Електрокардіографія - один з основних методів дослідження роботи серця, що надає графічне зображення його електричної активності. Методика дозволяє лікарям оцінити стан серцево-судинної системи та виявити різні відхилення. Розшифровка ЕКГ допомагає діагностувати широкий спектр патологій, включаючи аритмії, інфаркти та ін. Тому таке дослідження є невіддільною частиною профілактики та лікування захворювань серця.
Пояснимо, як інтерпретують показання ЕКГ та що вони можуть розповісти про стан здоров'я пацієнта. Наперед скажемо: щоб розшифрувати результати цього дослідження, потрібні спеціальні знання. Тільки фахівці можуть точно поставити діагноз щодо ЕКГ.
Що фіксує кардіограма
Результати кардіограми записуються на спеціальний папір. Виглядає це як графік з кількома кривими. Кожна з них інтерпретує певний параметр. Основні з них:
- Серцевий ритм. Визначається зубцями R, відстань між якими має бути однаковою. Якщо регулярність серцевих скорочень порушена, це може свідчити про різні патології (наприклад, про аритмію)
- Частота серцевих скорочень (ЧСС). Це один з основних індикаторів роботи серця, який може змінюватись залежно від фізичної активності, стану здоров'я чи впливу зовнішніх факторів. Щоб порахувати ЧСС, потрібно відстань між зубцями R помножити на швидкість ЕКГ
- Розташування водія ритму. Визначається зубцями P. Параметр показує, звідки виходять в серце електричні імпульси. Зазвичай це синусовий вузол, але за наявності порушень локалізація водія ритму може бути іншою
- Електрична вісь серця. Показує процес збудження шлуночків по зубцях Q, S, R
- Провідність електричних імпульсів. Відображає процес їх передачі
Для правильного розшифрування цих показників лікар використовує спеціальні формули та порівнює результати з нормальними значеннями, що дозволяє точно визначити наявність відхилень і поставити діагноз.
Як роблять ЕКГ
Електрокардіографія виконується з використанням спеціального приладу - електрокардіографа. Він реєструє електричну активність серця. Для проведення ЕКГ на грудну клітку, зап'ястя та щиколотки пацієнта прикріплюють електроди та реєструють сигнали.
Процедура абсолютно безпечна та безболісна. Її проведення займає лише кілька хвилин. Якщо пацієнт не може відвідати клініку, зробити кардіограму у Києві можна вдома. Для цього використовується портативний апарат. Фахівець проведе діагностику та одразу надасть розшифровку результатів.
Норми показників ЕКГ
При аналізі ЕКГ до уваги беруться інтервали, зубці та сегменти. У здорової дорослої людини параметри електрокардіограми у стані спокою повинні відповідати таким нормам:
- ЧСС - від 60 до 80 ударів/хв
- синусовий серцевий ритм - інтервали PR рівномірні
- інтервал RR - від 0,6 до 1,2 с
- інтервал PR - від 120 до 200 мс
- сегмент ST - близько 320 мс
- Комплекс QRS - від 60 до 100-120 мс
- зубець П - приблизно 80 мс
- зубець Т - приблизно 160 мс
- зубець Дж - в нормі відсутня
При використанні різних апаратів різниця між значеннями одних і тих же параметрів іноді суттєво відрізняється. Однакові абревіатури можуть мати різне значення.
Від правильного розшифрування кардіограми залежить точність постановки діагнозу. Іноді некоректна інтерпретація або погана оцінка даних призводить до серйозних наслідків для пацієнта.
Які захворювання можна діагностувати з ЕКГ
Електрокардіографія - базовий метод діагностики в кардіології. Це дослідження проводиться у профілактичних цілях, а також при наявності тривожних симптомів, зокрема при болі в грудях, прискореному серцебитті, задишці, слабкості та ін. За допомогою ЕКГ можна виявити такі захворювання:
- інфаркт міокарда - дослідження дозволяє діагностувати як гострий процес, так і наслідки перенесеного серцевого нападу
- ішемічна хвороба серця - оцінюється наявність ішемії та характерні зміни сегмента ST
- блокади - виявляються порушенням провідності електричних імпульсів у різних відділах серця
- аритмія - фіксуються збої серцевого ритму, їх тип і частота
- брадикардія і тахікардія - оцінюється частота скорочень, щоб виявити відхилення від норми
- міокардит і перикардит — на кардіограмі можна побачити запальні зміни
- гіпертрофія шлуночків дозволяє виявити потовщення стінок серцевих камер
Часто електрокардіографія призначається в комплексі з іншими інструментальними дослідженнями та лабораторними аналізами. Це дозволяє повноцінно оцінити клінічну картину.
Самостійна розшифровка ЕКГ: алгоритм дій
Розшифровка електрокардіограми ґрунтується на аналізі графічних даних, отриманих у ході дослідження, і вимагає дотримання певної послідовності дій. Особливо важливо показати, як розшифровувати ЕКГ, для студентів, інтернів та фельдшерів, які починають свою практичну діяльність. Алгоритм самостійного аналізу результатів дослідження:
- Оцінка ритму та його регулярності. Варто перевірити, чи рівномірні інтервали між скороченнями серця. Це дозволяє визначити наявність синусового ритму
- Визначення ЧСС. Показники необхідно зіставити зі значеннями норми
- Оцінка електричної осі серця. З'ясувати потрібно передню проєкцію вектора збудження шлуночків. Нормальні показники електричної осі знаходяться в діапазоні від 30 ° до 70 °, напрямок - вниз і вправо
- Аналіз зубця P, що відповідає за деполяризацію передсердь. Перевірити потрібно його форму та амплітуду
- Вивчення QRS. Необхідно визначити ширину та висоту комплексу, який відображає деполяризацію шлуночків
- Оцінка сегмента ST. Треба перевірити, чи розташовується він на ізолінії. Будь-які відхилення можуть вказувати на ішемічні процеси
- Аналіз зубця Т, що відбиває реполяризацію шлуночків. Оцінити потрібно його висоту та напрямок
Насамкінець прочитати слід решту інтервалів (наприклад, PR та QT), а також сегменти. Для уточнення показників варто використовувати спеціальні формули та таблиці. При аналізі ЕКГ слід враховувати вік пацієнта та його стан на момент дослідження. Самостійне розшифрування не замінює професійного висновку лікаря.
Як записатися на прийом до кардіолога
Пройти ЕКГ з розшифровкою та отримати консультацію досвідченого лікаря можна в медичному центрі «Меділенд». Його переваги:
- сучасне обладнання - діагностика проводиться на апаратах останнього покоління, що гарантує точні результати
- кваліфіковані фахівці - прийом ведуть лікарі вищої категорії з великим досвідом роботи
- зручність та оперативність - запис на прийом підбирається у відповідності с графіком пацієнта, відразу можна отримати розшифровку та рекомендації
Звернувшись до медичного центру «Меділенд», ви зможете швидко та комфортно пройти обстеження.
