Поліп прямої кишки - проктологічне захворювання, яке є доброякісним пухлинним новоутворенням. Має округлу форму і виникає на стінці слизової оболонки кишківника. Хвороба зустрічається у пацієнтів різного віку. При цьому багато хто з них не підозрює про наявність патології, якщо вона знаходиться на ранніх етапах розвитку. Залишати захворювання поза увагою не варто, оскільки існує ризик перетворення пухлини на злоякісну.
Симптоматика поліпів прямої кишки
Зовні поліп виглядає як куля чи гриб із товстою, чи тонкою ніжкою. Може також мати сплюснуту форму, різне забарвлення від сірувато-червоного до темно-жовтого. Його поверхня покрита слизом. Поки що у поліпів ще невеликі розміри, захворювання не має виражених симптомів. Часто дрібні новоутворення виявляються при ендоскопічних обстеженнях, пов'язаних з діагностикою інших проктологічних захворювань.
Поліпи бувають одиничними, груповими, коли на певній ділянці кишки кілька новоутворень, і множинними (уражається практично вся слизова оболонка). Захворювання має характер, що прогресує, і згодом проявляється у вигляді таких симптомів:
- свербіж та біль у ділянці анального кільця - у стані спокою або при актах дефекації
- відчуття стороннього тіла у задньому проході
- слизові виділення
- відчуття випадання шишки з анального каналу
- часті позиви в туалет
- відчуття неповного спорожнення кишківника
Однією з характерних ознак, що вказують на наявність поліпів прямої кишки, є кров у калі. Цей симптом повинен бути причиною негайного звернення до лікаря. Якщо поліп має довгу ніжку та розташовується низько, він може випадати з кишки. Відбувається його утиск в анальному каналі, що супроводжується сильним болем. Через низьке розташування новоутворення в дистальному відділі прямої кишки подразнюють слизову оболонку, викликаючи тенезми та помилкові позиви до дефекації.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ПРОКТОЛОГА
Консультація проктолога первинна 950 грн Консультація проктолога повторна 880 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 2 000 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента повторна 1 800 грн Ургентна консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 4 000 грн Консультація провідного проктолога первинна 1 350 грн Консультація провідного проктолога повторна 1 200 грн
Причини розвитку поліпозу прямої кишки
Виникнення поліпів можуть провокувати різні чинники. Найбільш поширеними причинами вважаються спадкова схильність до запалення слизової оболонки прямої кишки (коліт, ентерит та ін.). Якщо процес набуває хронічного характеру, можуть утворитися поліпи. Серед інших причин їх виникнення варто виділити:
- порушення внутрішньоутробного розвитку
- нераціональне харчування з переважанням жирної їжі та недоліком клітковини
- знижена фізична активність
- віруси та вірусоподібні тільця
- порушення регенеративних процесів в епітеліальній тканині після запалення
- часті запори
Схильність до поліпозу передається у спадок. До групи ризику входять також люди, які досягли 50-річного віку. Зайва вага, безконтрольне застосування деяких лікарських препаратів та шкідливі звички, зокрема куріння, значно підвищують ймовірність утворення поліпів у прямій кишці.
Можливі ускладнення
Захворювання може мати неприємні наслідки, якщо не вжити заходів. Так, коли новоутворення зростає до більших розмірів, воно провокує кишкову непрохідність. У цьому випадку можуть з'являтися напади різкого болю внизу живота, в лівій здухвинній ділянці. При терті поліпів на виході з анального каналу виникає ризик появи анальної тріщини
Як мовилося раніше, найбільш небезпечне ускладнення патології - переродження новоутворення на злоякісне. Виникає аденокарцинома. Імовірність розвитку раку, коли відбувається процес малігнізації, визначається видом поліпа, його розмірами та своєчасністю лікарського втручання. Тому не варто ігнорувати симптоми. За перших небажаних ознак слід звернутися до лікаря.
Міщенко Михайло Володимирович
Проктолог, хірург, к.мед.наук, доцент, є Членом ESCP, IPS
Желтонозька Юлія Борисівна
Лікар-гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Бахтізін Максим Андрійович
Хірург, проктолог, флеболог
Шушкевич Юрій Миколайович
Хірург, к.мед.наук
Діагностика при підозрі на новоутворення прямої кишки
Перші етапи діагностики припускають збір анамнезу та пальцеве ректальне дослідження, що дозволяє виявити поліпи, розташовані поблизу анального отвору. Це дає змогу поставити попередній діагноз. Щоб підтвердити, застосовуються інструментальні методи.
Найточніше уявлення про клінічну картину може дати тотальна колоноскопія (ендоскопічне дослідження). Методика дає можливість оглянути весь товстий кишківник і зробити забір матеріалу для гістології. Якщо провести таке обстеження неможливо, проктолог призначає рентгенографію (іригоскопію) із застосуванням контрастної речовини.
Методи лікування поліпозу прямої кишки у МЦ «Меділенд»
Ефективне лікування новоутворень прямої кишки у Києві проводять у медичному центрі «Меділенд». Сучасні методики, що у нас практикуються, дозволяють провести видалення поліпів без зайвих розрізів.
Радіохвильове видалення поліпа
Методика застосовується, коли новоутворення знаходиться в анальному каналі (задньому проході). Це кінцевий відділ прямої кишки, такі поліпи може бути виявлено пацієнтом самостійно під час гігієнічних процедур. Операція виконується з використанням місцевого знеболення. Під час її проведення застосовується радіохвильовий скальпель. Переваги процедури:
- низька інвазивність - біль та кров відсутні, навколишні тканини не травмуються
- мала ймовірність рецидиву
- відсутність необхідності у госпіталізації
Після проведення такого хірургічного втручання працездатність пацієнта зберігається.
Видалення поліпів прямої кишки електрохірургічним ендоскопічним шляхом
У МЦ «Меділенд» новоутворення прямої кишки видаляють через інструментальний канал жорсткого ендоскопа - ректороманоскоп. Така операція передбачає відсікання поліпа до здорових тканин. Для цього використовуються спеціальні маніпулятори. Рана, що утворилася на слизовій оболонці, обробляється високочастотним електричним струмом. Це дозволяє уникнути кровотеч та рецидивів.
Необхідність госпіталізації залежить від стадії розвитку захворювання. Якщо поліпи малі, пацієнт після операції вирушає додому. При великих новоутвореннях, наприклад, ворсинчастих, слід залишитися в стаціонарі на 1-2 дні.
Ендоскопічне видалення поліпів
Якщо поліпи розташовані на слизовій оболонці товстої кишки, для їх видалення застосовується відеоколоноскоп. Завдяки багаторазовому збільшенню на дисплеї пристрою, а також корисним функціям цієї сучасної техніки вдається ефективно видаляти поліпи, запобігати рецидивам та контролювати стан пацієнта після оперативного втручання.
Невеликі новоутворення видаляються за амбулаторних умов. При значних їх розмірах потрібна госпіталізація на один день. Щоб уникнути неприємних відчуттів, застосовується внутрішньовенний наркоз. Після операції пацієнт не втрачає працездатності.
Важливо знати
Будь-які доброякісні новоутворення прямої кишки є передраковим станом. І тут своєчасний візит до лікаря - ціна збереження здоров'я. Але не завжди поліп підлягає видаленню. За умови, що тенденція до малігнізації не спостерігається, пацієнт повинен 1-2 рази на рік проходити огляд у проктолога. Якщо все ж таки лікар рекомендує операцію, відкладати її проведення не варто.
Потрібно розуміти, що в тому випадку, коли виникли симптоми, це означає, що поліпи досить великі та займають значну площу.
