Рак вульви - це онкологічне захворювання, при якому злоякісна пухлина утворюється у зовнішніх статевих органах жінок. Успішне лікування хвороби без небезпечних наслідків для здоров'я та життя можливе саме на початкових стадіях розвитку патології. Тому важливе значення має рання діагностика онкопатології, для якої необхідні профілактичні огляди, а також вміння самостійно визначати підозрілі симптоми.
Причини розвитку раку вульви
Визначити точну причину розвитку раку вульви у кожному випадку складно, але вірогідність появи захворювання зростає з віком, особливо - після 60 років. Також ризик збільшується, якщо у жінки спостерігаються:
- дистрофічні зміни тканин зовнішніх статевих органів і захворювання, які вважаються передраковими станами - вульварна внутрішньоепітеліальна неоплазія, крауроз, лейкоплакія
- зараження вірусом папіломатозу (у тому числі - з розвитком гострокінцевих кондилом), ВІЛ, іншими статевими інфекціями
- порушення обміну речовин, ожиріння, цукровий діабет
- гормональні розлади, раннє менархе та пізнє настання менопаузи
- схильність до шкідливих звичок - тютюнопаління, зловживання алкоголем
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація онкогінеколога первинна 2 000 грн Консультація онкогінеколога повторна 2 000 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 250 грн Консультація онко дерматолога повторна 1 000 грн Консультація онколога-хіміотерапевта первинна 1 150 грн Консультація онколога-хіміотерапевта повторна 990 грн Консультація онкохірурга первинна 1 150 грн Консультація онкохірурга повторна 590 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога первинна 1 400 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога повторна 1 250 грн Онкоконсиліум 3 600 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Панч-біопсія базаліоми 2 200 грн Панч-біопсія 2 200 грн Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри 1 300 грн Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата 8 700 грн Промивка порт-системи 650 грн Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень 1 000 грн Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень 1 600 грн
- ВАРТІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. ОНКОЛОГІЯ. ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Вульветкомія від 22 000 грн Вульвектомія розширена від 60 700 грн Гістеректомія при доброякісній патології від 42 000 грн Гістерорезектоскопія від 18 200 грн Ексцізія шийки матки від 20 600 грн Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 78 900 грн Лапароскопія при ендометріозі від 26 300 грн Лапароскопія при міомах матки від 31 500 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 29 400 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 39 900 грн Лапаротомна органозберігаюча операція при міомах матки (пластика матки) від 42 000 грн Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника від 89 250 грн Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки від 89 250 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 26 250 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 36 750 грн Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 49 900 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності від 14 700 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності від 15 800 грн Оперативне втручання при злоякісній пухлині тіла матки від 37 800 грн Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника від 68 300 грн ОНКОЛОГІЯ. ДЕРМАТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 7 800 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 11 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 14 400 грн Видалення меланоми від 16 600 грн ОНКОЛОГІЯ. ЕНДОКРИНОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності від 29 400 грн Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності від 44 100 грн ОНКОЛОГІЯ. МАММОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія, 2 категорія складності від 52 500 грн Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія по Маддену від 57 800 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності від 26 300 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності від 44 100 грн ОНКОЛОГІЯ. ПРОКТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Аденокарцинома прямої кишки від 117 600 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності від 63 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності від 84 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації від 48 300 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації від 33 600 грн ОНКОЛОГІЯ. УРОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози від 63 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози від 73 500 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності від 47 250 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 63 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності від 33 600 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 52 500 грн
Симптоми та стадії раку вульви
На початкових стадіях ця онкопатологія розвивається безсимптомно, а перші симптоми часто плутають з ознаками інфекційних хвороб. Тому у більшості випадків пацієнтки не відразу розуміють, що захворювання дійсно небезпечне, і зволікають зі зверненням до лікаря. На наявність раку вульви можуть вказувати наступні симптоми:
- подразнення, свербіж, біль та набряк великих та малих статевих губ, клітору, присінку піхви, уретри
- зміна кольору шкіри зовнішніх статевих органів
- поява ділянок ороговілості та сухість слизової оболонки
- виникнення вузликів, потовщень у тканинах вульви, виразок на поверхні шкіри або утворень, схожих на родимки
- кров'янисті виділення, які з'являються між менструаціями або вже після настання менопаузи, мають неприємний запах
Симптоми не зникають з часом, посилюються, викликають дискомфорт, зокрема - під час статевих актів. Внаслідок прогресування онкології з'являються інші проблеми зі здоров'ям - слабкість, блідість, втрата апетиту, зменшення ваги, тривале підвищення температури тіла до субфебрильних значень.
На початковій стадії рак вульви є неінвазивним (новоутворення не виходить за межі тканини, у яких воно виникло), але згодом пухлина проростає в оточуючі тканини та інші органи - кишківник, вагіну, сечовипускний канал. Без своєчасного лікування онкології починається метастазування з появою вторинних пухлин у віддалених органах.
Онкологи виділяють наступні стадії раку вульви:
- нульова - неінвазивний рак
- перша - інвазія до 1 см вглиб тканин, розмір пухлини - до 2 см
- друга - розмір новоутворення перевищує 2 см
- третя - супроводжується ураженням лімфовузлів
- четверта - поява метастазів в органах сечовидільної, травної та інших систем
Діагностика
Якщо виникла підозра на рак вульви, діагностику слід починати зі звернення до гінеколога. Лікар проводить обстеження на гінекологічному кріслі, перевіряє стан зовнішніх та внутрішніх статевих органів. Проводиться візуальний огляд, а також застосовується кольпоскопія, яка дозволяє дослідити поверхню шкіри та слизової оболонки вульви, піхви, шийки матки за допомогою збільшуючого цифрового апарата. Крім того, можуть призначатися:
- УЗД органів малого тазу та регіонарних лімфовузлів
- КТ
- МРТ
- біопсія тканин новоутворення вульви з подальшим гістологічним дослідженням
- загальний та біохімічний аналізи крові, визначення рівня онкомаркерів та інші лабораторні дослідження - за показаннями
При онкології вульви остаточний діагноз встановлюється після комплексної діагностики, за рішенням онкоконсиліуму, у якому беруть участь спеціалісти різних напрямків. Лікарі також підбирають оптимальні методи лікування.
Лікування раку вульви
Що раніше пацієнтка звертається за допомогою до онкогінеколога, то більшими є шанси на успішне лікування, повне одужання або значне подовження тривалості життя. Для надання ефективної допомоги лікарі зазвичай комбінують методи лікування, серед яких основними є хірургічне видалення пухлини, хіміотерапія та радіотерапія.
Хірургічне лікування
Найефективніший метод лікування онкології статевих губ, клітору та інших ділянок вульви - це операція. Хірургічне втручання не проводять тільки при неоперабельних формах раку.
При ранньому виявленні онкопатології та, якщо лікарі вважають низьким ризик рецидиву і поширення метастазів, виконується органозберігаюча операція. При цьому видаляється лише пухлина з найближчими оточуючими тканинами, у яких можуть знаходитися ракові клітини.
У занедбаних випадках доводиться виконувати вульвектомію - повне видалення зовнішніх статевих органів. При поширенні ракових клітин та метастазів видаляються всі уражені органи (наприклад, кишківник, сечовий міхур, матка). Крім того, проводиться лімфодиссекція. Кількість лімфовузлів, які підлягають видаленню, визначаються у кожному випадку індивідуально.
Хімієтерапія при раку вульви
Це використання препаратів-цитостатиків, які знищують та сповільнюють розмноження ракових клітин. У більшості випадків хімієтерапія застосовується у комплексі з хірургічним лікуванням. Хімієтерапевтичний курс передує операції (для зменшення розмірів пухлини) або проводиться після хірургічного втручання для запобігання рецидиву.
Променева терапія при раку вульви
Радіотерапія також допомагає знищити ракові клітини, які могли залишитися після операції. Цей метод передбачає опромінення уражених онкологією органів. Курс променевої терапії може застосовуватися у комбінації з хімієтерапією.
Фактори ризику та профілактика
Оскільки рак вульви частіше розвивається на фоні гормональних порушень, інфекцій, збоїв обміну речовин, шкідливих звичок, то профілактика захворювання спрямовується на зменшення дії цих факторів ризику. Необхідно:
- відмовитися від тютюнопаління, надмірного вживання алкоголю
- уникати частої зміни статевих партнерів, дбати про захист від інфекцій
- не застосовувати гормональні препарати для самолікування
- стежити за вагою тіла, раціонально харчуватися
- регулярно проходити профілактичні огляди гінеколога
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Дичаковський Євгеній Валентинович
Лікар-онкогінеколог, хірург
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Одарченко Сергій Петрович
Клінічний онколог, онкохірург вищої категорії, к.мед.н., доцент
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
Переваги медичного центру «Меділенд»
Довірити діагностику та лікування раку можна тільки висококваліфікованим спеціалістам, які працюють у надійній клініці. Якщо ви підозрюєте у себе наявність такого захворювання, спеціалісти МЦ «Меділенд» готові надати вам ефективну допомогу, оскільки:
- у нас працюють досвідчені онкологи, онкогінекологи
- ми застосовуємо всі основні методи лікування раку, схвалені міжнародними організаціями охорони здоров'я
- використовуємо інноваційне обладнання, яке дозволяє виявляти онкологію на ранній стадії та лікувати захворювання
- проводимо обстеження та лікування за розумною ціною
Якщо у вас виникли питання, ви бажаєте пройти обстеження, лікування або дізнатися другу думку від нашого спеціаліста, завітайте на консультацію до лікаря у МЦ «Меділенд». Запис на прийом проводиться за телефоном або за допомогою заявки на сайті.
