Для многих пациентов, которые страдают от тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы или перенесли серьезные травмы, эндопротезирование является лучшим способом вернуть свободу движения. Этот метод хирургии позволяет заменять поврежденные суставы искусственными, изготовленными из прочных, износоустойчивых и гипоаллергенных материалов - металла, керамики, особой разновидности полиэтилена. Данные операции относятся к категории сложных, поэтому нужно серьезно отнестись к выбору медицинского центра. Вернуться к активному способу жизни, избавиться от боли и скованности движений помогут специалисты МЦ «Mediland».
Когда необходима операция по замене сустава
При патологиях опорно-двигательной системы, сопровождающихся поражением суставов, и после травм врачи применяют консервативные методы терапии, а при необходимости - хирургические. Если восстановить функциональность суставов не удается, доктор рекомендует пациенту провести эндопротезирование. Объем вмешательства зависит от того, насколько повреждены ткани. Врачи МЦ «Mediland» стремятся по возможности сохранить максимум собственных тканей пациента, но в тяжелых случаях можно заменить все структурные части сустава.
Благодаря современным разработкам, результаты эндопротезирования суставов впечатляют. Форма искусственных имплантов с высокой точностью повторяет анатомию естественных подвижных соединений костей. После проведения операции человек вновь может вести активный образ жизни, не зависеть от посторонней помощи и не быть прикованным к креслу-коляске. В результате успешной замены сустав может функционировать в течение 15-20 лет и более, затем при необходимости проводится повторное вмешательство - ревизионное эндопротезирование.
Показания и противопоказания для эндопротезирования суставов
Назначению эндопротезирования суставов предшествует тщательное обследование пациента, во время которого проверяется наличие показаний и противопоказаний для замены сустава. Операция может быть проведена при:
- артрите и остеоартрозе, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах
- дисплазии сустава
- болезни Бехтерева
- внутрисуставных переломах (например, при переломе шейки бедренной кости)
- образовании ложных суставов из-за неправильного сращения фрагментов костей
- асептическом некрозе
На сегодняшний день самым эффективным способом снять болевой синдром и вернуть пациента к привычному качеству жизни является эндопротезирование суставов. Во всем мире перечень показаний для эндопротезирования значительно расширяется. Во многих случаях операция выполняется в момент, когда выраженная боль еще не успела развиться и истощить пациента. Данная тактика лечения обеспечивает более быструю и эффективную реабилитацию и позволяет пациенту сохранить качество жизни, к которому он привык.
Замену суставов не проводят, если у пациента имеются такие противопоказания, как:
- обострение хронических болезней дыхательной, сердечно-сосудистой систем
- нейромышечные и психические расстройства
- очаги гнойно-воспалительного процесса в любой части организма (гнойники на коже, кариозное поражение зубов, отит, гайморит, тонзиллит)
- инфекционный процесс в тканях сустава (острый или хронический, развивающийся менее трех месяцев)
- незрелость структур опорно-двигательной системы
- тромбофлебит, тромбоэмболия
- сахарный диабет в стадии декомпенсации
В индивидуальном порядке принимается решение о возможности проведения операции, если у пациента имеются относительные противопоказания. К ним относятся: онкопатологии, печёночная недостаточность, гормональная остеопатия, наличие хронических соматических заболеваний и ожирения 3 степени.
Однако ококнчательное решение о возможности проведения ендопротезирования принимает хирург после комплексного мультидисциплинарного обследования пациента.
Виды эндопротезирования
В зависимости от состояния собственных суставов пациента, подбирается оптимальный вид эндопротезирования. Может проводиться:
- Полная замена (тотальная), при которой эндопротезом заменяются все составляющие части сустава. Так, при эндопротезировании тазобедренного сустава применяется имплант, который состоит из ножки (прикрепляемой к бедренной кости), головки (заменяющей головку бедренной кости), и чашки (которая выполняет роль вертлужной впадины), а также вкладыша между головкой и чашкой
- Неполная, частичная замена сустава. Заменяются только те структуры, повреждения которых не позволяет им выполнять свою функцию. Например, проводится однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором имплантируется только искусственная головка бедренной кости. Или выполняется одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава с заменой только одного мыщелка
В зависимости от того, каким образом прикрепляется протез к собственным тканям пациента, различают эндопротезы цементной и бесцементной фиксации. Форма и размер импланта тщательно подбираются с учетом анатомических особенностей пациента, а в самых сложных клинических случаях эндопротезы изготавливаются индивидуально.
Подготовка к операции по замене суставов
Перед хирургическим вмешательством нужно прекратить прием антикоагулянтов (после консультации с лечащим врачом). При подготовке к операции по замене суставов пациенту назначаются обследования:
- общий анализ крови
- коагулограмма
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- рентгенография, КТ или МРТ
- ФГДС
- ЭХО сердца
- УЗИ вен нижних конечностей
Если возникнут подозрения на наличие патологий, которые являются противопоказаниями для операции, ортопед-травматолог может направить пациента на консультацию к специалисту соответствующего профиля.
Период реабилитации
Пациент остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких дней. Точная продолжительность пребывания в стационарном отделении зависит от объема оперативного вмешательства и состояния пациента. В первые несколько суток после операции назначаются обезболивающие препараты, антибактериальные средства для предупреждения развития инфекции.
Лечащий врач определяет оптимальную физическую нагрузку на каждом этапе реабилитации. Недостаточная подвижность замедляет процесс разработки сустава и вызывает осложнения. Через 6 часов после эндопротезирования пациент начинает реабилитацию под присмотром реабилитолога. Во время пребывания в медицинском центре он обучается хождению при помощи костылей с полной нагрузкой на прооперированую конечность, хождению по лестнице, а также обучается самостоятельно себя обслуживать (учитывая послеоперационные рекомендации).
С четкими рекомендациями и информацией о том, когда явиться на контрольный осмотр, пациент выписывается на амбулаторное лечение. Швы снимаются на 14-е сутки после операции.
Возможные осложнения после операции
Перед операцией доктор предупреждает пациента о возможных осложнениях хирургического вмешательства (развитие инфекции, пневмонии, кровотечение, вывих сустава, асептическое расшатывание компонентов имплантата, образование тромбов в сосудах). Высокая квалификация и многолетний опыт врачей МЦ «Mediland» в проведении эндопротезирования суставов позволяет свести к минимуму риск появления осложнений, при условии, если пациент соблюдает рекомендации доктора по подготовке и в период реабилитации.
Преимущества проведения операции по замене суставов в МЦ «Mediland»
Сделать операцию по эндопротезированию суставов в Киеве можно в медицинском центре «Mediland». Обратитесь в наше отделение ортопедии и травматологии, чтобы:
- быть уверенным в высоком качестве оказанных медицинских услуг, благодаря компетентности наших специалистов
- пройти хирургическое лечение в медицинском центре с инновационным оборудованием
- вести активный образ жизни без боли и дискомфорта в течение многих лет после установки качественных, правильно подобранных эндопротезов
Записаться на прием к врачу можно по телефону, с помощью услуги обратного звонка или формы записи на нашем сайте.
Володкин Владимир Леонидович
Ортопед-травматолог
Леонтьев Петр Васильевич
Ортопед-травматолог
FAQ
⏩ Чем отличается эндопротезирование от протезирования?
✅ Протезирование - широкое понятие, которое обозначает замену любой утраченной или поврежденной части тела искусственным протезом. Эндопротезирование суставов - это установка искусственных имплантов, которые заменяют собой естественные структуры, обеспечивающие подвижное соединение костей.
⏩ Когда нельзя делать эндопротезирование?
✅ Замену суставов не проводят, если у пациента выявлены противопоказания для этой операции: обострение болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем, воспаление вен, образование тромбов, наличие очагов гнойно-воспалительных процессов в различных органах и некоторые другие патологии. В каждом случае решение о возможности проведения операции принимается после обследования.
⏩ Сколько стоит операция по замене сустава?
✅ Цены на операции по эндопротезированию суставов в МЦ «Mediland» указаны на нашем сайте. Но узнать точную стоимость лечения можно только после проведения диагностики.
⏩ В каком возрасте можно делать эндопротезирование?
✅ В некоторых случаях эндопротезирование суставов требуется даже детям, но чаще в этой операции нуждаются пациенты среднего и пожилого возраста.
