Киста копчика (пилонидальная) представляет собой небольшую полость, которая образуется в области конечного сегмента позвоночного столба над межъягодичной щелью. Обычно она заполнена серозной жидкостью и содержит волосы и эпителиальные клетки. Кисты копчика возникают из-за врастания волос и воспалительной реакции организма. Они могут никак себя не проявлять, однако после инфицирования появляются такие неприятные симптомы, как боль, покраснение, выделение гноя.
Пилонидальные кисты преимущественно поражают людей в возрасте до 35-40 лет. Они встречаются в 2,5 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Кистозные образования копчика диагностируют у 1,1% мужского населения.
В МЦ «Медиленд» в Киеве для лечения пилонидальных синусов применяют современный метод - эндоскопическое удаление лазером. Этот подход имеет важные преимущества по сравнению с традиционными способами устранения новообразований, поскольку он бескровен, практически безболезнен и не требует длительного восстановления пациента.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОКТОЛОГА
Консультация проктолога первичная 950 грн Консультация проктолога повторная 880 грн Консультация проктолога к.м.н., доцент первичный 2 000 грн Консультация проктолога к.м.н., доцента повторная 1 800 грн Ургентная консультация проктолога к.м.н., доцента первичная 4 000 грн Консультация ведущего проктолога первичная 1 350 грн Консультация ведущего проктолога повторная 1 200 грн
Причины кисты копчика
Точная причина появления пилонидальных кистозных образований неизвестна. Чрезмерное давление и трение кожи копчика приводят к тому, что волосяные фолликулы в этой области повреждаются, появляются вросшие волосы. Организм реагирует на них как на инородное тело, развивается воспаление. В кисту проникают бактерии, присутствующие на коже промежности, вызывая инфекцию.
Пилонидальные кистозные образования часто возникают у пациентов, страдающих от синдрома фолликулярной окклюзии (гнойного гидраденита, конглобатного акне и подрывающего фолликулита). К факторам риска развития заболевания также относятся:
- избыточный вес
- густые волосы на теле
- чрезмерная потливость
- частое бритье или повреждение кожи в результате трения
- случаи пилонидальных синусов у близких родственников
- сидячий образ жизни
Образованию эпителиального копчикового хода подвержены люди, чья профессия связана с длительным сидением: водители транспортных средств, офисные работники.
Симптомы кисты копчика
Инфицирование кистозного образования сопровождается следующими проявлениями:
- боль в сидячем или лежачем положении
- покраснение и припухлость в области копчика
- истечение гноя из отверстия над межъягодичной щелью
- резкая болезненность при прикосновении к пораженной области
- иногда повышение температуры тела, слабость или тошнота
Почти у всех пациентов первоначально возникает острый эпизод абсцесса. После того как он проходит сам по себе или при оказании медицинской помощи, у многих людей формируется пилонидальный синус (эпителиальный копчиковый ход). Это полость под кожей, которая соединяется с поверхностью через одно или несколько небольших отверстий. В редких случаях свищевые ходы зарастают самостоятельно. Однако большинству пациентов требуется хирургическое вмешательство.
Диагностика кисты копчика
Диагноз ставится на основе физического осмотра. Пилонидальные кисты выглядят как шишка в области копчика. Иногда присутствуют свищевые ходы. При тяжелой инфекции врач может назначить анализы крови. Как дополнительный метод иногда используется УЗ-диагностика. Визуализационные исследования, как правило, не требуются.
Осложнения пилонидальной кисты
Без своевременного лечения киста копчика может привести к таким последствиям, как:
- образование абсцесса
- рецидив заболевания
- формирование анального свища
- системная инфекция
- плоскоклеточный рак (возникает у 0,1% пациентов)
Обращение к проктологу за квалифицированной медицинской помощью помогает навсегда избавиться от кисты и избежать развития серьезных осложнений.
Лечение кисты копчика
К сожалению, пилонидальные кисты обычно не проходят самостоятельно. Даже если состояние пациента временно улучшается, образование уменьшается в размере, а пораженная область становится менее болезненной, заболевание часто рецидивирует и с каждым разом протекает все более тяжело.
Операция по удалению кисты копчика
Вскрытие и дренирование - наиболее распространенный метод лечения, который позволяет добиться быстрого облегчения состояния пациента. Но в том случае, если кисту не удалить полностью, она часто рецидивирует. Поэтому врачи предпочитают проводить пилонидальную цистэктомию. Хирург выполняет иссечение пораженной кожи вместе с подлежащими волосяными фолликулами и омертвевшими клетками.
Процедура предполагает удаление всей кисты до крестца. Дефект кожи и подкожной клетчатки закрывают путем перемещения кожного лоскута с ягодицы или с зажившего на открытый участок. Операция довольно травматичная. Она требует длительного восстановления. Кроме того, пациенты должны быть готовы к тому, что в области ягодиц останутся заметные шрамы.
Лазерное удаление кисты копчика
Новейшим и наименее инвазивным методом лечения пилонидальной кисты является лазерная хирургия. Она начинается так же, как и традиционная операция. Сначала медицинская бригада обезболивает операционную область раствором анестетика, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время процедуры. Затем хирург вскрывает все кожные отверстия кисты, благодаря чему она дренируется. В ходы вводится тонкая трубка, и с помощью лазера выполняется абляция внутренних стенок синуса. Кожа над свищевыми ходами не повреждается.
Во время лазерного лечения пациент находится в медикаментозном сне. После операции необходимо пребывание в стационаре от нескольких часов до суток. Большинство пациентов сообщают о том, что боль после удаления кисты незначительная, а послеоперационная рана заживает в течение нескольких недель. Эффективность лазерного лечения высока и достигает примерно 85%. Поскольку этот метод не предполагает обширного рассечения тканей, он позволяет добиться очень хорошего косметического результата.
Основные преимущества эндоскопического лазерного лечения кисты копчика:
- является бескровным и безболезненным
- не требует проведения визуализирующего исследования (МРТ или УЗИ)
- может выполняться под местной анестезией
- не требует госпитализации и последующего приема обезболивающих
- позволяет пациенту немедленно вернуться к работе
- значительно снижает вероятность рецидива
Пациенты могут покинуть клинику через час после процедуры и сразу же вернуться к своей повседневной деятельности.
Реабилитация после операции по удалению кисты копчика
Лазерная хирургия - относительно быстрый и результативный метод лечения пилонидальных кист. Однако эффективность - не единственная причина, почему этот подход имеет преимущества перед традиционной хирургией. Восстановление пациентов после такой процедуры проходит намного быстрее и легче. После хирургического вмешательства врач даст подробные рекомендации по поводу того, как ухаживать за операционной раной, каким образом и с какой частотой менять повязки. Длительность заживления составляет от 4 до 8 недель (в зависимости от размера синуса).
Если вы страдаете от кисты копчика, не стоит откладывать лечение на потом. В МЦ «Медиленд» в Киеве удаление образования выполняется современным методом, который не оставляет заметных шрамов и не требует длительной реабилитации. Чтобы уточнить цену лечения и записаться на консультацию к врачу, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или заполните форму обратной связи.
Мищенко Михаил Владимирович
Проктолог, хирург, к.мед.наук, доцент, состоит в ESCP, IPS
Желтоножская Юлия Борисовна
Гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Бахтизин Максим Андреевич
Хирург, проктолог, флеболог
Гвоздикова Виктория Валерьевна
Хирург, проктолог
Лукьянчук Игорь Петрович
Хирург, герниолог, проктолог
Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог, хирург, онкохирург, к.мед.н.
