Коксартроз или артроз тазобедренного сустава относится к числу наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, характеризующихся постепенным разрушением хрящевой ткани в суставной области, соединяющей бедренную кость с тазовыми. Такой диагноз имеет треть пациентов старше 60 лет и 80% - в возрасте от 80. При этом дегенерация хрящевой ткани в 70% случаев приводит к снижению работоспособности, а в 40% - к инвалидности. При ее разрушении сужается суставная щель, вследствие чего ухудшается подвижность ноги. Данное заболевание также известно под названием коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава при разных стадиях болезни
При коксартрозе тазобедренного сустава постепенно разрушаются хрящи, покрывающие поверхность бедренной головки и вертлужной впадины вследствие естественного процесса старения и механического суставного изнашивания. В результате нарушается обмен веществ, появляются воспаления, под действием которых происходят изменение и деформация тазобедренной связки. Среди женщин это заболевание встречается чаще. Такая медленно прогрессирующая хроническая болезнь нередко вызывает резкое снижение качества жизни и приводит к инвалидности. Симптоматика зависит от стадии артроза тазобедренного сустава:
- Симптомы при начальной степени патологии отсутствуют или слабо выражены. Ощущается суставная скованность, часто после длительного бездействия органа. Перенапряжение его вызывает усиление боли спереди и сбоку бедра, в паху. Поражается хрящевая поверхность суставной капсулы, при этом возникают хруст и пощелкивание в ней при движении
- Вторая стадия отличается тем, что симптомы коксартроза существенно более выражены. Пациенты отмечают непрекращающиеся боли даже в состоянии покоя, нарушение суставной подвижности. Они вынуждены хромать, инстинктивно пытаясь снизить нагрузку на пораженную ногу при ходьбе
- Для третьей стадии болезни характерны такие признаки артроза тазобедренного сустава: сильная боль в бедре с иррадиацией в колено и пояснично-крестцовую область, атрофия бедренных мышц, хромота, уменьшение длины больной ноги
- Четвертая стадия отличается полной обездвиженностью сустава, что требует его замены протезом. При рентгенологическом обследовании обнаруживается срастание сочленяющихся поверхностей (анкилоз)
Степени коксартроза диагностируются с помощью рентгенограмм, которые показывают сужение суставной щели, поражение хрящевой ткани, увеличение и уплощение головки бедренной кости, утолщение шейки бедра, деформацию вертлужной впадины. Сильное изнашивание поверхности хряща провоцирует появление в суставной области костных наростов-остеоцитов, служащих причиной его неподвижности.
Общие симптомы заболевания, имеющиеся при любой степени артроза тазобедренного сустава:
- болезненные ощущения различной локализации – в суставной области, паху, бедре, ягодице, пояснице, отдающие даже в колено, причем интенсивность их зависит от степени развития патологии
- снижение мышечного тонуса
- ограничение подвижности сустава
- крепитация
- деформирование головки бедренной кости
- уменьшение суставной щели
- снижение мышечной массы бедра и голени.
Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава носит системный характер и отмечена на уровне клеток, тканей, биохимических процессов в организме.
Власенко Максим Анатольевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, хирург
Волков Александр Михайлович
Врач-ортопед, травматолог высшей категории
Володкин Владимир Леонидович
Ортопед-травматолог
Леонтьев Петр Васильевич
Ортопед-травматолог
Новиков Владимир Владимирович
Ортопед-травматолог высшей квалификационной категории
Скибинский Дмитрий Игоревич
Врач ортопед-травматолог
Причины коксартроза
Развитие заболевания могут провоцировать не только возрастные изменения, но и перелом шейки бедра, дисплазия тазобедренного сустава. У женщин в период климакса усиливается дегенерация хрящевой ткани, что может быть вызвано гормональной перестройкой организма. Коксартроз тазобедренного сустава возникает вследствие:
- повышенной нагрузки на суставную поверхность, спровоцированной избыточной массой тела или заболеваниями позвоночника
- недостатка синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки сустава, который возникает при болезнях обмена и эндокринной патологии
- ухудшения кровоснабжения суставных тканей из-за нарушения работы почек и появления мышечных спазмов
- травмы бедра
- хронического воспалительного процесса в суставе (артриты разных видов)
Медленное прогрессирование патологии постепенно приводит к ее полной симптоматике в пожилом возрасте.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится врачом на основе жалоб пациента (локализация боли и ее интенсивность), клинического обследования ортопедом для определения объема суставных движений, рентгенографии, по которой оценивают степень истощения хряща. Иногда специалист назначает МРТ, КТ или УЗИ для выявления воспалений околосуставных тканей.
Профилактика коксартроза
Предупредить появление тазобедренного остеоартроза можно с помощью:
- физических упражнений, плавания, езды на велосипеде
- профилактической гимнастики и массажа
- приема микроэлементов и витаминов, укрепляющих костную и хрящевую ткани
- сбалансированного питания
- защиты суставов от переохлаждения
- ношения обуви, имеющей амортизирующую подошву
- своевременного лечения системных болезней
- постоянного контроля массы тела
Важно исключить вредные привычки, не допускать травмирования нижних конечностей, не носить тяжести, проходить регулярное медицинское обследование, особенно людям, входящим в группу риска. Не стоит длительно принимать болеутоляющие препараты, поскольку они негативно влияют на соединительную ткань суставного хряща.
Лечение тазобедренного остеоартроза в МЦ «Медиленд»
После осмотра пациента и анализа результатов обследования лечение коксартроза в МЦ «Медиленд» опытным ортопедом-травматологом осуществляется с использованием современного диагностического оборудования, инновационных методик, доказавших свою эффективность на практике. При начальной степени развития болезни специалист назначает медикаментозную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, хондропротекторов без внутрисуставного введения лекарственных средств, а также физиотерапию. Лечение коксартроза тазобедренного сустава второй и третьей степени требует хирургического вмешательства. Оперативное вмешательство проводится традиционным способом или путем использования эндоскопического малоинвазивного метода артроскопии с целью резекции остеофитов. Операция коксартроза на запущенной стадии болезни предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани с установкой эндопротеза.
При необходимости здесь можно проконсультироваться у врачей других специальностей и сдать необходимые анализы. Качественное лечение артроза тазобедренного сустава всегда в приоритете медицинского центра «Медиленд».
