Передчасна еякуляція, поряд з еректильною дисфункцією, є одним із найчастіших сексуальних порушень в чоловіків. Близько 20-30% пацієнтів звертаються до лікаря саме із цією проблемою. Однак більшість випадків ранньої еякуляції пов'язані нереалістичними очікуваннями від сексу та не є патологією. Тільки 5-10% чоловіків потребують лікування.
Нездатність задовольнити партнера знижує самооцінку і призводить до появи страху перед сексуальними контактами. Наслідки передчасної еякуляції також включають депресію, зниження лібідо та проблеми у відносинах з партнером. Тому чоловікові слід обов'язково звернутися за професійною допомогою. В цей час існують ефективні фармакологічні засоби, а також інші методи лікування, які допомагають збільшити тривалість статевого акту та налагодити сексуальне життя.
Причини передчасного сім'явипорскування
Причинами порушення сексуальної функції можуть бути як психогенні, так і соматичні фактори. До перших належать:
- відсутність сексуального досвіду
- тривожні розлади
- депресія
- проблеми у відносинах з партнером
- травмувальний сексуальний досвід в минулому
- страх настання незапланованої вагітності
Найбільш поширеними соматичними факторами є:
- діабет
- перенесений інсульт
- серцево-судинні захворювання
- гіперплазія або запалення простати
- еректильна дисфункція
- неврологічні розлади (наприклад, розсіяний склероз)
- гіпертиреоз
Особливості анатомічної будови статевого члена (наприклад, занадто коротка вуздечка) також можуть бути причиною ранньої еякуляції. Вуздечка являє собою смужку еластичної шкіри на нижньому боці головки й пеніса шийки. У нормі її довжина дозволяє крайньому тілу зрушуватися, оголюючи головку і вільно повертатися назад. Занадто коротка вуздечка може призводити до додаткової стимуляції пеніса під час статевого акта. Ця проблема діагностується приблизно у 40% чоловіків, які страждають від ранньої еякуляції.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація уролога первинна 950 грн Консультація уролога повторна 880 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Біопсія предміхурової залози під УЗД-контролем 4 400 грн Біопсія яєчка під УЗД-контролем 5 000 грн Бужування уретри 1 900 грн Видалення атероми мошонки 1 000 грн Видалення доброякісних утворень мошонки 2 100 грн Видалення синехій 2 100 грн Висічення папілом статевого члена радіохвилею 1 700 грн Вправлення парафімоза 1 900 грн Забір сечі катетером 630 грн Заміна нефростоми 2 600 грн Заміна уретрального катетеру 1 100 грн Заміна цистостомічного дренажу 840 грн Зняття або заміна урологічного катетера 1 100 грн Інстиляція сечового міхура без вартості медикаментів 580 грн Катетеризація сечового міхура 890 грн ЛОД-терапія 800 грн Масаж простати, 1 сеанс 490 грн Обведенння 2 100 грн Радіохвильове висічення поліпа уретры 6 900 грн PRP-терапія 1 500 грн
- ВАРТІСТЬ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Балонна дилятація зі стентуванням від 13 200 грн Вазектомія від 11 600 грн Видалення або розділення синехій від 1 900 грн Видалення гідатиди від 17 300 грн Видалення кісти придатка яєчка від 16 200 грн Видалення кондилом зовнішнього отвору уретри, голівки крайньої плоті від 20 000 грн Видалення парауретральної кісти від 11 600 грн Видалення поліпа уретри радіохвилею від 6 300 грн Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 1 категорія від 60 000 грн Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 2 категорія від 90 000 грн Ендоскопічне видалення поліпа сечового міхура від 13 900 грн Ендоскопічна ендоуретеротомія або видалення структури уретри від 30 000 грн Ендофалопротезування гідравлічними протезами без вартості протезів від 240 000 грн Ендофалопротезування напівжорсткими протезами без вартості протезів від 130 000 грн Епіцистостомія від 15 000 грн Зняття стенту від 2 300 грн Коагуляція лейкоплакії сечового міхура від 13 900 грн Лазерна літотрипсія камня сечоводу від 19 600 грн Лапароскопічна пластика пієлоуретрального сегменту від 46 200 грн Лапароскопічне варікоцеле від 25 400 грн Лапароскопічне видалення кісти нирки від 23 100 грн Лапароскопічне оперативне втручання при дивертикулі сечового міхура від 46 200 грн Лапаротомічна черезміхурна простатектомія від 46 200 грн Лігаментотомія або збільшення довжини статевого члена від 50 000 грн Лікування імпотенції (видалення фіброзної бляшки) від 28 900 грн Лікування нетримання сечі TVT-обтуратором від 23 100 грн Літотрипсія каменя сечового міхура від 23 100 грн Літотрипсія камня нирки від 25 400 грн Міатотомія або пластика зовнішнього отвору уретри від 18 000 грн Мікрохірургічна варікоцелектомія, 1 сторона від 24 000 грн Мікрохірургічна варікоцелектомія, 2 сторони від 30 000 грн Нефректомія від 34 700 грн Оперативне лікування передчасної еякуляції (часткова денервація голівки статевого члена) від 20 000 грн Оперативне лікування хвороби Пейроні (висічення бляшек, корпоропластика) без вартості графту від 110 000 грн Оперативне лікування хвороби Пейроні з ендофалопротезуванням без вартості протезів та графту від 130 000 грн Оперативне лікування пріапізму (патологічної ерекції): дренування кавернозних тіл, дістальне спонгіо-кавернозне шунтування від 50 000 грн Операція Іванисевича (варікоцеле) від 21 000 грн Операції при водянці яєчка від 17 300 грн Операція Бергмана від 17 300 грн Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле, 1 категорія від 20 000 грн Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле,2 категорія від 25 000 грн Операція Мармара (варікоцеле) від 17 300 грн Орхектомія від 13 900 грн Орхектомія або видалення обох яєчок від 30 000 грн Орхіпексія від 19 600 грн Орхіпексія або операція опущення яєчка, 1 сторона від 40 000 грн Орхіпексія або операція опущення яєчка, 2 сторони від 60 000 грн Пластика короткої вуздечки статевого члена або френулотомія чи френулопластика від 9 000 грн Пластика піноскортального кута або паруса мошонки від 18 000 грн Пластика стриктури уретри анастомозуюча від 120 000 грн Пластика стриктури уретри слизової щоки від 160 000 грн Протезування яєчка без вартості протеза від 20 000 грн Радикальна орхфунікулектомія від 23 100 грн Резекція нирки від 46 200 грн Рециркумцизіо від 25 000 грн Селективна нейротомія від 20 000 грн Стентування сечоводу від 11 600 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 1 категорія складності від 34 700 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 2 категорія складності від 46 200 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 1 категорія складності від 20 800 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 2 категорія складності від 28 900 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 3 категорія складності від 46 200 грн Уретеропіелоскопія від 10 500 грн Уретероскопія від 10 500 грн Уретротомія від 25 400 грн Циркумцизіо (кругове висічення крайньої плоті або обрізання) від 16 200 грн Цистоскопія від 6 300 грн Черезміхурова аденомектомія від 40 400 грн
Види передчасної еякуляції
Залежно від часу та ситуації, в якій з'являється рання еякуляція, його ділять на кілька видів:
- первинна - виникає на самому початку статевого життя і зберігається протягом всього часу
- набута - пацієнт раніше не стикався з передчасною еякуляцією, вона з'явилася раптово
- генералізована - виникає при кожній спробі сексуальної активності з різними партнерами, незалежно від типу стимуляції
- ситуативна - з'являється тільки в певних ситуаціях (наприклад, під час статевого акту з тим самим партнером або під впливом специфічної стимуляції)
Визначення виду сексуального порушення допомагає лікареві краще зрозуміти причини його виникнення та підібрати найбільш ефективні методи лікування.
Основні симптоми передчасної еякуляції
Згідно з визначенням Міжнародної класифікації хвороб, передчасна еякуляція характеризується трьома основними ознаками:
- Еякуляція відбувається до або протягом хвилини після вагінального проникнення. Еякуляція також може відбутися до настання ерекції, що не дозволяє здійснити повноцінний статевий акт
- Чоловік не може контролювати сім'явипорскування
- Рання еякуляція негативно впливає на відносини з партнером через стрес і страх статевого контакту
Вищеописані ознаки вказують на наявність передчасної еякуляції тільки в тому випадку, якщо вона не є наслідком тривалого утримання від статевого життя.
Діагностика раннього сім'явипорскування
Для оцінки передчасної еякуляції використовується спеціальна шкала IELT (Intravaginal Ejaculation Latency Time), що відбиває час, через який настає еякуляція після початку статевого акту. У 90% чоловіків, що звертаються до лікаря, IELT становить менше однієї хвилини (90% пацієнтів), а 49% з них досягають оргазму ще до введення пеніса у піхву.
Однак самого часу настання еякуляції недостатньо для постановки діагнозу. Раннє сім'явипорскування вважається патологією тільки в тому випадку, якщо:
- чоловік не може його контролювати
- воно відбувається при кожному статевому акті
- рання еякуляція приводить до уникнення сексуальної близькості через стрес і страх перед невдачею
Для визначення причин порушення лікар може призначити додаткові дослідження:
- аналіз крові, в тому числі на рівень глюкози, ТТГ та тестостерону
- обстеження простати
- посів сечі та сперми
- неврологічне обстеження
Крім того, лікар може провести фізичний огляд, щоб виключити соматичні причини раннього сім'явипорскування.
Способи лікування передчасної еякуляції
Щоб нормалізувати сексуальне життя, чоловікові необхідно звернутися за консультацією до сексолога, андролога або уролога. Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів, таких як причина порушення еякуляції, її характер та особисті переваги пацієнта. Лікар може призначити:
- Місцевоанестезувальні креми. Їх наносять на шкіру статевого члена, щоб знизити чутливість і тим самим збільшити тривалість статевого акту. Креми використовують за 20 хвилин до сексуальної діяльності, але перед проникненням мазь потрібно змити, щоб уникнути зниження чутливості піхви. Обов'язково слід дотримуватись дозування, яке визначив лікар. Надмірне використання анестетичних кремів може призвести до оніміння статевого члена
- Препарати СІЗЗС. Зазвичай ліки цієї групи застосовують на лікування депресивних розладів. Іноді вони допомагають продовжити час статевого акта внаслідок підвищення рівня концентрації серотоніну в центральній нервовій системі. Ефект досягається приблизно через 2-3 тижні після початку прийому лікарських засобів
- Препарати групи ФДЕ5-I. Це ліки, застосовувані при еректильній дисфункції. Деяким пацієнтам вони допомагають краще контролювати еякуляцію
Хірургічне лікування застосовується тільки тоді, коли передчасне сім'явипорскування викликане анатомічними дефектами статевого члена. В цьому випадку проводять операцію (наприклад, пластику вуздечки). Пацієнтам, у яких порушення еякуляції є приводом для тривожності, депресії та проблем у взаєминах з партнером, допоможе психотерапія.
Чому варто звертатися до МЦ «Меділенд» у Києві?
Передчасна еякуляція є досить поширеним порушенням, яке може істотно впливати на якість сексуального життя та психологічний добробут чоловіка. Досвідчені фахівці МЦ «Меділенд» проведуть ретельне діагностичне обстеження, щоб визначити причини раннього сім'явипорскування та підібрати ефективну терапевтичну стратегію. Наші лікарі пропонують професійний та персоналізований підхід до лікування передчасної еякуляції, заснований на сучасних методах та технологіях в області сексології та урології. Щоб записатись на консультацію, скористайтесь формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.
Гапєєв Олександр Іванович
Уролог
Дудник Михайло Володимирович
Уролог
Погребняк Іван Юрійович
Уролог, лікар УЗД
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Сичов Юрій Віталійович
Дитячий хірург, дитячий уролог, хірург, хірург-ендокринолог
