Лечение рака прямой кишки в Киеве

Рак прямой кишки относится к тем коварным заболеваниям, которые незаметно развиваются на ранней стадии - именно в тот период, когда его лечение может принести самые обнадеживающие результаты. Эта болезнь широко распространена, особенно среди людей старше 40 лет, и не существует методов профилактики, которые позволили бы полностью предотвратить ее развитие. Лучшие способы уберечь свою жизнь - регулярное проведение профилактических обследований, а также наблюдение за состоянием своего здоровья, поэтому очень важно знать первые симптомы этого вида онкопатологии. Онкоскрининг, диагностика при появлении признаков рака прямой кишки и его лечение успешно проводятся специалистами медицинского центра «Mediland» в Киеве.

Симптомы при раке прямой кишки

При раке прямой кишки возникают симптомы, которые могут проявляться и при многих других, менее опасных для жизни заболеваниях - воспалительных процессах в кишечнике, пищевых инфекциях, анальных трещинах и т.д. Поэтому люди часто игнорируют появление таких нарушений, недооценивая их опасность. Однако нужно обязательно прийти на консультацию к проктологу, если вы заметили:

Цены на услуги

• примеси крови, слизи, гноя в кале
• изменение формы фекалий (например, кал становится похожим на ленту)
• частое повторение запоров, диареи или их чередование, при этом диета и другие методы лечения расстройства пищеварения не помогают устранить их
• вздутие живота из-за задержки кала и газов в кишечнике
• боль в животе, которая возникает или усиливается во время дефекации (как правило, уже при значительном размере опухоли, при котором она перекрывает просвет кишки)
• кишечные колики
• ощущение неполного опорожнения кишечника
• постоянное урчание в животе
• физическое ощущение присутствия опухоли, возможность прощупывания (на поздних стадиях, при большом размере новообразования)
• непроходимость кишечника - также признак запущенных стадий болезни

На поздних стадиях присоединяются признаки, характерные для онкозаболеваний в целом: слабость, потеря веса. При метастазировании в другие органы появляются соответствующие симптомы (например, пожелтение кожи из-за попадания метастазов в печень).

Первые признаки рака прямой кишки

У многих людей рак ассоциируется именно с болью, но этот симптом при раке прямой кишки появляется уже в тот момент, когда опухоль достигает большого размера, а в части случаев - и дает метастазы, то есть, это поздние стадии онкозаболевания. Одним из первых признаков данного вида онкологии считается появление примеси крови в кале. Она не всегда заметна невооруженным взглядом, а многие люди считают ее следствием геморроя, анальных трещин. Выяснить точную причину можно только с помощью диагностики.

Во многих случаях рак протекает абсолютно бессимптомно на ранних стадиях. Но это означает, что у пациента есть запас времени для его выявления с помощью профилактического исследования, и стоит воспользоваться им. Эндоскопические методы исследований, которые применяются в МЦ «Mediland» для онкоскрининга, помогают обнаружить опухоли, размеры которых исчисляются в миллиметрах. Наличие таких новообразований никак не дает о себе знать. Зато их хирургическое лечение на этом этапе способно полностью устранить онкологический процесс, даже при использовании более щадящих методов.

Причины возникновения опухоли прямой кишки

Злокачественная опухоль возникает, когда в стенке прямой кишки появляются атипичные клетки, в которых произошла мутация. Они постоянно делятся и не отмирают, как обычные клетки, в результате чего новообразование растет, может прорастать в смежные ткани, соседние органы и давать метастазы, которые могут с кровью или лимфой попадать в органы, расположенные далеко.

Мутации, которые вызывают перерождение нормальных клеток в злокачественные, возникают под действием:

1. Химических веществ - канцерогенов
2. Длительных воспалительных процессов
3. Радиации
4. Или они передаются от родителей.

К важным факторам риска, которые способствуют появлению злокачественного процесса, относят:

• несбалансированное питание с преобладанием высококалорийных продуктов, жиров животного происхождения, красного мяса и недостатком продуктов, богатых клетчаткой - это приводит к задержке пищи в кишечнике и более длительному контакту кишечной стенки с токсинами, канцерогенами
• наличие рака кишечника у родственников, что может свидетельствовать о наследственной предрасположенности к раку прямой кишки
• употребление алкоголя и курение
• патологии кишечника, которые сопровождаются длительным воспалительным процессом (болезнь Крона, колит)
• наличие доброкачественных опухолей (полипы, аденомы), которые могут перерождаться в злокачественные
• нарушения обмена веществ с развитием диабета, накоплением избыточного веса
• малоактивный образ жизни (как и неправильное питание, способствует задержке пищи в кишечнике)
• возраст более 40 лет

Несмотря на то, что полностью защитить себя от развития онкологии прямой кишки невозможно, есть возможность снизить риски за счет:

1. Здорового питания
2. Отказа от вредных привычек
3. Физической активности
4. Своевременного лечения воспалительных болезней и доброкачественных опухолей кишечника
5. Обязательного регулярного проведения профилактических обследований, особенно при наследственной предрасположенности к развитию рака, наличии нескольких факторов риска одновременно и в возрасте после 40 лет

Стадии онкологии прямой кишки

Стадии рака прямой кишки определяются в зависимости от того, какого размера достигла опухоль, насколько глубоко она проникла в стенку кишечника, есть ли метастазы и пораженные злокачественным процессом лимфоузлы:

• 0 стадия - новообразование локализуется исключительно слизистой оболочке кишки, без прорастания в глубокие слои, поражения лимфоузлов и образования метастазов. Характеризуется бессимптомным течением. Именно на этой стадии рак можно лечить исключительно хирургическим путем, в том числе - с помощью органосохраняющей, малотравматичной операции, без использования лучевой и химиотерапии. Прогноз - самый благоприятный, но выявить болезнь на этой стадии удается только благодаря онкоскринингу
• 1 стадия - опухоль прорастает в более глубокие слои стенки кишечника, не выходя за его пределы. Размеры новообразования не превышают 2 см. Поражения лимфоузлов и метастазов нет. Заметные симптомы отсутствуют, поэтому заболевание на данной стадии также обнаруживается при профилактическом обследовании. Могут применяться малотравматичные методы хирургии или проводится полостная операция. При наличии показаний проводится лучевая или химиотерапия
• 2 стадия - новообразование размером менее 5 см, наблюдается прорастание опухоли в окружающие ткани (в клетчатку - стадия 2а, с поражением слизистой оболочки брюшной стенки - 2b), без поражения лимфоузлов. Появляются симптомы, которые легко спутать с другими заболеваниями кишечника (диарея, колики, примеси слизи и крови в кале)
• 3 стадия - опухоль имеет размер более 5 см, поражены регионарные лимфоузлы, но нет метастазов в отдаленных органах. Сопровождается запорами, вздутием живота, в некоторых случаях - непроходимостью кишечника. Применяются хирургические методы (проводится полостная операция), а также лучевая терапия, химиотерапия (неоадъювантная и адъювантная)
• 4 стадия - крупное, неподвижное новообразование, поражение лимфоузлов и наличие метастазов в отдаленных органах. Наблюдаются кровотечения из прямой кишки, задержка стула, повышенная температура, общие признаки онкозаболевания - слабость, потеря веса. Проводится хирургическое лечение (удаление опухоли и метастазов), неоадъювантная и адъювантная химиотерапия, лучевая терапия. При неоперабельных опухолях применяется химиотерапия

Более подробная классификация стадий выглядит следующим образом:

• Т - распространённость опухоли, то есть поражение: Т1 - подслизистого слоя, Т2 - собственно мышечного слоя, Т3 - субсерозы, околокишечной клетчатки, Т4а - висцеральной брюшины, T4b - соседних органов
• N - поражение регионарных лимфоузлов: N0 - нет пораженных лимфоузлов, N1 - от 1 до 3, N2 - более 3 лимфоузлов
• М - отсутствие/наличие метастазов: М0 - отсутствие, М1 - наличие метастазов в отдалённых органах

Процесс диагностики рака прямой кишки в МЦ «Mediland»

При появлении симптомов, похожих на проявления рака прямой кишки нужно записаться на прием к проктологу или онкологу. На приеме проводится опрос о жалобах на здоровье, наличии онкологических заболеваний у родственников, а также выполняется аноскопия (визуальный осмотр) и пальцевый ректальный осмотр. Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования для постановки точного диагноза:

1. Анализ кала на скрытую кровь - одно из важнейших лабораторных исследований для выявления рака прямой кишки. Позволяет обнаружить даже небольшое количество кровянистых примесей в фекалиях, которое выступает в роли одного из первых признаков этого онкозаболевания
2. Эндоскопические методы исследования - колоноскопия и ректороманоскопия. Позволяют обследовать поверхность кишечника с помощью миниатюрной видеокамеры с получением высокоточного изображения и обнаружить даже самые мелкие новообразования, а также взять фрагмент их тканей для биопсии. Благодаря высокой информативности в выявлении опухолей малого размера, эти методы применяются также при отсутствии симптомов рака - в рамках онкоскрининга
3. Биопсия - взятие образца тканей новообразования для гистологического и иммуногистохимического исследования в лаборатории. Крайне важный метод для установления стадии болезни, определения молекулярно-генетических особенностей опухоли, на основании которых подбираются самые эффективные методы лечения
4. УЗИ - помогает определить, насколько глубоко опухоль проросла в стенку кишечника и соседние органы, а также выявить поражение регионарных лимфоузлов

Также могут назначаться:

• МСКТ или МРТ - для выявления метастазов в других органах, для повышения точности исследования используется контрастное вещество
• анализы на уровень онкомаркеров - веществ, концентрация которых часто (но не всегда) возрастает при раке. При диагностике рака прямой кишки исследуются уровни онкомаркеров СА 19-9 и РЭА, но это метод используется только в качестве вспомогательного и преимущественно - уже в ходе лечения, для мониторинга состояния пациента (отследить появление метастазов, начало рецидива и т.д.)

Современные методы лечения рака прямой кишки

Хирургические методы

Самый эффективный метод лечения рака прямой кишки - операция. В МЦ «Mediland» проводится несколько видов хирургических вмешательств, которые подбирают в зависимости от стадии заболевания:

1. Эндоскопическая операция - хирургическое вмешательство, при котором инструменты для удаления новообразования вводятся через прямую кишку, без разрезов кожи (проводится только на ранних стадиях)
2. Внутрибрюшная резекция прямой кишки - удаление опухоли вместе с участком кишки, верхний и нижний концы кишечника сшивают, восстанавливая его целостность
3. Брюшно-анальная резекция - удаление всей прямой кишки, при котором оставшуюся верхнюю часть кишечника соединяют с анальным отверстием
4. Операция Гартмана - удаление участка кишечника с дальнейшим выведением колостомы, которая формируется из верхней части кишки, нижняя часть зашивается
5. Экстирпация прямой кишки - полное удаление прямой кишки вместе с задним проходом, формирование колостомы
6. Эндоскопическое стентирование - вид паллиативного хирургического лечения, который направлен не на удаление опухоли, а на восстановление проходимости кишечника, применяется на поздних стадиях, при неоперабельном раке

Эндоскопические операции для удаления опухоли с доступом через прямую кишку, а также лапароскопические операции с доступом через небольшие проколы кожи - самые малотравматичные. Послеоперационный период реабилитации проходит быстро, с минимальными болевыми ощущениями. Но применение таких методов возможно исключительно на начальных стадиях развития рака, для этого необходима ранняя диагностика, регулярное проведение онкоскрининга.

Химиотерапия

Начиная с первой или второй стадии развития рака прямой кишки, в дополнение к хирургическому лечению проводится химиотерапия - курс лечения цитостатиками, которые замедляют деление клеток опухоли и уничтожают их. Количество курсов и интервалы между ними определяются индивидуально. Неоадъювантную химиотерапию проводят перед операцией, чтобы новообразование уменьшилось в размерах, сократился объем планируемого хирургического вмешательства. Применение цитостатиков в некоторых случаях позволяет превратить неоперабельную форму рака в операбельную. Адъювантная химиотерапия проводится после операции - для профилактики рецидива, борьбы с метастазами.

Лучевая терапия

Применение облучения также позволяет сдержать развитие опухоли и бороться с метастазами, снизить риск развития рецидива. Радиотерапия может применяться до или после операции (соответственно - неоадъювантная и адъювантная). При наличии соответствующих показаний ее комбинируют с химиотерапией.

Если на самой ранней стадии развития опухоли в прямой кишке может быть достаточно одного метода - хирургического, то по мере прогрессирования болезни возрастает значение комплексного подхода - комбинации нескольких методов, каждый из которых по-своему эффективно помогает бороться с онкозаболеванием. Придерживаясь современных протоколов лечения раковых заболеваний, врачи МЦ «Mediland» подбирают самую эффективную схему лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Преимущества лечения в МЦ «Mediland»

Для проведения диагностики и лечения рака прямой кишки обращайтесь в МЦ «Mediland». Здесь вы можете быть уверены в том, что:

• медицинскую помощь вам оказывают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем
• для лечения применяются современные и безопасные хирургические и терапевтические методы
• диагностические и лечебные процедуры проводятся с использованием инновационного оборудования, а также сертифицированных лекарственных средств
• при необходимости пребывания в стационарном отделении вы будете находиться в комфортных условиях.

Стоимость операции и других методов лечения рака прямой кишки в Киеве в МЦ «Mediland» указана на нашем сайте. Полную цену лечения врач огласит после проведения диагностики.

Рак прямой кишки, операция

Все злокачественные опухоли прямой кишки подлежат хирургическому удалению. Применение при этом современных сшивающих аппаратов позволяет выполнять очень «низкие» резекции прямой кишки и, тем самым, сохранять целостность пищеварительного тракта – больному не накладывается колостома, сохраняется возможность естественной дефекации.

В исходе таких операций пациент почти не ощущает потери органа. Помимо сшивающих аппаратов в МЦ «Mediland» при удалении опухолей применяются аппараты биологической сварки тканей и другие современные методики, направленные на профилактику осложнений и рецидивов опухолей.

В послеоперационном периоде (иногда до операции) необходимо прохождение специальных методов лечения, направленных на профилактику рецидив опухоли или борьбу с метастазами. Такие методы лечения наши пациенты могут пройти в клиниках–партнерах МЦ «Mediland» по льготным ценам.

Срок госпитализации 10 - 12 дней.

Срок нетрудоспособности (по факту операции) – 1 месяц.

 

Рак ободочной кишки, операция

Все злокачественные опухоли ободочной кишки подлежат хирургическому удалению. Объем операции зависит от локализации и распространенности процесса.

При удалении опухолей ободочной кишки в МЦ «Mediland» применяются аппараты биологической сварки тканей и другие современные методики, направленные на профилактику осложнений и рецидивов опухолей.

В послеоперационном периоде, после заживления хирургической раны, больные обязательно проходят курс химиотерапии в условиях стационара.

Срок госпитализации на операцию 10 - 12 дней.

Срок нетрудоспособности (по факту операции) – 1 месяц.

 

Понравилось? Поделись с друзьями: