або зателефонувати за номером телефону
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
або зателефонувати за номером телефону

Рак анального каналу

Автор статьи:

Скрипничук Іван Васильович

Клінічний онколог, хімієтерапевт

Лікування раку анального каналу у МЦ «Меділенд»

Хоча рак анального каналу вважається відносно рідкісним захворюванням, останні десятиліття його діагностують дедалі частіше. У середньому захворюваність зростає на 2,2% щороку. Більшою мірою від цієї онкопатології страждають пацієнти віком від 60 років.

Рак заднього проходу часто плутають зі злоякісними пухлинами прямої кишки. Однак це два різні захворювання. У прямій кишці частіше розвиваються аденокарциноми, тоді як анальний канал вражає переважно плоскоклітинний рак, пов’язаний з інфекцією вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Як і у випадку інших онкозахворювань, успішність лікування раку анального каналу залежить від ранньої діагностики. Тому важливо регулярно проходити профілактичні обстеження, а з появою тривожних симптомів своєчасно звертатися до лікаря.

Види раку анального каналу

Залежно від типу клітин, з яких розвивається злоякісна пухлина, розрізняють такі види пухлин заднього проходу:

  • Плоскоклітинний рак. Виникає в епітеліальних клітинах, що вистилають анальний канал або анальний край. Найбільш поширений тип раку, на частку якого припадає понад 90% всіх випадків. Найчастіше пов'язаний із ВПЛ-інфекцією
  • Базальноклітинна карцинома. Рак шкіри, що виникає в періанальній ділянці. Діагностується рідко – лише у 0,2% випадків
  • Аденокарцінома. Локалізується або в слизовій оболонці заднього проходу, або в анальних залозах, що виробляють слиз
  • Меланома. Рідкісна, високозлоякісна пухлина, що виникає в клітинах слизової оболонки анального каналу. Ризик захворюваності збільшується з віком

Визначення точного типу онкозахворювання має велике значення при виборі ефективної тактики лікування, оскільки різні за гістологічним типом пухлини по-різному реагують на ті чи інші методи протипухлинної терапії.

Ціни на послуги

  • ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
    Консультація онкогінеколога первинна1 350 грн
    Консультація онкогінеколога повторна1 200 грн
    Консультація онкодерматолога первинна1 200 грн
    Консультація онко дерматолога повторна980 грн
    Консультація онколога-хіміотерапевта первинна1 100 грн
    Консультація онколога-хіміотерапевта повторна950 грн
    Консультація онкохірурга первинна1 100 грн
    Консультація онкохірурга повторна950 грн
    Консультація провідного отоларинголога-онколога первинна1 350 грн
    Консультація провідного отоларинголога-онколога повторна1 200 грн
    Онкоконсиліум3 400 грн

  • ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
    Панч-біопсія базаліоми2 100 грн
    Панч-біопсіявід 2 100 грн
    Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри1 200 грн
    Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата8 700 грн
    Промивка порт-системи580 грн
    Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень950 грн
    Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень1 500 грн

  • ВАРТІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
    Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження.
    ОНКОЛОГІЯ. ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ
    Вульветкоміявід 20 000 грн
    Вульвектомія розширенавід 57 800 грн
    Гістеректомія при доброякісній патологіївід 40 000 грн
    Гістерорезектоскопіявід 17 300 грн
    Ексцізія шийки маткивід 19 600 грн
    Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометріявід 75 100 грн
    Лапароскопія при ендометріозівід 25 000 грн
    Лапароскопія при міомах маткивід 30 000 грн
    Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складностівід 28 000 грн
    Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складностівід 38 000 грн
    Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчникавід 85 000 грн
    Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки маткивід 85 000 грн
    Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складностівід 25 000 грн
    Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складностівід 35 000 грн
    Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометріявід 47 500 грн
    Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складностівід 14 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складностівід 15 000 грн
    Оперативне втручання при злоякісній пухлині тіла маткивід 36 000 грн
    Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчникавід 65 000 грн
    ОНКОЛОГІЯ. ДЕРМАТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ
    Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 смвід 7 400 грн
    Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 смвід 10 500 грн
    Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 смвід 13 700 грн
    Видалення меланомивід 15 800 грн
    ОНКОЛОГІЯ. ЕНДОКРИНОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ
    Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складностівід 28 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складностівід 42 000 грн
    ОНКОЛОГІЯ. МАММОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ
    Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія, 2 категорія складностівід 50 000 грн
    Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія по Мадденувід 55 000 грн
    Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складностівід 25 000 грн
    Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складностівід 42 000 грн
    ОНКОЛОГІЯ. ПРОКТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ
    Аденокарцинома прямої кишкивід 112 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складностівід 60 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складностівід 80 000 грн
    Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсаціївід 46 000 грн
    Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсаціївід 32 000 грн
    ОНКОЛОГІЯ. УРОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ
    Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залозивід 60 000 грн
    Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залозивід 70 000 грн
    Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складностівід 45 000 грн
    Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складностівід 60 000 грн
    Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складностівід 32 000 грн
    Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складностівід 50 000 грн

Причини анального раку

Причиною переважної кількості випадків плоскоклітинної карциноми анального канала є інфікування ВПЛ вірусом, який виявляється у 84% пацієнтів. Інфекція передається статевим шляхом, а також при прямому контакті зі слиною або кров'ю людини-носія.

Віруси ВПЛ мають безліч підтипів, які поділяються на низько-і високоонкогенні. До останніх належать типи ВПЛ 16 та 18, які також відповідальні за розвиток раку вульви, піхви та шийки матки у жінок. Деякі типи ВПЛ не викликають симптомів, але за сприятливих умов (наприклад при зниженні імунітету) активізуються і призводять до розвитку злоякісного процесу.

До додаткових факторів, які підвищують ризик розвитку раку заднього проходу, належать:

  • ВІЛ інфекція
  • наявність інших захворювань, що передаються при сексуальних контактах
  • рак піхви, вульви або шийки матки
  • періанальні зміни (анальні тріщини)
  • велика кількість сексуальних партнерів
  • сімейний анамнез цього виду раку
  • прийом імунодепресантів

Куріння також належить до факторів ризику, оскільки знижує ефективність імунної системи у боротьбі з ВПЛ-інфекцією. Багато досліджень відзначають підвищений ризик захворюваності на рак заднього проходу у курців, причому вплив куріння особливо значний для людей, у яких є інші фактори ризику.

Симптоми анального раку

Найбільш частим симптомом захворювання є ректальна кровотеча. До інших можливих проявів відносяться:

  • свербіж в області заднього проходу
  • біль при дефекації
  • тенезми (хибні, болючі позиви до дефекації)
  • відчуття стороннього тіла у задньому проході
  • нетримання газів
  • пальпується утворення
  • збільшення пахових лімфатичних вузлів

Ще однією ознакою, який може вказувати на рак анального каналу, є слизові виділення в стільці. При появі перерахованих вище симптомів слід звернутися до лікаря.

Стадії анального раку

Залежно від розміру пухлини та ступеня поширеності злоякісного процесу виділяють такі стадії захворювання:

  • I - розмір пухлини становить 2 см або менше
  • II - новоутворення перевищує у розмірі 2 см
  • IIIA - злоякісний процес поширився на регіонарні лімфовузли або розташовані поруч органи, такі як піхва, сечовий міхур або уретра
  • IIIB - злоякісний процес поширився на лімфовузли прямої кишки, тазу або паху і на розташовані поруч органи
  • IV - рак поширився у віддалені частини тіла

Процес стадіювання відіграє важливу роль щодо прогнозу захворювання і виборі ефективних методів лікування.

Методи діагностики раку анального каналу

На початковому етапі лікар вивчає історію хвороби та проводить фізичний огляд. Насамперед проводиться пальцеве ректальне дослідження, під час якого лікар може оцінити стан заднього проходу. Додатково призначаються:

  • Гінекологічний огляд у жінок - ВПЛ інфекція може провокувати розвиток різних видів раку репродуктивної системи
  • Аналізи крові – в ході обстеження беруть загальний аналіз крові, виконують деякі біохімічні дослідження, а також проводять діагностику ВІЛ-інфекції та ВПЛ-інфекції з генотипуванням на онкогенність
  • Аноскопія - ендоскопічне дослідження, що дозволяє детальніше оглянути задній прохід та виявити відхилення від норми.
  • Біопсія – взяття невеликого зразка тканини для подальшого гістологічного аналізу на наявність злоякісних змін

Біопсія має важливе діагностичне значення, оскільки прояви раку анального каналу дуже схожі на прояви геморою. Тільки на підставі симптомів розрізнити ці два захворювання неможливо. На додаток, іноді це важко зробити навіть при візуальному обстеженні. Тому остаточний діагноз ставиться з урахуванням результату аналізу зразка тканини, отриманої при біопсії. Якщо виявлене ураження є раком, лікар призначить додаткові дослідження, які б могли оцінити ступінь поширення злоякісного процесу. До них належать УЗД черевної порожнини та пахвинних лімфовузлів, КТ та МРТ, рентген грудної клітки.

Лікування раку анального каналу

Донедавна хірургічне втручання було поширеним методом лікування раку заднього проходу. Проте висічення пухлини не завжди дозволяло зберегти функцію сфінктера, тому супроводжувалося формуванням стоми (виведенням кінця прямої кишки на черевну стінку). Це травматична операція, яка значно знижує якість життя пацієнта. Сьогодні хірургію застосовують тільки при рецидиві раку або коли досягти регресу пухлини за допомогою хімієпроменевої терапії неможливо (наприклад, у пацієнтів, які вже проходили опромінення області тазу з приводу інших захворювань). В окремих випадках (коли рак діагностований на ранній стадії та розмір пухлини не перевищує 2 см) хірургічне висічення може проводитись як первинне лікування.

Основним методом лікування є радикальна хімієпроменева терапія. Зона опромінення включає область навколо заднього проходу, а також навколишні (тазові) та пахвинні лімфатичні вузли. Використання хімієпроменевої терапії при лікуванні раку анального каналу дозволяє досягти повної регресії пухлини більш ніж у 80% пацієнтів.

Хімієтерапія як самостійний метод лікування застосовується на пізніх стадіях раку для контролю над прогресуванням злоякісного процесу та полегшення симптомів.

Профілактика анального раку

ВПЛ є причиною плоскоклітинної карциноми анального каналу у 93% випадків. Крім цього, цей вірус також пов'язаний із розвитком п'яти інших видів раку, включаючи рак шийки матки. Тому вакцинація проти ВПЛ одна із головних методів профілактики. Крім цього, пацієнтам рекомендується проходити регулярні профілактичні обстеження та кинути палити. Людям, які страждають на ВІЛ, важливо приймати ліки в рамках антиретровірусної терапії, щоб знизити ризик розвитку анальної інтраепітеліальної неоплазії (передраку заднього проходу).

Фахівці центру онкології
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергій Георгійович

Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор

Гірагосова Ліна Миколаївна, найкращий гінеколог в Києві

Гірагосова Ліна Миколаївна

Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії

Гірагосов Євген Юрійович

Гірагосов Євген Юрійович

Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії

Дичаковский

Дичаковський Євгеній Валентинович

Лікар-онкогінеколог, хірург

Кухарчук Вадим Васильевич гинеколог Медиленд

Кухарчук Вадим Васильович

Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог

Парокінний

Пароконний Ярослав Валентинович

Лікар-уролог, онкохірург

Скрипничук

Скрипничук Іван Васильович

Лікар-онколог

Савчук Леонід Васильович Медиленд

Савчук Леонід Васильович

Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР

Ткаченко Федот Генадійович

Ткаченко Федот Генадійович

Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург

Шестак Геннадій Петрович

Шестак Геннадій Петрович

Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог

Який лікар лікує рак анального каналу?

З появою тривожних симптомів необхідно звернутися до колопроктолога. Він проведе первинне діагностичне обстеження та за необхідності призначить консультації інших фахівців. На даний час у лікуванні онкозахворювань бере участь мультидисциплінарна команда фахівців. До неї входять колопроктолог, клінічний онколог, радіотерапевт, онкохірург та за необхідності лікарі іншого профілю.

Чому варто звертатися до МЦ «Меділенд» у Києві

Лікування пухлин анального каналу у медичному центрі «Меділенд» у Києві висококваліфіковані лікарі, які мають великий досвід у терапії колоректального раку. Вони застосовують сучасні терапевтичні протоколи та передове обладнання. Кожного пацієнта веде команда різнопрофільних спеціалістів. Це дозволяє надавати комплексну медичну допомогу, яка враховує особливості захворювання та індивідуальні потреби хворого. Щоб записатися на консультацію колопроктолога в МЦ «Меділенд», заповніть форму зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером, вказаним на сайті.


Залишити відгук
Наші акції та постійні пропозиції

Вакцинація від грипу

Дорослих та дітей з 6 місяців
Епідсезон 2024-2025

Детальніше

ЗНИЖКА НА ВСІ ВИДИ МРТ БЕЗ КОНТРАСТУ

Знижка на всі види МРТ без контрасту. 20% у будні та 15% у неділю

Детальніше

Check-up "Онко" для чоловіків

Раннє виявлення хвороб є важливим для забезпечення успішного лікування та покращення якості життя пацієнтів

Детальніше

Check-up "Онко" для жінок

Рання діагностика захворювань є ключовим фактором у забезпеченні ефективного лікування

Детальніше

Найкраща ціна на карту родимок + подарунок!

Карта родимок 3500 грн та знижка 15% на видалення новоутворень у подарунок лише до кінця листопада!

Детальніше

Пакет «Чоловіче здоров'я- Інфекції»

Дана програма дозволяє виявити інфекції в сечостатевій системі чоловіка

Детальніше

Комплексне обстеження для жінок після 35 років

Комплексне профілактичне обстеження є запорукою вчасної діагностики більшої кількості хвороб

Детальніше

Комплексне обстеження для жінок до 35 років

Регулярні обстеження дозволяють виявити потенційні захворювання на ранніх стадіях

Детальніше

Подарунковий сертифікат

Сертифікат номіналом 1 000 грн на будь-які послуги та процедури

Детальніше

Check-Up «Постакне»

Постакне - що це таке і як це вилікувати?

Детальніше

Check-up «Жіноче здоров'я»

Регулярне проходження огляду у гінеколога

Детальніше

Check-Up «Урологічний для жінок»

Своєчасна діагностика – найкраща профілактика захворювань сечовивідних шляхів

Детальніше

Check-Up «Чоловіче здоров'я»

Дана програма дозволяє оцінити стан сечостатевої системи у чоловіків

Детальніше

Check-Up «Попередження раку молочної залози»

Для профiлактики та ранньої дiагностики раку молочної залози

Детальніше

Check-Up «Акне СТОП»

Комплексна програма обстеження та консультація лікаря для жінок та чоловіків

Детальніше

30% знижки для ЗСУ

на консультації та діагностику

Детальніше
Статті лікарів
Що таке феритин - аналіз на феритин
Що таке феритин - аналіз на феритин
Дивитись →
Прищі на головці члена - перламутрові папули у чоловіків
Прищі на головці члена - перламутрові папули у чоловіків
Дивитись →
Німають пальці ніг - причини
Німають пальці ніг - причини
Дивитись →
Гіркота у роті: причини, лікування, профілактика
Гіркота у роті: причини, лікування, профілактика
Дивитись →
Виділення при вагітності: норма та патологіягия
Виділення при вагітності: норма та патологіягия
Дивитись →
Ліцензії та сертифікати
Заказать обратный звонок