Диспареуния - сексуальная дисфункция, главным проявлением которой является боль при половом акте. Она бывает постоянной или периодической, резкой или тупой, возникать до или после секса. Помимо боли, диспареуния может вызывать и другие симптомы, такие как дискомфорт, жжение или спазмы. Проблема затрагивает представителей обоих полов, но чаще, согласно статистике, диагностируется у женщин.
Диспареуния может проявляться примерно у 17% женщин. При этом только 10% из них решаются обратиться к врачу. Между тем сильная боль во время полового акта оказывает серьезное влияние на качество сексуальной жизни. Боязнь болезненных ощущений может приводить к отказу от секса, что, в свою очередь, негативно отражается на отношениях партнеров.
Хорошая новость заключается в том, что грамотная диагностика и назначение соответствующего лечения позволяют справиться с диспареунией в подавляющем большинстве случаев. Опытные специалисты медицинского центра «Медиленд» в Киеве проведут комплексное обследование и подберут эффективные методы коррекции.
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Семенова Татьяна Владимировна
Врач гинеколог, акушер-гинеколог
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация гинеколога первичная 950 грн Консультация гинеколога повторная 880 грн Консультация онкогинеколога повторная 1 100 грн Консультация онкогинеколога повторная 950 грн Консультация ведущего гинеколога первичная 1 350 грн Консультация ведущего гинеколога повторная 1 200 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования 1 400 грн Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования 1 700 грн Вагинальная ванночка, 1 процедура 450 грн Вагинальный тампон, 1 процедура 200 грн Введение маточного кольца 250 грн Удаление внутриматочной спирали 650 грн Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб) 2 900 грн Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция 460 грн Интимный пилинг 1 600 грн Кольпоцервикоскопия экспертная 750 грн Кольпоцервикоскопия скрининговая 600 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности 9 200 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности 13 900 грн Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата 9 500 грн Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб) 3 750 грн Плазмотерапия половых органов 3 700 грн Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали 1 600 грн Постановка пессария 680 грн Радиоволновая вапоризация шейки матки 3 200 грн Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезией от 1 050 грн Разделение синехий 2 600 грн Тест на беременность 260 грн Цервикометрия 580 грн
- СТОИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн. Абляция эндометрия от 15 800 грн Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков) от 25 200 грн Вакуумная аспирация от 9 500 грн Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием матки от 10 500 грн Удаление кист яичников от 29 400 грн Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалища от 5 800 грн Удаление кисты бартолиновой железы от 15 800 грн Удаление параовариальных кист от 20 800 грн Удаление образования Дугласового пространства от 21 500 грн Удаление шейки матки с последующей пластикой вагины от 26 300 грн Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки) от 40 400 грн Гистерэктомия лапаротомическая абдоминальная (удаление матки) от 33 600 грн Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину) от 36 800 грн Гистероскопия диагностическая от 12 600 грн Гистероскопия лейоматозных узлов от 18 900 грн Гистероскопия при кровотечении от 17 300 грн Гистероскопия при наличии инородных тел в полости матки от 15 800 грн Диагностическая лапароскопия от 18 900 грн Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки) от 18 900 грн Конизация шейки матки от 10 500 грн Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки) от 28 900 грн Коррекция патологии полости матки (синехия, перепонка) от 17 300 грн Кюретаж (выскабливание) полости матки от 10 000 грн Кюретаж полости матки при кровотечении от 9 500 грн Лабиопластика от 23 100 грн Лазерный дриллинг яичников от 20 800 грн Лапароскопическая сальпинготомия от 26 300 грн Лапаротомия по Пфанненштилю от 26 300 грн Надвагинальная ампутация матки от 32 300 грн Оперативное вмешательство надвлагалищной ампутации матки (удаление матки с сохранением шейки) от 28 900 грн Оперативное вмешательство при опущении матки (фиксация связок) от 39 900 грн Оперативное лечение внематочной беременности от 27 700 грн Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти) от 28 900 грн Пангистерэктомия (удаление матки с придатками) от 36 800 грн Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия) от 12 600 грн Пластика стенок вагины и промежности при опущении и деформации от 26 300 грн Полипэктомия с помощью гистероскопии от 17 300 грн Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы от 15 800 грн Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек) от 25 200 грн Сальпинготомия лапароскопическая от 40 000 грн Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб) от 25 200 грн Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб) от 26 300 грн Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб) от 23 100 грн
Диспареуния: возможные причины
Боль во время полового акта может быть вследствие органических поражений и психосоматических факторов.
Причины диспареунии вследствие органических поражений:
- воспаление, инфекции половых органов или малого таза (грибковые, вирусные или бактериальные)
- эрозии, кисты, миомы
- гормональные нарушения (например, в период менопаузы)
- сухость влагалища
- эндометриоз
- раковые опухоли половых органов
- последствия различных хирургических вмешательств на репродуктивной системе, включая кесарево сечение
- ранее пройденная лучевая или химиотерапия
- аномалии строения половых органов
- сосудистые, неврологические, дерматологические и урологические проблемы
Психосоматические причины диспареунии:
- травматический опыт (например, сексуальное насилие)
- тревожные расстройства, включая патологический страх незапланированной беременности
- плохие воспоминания, связанные с первым или предыдущим сексуальным опытом
- депрессия и другие психические расстройства
- высокий уровень стресса
- заниженная самооценка, комплексы
- конфликты, кризисы в партнерских отношениях
- недостаток эмоциональной близости
- отсутствие сексуального влечения к партнеру
Иногда боль при половом акте спровоцирована комплексом причин, которые взаимосвязаны между собой. Например, болезненные ощущения, вызванные эндометриозом, приводят к депрессии и потере интереса к сексу.
Симптомы диспареунии
Главным проявлением диспареунии является боль, которая возникает при попытке ввести член во влагалище или непосредственно во время полового акта. Она может усиливаться в некоторых сексуальных позициях.
Иногда бывает так, что женщина испытывает резкую боль при контакте с определенным партнером, тогда как секс с другими проходит без дискомфорта. В некоторых случаях болезненность сопровождается такими симптомами, как жжение, тяжесть в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища.
Диспареуния: классификация
Различают различные формы заболевания в зависимости от времени появления симптомов:
- первичная диспареуния - боль возникает при первом половом контакте
- вторичная - симптоматика проявляется через некоторый период после начала сексуальной жизни
Кроме того, диспареунию классифицируют в зависимости от локализации болезненных ощущений:
- глубокая - боль возникает при глубоком проникновении
- поверхностная - болезненность чувствуется уже при попытке войти во влагалище
С учетом причины заболевания диспареуния бывает органической (вызванной нарушением функции органов) и психогенной (связанной с психологическими проблемами).
Диагностика диспареунии
Поскольку боль при половом акте может иметь многофакторную природу, пациентка нуждается в комплексном обследовании. На начальном этапе врач выслушивает жалобы, а также изучает историю болезни. Далее проводится гинекологический осмотр, который позволяет доктору оценить состояние половых органов, выявить аномалии анатомической структуры, воспаление и признаки инфекции.
Дополнительно назначают лабораторные исследования: анализы крови, мазки из влагалища для диагностики заболеваний, передающихся половым путем. При необходимости оценивают уровень гормонов. Также могут быть проведены визуализационные тесты: УЗИ, КТ, МРТ для исключения серьезной патологии.
Лечение диспареунии в МЦ «Медиленд» в Киеве
Терапевтическая стратегия зависит от причин, которые вызвали болезненность при половых актах. Если диспареуния обусловлена воспалением или инфекцией, назначают соответствующую фармакотерапию (например, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты).
При выраженной сухости влагалища врач может порекомендовать увлажняющие гели или эстрогенные средства для местного применения. Если диспареуния вызвана психологическими проблемами, назначают консультацию сексолога.
Важным элементом лечения патологии является урогинекологическая физиотерапия. Индивидуально подобранная программа процедур помогает восстановить нормальное функционирование мочеполовой системы.
Хирургическое лечение применяют в том случае, если консервативная терапия неэффективна. Вопрос о проведении операции рассматривается при наличии таких проблем, как структурные аномалии строения половых органов, эндометриоз, пролапс гениталий.
Если боль во время полового акта носит постоянный характер, не стоит откладывать визит к врачу. Диспареуния может негативно повлиять на психическое и физическое здоровье, а также на отношения с партнером. Чтобы записаться на консультацию в клинику «Медиленд» в Киеве, позвоните по телефону или заполните форму обратной связи.
