Рак тела матки (или рак эндометрия) - онкологическое заболевание матки, вызванное появлением злокачественной опухоли в тканях органа. Этот вид онкологии встречается преимущественно после менопаузы, но в последнее время он «помолодел», диагностируется у женщин моложе 45-летнего возраста. По своей распространенности болезнь уступает лишь раку грудных желез.
У большинства пациенток выявляется на ранних стадиях, что дает возможность после успешного лечения добиться полного выздоровления. Врачи МЦ «Медиленд» диагностируют и успешно лечат рак эндометрия в соответствии с международными протоколами. Главное - приходить на обследования регулярно и не дожидаясь жалоб.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация онкогинеколога первичная 2 000 грн Консультация онкогинеколога повторная 2 000 грн Консультация дерматолога первичная 1 250 грн Консультация дерматолога повторная 1 000 грн Консультация онколога-химиотерапевта первичная 1 150 грн Консультация онколога-химиотерапевта повторная 990 грн Консультация онкохирурга первичная 1 150 грн Консультация онкохирурга повторная 590 грн Консультация отоларинголога-онколога первичная 1 400 грн Консультация отоларинголога-онколога повторная 1 250 грн Онкоконсилиум 3 600 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Панч-биопсия базилиомы 2 200 грн Панч-биопсия 2 200 грн Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи 1 300 грн Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата 8 700 грн Промывка порт-системы 650 грн Цифровая дерматоскопия единичных новообразований 1 000 грн Цифровая дерматоскопия множественных новообразований 1 600 грн
- СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Вульвэткомия от 22 000 грн Вульвэктомия расширенная от 60 700 грн Гистерэктомия при доброкачественной патологии от 42 000 грн Гистерорезектоскопия от 18 200 грн Эксцизия шейки матки от 20 600 грн Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрия от 78 900 грн Лапароскопия при эндометриозе от 26 300 грн Лапароскопия при миомах матки от 31 500 грн Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложности от 29 400 грн Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложности от 39 900 грн Лапаротомная органосохраняющая операция при миомах матки (пластика матки) от 42 000 грн Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичника от 89 250 грн Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки матки от 89 250 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложности от 26 250 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложности от 36 750 грн Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрия от 49 900 грн Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложности от 14 700 грн Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложности от 15 800 грн Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела матки от 37 800 грн Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичника от 68 300 грн ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 см от 7 800 грн Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 см от 11 000 грн Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 см от 14 400 грн Удаление меланоми от 16 600 грн ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложности от 29 400 грн Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложности от 44 100 грн ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложности от 52 500 грн Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Маддену от 57 800 грн Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложности от 26 300 грн Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложности от 44 100 грн ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Аденокарцинома прямой кишки от 117 600 грн Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложности от 63 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложности от 84 000 грн Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсации от 48 300 грн Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсации от 33 600 грн ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы от 63 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы от 73 500 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности. от 47 250 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности от 63 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности от 33 600 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности от 52 500 грн
Какие стадии проходит заболевание
В зависимости от локализации злокачественной опухоли, а также степени поражения эндометрия различают стадии ее развития:
- преинвазивную, при которой новообразование формируется на эндометрии матки без проникновения в мышечную ткань
- первую, когда опухоль находится в границах эндометрия и прорастает в средний слой тела матки (миометрий)
- вторую, при которой злокачественное новообразование проникает в маточную шейку и цервикальный канал, не выходя за эндометрий
- третью, когда опухоль разрастается и проникает в прилегающие органы малого таза, стенку брюшины, фаллопиевы трубы и/или яичники, метастазирует в лимфоузлы
- четвертую, при которой опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазирует в отдаленные органы посредством крови и лимфы
Чем раньше будет выявлен рак тела матки, тем благоприятнее прогноз лечения. В большинстве случаев (72%) признаки онкопатологии диагностируют на первой стадии.
Почему возникает заболевание
Чаще всего причина рака эндометрия - гормональный дисбаланс в женском организме, вызванный избытком эстрогенов, на которые реагирует развитием эндометриоидной гиперплазии. Иногда она выявляется до развития опухоли. Гормонозависимый рак встречается у женщин часто младше 50-летнего возраста с анамнезом:
- раннее половое созревание
- позднее наступление менопаузы
- доброкачественные новообразования
- маточные кровотечения
- бесплодие
- воспалительные заболевания (эндометрит, эндоцервицит)
- патологии щитовидной железы
Провоцирующими факторами служат вредные привычки (курение), наследственная предрасположенность, наличие эрозий, рубцов после родовых травм, полипоидных разрастаний в эпителиальной ткани.
Автономный рак матки часто выявляется у женщин старше 50-летнего возраста, возникая при железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Для такой женской онкопатологии характерно позднее выявление и более высокий уровень злокачественности. Кроме того, существует и наследственно обусловленный рак матки, который часто проявляется в комбинации с неполипозным злокачественным новообразованием толстого кишечника.
Симптоматика болезни
На ранних стадиях рак матки характеризуется симптомами:
- длительными болезненными менструациями
- наличием обильных водянистых влагалищных выделений
- межменструальными кровотечениями
- выделениями крови в климактерический период
Боли в нижней части живота и крестце возникают позже из-за сдавливания сосудов и нервов растущим опухолевым образованием. Происходит учащение кровотечений, увеличивается живот. Поскольку злокачественное новообразование сдавливает органы малого таза, возникают трудности с мочеиспусканием и дефекацией.
Как диагностируют рак матки
Первичная диагностика заболевания осуществляется гинекологом по итогам:
- гинекологического осмотра
- результатов мазка из цервикального канала и влагалища
- УЗИ органов малого таза
- КТ ОГП, ОЧП, МРТ таза с контрастом
В случае подозрений на новообразование врач уточняет диагноз с помощью дополнительных процедур, таких как общий анализ крови, тестирование с онкомаркером, МРТ тазовых органов, биопсия эндометрия. С целью окончательной диагностики назначается гистероскопия с биопсией. Этот метод позволяет определить стадию развития заболевания.
После постановки диагноза показано углубленное обследование, чтобы выявить отдаленные и ближние метастазы. При этом врач назначает:
- рентгенографию грудной клетки
- цистоскопию, колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию)
- почечные и печеночные тесты
- электрокардиограмму
По итогам диагностики онкологический специалист определяет стадию онкологии эндометрия и составляет схему лечения.
Как лечат рак тела матки
Тактика лечения онкозаболевания составляется после постановки диагноза и определения гистотипа опухоли, стадии ее развития. Поскольку преимущественно рак эндометрия выявляют на первой-второй стадии, прогноз болезни благоприятный – выживаемость составляет от 75 до 95%. Основной лечебный метод – оперативное вмешательство, которое в зависимости от распространенности процесса комбинируется с химиотерапией, лучевой и гормональной терапией. На поздних стадиях проводят паллиативную операцию с последующими химиолучевыми терапевтическими процедурами. Программа комплексной терапии составляется консилиумом для каждой пациентки индивидуально с учетом стадии болезни, вида опухоли, возрастных особенностей, состояния здоровья.
Хирургическое вмешательство
В зависимости от стадии заболевания применяется дифференцированный подход к тактике проведения оперативного вмешательства. Если новообразование выявлено на прединвазивной стадии, рекомендуется органосберегающая операция - направленное удаление слоя эндометрия с опухолью и частью нижележащих слоев. На ранней стадии болезни женщинам, реализовавшим свою детородную функцию, рекомендуется удалить матку и трубы с сохранением яичников. При этом используется щадящая лапароскопическая гистерэктомия, снижающая риск осложнений. Если опухоль диагностирована на второй-третьей стадии, применяют радикальную гистерэктомию (удаляют матку с шейкой и придатками), двустороннее удаление лимфоузлов малого таза (в случае распространения рака), удаление большого сальника с последующей медикаментозной и лучевой терапией.
Химиотерапия
Применение этого метода показано только как компонента комбинированного лечения. Его используют:
- перед операцией для сокращения размеров новообразования, чтобы облегчить дальнейшее оперативное его удаление, улучшить результаты операции
- после оперативного вмешательства для предотвращения образования метастаз и рецидивов
- при неоперабельности опухолей, наличии противопоказаний к операции
Химиотерапия подразумевает применение лекарственных препаратов, уничтожающих раковые клетки.
Лучевая терапия
Этот метод показан женщинам в случае невозможности проведения операции из-за сопутствующих патологических состояний как самостоятельный. А также лучевая терапия проводится после хирургического удаления опухоли с целью профилактики рецидивов (ее повторного появления) или назначается вместе с химиотерапией.
Диета с клиническими рекомендациями после лучевой терапии рака тела матки
С целью улучшения результатов терапии, предотвращения побочных эффектов пациенткам рекомендуется:
- употребление пищи, богатой антиоксидантами и пищевыми волокнами (овощи, фрукты, орехи)
- поддержание массы тела и здорового питания с балансом белков, растительных жиров, умеренного количества углеводов
- употребление достаточного количества жидкости для поддержания гидратации
- исключение из рациона острых и жирных блюд
- умеренная физическая активность
Пациенткам рекомендуется обсудить с врачом индивидуальный пищевой рацион и другие аспекты жизнедеятельности.
Гормонотерапия
Консервативное лечение гормональными препаратами применяется во время подготовки к операции и после нее. Некоторые типы рака эндометрия нуждаются в гормонах, помогающих им расти и распространяться. Гормонотерапия бывает продолжительной и направлена на блокирование гормональных рецепторов раковых клеток.
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Гирагосова Лина Николаевна
Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Гирагосов Евгений Юрьевич
Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории
Дичаковский Евгений Валентинович
Врач-онкогинеколог, хирург
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Пароконный Ярослав Валентонович
Врач-уролог, онкохирург
Скрипничук Иван Васильевич
Врач-онколог
Савчук Леонид Васильевич
Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург
Шестак Геннадий Петрович
Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог
В чем особенности лечения рака матки в клинике «Медиленд»
Медицинский центр «Медиленд» в Киеве гарантирует точную диагностику и эффективное лечение онкозаболевания на основании международных протоколов. Главные его преимущества:
- тактику лечения определяет консилиум
- возможность записаться на консультацию к врачу в удобный для пациентки день
- использование современных протоколов лечения рака
- быстрота и точность постановки диагноза
- оснащенность инновационным диагностическим и хирургическим оборудованием
- обеспеченность опытными специалистами высшей квалификации
- заботливый медицинский персонал
- применение индивидуального подхода к каждой пациентке
- использование малоинвазивных и органосохраняющих оперативных вмешательств
- доступная стоимость операции.
Сайт клиники содержит перечень проводимых процедур с указанием их цены.
Профилактика осложнений и реабилитационные мероприятия после гистерэктомии
После удаления матки назначается симптоматическое лечение и медикаментозная профилактика осложнений с постоянным стационарным наблюдением в течение пяти (при лапароскопической операции) или до десяти дней (в случае открытых вмешательств). В реабилитационный период следует отказаться от купаний, тепловых процедур, массажа, сексуальных контактов, физических нагрузок.
Вопрос-ответ
1. Как начинается рак матки?
Болезнь начинается с изменений в эндометрии при наличии гормонального дисбаланса, полипов или гиперплазии, ожирения, диабета, наследственной предрасположенности. Если эти изменения не лечатся или не обнаружены на ранней стадии, они прогрессируют в рак.
2. Быстро ли прогрессирует рак тела матки?
Часто онкология развивается медленно, несколько лет, у большинства женщин достаточно времени для диагностирования и лечения болезни.
3. Чем отличается полип матки от рака?
Полип - это доброкачественное образование, вызывает небольшие межменструальные кровотечения и болевые ощущения внизу живота, а рак – обильные менструации с нарушением цикла, боли в тазу и нижней части спины, урологические проблемы.
4. Возможно ли лечение рака матки?
Да, заболевание успешно лечится, особенно если обнаруживается на ранних стадиях.
5. Куда метастазирует рак тела матки?
Метастазирование происходит в лимфоузлы, яичники, печень, легкие, костную ткань.
