Рак поджелудочной железы занимает 9-е место по распространенности злокачественных опухолей у мужчин и 10- место у женщин. Несмотря на то, что это не очень часто диагностируемый вид рака (составляет лишь 3% в общей структуре), он относится к одним из смертельных онкозаболеваний.
Злокачественные новообразования поджелудочной железы развиваются очень медленно. От начала болезни до установления диагноза может пройти 12-16 лет. Высокая смертность пациентов с этим видом рака обусловлена тем, что он обычно выявляется на поздней стадии, когда полная хирургическая резекция уже невозможна. Поэтому очень важно периодически проходить профилактические обследования, а при появлении любых тревожных признаков следует сразу же обращаться к врачу. МЦ «Медиленд» в Киеве располагает всем необходимым оборудованием для раннего выявления онкозаболеваний.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация онкогинеколога первичная 2 000 грн Консультация онкогинеколога повторная 2 000 грн Консультация дерматолога первичная 1 250 грн Консультация дерматолога повторная 1 000 грн Консультация онколога-химиотерапевта первичная 1 150 грн Консультация онколога-химиотерапевта повторная 990 грн Консультация онкохирурга первичная 1 150 грн Консультация онкохирурга повторная 590 грн Консультация отоларинголога-онколога первичная 1 400 грн Консультация отоларинголога-онколога повторная 1 250 грн Онкоконсилиум 3 600 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Панч-биопсия базилиомы 2 200 грн Панч-биопсия 2 200 грн Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи 1 300 грн Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата 8 700 грн Промывка порт-системы 650 грн Цифровая дерматоскопия единичных новообразований 1 000 грн Цифровая дерматоскопия множественных новообразований 1 600 грн
- СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Вульвэткомия от 22 000 грн Вульвэктомия расширенная от 60 700 грн Гистерэктомия при доброкачественной патологии от 42 000 грн Гистерорезектоскопия от 18 200 грн Эксцизия шейки матки от 20 600 грн Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрия от 78 900 грн Лапароскопия при эндометриозе от 26 300 грн Лапароскопия при миомах матки от 31 500 грн Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложности от 29 400 грн Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложности от 39 900 грн Лапаротомная органосохраняющая операция при миомах матки (пластика матки) от 42 000 грн Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичника от 89 250 грн Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки матки от 89 250 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложности от 26 250 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложности от 36 750 грн Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрия от 49 900 грн Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложности от 14 700 грн Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложности от 15 800 грн Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела матки от 37 800 грн Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичника от 68 300 грн ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 см от 7 800 грн Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 см от 11 000 грн Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 см от 14 400 грн Удаление меланоми от 16 600 грн ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложности от 29 400 грн Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложности от 44 100 грн ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложности от 52 500 грн Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Маддену от 57 800 грн Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложности от 26 300 грн Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложности от 44 100 грн ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Аденокарцинома прямой кишки от 117 600 грн Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложности от 63 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложности от 84 000 грн Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсации от 48 300 грн Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсации от 33 600 грн ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы от 63 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы от 73 500 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности. от 47 250 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности от 63 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности от 33 600 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности от 52 500 грн
Причины и факторы риска
Точные причины развития заболевания неизвестны, однако ученые выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность его возникновения. К ним относятся:
- курение - риск развития опухоли прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет
- ожирение - увеличение ИМТ на 5 кг/м2 сопровождается повышением вероятности возникновения рака примерно на 10%
- хронический панкреатит - является причиной развития раковых опухолей поджелудочной железы в 5% случаев
- воздействие химических веществ - хлорированных бикарбонатных растворителей, никеля, соединений никеля и хрома, кремниевой пыли
- неправильное питание - потребление большого количества насыщенных жиров, обработанных продуктов и красного мяса является значимым фактором риска
- наследственность - ответственна более чем за 10% рака поджелудочной железы
- генетические синдромы - Пейтца-Егерса, Линча, Ли-Фраумени, FAMMM, атаксии-телеангиэктазии, семейный аденоматозный полипоз
- инфицирование H. pylori, вирусами гепатита В и С (HBV, HCV)
- сахарный диабет
Следует подчеркнуть, что курение является одним из самых значимых факторов риска возникновения рака поджелудочной железы. У мужчин заболевание диагностируется несколько чаще, чем у женщин. Однако в последние десятилетия эта диспропорция снижается, что предположительно обусловлено размытием различий между распространенностью курения среди мужчин и женщин.
Симптомы рака поджелудочной железы
Этот вид рака долгое время не вызывает никаких симптомов. На начальном этапе пациенты жалуются на:
- общую слабость
- дискомфорт в верхней части живота
- потерю аппетита
- быстрое чувство насыщения
- вздутие живота
Из-за специфичности симптомов диагностика заболевания на ранней стадии затруднена. По мере прогрессирования злокачественного процесса, появляются такие симптомы, как:
- боли в верхней части живота или левом подреберье, усиливающиеся в положении лежа на спине и исчезающие в положении сидя (наличие боли, отдающей в спину обычно указывает на то, что опухоль неоперабельна)
- потеря веса более чем на 10% от массы тела (встречается у 90% пациентов)
- выраженная желтуха с кожным зудом (также присутствует у 90% больных)
Дополнительными проявлениями болезни могут быть:
- тошнота, рвота
- стеаторея (выделение жира вместе с калом)
- запор
- отвращение к еде
- острый панкреатит
- слабость и усталость
Рак поджелудочной железы - высокоагрессивная опухоль, характеризующаяся быстрым локальным ростом и распространением в лимфатические узлы и печень. Помимо болей, слабости и резкого похудения, у многих пациентов возникают тромбоэмболические осложнения, асцит, непроходимость желчных протоков и двенадцатиперстной кишки.
Виды рака поджелудочной железы
Опухоли классифицируют на три основных типа в зависимости от их локализации. Злокачественный процесс может поражать головку (60-70%), тело (15-20%) или хвост поджелудочной железы (5%).
По гистологической классификации наиболее распространенной является аденокарцинома эпителия протоков органа (90%). Реже встречаются анапластический гигантоклеточный и внутрипротоковый папиллярный муцинозный рак, железисто-плоскоклеточная карцинома.
Диагностика
После изучения истории болезни и общего физического осмотра врач обычно назначает визуализационные исследования. В первую очередь проводят УЗИ брюшной полости. Для более точного определения характеристик опухоли применяют:
- компьютерную томографию (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием
- эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ) - исследование проводится с помощью специального эндоскопа, который вводят через полость рта в начальный отдел тонкой кишки
- магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- МР-холангиопанкреатографию - позволяет довольно точно и неинвазивно оценить, в каком состоянии находятся протоки железы и желчевыводящие пути
- ЭРХПГ - также применяется для оценки состояния протоков и позволяет взять образец для гистологического исследования
- позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ)
Онколог также может назначить анализ на опухолевый маркер CA19-9. Однако следует учитывать, что он не является инструментом диагностики рака. Чаще всего исследование выполняют перед операцией по резекции опухоли и во время проведения химиотерапии для контроля результативности лечения и своевременного выявления рецидива заболевания.
Лечение рака поджелудочной железы
Этот тип рака очень трудно поддается лечению и часто имеет негативный прогноз. Выбор терапевтической тактики во многом зависит от возможности хирургического иссечения новообразования. Шансы на выздоровление увеличиваются, если заболевание диагностировано очень рано. К сожалению, такое случается редко. Единственное лечение, дающее шанс на полное выздоровление, - это полное удаление опухоли. Таким образом, хирургическое вмешательство играет центральную роль в лечении рака поджелудочной железы.
Хирургия
В настоящее время удаление опухоли - это единственный действенный метод лечения рака поджелудочной железы, но его можно применять лишь у 15-20% больных, у которых заболевание диагностировано на раннем этапе.
Резекция опухоли - масштабная операция с высоким риском осложнений. Это обусловлено близостью органа к другим важным структурам, таким как воротная вена, печень, двенадцатиперстная кишка, аорта. Кроме того, через поджелудочную железу проходит главная артерия, питающая большую часть кишечника, повреждение которой может привести к его некрозу. Тем не менее, если опухоль не успела прорасти в окружающие органы и ткани, ее можно удалить полностью.
Радиотерапия и химиотерапия
Рецидив рака после операции встречается относительно часто, поэтому для увеличения шансов на выздоровление проводится так называемое адъювантное лечение (химиотерапия, выполняющаяся самостоятельно или в сочетании с облучением). Иногда химиолучевая терапия назначается до хирургической резекции с целью уменьшения размера опухоли.
Паллиативное лечение
Основной метод паллиативной терапии рака поджелудочной железы - применение химиотерапевтических препаратов, что в некоторых случаях позволяет облегчить симптомы рака, продлить жизнь пациента и повысить ее качество.
Для лечения желтухи, вызванной давлением опухоли на желчные протоки, проводят эндоскопическую операцию. В ходе процедуры врач устанавливает стент, который поддерживает просвет желчного протока открытым и облегчает отток желчи.
Важным аспектом терапии рака является использование обезболивающих препаратов (иногда для этой цели назначают облучение), а также лечение эндокринной и экзокринной недостаточности с применением ферментов поджелудочной железы.
Профилактика
Пациентам в первую очередь рекомендуется отказаться от курения. Также важно сбросить лишний вес, ограничить употребление спиртных напитков, животных жиров и красного мяса, сбалансировано питаться. Необходим контроль хронических заболеваний - диабета и панкреатита. Люди, находящиеся в группе риска из-за семейного анамнеза, мутаций и болезней, предрасполагающих к раку поджелудочной железы, должны регулярно проходить скрининговые визуализирующие тесты (УЗИ, КТ или МРТ).
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Гирагосова Лина Николаевна
Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Гирагосов Евгений Юрьевич
Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории
Дичаковский Евгений Валентинович
Врач-онкогинеколог, хирург
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Пароконный Ярослав Валентонович
Врач-уролог, онкохирург
Скрипничук Иван Васильевич
Врач-онколог
Савчук Леонид Васильевич
Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург
Шестак Геннадий Петрович
Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве
В МЦ «Медиленд» работают клинические онкологи и онкохирурги, обладающие большим опытом лечения рака поджелудочной железы. В медицинском центре можно пройти все необходимые обследования, не тратя драгоценное время на посещение различных клиник и простаивание в очередях под кабинетами врачей. Для каждого пациента у нас разрабатывают персонализированный план лечения, учитывающий особенности заболевания и общего состояния здоровья человека. Чтобы получить консультацию доктора, заполните форму записи на прием.
