Состояние клеток внутренней оболочки матки зависит от гормонального фона. Если они разрастаются за свои естественные пределы, появляется патология, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, дискомфортом. Эндометриоз матки - заболевание, имеющее 4 стадии. В запущенной форме наблюдаются глубокие кисты и спайки в брюшной полости.
Эндометрий может разрастаться за пределы органов репродуктивной системы. Очаги достигают мочевика, кишечника, других внутренних органов. Ежемесячно, если женщина не беременеет, происходит отторжение клеток внутренней оболочки матки, начинается менструация. Патология аномального разрастания эндометрия осуществляется по такому же принципу, что и слизистой матки.
Симптомы эндометриоза матки
Признаки появления заболевания зависят от локализации патологии и степени разрастания ткани. Лечение эндометриоза необходимо при наличии следующих симптомов:
- острые спазмы во время критических дней
- болевые ощущения в районе таза
- обильные выделения в период менструации
- смещение цикла
- дискомфорт и болевые ощущения после полового контакта
- кровотечения и выделения в межменструальный период
- болевые ощущения при опорожнении, анальные кровотечения, проблемы со стулом
- упадок сил, сонливость, переменчивость настроения
Обнаружив некоторые из перечисленных симптомов, нужно обратиться к гинекологу. По итогам исследования врач опровергнет опасения пациентки или поставит диагноз эндометриоз. Лечение проводится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии заболевания. Интенсивность развития патологии у каждого клинического случая индивидуальна. У некоторых пациенток болезнь протекает без ярко выраженных симптомов.
Чтобы точно поставить диагноз, нужно провести комплексное обследование. Симптоматика эндометриоза яичников схожа с другими гинекологическими болезнями. Поэтому пациентка в ходе обследования сдает анализы крови и мочи, проходит УЗИ, КТ, МРТ и другие диагностические процедуры.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация гинеколога первичная 990 грн Консультация гинеколога повторная 920 грн Консультация онкогинеколога повторная 2 000 грн Консультация онкогинеколога повторная 2 000 грн Консультация ведущего гинеколога первичная 1 400 грн Консультация ведущего гинеколога повторная 1 250 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования 1 500 грн Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования 1 800 грн Вагинальная ванночка, 1 процедура 500 грн Вагинальный тампон, 1 процедура 250 грн Введение маточного кольца 270 грн Удаление внутриматочной спирали 700 грн Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб) 3 100 грн Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция 500 грн Интимный пилинг 1 700 грн Кольпоцервикоскопия экспертная 800 грн Кольпоцервикоскопия скрининговая 650 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности 9 650 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности 14 600 грн Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата 9 900 грн Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб) 3 900 грн Плазмотерапия половых органов 3 900 грн Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали 1 700 грн Постановка пессария 720 грн Радиоволновая вапоризация шейки матки 3 350 грн Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезией 1 100 грн Разделение синехий 2 750 грн Тест на беременность 300 грн Цервикометрия 650 грн
- СТОИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн. Абляция эндометрия от 16 600 грн Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков) от 26 450 грн Вакуумная аспирация от 9 980 грн Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием матки от 11 200 грн Удаление кист яичников от 26 450 грн Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалища от 6 100 грн Удаление кисты бартолиновой железы от 16 600 грн Вырубка параовариальных кист от 26 450 грн Удаление образования Дугласового пространства от 22 600 грн Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки) от 42 400 грн Гистерэктомия лапаротомическая (удаление матки) от 35 300 грн Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину) от 36 800 грн Гистероскопия диагностическая от 13 200 грн Гистероскопия лейоматозных узлов от 19 800 грн Гистероскопия при кровотечении от 18 200 грн Гистероскопия при наличии инородных тел в полости матки от 16 500 грн Диагностическая лапароскопия от 19 800 грн Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки) от 23 000 грн Конизация шейки матки от 11 100 грн Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки) от 30 300 грн Консервативная лапаратомическая миомэктомия (удаление миомы с сохранением матки) от 27 500 грн Кюретаж (выскабливание) полости матки от 10 500 грн Кюретаж полости матки при кровотечении от 11 500 грн Лабиопластика от 24 000 грн Лазерный дриллинг яичников от 26 450 грн Надвагинальная ампутация матки от 30 300 грн Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (удаление матки с сохранением шейки) от 33 900 грн Лапароскопия при опущении матки (фиксация связок) от 41 900 грн Лапароскопия при внематочной беременности от 29 100 грн Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти) от 30 300 грн Пангистерэктомия (удаление матки с придатками) от 38 600 грн Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия) от 13 200 грн Полипэктомия с помощью гистероскопии от 18 200 грн Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы от 16 600 грн Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек) от 26 500 грн Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб) от 26 500 грн Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб) от 27 600 грн Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб) от 24 200 грн
Стадии и формы эндометриоза
Развитие заболевания протекает не только в зоне половых органов. Поэтому эндометриоз бывает двух видов:
- генитальный - поражение исключительно половых органов
- экстрагенитальный - появление очагов в области мочевика, почек, гениталий, кишечника
Генитальный вид бывает внутренним и внешним. При первом типе клетки разрастаются и попадают в мышцы. Это заболевание называют аденомиозом. У внутреннего типа есть 2 подвида:
- Перитонеальный - поражение труб матки, брюшной полости, яичника
- Экстраперитонеальный - проникновение клеток во влагалище, эндометриоз шейки матки
Есть и более простая классификация заболевания. Форма патологии зависит от пораженного органа. В соответствии с этим эндометриоз бывает:
- яичников
- брюшины
- мочевика
- тела или шейки матки
- прочих органов
В соответствии с темпами прогресса патологии и количества проблемных очагов, их глубины, врачи определяют следующие формы заболевания
- Неглубокое поражение, единичные очаги
- Несколько проблемных участков, клетки глубже прорастают в здоровую ткань
- Много острых очагов, появление небольших кист, единичные спайки
Лечение эндометриоза определяется в соответствии с видом, формой и стадией заболевания.
Диагноз эндометриоз - профилактика и лечение
В группу повышенного риска попадают женщины с генетической предрасположенностью к заболеванию. Если патология была диагностирована у матери или близких родственников пациентки, нужно наблюдаться у гинеколога. На ранних стадиях заболевания возможно лечение консервативным путем.
Профилактика эндометриоза предусматривает отказ от гормональных препаратов. Противозачаточные средства нужно использовать под строгим контролем гинеколога. Характер протекания заболевания зависит от гормонов. В профилактических целях необходимо несколько раз в год записываться на осмотр к гинекологу, чтобы своевременно диагностировать патологию. Нужно контролировать гормоны, избегать сбоев.
Факторы снижения риска появления заболевания:
- многоплодные роды
- лактация
- регулярная физическая активность
- поздняя первая менструация
После обследования врач составит лечение эндометриоза. Цена терапии зависит от степени заболевания.
Лечение эндометриоза без операции
Консервативный курс терапии предусматривает прием медикаментозных препаратов. Врач учитывает локализацию, глубину и количество очагов. План лечения составляется индивидуально для каждой пациентки, но гинекологи соблюдают основные принципы:
- врачи на ранней стадии диагностировали у пациентки эндометриоз тела матки. В подобных ситуациях назначается прием гормонов. Если в ходе диагностики была обнаружена миома матки, проводится оперативное вмешательство
- агрессивный курс гормонов назначается при поражении яичников. На программу лечения влияет возраст пациентки и ее планы относительно зачатия ребенка в будущем
Заниматься самолечением категорически запрещено. Неправильная дозировка гормонов или чрезмерная длительность консервативной терапии способны привести к появлению серьезных нарушений. Параллельно с гормональными препаратами врачи назначают обезболивающие. Спазмолитики и анальгетики помогут в ситуациях, когда обострения совпадают с критическими днями.
Хирургическое лечение эндометриоза у женщин
Типы операций в МЦ «Mediland»:
- гистероскопические
- лапароскопические
- лапаротомические
Способ оперативного воздействия подбирается в соответствии с формой патологии. Врачи отдают предпочтение эндоскопическим процедурам. Малоинвазивные методы более безопасны, позволяют свести к минимуму травмы. Использование современного оборудования дает возможность удалить проблемные очаги без повреждения органов и здоровых тканей.
Лечение эндометриоза яичника путем проведения эндоскопической процедуры позволит сохранить детородную функцию пациентки и фолликулярную способность. Если у пациентки диагностирована 3 или 4 стадия болезни, врачи проводят открытую полостную операцию. Во всех остальных случаях удаление патологии осуществляется эндоскопическим способом. Хирурги получают доступ к проблемной зоне, вводя специальное оборудование через небольшие проколы.
Как проводится операция
Алгоритм действий хирурга зависит от способа оперативного вмешательства:
- гистероскопия - врач получает доступ к пораженной ткани через влагалище
- лапароскопия - в брюшной стенки делается 3 прокола, через которые вводится оборудование с видеокамерой, которая транслирует ход операции на большой экран
- лапаротомия - полостная операция, предусматривающая открытый доступ. Проводится только при диагностировании заболеваний в запущенной форме
В МЦ «Mediland» отдают предпочтение малоинвазивным процедурам с использованием эндоскопа. Врач делает отверстия 1 см в диаметре. Сквозь них вводятся оптические приборы, инструменты. Многократное увеличение изображения, поступающего на большой экран с видеокамеры гарантирует отличную визуализацию. Хирург работает с максимальной точностью. Травматизм сведен к минимуму.
После проведения лапароскопических процедур, врачи зашивают сделанные проколы, накладывают на эти зоны стерильные повязки. Лапаротомия сопровождается риском повреждения здоровых тканей, поэтому в современных медицинских центрах предпочтение отдается малоинвазивным процедурам, если позволяет клинический случай.
Хирурги МЦ «Mediland» соблюдают международный протокол «Хирургии быстрого восстановления». Послеоперационная реабилитация протекает безболезненно. Пациентка может отправиться домой спустя день после процедуры и постепенно возвращаться к нормальной жизни.
Если диагностирован эндометриоз матки последних стадий, нужно проводить лапаротомию. Доступ к очагам заболевания открывается путем продольного разреза. Хирург удаляет пораженные ткани со сложной локализацией.
Клиника лечения эндометриоза МЦ «Mediland»
Врачи медицинского центра обследуют пациентку и помогут вылечить эндометриоз. Цена хирургической или консервативной терапии определяется по итогам диагностики, после сдачи всех необходимых анализов. Преимущества МЦ «Mediland»:
- комфортные палаты стационара
- современные операционные
- качественное оборудование
- опытные врачи международной квалификации
- собственная лаборатория
Эндометриоз - опасная патология, которую нельзя игнорировать. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать его лечить на ранних стадиях. Это позволит избежать серьезных осложнений:
- появления спаек и рубцовой ткани
- проблем с зачатием ребенка
- хронических болевых ощущений, спазмов в районе малого таза
- анемии из-за обильной кровопотери
- воспаления листков брюшины
- выкидышей и проблем с вынашиванием ребенка
- преждевременного истощения яичников
Согласно статистике, 25%-50% женщин, страдающих от бесплодия, испытывают проблемы, связанные с эндометриозом. Это происходит из-за появления спаек в малом тазу. Яичники теряют способность производить здоровые яйцеклетки. Своевременное лечение позволит сохранить детородную функцию, а также нормализовать менструальный цикл, избавиться от кровотечений и сильных спазмов. Врачи МЦ «Mediland» подберут оптимальный план терапии.
Гирагосова Лина Николаевна
Врач онкогинеколог, гинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Домнич Елена Петровна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач гинеколог, акушер-гинеколог
Огородник Екатерина Михайловна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог, УЗИ-специалист
Семенова Татьяна Владимировна
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог, репродуктолог
Щербаха Наталья Петровна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог
Консервативное лечение
Гормональная и противовоспалительная терапия назначается женщинам на начальных стадиях эндометриоза, когда жалобы, характерные для данной патологии, не сильно выражены.
С помощью гормональных препаратов временно «выключается» менструальная функция и, таким образом, очаги эндометриоза атрофируются.
Курс лечения, как правило, составляет от 6 месяцев и больше.
При назначении данного метода лечения врач гинеколог постоянно мониторирует общее состояние пациентки с проведением УЗИ органов малого таза и контрольными осмотрами на гинекологическом кресле 1 раз в 3-6 месяцев.
Однако консервативное лечение при данном заболевании не всегда эффективно, так как гормональные препараты могут вызывать побочные действия, а также после их отмены эндометриоз может прогрессировать с новой силой.
Хирургическое лечение очагов эндометриоза
Для хирургического лечения эндометриоза в МЦ "Mediland" применяется лапароскопические операции.
Лапароскопия – это операция, которая проводится под общим наркозом в условиях операционной, применяемая для диагностики очагов эндометриоза. При выявлении эндометриоидных гетеротопий на органах малого таза проводится их точечная коагуляция или резекция.
Основные преимущества лапароскопии:
- операция практически бескровная;
- без использования шовного материала;
- минимальные сроки пребывания в стационаре (1-2 дня);
- быстрая реабилитация пациенток и восстановление трудоспособности;
- отличный косметический эффект (через микропроколы на коже живота).
Лапароскопическое лечение эндометриоидных («шоколадных») кист яичников: в нашей клинике выполняются с использование эндоскопов с максимальным сохранением здоровой ткани яичников. При этом, капсула кисты вылущивается полностью, что предупреждает развитие рецидивов данного заболевания и возвращает полноценное здоровье женщине.
