Электрокардиография - один из основных методов исследования работы сердца, который предоставляет графическое изображение его электрической активности. Методика позволяет врачам оценить состояние сердечно-сосудистой системы и выявить разные отклонения. Расшифровка ЭКГ помогает диагностировать широкий спектр патологий, включая аритмии, инфаркты и др. Поэтому такое исследование является неотъемлемой частью профилактики и лечения заболеваний сердца.
Объясним, как интерпретируют показания ЭКГ и что они могут рассказать о состоянии здоровья пациента. Наперед скажем: чтобы расшифровать результаты этого исследования, требуются специальные знания. Только специалисты могут точно поставить диагноз по ЭКГ.
Что фиксирует кардиограмма
Результаты кардиограммы записываются на специальную бумагу. Выглядит это как график с несколькими кривыми. Каждая из них интерпретирует определенный параметр. Основные из них:
- Сердечный ритм. Определяется зубцами R, расстояние между которыми должно быть одинаковым. Если регулярность сердечных сокращений нарушена, это может свидетельствовать о разных патологиях (например, об аритмии)
- Частота сердечных сокращений (ЧСС). Это один из основных индикаторов работы сердца, который может изменяться в зависимости от физической активности, состояния здоровья или воздействия внешних факторов. Чтобы посчитать ЧСС, нужно расстояние между зубцами R умножить на скорость ЭКГ
- Расположение водителя ритма. Определяется зубцами P. Параметр показывает, откуда в сердце исходят электрические импульсы. Обычно это синусовый узел, но при наличии нарушений локализация водителя ритма может быть другой
- Электрическая ось сердца. Показывает процесс возбуждения желудочков по зубцам Q, S, R
- Проводимость электрических импульсов. Отражает процесс их передачи
Для правильной расшифровки этих показателей врач использует специальные формулы и сравнивает результаты с нормальными значениями, что позволяет точно определить наличие отклонений и поставить диагноз.
Как делают ЭКГ
Электрокардиография выполняется с использованием специального прибора - электрокардиографа. Он регистрирует электрическую активность сердца. Для проведения ЭКГ на грудную клетку, запястья и лодыжки пациента прикрепляют электроды и регистрируют сигналы.
Процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Ее проведение занимает всего несколько минут. Если пациент не может посетить клинику, сделать кардиограмму в Киеве можно на дому. Для этого используется портативный аппарат. Специалист проведет диагностику и сразу предоставит расшифровку результатов.
Нормы показателей ЭКГ
При анализе ЭКГ во внимание принимаются интервалы, зубцы и сегменты. У здорового взрослого человека параметры электрокардиограммы в состоянии покоя должны соответствовать следующим нормам:
- ЧСС - от 60 до 80 ударов/мин
- синусовый сердечный ритм - интервалы PR равномерные
- интервал RR - от 0,6 до 1,2 с
- интервал PR - от 120 до 200 мс
- сегмент ST - около 320 мс
- комплекс QRS - от 60 до 100-120 мс
- зубец P - примерно 80 мс
- зубец T - приблизительно 160 мс
- зубец J - в норме отсутствует
При использовании разных аппаратов разница между значениями одних и тех же параметров иногда существенно отличается. Одинаковые аббревиатуры могут иметь различное значение.
От правильной расшифровки кардиограммы зависит точность постановки диагноза. Иногда некорректная интерпретация или плохая оценка данных приводит к серьезным последствиям для пациента.
Какие заболевания можно диагностировать по ЭКГ
Электрокардиография - базовый метод диагностики в кардиологии. Это исследование проводится в профилактических целях, а также при наличии тревожных симптомов, в частности при боли в груди, учащенном сердцебиении, одышке, слабости и др. С помощью ЭКГ можно выявить следующие заболевания:
- инфаркт миокарда - исследование позволяет диагностировать как острый процесс, так и последствия перенесенного сердечного приступа
- ишемическая болезнь сердца - оценивается наличие ишемии и характерные изменения сегмента ST
- блокада - выявляются нарушения проводимости электрических импульсов в разных отделах сердца
- аритмия - фиксируются сбои сердечного ритма, их тип и частота
- брадикардия и тахикардия - оценивается частота сокращений, чтобы выявить отклонения от нормы
- миокардит и перикардит — по кардиограмме можно увидеть воспалительные изменения
- гипертрофия желудочков — позволяет обнаружить утолщение стенок сердечных камер
Часто электрокардиография назначается в комплексе с другими инструментальными исследованиями и лабораторными анализами. Это позволяет полноценно оценить клиническую картину.
Самостоятельная расшифровка ЭКГ: алгоритм действий
Расшифровка электрокардиограммы основывается на анализе графических данных, полученных в ходе исследования, и требует соблюдения определенной последовательности действий. Особенно важно показать, как расшифровывать ЭКГ, для студентов, интернов и фельдшеров, которые начинают свою практическую деятельность. Алгоритм самостоятельного анализа результатов исследования:
- Оценка ритма и его регулярности. Стоит проверить, равномерны ли интервалы между сокращениями сердца. Это позволяет определить наличие синусового ритма
- Определение ЧСС. Показатели необходимо сопоставить со значениями нормы
- Оценка электрической оси сердца. Выяснить нужно фронтальную проекцию вектора возбуждения желудочков. Нормальные показатели электрической оси находятся в диапазоне от 30° до 70°, направление — вниз и вправо
- Анализ зубца P, отвечающего за деполяризацию предсердий. Проверить нужно его форму и амплитуду
- Изучение QRS. Необходимо определить ширину и высоту комплекса, который отражает деполяризацию желудочков
- Оценка сегмента ST. Надо проверить, располагается ли он на изолинии. Любые отклонения могут указывать на ишемические процессы
- Анализ зубца Т, отражающего реполяризацию желудочков. Оценить нужно его высоту и направление
Напоследок прочитать нужно оставшиеся интервалы (например, PR и QT), а также сегменты. Для уточнения показателей стоит использовать специальные формулы и таблицы. При анализе ЭКГ следует учитывать возраст пациента и его состояние на момент исследования. Самостоятельная расшифровка не заменяет профессионального заключения врача.
Как записаться на прием к кардиологу
Пройти ЭКГ с расшифровкой и получить консультацию опытного врача можно в медицинском центре «Медиленд». Его преимущества:
- современное оборудование — диагностика проводится на аппаратах последнего поколения, что гарантирует точные результаты
- квалифицированные специалисты — прием ведут врачи высшей категории с большим опытом работы
- удобство и оперативность — запись на прием подбирается в соответствии с графиком пациента, сразу можно получить расшифровку и рекомендации
Обратившись в медицинский центр «Медиленд», вы сможете быстро и комфортно пройти обследование.
