або зателефонувати за номером телефону
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
або зателефонувати за номером телефону

Видалення жовчного міхура (Холецистектомія) у Києві

Автор статьи:

Щербаха Андрій Миколайович

Хірург

Видалення жовчного міхура (Холецистектомія) у Києві

Видалення жовчного міхура проводять у випадку, якщо через патології (жовчнокам'яна хвороба, холецистит тощо) орган не може виконувати свої функції і консервативні методи лікування неефективні. Спочатку холецистектомію проводили тільки шляхом відкритої порожнинної операції, тепер перевагу віддають малотравматичному методу - лапароскопії. Оптимальний спосіб видалення рекомендує лікар, з урахуванням стану пацієнта.

Показання для видалення жовчного міхура

Лікування хвороб біліарної системи найчастіше включає медикаментозну терапію, дотримання спеціальної дієти. Але можуть розвиватися такі стани, за яких операція з видалення жовчного міхура стає неминучою. Без хірургічного втручання може статися розрив стінок міхура з потраплянням жовчі до черевної порожнини, розвитком перитоніту та іншими небезпечними наслідками. У разі хронічних запальних патологій орган стає осередком інфекції в організмі. Поширені показання для холецистектомії - це:

  • ЖКХ, жовчнокам'яна хвороба - скупчення конкрементів із кристалів холестерину всередині органу
  • холестероз - скупчення холестерину на стінках органу
  • наявність поліпів
  • холецистит - запалення міхура, яке розвивається за ЖКХ, порушення відтоку жовчі через камені у протоках
  • метаплазія - заміщення нормальних тканин органу іншими видами тканин через дію несприятливих чинників (наприклад, при наявності каменів у міхурі)
  • хронічні болі при захворюваннях жовчного міхура, які не усуваються консервативними методами

Якщо за підсумками діагностики лікар порекомендував провести холецистектомію, від операції не варто відмовлятися. Хвороба і далі прогресуватиме, а стан може погіршитися раптово. У таких випадках буває неможливим застосування малотравматичного способу видалення - лапароскопії, яка відрізняється більш щадним впливом на організм і швидкою реабілітацією.

Протипоказання

Під час обстеження пацієнта лікар перевіряє наявність можливих протипоказань для проведення холецистектомії. Операцію не можна виконувати, якщо у пацієнта:

  1. Стан оцінюється як термінальний, передсмертний
  2. Є хвороби крові, проблеми із згортанням крові
  3. Діагностовано важку форму цукрового діабету, гіпертензії, бронхіальної астми або інших захворювань
  4. Виявлено злоякісне новоутворення

Лапароскопічну холецистектомію не проводять:

  • при гострому холециститі, який розвивається понад три доби
  • пацієнтам із поширеним перитонітом
  • після нещодавного проведення операцій поблизу жовчного міхура
  • пацієнтам із великою грижею передньої черевної стінки
  • під час вагітності (крім другого триместру)
  • при аномальній будові жовчних проток

У МЦ «Mediland» у Києві видалення жовчного міхура проводиться після ретельного обстеження. Використовуючи якісне діагностичне обладнання, лікарі визначають доцільність хірургічного втручання, наявність протипоказань для порожнинної або ендоскопічної холецистектомії.

Підготовка до холецистектомії

Якщо рішення про необхідність операції прийнято, лікар повідомляє пацієнту, як правильно підготуватися. Передопераційна підготовка включає обстеження та обмеження прийому їжі. Необхідно пройти такі види досліджень:

  • УЗД жовчного міхура
  • лабораторні тести на наявність гепатиту В і С, сифілісу,
  • аналіз для визначення резус-фактора, групи крові
  • загальний аналіз крові
  • коагулограма
  • біохімічний аналіз крові
  • ЕКГ
  • загальний аналіз сечі
  • інші види діагностики та консультації вузьких спеціалістів - за показаннями, при супутніх захворюваннях

Пацієнту потрібно дотримуватися дієти, виключивши з раціону важкі для перетравлення продукти за 4-5 днів до запланованої операції. Слід відмовитися від вживання смажених страв, жирної їжі, солінь, грибів. При підвищеному газоутворенні лікар призначає прийом препаратів проти метеоризму.

За день до хірургічного втручання потрібно повністю припинити вживання їжі, воду можна пити тільки до 7-8 години вечора напередодні операції. Також увечері рекомендується зробити клізму, щоб очистити кишечник. Вранці перед операцією потрібно прийняти душ.

Такі правила підготовки актуальні, якщо операція є плановою. При екстреному зверненні, важкому стані пацієнта передопераційна підготовка триває менше двох годин.

Як проходить видалення жовчного міхура

Порожнинна операція і лапароскопічна холецистектомія відрізняються за ступенем травматичності. У першому випадку доступ до органу створюється через розріз шкіри довжиною до 15-20 см. У другому випадку ендоскопічні інструменти вводяться через проколи шкіри розміром близько 1 сантиметра. Потрібно у середньому три-чотири проколи. Точність маніпуляцій контролюється візуально за допомогою маленької відеокамери, яка передає чітке і детальне зображення на монітор комп'ютера. Зручний доступ до жовчного міхура забезпечується, завдяки введенню вуглекислого газу у черевну порожнину.

Хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом. Тривалість лапароскопії становить близько години, порожнинна операція триває довше. Точна тривалість залежить від діагнозу та індивідуальних особливостей пацієнта.

  • ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ ВІДДІЛЕННЯ ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ
    КОНСУЛЬТАТИВНИЙ ПРИЙОМ
    Консультація хірурга первинна800 грн
    Консультація хірурга повторна750 грн
    Консультація хірурга д.м.н., професора первинна880 грн
    Консультація хірурга д.м.н., професора повторна770 грн
    Консультація дитячого хірурга первинна800 грн
    АМБУЛАТОРНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
    Видалення кліща850 грн
    Видалення множинних новоутворень, 1 зона2 200 грн
    Видалення поліпа2 420 грн
    Видалення порт-системи2 750 грн
    Видалення стороннього тіла5 500 грн
    Видалення фурункула1 820 грн
    Висічення врослого волоса пахової області1 200 грн
    Внутрисуглобна ін'єкція500 грн
    Внутрішньосуглобна блокада500 грн
    Вскриття фурункула, абсцесу, гематоми розміром до 1,5 см²1 820 грн
    Встановлення порт-системи16 500 грн
    Діагностична біопсія новоутворення без урахування гістологічного дослідження2 750 грн
    Дренування гематоми600 грн
    Ексцізійна біопсія без урахування гістологічного дослідження2 000 грн
    Ентеростомія40 000 грн
    Зняття швів280 грн
    Крайова резекція нігтьової пластинки1 940 грн
    Ламінектомія (видалення ногтевой пластинки)2 200 грн
    Лапароскопічна сигмоідектомія1 500 грн
    Лапароцентез з дренуванням асцитичної рідини, 1 категорія складності 5 200 грн
    Лапароцентез з дренуванням асцитичної рідини, 2 категорія складності 6 850 грн
    Лікувально-діагностична пункція гематоми під контролем або без контроля УЗД1 100 грн
    Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 1 категорія складності600 грн
    Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 2 категорія складності850 грн
    Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 3 категорія складності1 200 грн
    Накладання одного шва400 грн
    Накладання швів600 грн
    Оперативне лікування гідраденіта, 1 утворення1 820 грн
    Оперативне лікування гострого гнійного мастита4 300 грн
    Оперативне лікування карбункула, глибоких абсцесів розміром більше 1,5 см²3 080 грн
    Оперативне лікування панариція пальця1 820 грн
    Оперативне лікування флегмони, 1 категорія складності2 970 грн
    Оперативне лікування флегмони, 2 категорія складності4 300 грн
    Первинна хірургічна обробка рани1 820 грн
    Первинна хірургічна обробка рани обличчя з накладенням косметичного шва4 300 грн
    Перев'язка 280 грн
    Пункція гематоми600 грн
    Радіохвильове видалення множинних новоутворень1 200 грн
    Радіохвильове видалення новоутворень770 грн
    Ревізія післяопераційної рани600 грн
    Ревізія рани з накладенням асептичної пов'язки600 грн
    Розділення синехій крайньої плоті1 820 грн
    Субфасціальна некроктомія1 650 грн
    Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 1 категорія складності2 100 грн
    Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 2 категорія складності2 650 грн
    Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 3 категорія складності3 200 грн
    Торакоцентез з дренуванням плевральної порожнини, 1 категорія складності 5 200 грн
    Торакоцентез з дренуванням плевральної порожнини, 2 категорія складності 6 850 грн
    Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 1 категорія складності 4 300 грн
    Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 2 категорія складності6 400 грн
    Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 3 категорія складності9 800 грн
    Френотомія (розсічення вуздечки язика)1 820 грн
    Хірургічна обробка рани більше 10 см², 3 категорія складності 550 грн
    Хірургічна обробка рани від 2 см² до 5 см², 1 категорія складності330 грн
    Хірургічна обробка рани від 5 см² до 10 см², 2 категорія складності450 грн
    Хірургічне (радикальне) лікування атероми або ліпоми розміром до 5 см2 800 грн
    Хірургічне (радикальне) лікування атероми або ліпоми розміром понад 5 см4 300 грн
    Хірургічне видалення атероми1 820 грн
    Хірургічне видалення бородавки400 грн
    Хірургічне видалення новоутворень шкіри18 150 грн
    Хірургічне видалення папіломи170 грн
    Хірургічне лікування атероми або ліпоми, що нагноїлася2 750 грн
    Шейв-біопсія без урахування гістологічного дослідження2 200 грн
    ОПЕРАЦІЙНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
    Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження.
    Апендектомія24 000 грн
    Висічення некротизованих тканин 3 000 грн
    Герніопластика параколостомічної грижі55 000 грн
    Герніопластика при паховій грижі без сітки16 000 грн
    Герніопластика при паховій, бедренній, пупковій грижі з встановленням сітчастого імплантата "Етікон"18 000 грн
    Зупинка кровотечі 2 000 грн
    Лапароскопічна холецистектомія30 000 грн
    Лапароскопічне видалення спайок (адгезіолізис)35 000 грн
    Лапаротомічна холецистектомія25 000 грн
    Наружне дренування холедоха3 300 грн
    Оментектомія25 000 грн
    Оперативне втручання при локальних ураженнях пухлинами м'яких тканин 4 800 грн
    Оперативне втручання при пухлинах шлунку50 000 грн
    Оперативне втручання при розповсюджених ураженнях пухлинами м'яких тканин12 000 грн
    Операції на шлунку (пухлини, виразкова хвороба)25 000 грн
    Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон" 3 категорії складності35 000 грн
    Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон", 1 категорія складності25 000 грн
    Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон", 2 категорія складності30 000 грн
    Ревізія жовчних протоків1 650 грн
    Трахеостомія13 000 грн
    Хірургічне видалення келоїдних рубців (з урахуванням місцевої анестезії)5 000 грн
    Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією, 2 категорія складності30 000 грн
    Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією, 3 категорія складності40 000 грн
    Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією,1 категорія складності15 000 грн
    Видалення міжхребцевої грижі20 000 грн
    Декомпресія спино-мозкового каналу20 000 грн
    Кіфопластика8 000 грн

Період реабілітації

Після операції пацієнт переводиться до стаціонару і перебуває під наглядом лікарів протягом 1-4 днів після лапароскопії. Вставати з ліжка можна через кілька годин після операції, вживати їжу - наступного дня, приступати до роботи - через 1-2 тижні. Після порожнинної операції у лікарні потрібно залишатися протягом 1-2 тижнів, період реабілітації триває близько 4-6 тижнів. Якщо було встановлено дренаж, його знімають через кілька днів. Через 6-8 днів знімають шви, якщо вони виконані нитками, які самі не розсмоктуються.

Важлива умова для благополучного проходження реабілітації - дотримання дієти №5. При вживанні важкої, жирної їжі у пацієнта з'являється біль у животі, діарея. У перший час обмеження більш жорсткі, з часом список дозволених продуктів розширюється. Протягом місяця після операції потрібно уникати фізичних навантажень, піднімати можна важкі предмети вагою не більше 4 кг.

Через 6 місяців організм адаптується, нормалізується виділення жовчі, пацієнт починає харчуватися за загальними правилами здорового харчування. Терміни введення нових продуктів у раціон контролює лікар, який враховує стан пацієнта на даний момент.

Можливі ускладнення після операції з видалення жовчного міхура

У МЦ «Mediland» використовуються сучасні підходи до проведення операції з видалення жовчного міхура, застосовується надійне обладнання, враховуються особливості анамнезу та поточного стану. Тому ризик розвитку несприятливих наслідків мінімальний, але у деяких випадках можливі такі ускладнення холецистектомії:

  1. Кровотеча
  2. Тромбоемболія легеневої артерії
  3. Травми жовчних проток
  4. Резидуальний холедохолітіаз (наявність каменів у жовчовивідних шляхах)
  5. Інфікування
  6. Поява спайок

Ризик виникнення ускладнень під час планового проведення операції нижчий, ніж під час екстреного. Запобігти можливим проблемам зі здоров'ям допоможе дотримання рекомендацій лікаря, своєчасне проходження контрольних обстежень. При погіршенні самопочуття потрібно терміново звертатися до лікаря.

Переваги лапароскопічної холецистектомії у МЦ «Mediland»

Безпечне видалення жовчного міхура у Києві проводиться у МЦ «Mediland». Це надійний медичний центр, співробітники якого надають допомогу відповідно до сучасних стандартів. Звернення до наших спеціалістів має важливі переваги:

  • можливість пройти обстеження за допомогою якісного діагностичного обладнання
  • проведення холецистектомії методом лапароскопії - малотравматичної, безпечної та ефективної операції, після якої реабілітація проходить швидко і менш болісно
  • виконання операції у добре оснащеній операційній
  • перебування у комфортному стаціонарі під наглядом компетентного і досвідченого медичного персоналу
  • уважне ставлення до пацієнта на всіх етапах лікування

При видаленні жовчного міхура ціна операції у Києві залежить від обраного методу. У МЦ «Mediland» встановлена доступна вартість відкритих і ендоскопічних хірургічних втручань. Точну ціну лікування можна дізнатися після обстеження.

 
Спеціалісти відділення хірургії МЦ «Mediland»
Щербаха Андрій Миколайович проводить складні операції у Києві

Щербаха Андрій Миколайович

Хірург 


Заказать обратный звонок