Киста яичника – доброкачественное новообразование, представляющее собой полость заполненную жидкостью. По мере накопления внутреннего содержимого, киста увеличивается и начинает сдавливать окружающие ткани, тем самым провоцируя возникновение неприятных симптомов.
Киста яичника ― общее название группы доброкачественных новообразований, различающихся структурой, формой, расположением, причинами появления. Патология является широко распространенной, и чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы, кисту диагностируют примерно у 5% пациенток.
Причины
Существует множество причин возникновения кисты яичников, в том числе:
- заболевания эндокринной системы
- раннее половое созревание
- гормональные нарушения
- гиперстимуляция яичников
- воспаления матки и придатков
- неправильно прерванная лактация
- генетическая предрасположенность
Аборты, которые очень часто приводят к гормональным дисфункциям, также считаются одной из причин развития патологии.
Виды кист яичника
В медицине используют несколько классификаций доброкачественных образований, развивающихся в тканях яичника.
В зависимости от локализации образования, различают кисту правого, левого яичника или двухстороннюю патологию. По размерам кисты бывают:
- малые (до 5 см)
- средние (от 5 до 10 см)
- большие (более 10 см)
По гистологической структуре киста может быть:
- фолликулярная (образуется на месте фолликула после созревании в нем яйцеклетки)
- геморрагическая (образуется в результате разрыва сосуда и излития крови в полость функциональной кисты)
- лютеиновая (формируется после овуляции в зоне желтого тела, на месте лопнувшего фолликула)
- тератома – врождённая киста, образованная из зародышевых листков кожи и ее продуктов и содержащая нетипичные для органа ткани-кожу, жир, ногти, волосы, кости, зубы)
- эндометриоидная – полостное образование на яичнике, окруженное клетками эндометрия, в которых скапливается кровь
Существуют также другие виды структурных образований: истинные кисты (муцинозная, серозная), гормонозависимая текалютеиновая опухоль (развивается при повышенном уровне гормонов гипофиза).
Симптоматика
Небольшие кисты не причиняют беспокойства, поэтому зачастую женщины не догадываются о наличии патологии. Образование выявляют на профилактическом осмотре. В ряде случаев кисты дают о себе знать болью, ощущением тяжести и дискомфорта внизу живота. Растущие кисты яичников давят на мочевой пузырь, иногда задерживая отток мочи. Если сдавливаются крупные венозные сосуды, проявляются признаки варикозной болезни нижних конечностей.
Болевой синдром появляется при нагноении кисты, перекруте ее ножки или при разрыве оболочки. Возникают все симптомы «острого живота», повышается температура до 39 градусов, появляется рвота. Ноющая боль возникает при постепенном разрастании образования и сдавления окружающих тканей. Интенсивность боли усиливается по мере роста опухоли.
Некоторые кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, провоцируют ациклические кровотечения. Экстренная хирургическая помощь требуется в тех случаях, когда диагностировано нагноение образования, когда произошел перекрут ножки вместе с маточной трубой, когда лопнула оболочка, и содержимое излилось в брюшную полость. Эндометриоидные кисты яичника часто являются причиной образования спаек в маточных трубах, поэтому лечение гинекологических патологий может быть длительным, и потребовать терпения у женщин, планирующих беременность.
Диагностика
Как мы говорили выше, чаще всего кисты яичников выявляют на приеме у гинеколога.
Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр и выполняет бимануальное исследование. Если специалист обнаружит патологические образования, назначается уточненная диагностика:
- УЗИ (трансвагинально или трансабдоминально)
- лапароскопия (возможно одновременное удаление образования во время диагностики для последующего проведения гистологических исследований)
- пункция (взятие жидкости из кисты для цитологического исследования)
- анализ на онкомаркеры
Для получения объективных данных о структуре, размерах и расположении кисты яичника назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Выбор тактики лечения
Выбор методики лечения кисты яичника зависит от места расположения, размеров, вида образования, клинических симптомов, возраста. При рассмотрении вариантов терапии, применяемых для лечения молодых женщин, учитывается возможность сохранения репродуктивной функции. Однако, если существует высокий риск развития злокачественного процесса,целесообразно провести радикальное хирургическое лечение.
Консервативная терапия под постоянным наблюдением врача назначается при небольших размерах кистозного образования и отсутствии каких-либо осложнений. В терапевтическую программу включают гормональные препараты, противовоспалительное лечение, диетотерапию. Если по результатам контрольного обследования обнаружится, что киста увеличивается в размерах, показана хирургическая операция. Образование удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование
В современной гинекологии, когда это возможно, применяют малоинвазивные, органосохраняющие методики. Плановые операции чаще всего выполняются с применением лапароскопии, поскольку данный метод малоинвазивен.
Виды хирургических операций
В случае диагностирования кисты яичника применяют несколько видов операций:
- удаление кисты при сохранении органа (цистэктомия)
- иссечение кисты вместе с частью окружающих тканей (резекция)
- удаление яичника (овариоэктомия), или удаление яичника с придатком матки (аднексэктомия)
Некоторые виды кист (в частности, крупные эндометриоидные и муцинозные) не лечат консервативным путем. Если образование диагностировано в молодом возрасте, при этом женщина планирует беременность, необходимо удалить кисту до зачатия.
Во время беременности многократно возрастает риск перекручивания ножки кисты яичника и увеличения ее размеров. Диагностирование патологии на начальной стадии позволяет уменьшить объем и травматичность хирургической операции, сократить срок реабилитации, избежать непоправимых последствий.
Профилактические меры
Удаление кисты яичника не является гарантией того, что патология не возникнет повторно. Коррекция образа жизни, соблюдение рекомендации врачей и регулярное посещение гинеколога – основные меры, предпринимаемые в современной медицине для профилактики заболевания. Большую роль в предупреждении образования кист играет двигательная активность и лечебная гимнастика для женщин, направленная на улучшение кровообращения в органах малого таза и укрепление мышц тазового дна.
Необходимо придерживаться сбалансированного питания, следить за весом, поддерживать работу иммунной системы, применять меры защиты в период сезонных эпидемий. Комплексный подход к лечению женских заболеваний (в том числе, связанных с гормональными дисфункциями) дает отличные результаты, как показывает практика.
Лечение кисты яичника в медицинском центре «Mediland»
В нашем медицинском центре «Mediland» на Лукьяновке применяют прогрессивные методы лечения женских патологий. Приоритетом при лечении кист являются малоинвазивные органосохраняющие операции.
Наши преимущества:
- полный цикл услуг, от диагностики до контроля хода лечения
- безболезненность всех манипуляций
- применение разового инструмента и расходных материалов
- доброжелательная обстановка, приветливый персонал
- отсутствие ожидания в очередях, быстрое принятие решений
Записаться на прием к специалисту можно на сайте через онлайн-форму, а получить дополнительную информацию – по контактным телефонам и через мессенджеры.
Оперативное лечение кист (лапароскопия)
В нашем медицинском центре проводятся все виды эндоскопических операций с максимальным сохранением здоровой ткани яичников. Перед операцией наши врачи проведут вам все необходимые обследования, чтобы определиться с объемом оперативного вмешательства, максимально сохранить фолликулярный резерв яичников и восстановить здоровье женщины.
Если во время операции имеется спаечный процесс, то в таком случае в малый таз будет введен специальный противоспаечный и рассасывающий гель, который предупреждает развитие в последующем спаек в области органов малого таза.
Основные преимущества лапароскопии:
- операция практически бескровная;
- минимальные сроки пребывания в стационаре (1-2 дня);
- быстрая реабилитация пациенток и восстановление трудоспособности;
- отличный косметический эффект (через микропроколы на коже живота).
Оперативное лечение кист яичников в ургентном порядке
Если появляются жалобы на наличие острых интенсивных болей внизу живота, тошноту, головокружение, чувство давления на прямую кишку, то это показания к операции в срочном порядке, т.к. эти жалобы могут свидетельствовать:
- о разрыве кисты;
- перекруте ножки опухолевидного образования;
- или нагноении опухоли.
