна к озлокачествлению, проводится оценка состояния стенок образования. Очень важно аккуратно удалить слизистое содержимое капсулы, чтобы избежать осложнений.
Лапароскопия кисты яичника при беременности
Опасность во время беременности представляют крупные кисты, которые, под давлением растущего плода, могут разорваться, тем самым вызывая опасные для здоровья и жизни последствия. Если киста вызывает болезненные и дискомфортные ощущения, ее необходимо удалить. Лапароскопия является безопасной операцией, которая не повлияет на течение беременности, не нанесет вреда организму женщины и ребенка.
Подготовка к операции
Подготовка к операции включает сдачу анализов согласно протоколу (клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма), прохождение обследования (УЗИ, рентген). МРТ и КТ назначают по показаниям. При наличии хронических заболеваний требуется пройти обследование у врачей соответствующей специализации. За 10-12 часов до операции следует прекратить прием пищи.
Как проходит лапароскопическая операция
При обнаружении доброкачественной кисты яичника чаще всего применяют цистэктомию, в ходе которой удаляется только патологическое образование, а здоровые ткани органа не повреждаются. Хирургическое вмешательство включает следующие этапы:
- создание трех проколов в области живота (один в области пупка, другие внизу живота по бокам под линией трусиков)
- введение тубуса со световодом через первый прокол с целью воспроизведения изображения на мониторе
- введение углекислого газа (для расширения пространства и улучшения визуализации)
- введение лапароскопических инструментов через другие доступы
- фиксация яичника в требуемом положении
- изоляция кисты от окружающих тканей и вылущивание содержимого
- Контроль состояния сосудов и наличия кровотечения
- промывание полости раствором антисептика
- извлечение образования и затем хирургических манипуляторов наружу
- ушивание проколов
Цистэктомия, в большинстве случаев, позволяет удалить кисту без нарушения функциональности яичника. Резекция органа производится в тех случаях, когда ткани в области патологии серьезно поражены. В этом случае хирург захватывает новообразование инструментом, отсекает изменённые ткани, после чего извлекает образование наружу через прокол. Рану на яичнике прижигают электродами, полость промывают антисептическим раствором.
Если пораженным оказывается весь яичник, проводят овариэктомию. Необходимо аккуратно отделить орган от удерживающих его связок, не повредив здоровые ткани, нервы, кровеносные сосуды. Яичник извлекают через надрез наружу, проводят кровоостанавливающие манипуляции и антисептическую обработку. В том случае, когда поврежден не только яичник, но и маточная туба, показана аднексэктомия.
Лапароскопия при поликистозе яичников
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) является одной из главных причин женского бесплодия. Часто заболевание сложно поддается лечению с помощью консервативной терапии, а применение лапароскопических методик дает положительный результат. В зависимости от масштаба поражения и состояния яичников выбирают и вид операции:
- декортикация (верхний слой яичника удаляют с помощью игольчатого электрода, в результате чего созревший фолликул может нормально созревать и разрываться, высвобождая яйцеклетку)
- каутеризация (создание круговых надрезов глубиной до 1 см на поверхности яичника, после чего образуется нормальная ткань, в которой формируются здоровые фолликулы)
- клиновидная резекция (иссекается патологическая ткань в форме клина)
- электрокоагуляция (выжигание кистозных полостей с поверхности органа
- Лазерный дриллин -насечки с помощью лазерного луча,что наименее травмирует яичник
Независимо от применяемой техники, все операции при поликистозе сводятся к удалению очагов патологии и созданию благоприятных условий для зачатия и нормального развития плода.
Послеоперационный период
Осложнения после удаления кисты лапароскопическим способом возникают редко. В большинстве случаев, неприятные последствия связаны с нарушением предписанного пациентке режима после операции. Важно как можно раньше активировать пациентов чтобы избежать образования спаек.
После выписки домой (через 2-2 дня после операции) пациентка должна строго выполнять рекомендации врача:
- в течение 2-4 недель показан половой покой (это необходимо для избежания травматичной нагрузки на яичники после лапароскопии)
- исключить занятия спортом и подъем тяжестей (первый месяц)
- придерживаться легкой диеты, без жареных и острых блюд
- исключить банные и нагревательные процедуры, кроме душа
Важно носить одежду из натуральных тканей, тщательно соблюдать меры санитарной гигиены, следить за работой кишечника. Важно правильно питаться, заниматься лёгкой физкультурой, не допускать переохлаждения. Прием лекарственных средств - только по согласованию с лечащим врачом. Сохранение репродуктивной функции женского здоровья во многом зависят от того, насколько пунктуально выполняются врачебные рекомендации в период реабилитации.
Возможные осложнения
Превышение допустимых нагрузок, переохлаждение, чрезмерная двигательная активность приводят к развитию инфекционных и воспалительных процессов в органах малого таза. Повышается температура, появляется тянущая боль внизу живота, рвота, ухудшение общего самочувствия. Особенно опасным признаком является появление желто-зеленых выделений, указывающих на присоединение гнойного процесса. При развитии перечисленных симптомов потребуется экстренная врачебная помощь.
Нормальными явлениями в послеоперационном периоде считаются тянущая боль внизу живота (слабой и умеренной интенсивности), выделения, сбой в менструальном цикле. Все эти симптомы постепенно проходят. Через один-два месяца никаких признаков перенесенной операции не остается.
Преимущества лапароскопической операции
У лапароскопии, которая чаще применяется при удалении неосложненных кист, есть несколько важных преимуществ:
- возможность сохранения здоровых тканей и репродуктивной функции
- быстрая реабилитация
- отсутствие существенных косметических дефектов (несколько проколов быстро заживают, без образования шрамов)
Лапароскопические операции проводятся под общим наркозом.
Противопоказания к открытой операции
Полостная операция (лапаротомия) осуществляется через разрез в брюшной полости. Врачи стараются реже прибегать к этому вид хирургии, поскольку он сопряжен с большей потерей крови (чем при лапароскопии), повышенным риском инфицирования, образованием косметического дефекта (шрам на животе). Однако для проведения лапароскопических операций существует ряд противопоказаний, к ним относятся:
- ожирение 3-4 степени
- большой размер кисты (выше 10 см), но не всегда
- наличие воспалительных процессов в органах малого таза
- наличие спаек
- подозрение на трансформацию кисты в злокачественную опухоль
После лапаротомии реабилитационный период более длительный, чем при малоинвазивном хирургическом вмешательстве, что связано с наличием раны несколько большей по размеру.
Восстановление наступает в течение двух -четырех недель. Раз в полгода надо приходить на прием к врачу-гинекологу и проходить УЗ обследование, чтобы контролировать состояние органов репродуктивной системы.
Беременность после удаления кисты яичника
После удаления кисты вероятность наступления беременности сохраняется на высоком уровне, если у пациентки отсутствуют сопутствующие заболевания. Даже после резекции одного яичника беременность благополучно наступает у женщин репродуктивного возраста.
Шансы на зачатие постепенно уменьшаются после 35 лет. Важно, чтобы после хирургического вмешательства восстановился гормональный фон, не образовались спайки. Спаечный процесс развивается чаще у пациенток, ведущих малоподвижных образ жизни.
Почему стоит обратиться в МЦ «Mediland»
Специалисты медицинского центра «Mediland» знают все о женском здоровье. Вы быстро пройдете диагностику и вам назначат индивидуальную схему лечения. Если потребуется операция по удалению кисты яичника, мы выберем оптимальную методику на основании диагностических заключений, анализа состояния здоровья и репродуктивной системы. Стоимость удаления кисты яичника зависит от объема хирургического вмешательства, масштаба и специфики патологии. Со своей стороны мы гарантируем:
- высокую профессиональную компетентность
- отсутствие боли и дискомфорта во время врачебных манипуляций
- быстрые назначения (минимум времени от диагностики до операции)
- чуткое отношение
Ощущение постоянной поддержки и контроль состояния здоровья создают ощущение психологического комфорта и защищенности. Если потребуется дополнительная информация, звоните по контактным телефонам. Записаться на прием к гинекологу можно через онлайн-форму.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА в Киеве
Какаций Виктория Юрьевна
Врач гинеколог, хирург
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Семенова Татьяна Владимировна
Врач гинеколог, акушер-гинеколог
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
