Хронічний простатит - захворювання, що часто діагностується, зачіпає 20% чоловіків. При цьому частота рецидивів збільшується до 50% з віком. Його поширеність така сама, як і в ішемічної хвороби серця, і вища, ніж у діабету. Найчастіше від хронічного простатиту страждають чоловіки віком 35-50 років. На бактеріальну форму припадає 10% всіх випадків захворювання, понад 90% становить синдром хронічного тазового болю.
Прояви простатиту часто бувають виснажливими, проте сучасні медичні методики дозволяють успішно контролювати симптоми, а в деяких випадках - повністю позбутися захворювання. Лікування запалення простати в МЦ «Меділенд» в Києві проводять досвідчені урологи із застосуванням сучасних терапевтичних протоколів. Чим раніше чоловік звертається за кваліфікованою медичною допомогою, тим вищі шанси на повне одужання.
Види та причини хронічного простатиту
Найбільш поширена форма захворювання - хронічний простатит або синдром хронічного тазового болю - не пов'язана з інфекцією. Причини хвороби остаточно не вивчені. Серед можливих факторів ризику - стрес, психічні та емоційні розлади, гормональні порушення та аутоімунні захворювання.
Найчастішою причиною бактеріальної форми хронічного простатиту є грамнегативні бактерії, такі як кишкова паличка (збудник у 80% випадків), клебсієла або протей. Бактерії можуть проникати в простату через просвіт уретри або разом з інфікованою сечею. Зазвичай у чоловіків з бактеріальною формою захворювання спостерігаються рецидивні інфекції сечовивідних шляхів, а простатит провокують бактерії, що викликали їх.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація уролога первинна 950 грн Консультація уролога повторна 880 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Біопсія предміхурової залози під УЗД-контролем 4 400 грн Біопсія яєчка під УЗД-контролем 5 000 грн Бужування уретри 1 900 грн Видалення атероми мошонки 1 000 грн Видалення доброякісних утворень мошонки 2 100 грн Видалення синехій 2 100 грн Висічення папілом статевого члена радіохвилею 1 700 грн Вправлення парафімоза 1 900 грн Забір сечі катетером 630 грн Заміна нефростоми 2 600 грн Заміна уретрального катетеру 1 100 грн Заміна цистостомічного дренажу 840 грн Зняття або заміна урологічного катетера 1 100 грн Інстиляція сечового міхура без вартості медикаментів 580 грн Катетеризація сечового міхура 890 грн ЛОД-терапія 800 грн Масаж простати, 1 сеанс 490 грн Обведенння 2 100 грн Радіохвильове висічення поліпа уретры 6 900 грн PRP-терапія 1 500 грн
- ВАРТІСТЬ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Балонна дилятація зі стентуванням від 13 200 грн Вазектомія від 11 600 грн Видалення або розділення синехій від 1 900 грн Видалення гідатиди від 17 300 грн Видалення кісти придатка яєчка від 16 200 грн Видалення кондилом зовнішнього отвору уретри, голівки крайньої плоті від 20 000 грн Видалення парауретральної кісти від 11 600 грн Видалення поліпа уретри радіохвилею від 6 300 грн Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 1 категорія від 60 000 грн Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 2 категорія від 90 000 грн Ендоскопічне видалення поліпа сечового міхура від 13 900 грн Ендоскопічна ендоуретеротомія або видалення структури уретри від 30 000 грн Ендофалопротезування гідравлічними протезами без вартості протезів від 240 000 грн Ендофалопротезування напівжорсткими протезами без вартості протезів від 130 000 грн Епіцистостомія від 15 000 грн Зняття стенту від 2 300 грн Коагуляція лейкоплакії сечового міхура від 13 900 грн Лазерна літотрипсія камня сечоводу від 19 600 грн Лапароскопічна пластика пієлоуретрального сегменту від 46 200 грн Лапароскопічне варікоцеле від 25 400 грн Лапароскопічне видалення кісти нирки від 23 100 грн Лапароскопічне оперативне втручання при дивертикулі сечового міхура від 46 200 грн Лапаротомічна черезміхурна простатектомія від 46 200 грн Лігаментотомія або збільшення довжини статевого члена від 50 000 грн Лікування імпотенції (видалення фіброзної бляшки) від 28 900 грн Лікування нетримання сечі TVT-обтуратором від 23 100 грн Літотрипсія каменя сечового міхура від 23 100 грн Літотрипсія камня нирки від 25 400 грн Міатотомія або пластика зовнішнього отвору уретри від 18 000 грн Мікрохірургічна варікоцелектомія, 1 сторона від 24 000 грн Мікрохірургічна варікоцелектомія, 2 сторони від 30 000 грн Нефректомія від 34 700 грн Оперативне лікування передчасної еякуляції (часткова денервація голівки статевого члена) від 20 000 грн Оперативне лікування хвороби Пейроні (висічення бляшек, корпоропластика) без вартості графту від 110 000 грн Оперативне лікування хвороби Пейроні з ендофалопротезуванням без вартості протезів та графту від 130 000 грн Оперативне лікування пріапізму (патологічної ерекції): дренування кавернозних тіл, дістальне спонгіо-кавернозне шунтування від 50 000 грн Операція Іванисевича (варікоцеле) від 21 000 грн Операції при водянці яєчка від 17 300 грн Операція Бергмана від 17 300 грн Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле, 1 категорія від 20 000 грн Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле,2 категорія від 25 000 грн Операція Мармара (варікоцеле) від 17 300 грн Орхектомія від 13 900 грн Орхектомія або видалення обох яєчок від 30 000 грн Орхіпексія від 19 600 грн Орхіпексія або операція опущення яєчка, 1 сторона від 40 000 грн Орхіпексія або операція опущення яєчка, 2 сторони від 60 000 грн Пластика короткої вуздечки статевого члена або френулотомія чи френулопластика від 9 000 грн Пластика піноскортального кута або паруса мошонки від 18 000 грн Пластика стриктури уретри анастомозуюча від 120 000 грн Пластика стриктури уретри слизової щоки від 160 000 грн Протезування яєчка без вартості протеза від 20 000 грн Радикальна орхфунікулектомія від 23 100 грн Резекція нирки від 46 200 грн Рециркумцизіо від 25 000 грн Селективна нейротомія від 20 000 грн Стентування сечоводу від 11 600 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 1 категорія складності від 34 700 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 2 категорія складності від 46 200 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 1 категорія складності від 20 800 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 2 категорія складності від 28 900 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 3 категорія складності від 46 200 грн Уретеропіелоскопія від 10 500 грн Уретероскопія від 10 500 грн Уретротомія від 25 400 грн Циркумцизіо (кругове висічення крайньої плоті або обрізання) від 16 200 грн Цистоскопія від 6 300 грн Черезміхурова аденомектомія від 40 400 грн
Симптоми хронічного бактеріального простатиту
Захворювання протікає з періодами загострення (посилення симптомів) та ремісії (тимчасового полегшення). Під час загострення з'являються ознаки, характерні для гострого простатиту. Біль зазвичай відчувається в промежині, біля основи статевого члена, навколо ануса, над лобком і навіть у попереку. Іноді він іррадіює (віддає) у статевий член та мошонку. Крім того, можуть спостерігатися симптоми інфекції сечових шляхів, такі як:
- часті, болючі позиви до випорожнення сечового міхура
- біль і печіння в уретрі під час сечовипускання
- утруднення сечовипускання
Підвищення температури тіла та інші загальні симптоми зазвичай відсутні. У періоди між загостреннями також відчуваються хронічні болі, але значно менша інтенсивність. Іноді спостерігається легка дизурія (почастішання позивів до сечовипускання).
Симптоми хронічного небактеріального простатиту
Основним проявом є біль, подібний за характером та локалізації з больовими відчуттями при бактеріальному простатиті. Іншими симптомами є:
- біль та печіння під час сечовипускання
- відчуття неповного випорожнення сечового міхура
- біль та дискомфорт після еякуляції
- зниження статевого потягу
Деякі чоловіки з цією формою простатиту періодично скаржаться на кров у сечі чи спермі. Можуть бути загальні симптоми, такі як почуття постійної втоми.
В окремих випадках синдром хронічного тазового болю протікає безсимптомно та діагностується на підставі відхилень від норми у результатах аналізів.
Діагностика хронічного простатиту
Після оцінки скарг пацієнта проводиться ректальне пальцеве обстеження. Якщо простата болісна або чутлива, лікар підозрює бактеріальний простатит, особливо якщо симптоми також вказують на інфекцію сечовивідних шляхів.
Після цього проводять загальний аналіз та посів сечі. У разі позитивного результату виконуються додаткові тести, такі як:
- УЗД сечовидільної системи
- урографія
- КТ черевної порожнини чи тазу
- цистоскопія, уретроскопія
- урофлоуметрія
- уродинамічне дослідження
Якщо результат посіву негативний, виконується збирання секрету простати. Для цього лікар пальцем масажує передміхурову залозу протягом хвилини. Секрет досліджують під мікроскопом та культивують на наявність бактерій. Аномально висока кількість лейкоцитів підтверджує запалення передміхурової залози. Позитивні результати посіву секрету простати або 4-склянної проби сечі дозволяють підтвердити бактеріальний простатит.
Якщо після проведення досліджень бактеріальне інфікування не підтверджується та не виявлено іншої причини симптомів, лікар ставить початковий діагноз – хронічний простатит. Якщо рівень ПСА (простатспецифічного антигену) вищий за норму, уролог МЦ «Меділенд» може запропонувати зробити біопсію простати, щоб виключити рак.
Гапєєв Олександр Іванович
Уролог
Дудник Михайло Володимирович
Уролог
Погребняк Іван Юрійович
Уролог, лікар УЗД
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Сичов Юрій Віталійович
Дитячий хірург, дитячий уролог, хірург, хірург-ендокринолог
Методи лікування хронічного простатиту у МЦ «Меділенд»
Лікування хронічного бактеріального простатиту
Зазвичай лікарі радять чоловікам із хронічним простатитом уникати ситуацій, пов'язаних із тиском на промежину, при яких відбувається механічне подразнення простати (наприклад, їзда велосипедом або конем). Також рекомендують уникати гострої їжі, обмежити вживання кофеїну, алкоголю, газованих напоїв та кинути палити. Щоб зменшити біль, можна спробувати приймати сидячі ванни у теплій воді.
Медикаментозна терапія
Для лікування інфекції призначають антибіотики, які підбирають за результатами посіву секрету простати. Таку терапію слід продовжувати щонайменше 4 тижні, навіть якщо симптоми зникнуть раніше. Якщо вони не проходять повністю (хоча і є покращення) після 6 тижнів лікування, лікар зазвичай рекомендує продовжувати його до 8 або навіть 12 тижнів.
Якщо антибактеріальна терапія призводить до полегшення симптомів, але вони швидко повертаються після лікування, може виявитися ефективним постійне щоденне застосування низьких доз препаратів.
Додатково призначають протизапальні та знеболювальні засоби у свічках та таблетках. Крім того, чоловікам старшого віку рекомендуються препарати, що покращують відтік сечі та зменшують розміри передміхурової залози.
Масаж простати
Метою цього лікування є стимуляція струму секрету в канальцях передміхурової залози. У ході процедури лікар натискає пальцем на всю поверхню простати від бічних країв до центру. Масаж допомагає тимчасово зменшити інтенсивність болю в деяких чоловіків.
Лікування небактеріального хронічного простатиту
Попри те, що аналізи не показують бактеріальної інфекції, при синдромі хронічного тазового болю іноді призначають антибіотики з розрахунку, що результати аналізів виявилися помилково негативними. В окремих пацієнтів симптоми після цього зникають.
Також лікарі рекомендують зміни способу життя, аналогічні тим, які наказують у разі бактеріального простатиту. Фармакологічне лікування передбачає приймання препаратів, що покращують відтік сечі із сечового міхура, а також зменшують розміри передміхурової залози. Для полегшення болю застосовують знеболювальні та протизапальні препарати, що сидять ванни у теплій воді.
Додатково лікар може порадити такі методи лікування, як електроакупунктура, стимуляція нервів, ін'єкції ботоксу, приймання антидепресантів та міорелаксантів. Питання про резекцію простати розглядається лише у разі дуже важких симптомів, коли інші методи лікування виявилися неефективними.
Лікування хронічного простатиту в МЦ «Меділенд»: запис на прийом
У медичному центрі Меділенд для лікування хронічного простатиту застосовують комплексний підхід. Прийом ведуть досвідчені лікарі-урологи. Ретельна діагностика та використання сучасних терапевтичних протоколів дозволяють їм досягати успіху навіть у найскладніших випадках. Щоб записатись на консультацію лікаря, скористайтеся формою зворотного зв'язку або замовте зворотний дзвінок.
