Состояние клеток внутренней оболочки матки зависит от гормонального фона. Если они разрастаются за свои естественные пределы, появляется патология, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, дискомфортом. Эндометриоз матки - заболевание, имеющее 4 стадии. В запущенной форме наблюдаются глубокие кисты и спайки в брюшной полости.
Эндометрий может разрастаться за пределы органов репродуктивной системы. Очаги достигают мочевика, кишечника, других внутренних органов. Ежемесячно, если женщина не беременеет, происходит отторжение клеток внутренней оболочки матки, начинается менструация. Патология аномального разрастания эндометрия осуществляется по такому же принципу, что и слизистой матки.
Симптомы эндометриоза матки
Признаки появления заболевания зависят от локализации патологии и степени разрастания ткани. Лечение эндометриоза необходимо при наличии следующих симптомов:
- острые спазмы во время критических дней
- болевые ощущения в районе таза
- обильные выделения в период менструации
- смещение цикла
- дискомфорт и болевые ощущения после полового контакта
- кровотечения и выделения в межменструальный период
- болевые ощущения при опорожнении, анальные кровотечения, проблемы со стулом
- упадок сил, сонливость, переменчивость настроения
Обнаружив некоторые из перечисленных симптомов, нужно обратиться к гинекологу. По итогам исследования врач опровергнет опасения пациентки или поставит диагноз эндометриоз. Лечение проводится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии заболевания. Интенсивность развития патологии у каждого клинического случая индивидуальна. У некоторых пациенток болезнь протекает без ярко выраженных симптомов.
Чтобы точно поставить диагноз, нужно провести комплексное обследование. Симптоматика эндометриоза яичников схожа с другими гинекологическими болезнями. Поэтому пациентка в ходе обследования сдает анализы крови и мочи, проходит УЗИ, КТ, МРТ и другие диагностические процедуры.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация гинеколога первичная 950 грн Консультация гинеколога повторная 880 грн Консультация онкогинеколога повторная 1 100 грн Консультация онкогинеколога повторная 950 грн Консультация ведущего гинеколога первичная 1 350 грн Консультация ведущего гинеколога повторная 1 200 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования 1 400 грн Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования 1 700 грн Вагинальная ванночка, 1 процедура 450 грн Вагинальный тампон, 1 процедура 200 грн Введение маточного кольца 250 грн Удаление внутриматочной спирали 650 грн Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб) 2 900 грн Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция 460 грн Интимный пилинг 1 600 грн Кольпоцервикоскопия экспертная 750 грн Кольпоцервикоскопия скрининговая 600 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности 9 200 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности 13 900 грн Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата 9 500 грн Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб) 3 750 грн Плазмотерапия половых органов 3 700 грн Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали 1 600 грн Постановка пессария 680 грн Радиоволновая вапоризация шейки матки 3 200 грн Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезией от 1 050 грн Разделение синехий 2 600 грн Тест на беременность 260 грн Цервикометрия 580 грн
- СТОИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн. Абляция эндометрия от 15 800 грн Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков) от 25 200 грн Вакуумная аспирация от 9 500 грн Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием матки от 10 500 грн Удаление кист яичников от 29 400 грн Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалища от 5 800 грн Удаление кисты бартолиновой железы от 15 800 грн Удаление параовариальных кист от 20 800 грн Удаление образования Дугласового пространства от 21 500 грн Удаление шейки матки с последующей пластикой вагины от 26 300 грн Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки) от 40 400 грн Гистерэктомия лапаротомическая абдоминальная (удаление матки) от 33 600 грн Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину) от 36 800 грн Гистероскопия диагностическая от 12 600 грн Гистероскопия лейоматозных узлов от 18 900 грн Гистероскопия при кровотечении от 17 300 грн Гистероскопия при наличии инородных тел в полости матки от 15 800 грн Диагностическая лапароскопия от 18 900 грн Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки) от 18 900 грн Конизация шейки матки от 10 500 грн Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки) от 28 900 грн Коррекция патологии полости матки (синехия, перепонка) от 17 300 грн Кюретаж (выскабливание) полости матки от 10 000 грн Кюретаж полости матки при кровотечении от 9 500 грн Лабиопластика от 23 100 грн Лазерный дриллинг яичников от 20 800 грн Лапароскопическая сальпинготомия от 26 300 грн Лапаротомия по Пфанненштилю от 26 300 грн Надвагинальная ампутация матки от 32 300 грн Оперативное вмешательство надвлагалищной ампутации матки (удаление матки с сохранением шейки) от 28 900 грн Оперативное вмешательство при опущении матки (фиксация связок) от 39 900 грн Оперативное лечение внематочной беременности от 27 700 грн Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти) от 28 900 грн Пангистерэктомия (удаление матки с придатками) от 36 800 грн Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия) от 12 600 грн Пластика стенок вагины и промежности при опущении и деформации от 26 300 грн Полипэктомия с помощью гистероскопии от 17 300 грн Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы от 15 800 грн Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек) от 25 200 грн Сальпинготомия лапароскопическая от 40 000 грн Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб) от 25 200 грн Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб) от 26 300 грн Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб) от 23 100 грн
Стадии и формы эндометриоза
Развитие заболевания протекает не только в зоне половых органов. Поэтому эндометриоз бывает двух видов:
- генитальный - поражение исключительно половых органов
- экстрагенитальный - появление очагов в области мочевика, почек, гениталий, кишечника
Генитальный вид бывает внутренним и внешним. При первом типе клетки разрастаются и попадают в мышцы. Это заболевание называют аденомиозом. У внутреннего типа есть 2 подвида:
- Перитонеальный - поражение труб матки, брюшной полости, яичника
- Экстраперитонеальный - проникновение клеток во влагалище, эндометриоз шейки матки
Есть и более простая классификация заболевания. Форма патологии зависит от пораженного органа. В соответствии с этим эндометриоз бывает:
- яичников
- брюшины
- мочевика
- тела или шейки матки
- прочих органов
В соответствии с темпами прогресса патологии и количества проблемных очагов, их глубины, врачи определяют следующие формы заболевания
- Неглубокое поражение, единичные очаги
- Несколько проблемных участков, клетки глубже прорастают в здоровую ткань
- Много острых очагов, появление небольших кист, единичные спайки
Лечение эндометриоза определяется в соответствии с видом, формой и стадией заболевания.
Диагноз эндометриоз - профилактика и лечение
В группу повышенного риска попадают женщины с генетической предрасположенностью к заболеванию. Если патология была диагностирована у матери или близких родственников пациентки, нужно наблюдаться у гинеколога. На ранних стадиях заболевания возможно лечение консервативным путем.
Профилактика эндометриоза предусматривает отказ от гормональных препаратов. Противозачаточные средства нужно использовать под строгим контролем гинеколога. Характер протекания заболевания зависит от гормонов. В профилактических целях необходимо несколько раз в год записываться на осмотр к гинекологу, чтобы своевременно диагностировать патологию. Нужно контролировать гормоны, избегать сбоев.
Факторы снижения риска появления заболевания:
- многоплодные роды
- лактация
- регулярная физическая активность
- поздняя первая менструация
После обследования врач составит лечение эндометриоза. Цена терапии зависит от степени заболевания.
Лечение эндометриоза без операции
Консервативный курс терапии предусматривает прием медикаментозных препаратов. Врач учитывает локализацию, глубину и количество очагов. План лечения составляется индивидуально для каждой пациентки, но гинекологи соблюдают основные принципы:
- врачи на ранней стадии диагностировали у пациентки эндометриоз тела матки. В подобных ситуациях назначается прием гормонов. Если в ходе диагностики была обнаружена миома матки, проводится оперативное вмешательство
- агрессивный курс гормонов назначается при поражении яичников. На программу лечения влияет возраст пациентки и ее планы относительно зачатия ребенка в будущем
Заниматься самолечением категорически запрещено. Неправильная дозировка гормонов или чрезмерная длительность консервативной терапии способны привести к появлению серьезных нарушений. Параллельно с гормональными препаратами врачи назначают обезболивающие. Спазмолитики и анальгетики помогут в ситуациях, когда обострения совпадают с критическими днями.
Хирургическое лечение эндометриоза у женщин
Типы операций в МЦ «Mediland»:
- гистероскопические
- лапароскопические
- лапаротомические
Способ оперативного воздействия подбирается в соответствии с формой патологии. Врачи отдают предпочтение эндоскопическим процедурам. Малоинвазивные методы более безопасны, позволяют свести к минимуму травмы. Использование современного оборудования дает возможность удалить проблемные очаги без повреждения органов и здоровых тканей.
Лечение эндометриоза яичника путем проведения эндоскопической процедуры позволит сохранить детородную функцию пациентки и фолликулярную способность. Если у пациентки диагностирована 3 или 4 стадия болезни, врачи проводят открытую полостную операцию. Во всех остальных случаях удаление патологии осуществляется эндоскопическим способом. Хирурги получают доступ к проблемной зоне, вводя специальное оборудование через небольшие проколы.
Как проводится операция
Алгоритм действий хирурга зависит от способа оперативного вмешательства:
- гистероскопия - врач получает доступ к пораженной ткани через влагалище
- лапароскопия - в брюшной стенки делается 3 прокола, через которые вводится оборудование с видеокамерой, которая транслирует ход операции на большой экран
- лапаротомия - полостная операция, предусматривающая открытый доступ. Проводится только при диагностировании заболеваний в запущенной форме
В МЦ «Mediland» отдают предпочтение малоинвазивным процедурам с использованием эндоскопа. Врач делает отверстия 1 см в диаметре. Сквозь них вводятся оптические приборы, инструменты. Многократное увеличение изображения, поступающего на большой экран с видеокамеры гарантирует отличную визуализацию. Хирург работает с максимальной точностью. Травматизм сведен к минимуму.
После проведения лапароскопических процедур, врачи зашивают сделанные проколы, накладывают на эти зоны стерильные повязки. Лапаротомия сопровождается риском повреждения здоровых тканей, поэтому в современных медицинских центрах предпочтение отдается малоинвазивным процедурам, если позволяет клинический случай.
Хирурги МЦ «Mediland» соблюдают международный протокол «Хирургии быстрого восстановления». Послеоперационная реабилитация протекает безболезненно. Пациентка может отправиться домой спустя день после процедуры и постепенно возвращаться к нормальной жизни.
Если диагностирован эндометриоз матки последних стадий, нужно проводить лапаротомию. Доступ к очагам заболевания открывается путем продольного разреза. Хирург удаляет пораженные ткани со сложной локализацией.
Клиника лечения эндометриоза МЦ «Mediland»
Врачи медицинского центра обследуют пациентку и помогут вылечить эндометриоз. Цена хирургической или консервативной терапии определяется по итогам диагностики, после сдачи всех необходимых анализов. Преимущества МЦ «Mediland»:
- комфортные палаты стационара
- современные операционные
- качественное оборудование
- опытные врачи международной квалификации
- собственная лаборатория
Эндометриоз - опасная патология, которую нельзя игнорировать. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать его лечить на ранних стадиях. Это позволит избежать серьезных осложнений:
- появления спаек и рубцовой ткани
- проблем с зачатием ребенка
- хронических болевых ощущений, спазмов в районе малого таза
- анемии из-за обильной кровопотери
- воспаления листков брюшины
- выкидышей и проблем с вынашиванием ребенка
- преждевременного истощения яичников
Согласно статистике, 25%-50% женщин, страдающих от бесплодия, испытывают проблемы, связанные с эндометриозом. Это происходит из-за появления спаек в малом тазу. Яичники теряют способность производить здоровые яйцеклетки. Своевременное лечение позволит сохранить детородную функцию, а также нормализовать менструальный цикл, избавиться от кровотечений и сильных спазмов. Врачи МЦ «Mediland» подберут оптимальный план терапии.
Гирагосова Лина Николаевна
Врач онкогинеколог, гинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Домнич Елена Петровна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач гинеколог, акушер-гинеколог
Огородник Екатерина Михайловна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог, УЗИ-специалист
Семенова Татьяна Владимировна
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог, репродуктолог
Щербаха Наталья Петровна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог
Консервативное лечение
Гормональная и противовоспалительная терапия назначается женщинам на начальных стадиях эндометриоза, когда жалобы, характерные для данной патологии, не сильно выражены.
С помощью гормональных препаратов временно «выключается» менструальная функция и, таким образом, очаги эндометриоза атрофируются.
Курс лечения, как правило, составляет от 6 месяцев и больше.
При назначении данного метода лечения врач гинеколог постоянно мониторирует общее состояние пациентки с проведением УЗИ органов малого таза и контрольными осмотрами на гинекологическом кресле 1 раз в 3-6 месяцев.
Однако консервативное лечение при данном заболевании не всегда эффективно, так как гормональные препараты могут вызывать побочные действия, а также после их отмены эндометриоз может прогрессировать с новой силой.
Хирургическое лечение очагов эндометриоза
Для хирургического лечения эндометриоза в МЦ "Mediland" применяется лапароскопические операции.
Лапароскопия – это операция, которая проводится под общим наркозом в условиях операционной, применяемая для диагностики очагов эндометриоза. При выявлении эндометриоидных гетеротопий на органах малого таза проводится их точечная коагуляция или резекция.
Основные преимущества лапароскопии:
- операция практически бескровная;
- без использования шовного материала;
- минимальные сроки пребывания в стационаре (1-2 дня);
- быстрая реабилитация пациенток и восстановление трудоспособности;
- отличный косметический эффект (через микропроколы на коже живота).
Лапароскопическое лечение эндометриоидных («шоколадных») кист яичников: в нашей клинике выполняются с использование эндоскопов с максимальным сохранением здоровой ткани яичников. При этом, капсула кисты вылущивается полностью, что предупреждает развитие рецидивов данного заболевания и возвращает полноценное здоровье женщине.
