Лікування мієлодиспластичного синдрому в МЦ «Меділенд»
Мієлодиспластичні синдроми (MDS) являють собою різноманітну групу захворювань кісткового мозку, що характеризуються цитопеніями, тобто зниженням числа еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у периферичній крові. Анемія (зменшення кількості еритроцитів) є найбільш поширеною (90%) цитопенією у хворих на МДС. Рідше зустрічаються тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів) і нейтропенія (зменшення кількості нейтрофілів - лейкоцитів).
Мієлодиспластичні синдроми найчастіше вражають літніх людей, середній вік початку захворювання – 65-75 років. В цілому мієлодисплазія зустрічається досить рідко і діагностується у 4-5 із 100 000 людей на рік. Небезпека МДС полягає у підвищеному ризику розвитку гострого мієлоїдного лейкозу, який має дуже несприятливий прогноз. Тому пацієнти потребують комплексного лікування та постійного медичного спостереження досвідченими фахівцями.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація онкогінеколога первинна 2 000 грн Консультація онкогінеколога повторна 2 000 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 250 грн Консультація онко дерматолога повторна 1 000 грн Консультація онколога-хіміотерапевта первинна 1 150 грн Консультація онколога-хіміотерапевта повторна 990 грн Консультація онкохірурга первинна 1 150 грн Консультація онкохірурга повторна 590 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога первинна 1 400 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога повторна 1 250 грн Онкоконсиліум 3 600 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Панч-біопсія базаліоми 2 200 грн Панч-біопсія 2 200 грн Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри 1 300 грн Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата 8 700 грн Промивка порт-системи 650 грн Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень 1 000 грн Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень 1 600 грн
- ВАРТІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. ОНКОЛОГІЯ. ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Вульветкомія від 22 000 грн Вульвектомія розширена від 60 700 грн Гістеректомія при доброякісній патології від 42 000 грн Гістерорезектоскопія від 18 200 грн Ексцізія шийки матки від 20 600 грн Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 78 900 грн Лапароскопія при ендометріозі від 26 300 грн Лапароскопія при міомах матки від 31 500 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 29 400 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 39 900 грн Лапаротомна органозберігаюча операція при міомах матки (пластика матки) від 42 000 грн Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника від 89 250 грн Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки від 89 250 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 26 250 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 36 750 грн Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 49 900 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності від 14 700 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності від 15 800 грн Оперативне втручання при злоякісній пухлині тіла матки від 37 800 грн Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника від 68 300 грн ОНКОЛОГІЯ. ДЕРМАТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 7 800 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 11 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 14 400 грн Видалення меланоми від 16 600 грн ОНКОЛОГІЯ. ЕНДОКРИНОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності від 29 400 грн Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності від 44 100 грн ОНКОЛОГІЯ. МАММОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія, 2 категорія складності від 52 500 грн Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія по Маддену від 57 800 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності від 26 300 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності від 44 100 грн ОНКОЛОГІЯ. ПРОКТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Аденокарцинома прямої кишки від 117 600 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності від 63 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності від 84 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації від 48 300 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації від 33 600 грн ОНКОЛОГІЯ. УРОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози від 63 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози від 73 500 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності від 47 250 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 63 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності від 33 600 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 52 500 грн
Причини та фактори ризику мієлодисплазії
Причини МДС остаточно не вивчені. Захворювання обумовлено соматичними мутаціями (неспадковими, що виникають протягом життя) у клітинах кісткового мозку. Тяжкість перебігу хвороби залежить від їх типу та кількості.
До факторів ризику розвитку мієлодиспластичного синдрому належать:
- куріння
- вплив хімічних речовин, таких як гербіцид, пестициди, штучні добрива, фарби для волосся, бензол, толуол та ксилол, а також важких металів
- раніше пройдена променева терапія, радіоімунотерапія і лікування радіоактивним йодом
Крім того, існують мієлодисплазії вторинні стосовно хіміотерапевтичного лікування.
Симптоми мієлодиспластичного синдрому
Найбільш частим симптомом МДС є анемія, головні прояви якої - це слабкість та стомлюваність, що зберігаються навіть після відпочинку. Дефіцит еритроцитів ускладнює доставку кисню до клітин організму, що виражається в хронічній втомі та погіршенні функцій усіх органів. Ще однією ознакою анемії є блідість шкіри та слизових оболонок.
Порушення вироблення лейкоцитів збільшує сприйнятливість людини до бактеріальних та грибкових інфекцій. Пацієнти з мієлодисплазією також піддаються підвищеному ризику кровотечі через дефіцит тромбоцитів, оскільки ці клітини є важливим елементом процесу згортання крові. У рідкісних випадках можуть збільшуватися лімфатичні вузли, печінка та селезінка.
Діагностика MDS
Близько 50 відсотків МДС діагностується випадково. Існування захворювання можна припустити з аналізу периферичної крові, який показує зниження рівня еритроцитів, тромбоцитів або лейкоцитів. Інший тест включає нанесення невеликого зразка мазка крові на предметне скло та наступне дослідження його під мікроскопом для виявлення клітинних аномалій та визначення пропорцій клітин. Також можуть бути призначені аналізи на рівень заліза, фолієвої кислоти та вітаміну В12 у крові.
Для підтвердження мієлодисплазії проводять аспіраційну біопсію кісткового мозку, яка дозволяє безпосередньо оцінити кількість гемопоетичних клітин, їх відсотковий зміст та ступінь дозрівання. Наступним необхідним кроком є генетичне тестування (цитогенетичне і молекулярне), за допомогою якого можна виявити характерні порушення у кровотворних клітинах.
Лікування мієлодиспластичного синдрому
Особливістю МДС є ймовірність трансформації в гострий мієлолейкоз. Причому вона проявляється по-різному. У хворих, які входять до групи низького ризику, гостра лейкемія може розвинутися через кілька років, а у пацієнтів з категорії високого ризику - через кілька місяців. На щастя, більшість людей (понад 70%) належать до групи низького ризику. Вибір терапевтичної тактики залежить від того, до якої категорії входить пацієнт. Для визначення групи лікарі використовують спеціальний прогностичний показник.
Основними методами лікування мієлодисплазії є:
- Переливання крові. Така процедура може бути періодично потрібна, оскільки у людей з мієлодиспластичним синдромом є дефіцит червоних кров'яних клітин - еритроцитів
- Хелатна терапія. При неодноразових переливаннях крові кількість заліза може піднятися до дуже високого рівня, що негативно впливає на печінку чи серце. Хелатувальні агенти, що приймаються перорально або вводяться внутрішньовенно, допомагають вивести з організму надмірну кількість заліза і продовжити життя пацієнтам, які страждають на МДС.
- Хімієтерапія. Лікування мієлодиспластичних синдромів іноді потребує застосування хімієтерапевтичних препаратів. Ці ліки знищують клітини, що швидко діляться і сприяють дозріванню клітин крові. Хімієтерапія допомагає знизити потребу у переливанні крові
- Чинники зростання. Застосовуються при низьких показниках крові, стимулюють кістковий мозок виробляти більше кров'яних клітин. Цей метод дає можливість пацієнтам із МДС бути менш залежними від переливань крові. Існують різні види факторів зростання, допомагаючи підвищити кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
Єдиний метод, котрий може повністю вилікувати МДС, - це алогенна трансплантація кісткового мозку. Через можливі ускладнення його застосовують у молодших пацієнтів без значних супутніх захворювань, яким стандартне лікування не допомогло. Для решти хворих що підбирається залежно від клінічної ситуації.
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Дичаковський Євгеній Валентинович
Лікар-онкогінеколог, хірург
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
Чому варто звертатися до МЦ «Мідленд»?
«Мідленд» - сучасний багатопрофільний медичний центр у Києві проводить своєчасну діагностику захворювань кровотворної системи, включаючи мієлодисплазію. Пацієнтів приймають висококваліфіковані онкогематологи, які мають великий досвід виявлення МДС та інших хвороб крові. Вони використовують передові методи діагностики та лікування, які дозволяють ефективно керувати симптомами та уповільнити прогресування. захворювання. Крім того, МЦ «Меділенд» пропонує персоналізований підхід до кожного пацієнта з огляду на його індивідуальні особливості та потреби. Щоб отримати консультацію лікаря, заповніть форму запису на прийом або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.
