Передчасна еякуляція, поряд з еректильною дисфункцією, є одним із найчастіших сексуальних порушень в чоловіків. Близько 20-30% пацієнтів звертаються до лікаря саме із цією проблемою. Однак більшість випадків ранньої еякуляції пов'язані нереалістичними очікуваннями від сексу та не є патологією. Тільки 5-10% чоловіків потребують лікування.
Нездатність задовольнити партнера знижує самооцінку і призводить до появи страху перед сексуальними контактами. Наслідки передчасної еякуляції також включають депресію, зниження лібідо та проблеми у відносинах з партнером. Тому чоловікові слід обов'язково звернутися за професійною допомогою. В цей час існують ефективні фармакологічні засоби, а також інші методи лікування, які допомагають збільшити тривалість статевого акту та налагодити сексуальне життя.
Причини передчасного сім'явипорскування
Причинами порушення сексуальної функції можуть бути як психогенні, так і соматичні фактори. До перших належать:
- відсутність сексуального досвіду
- тривожні розлади
- депресія
- проблеми у відносинах з партнером
- травмувальний сексуальний досвід в минулому
- страх настання незапланованої вагітності
Найбільш поширеними соматичними факторами є:
- діабет
- перенесений інсульт
- серцево-судинні захворювання
- гіперплазія або запалення простати
- еректильна дисфункція
- неврологічні розлади (наприклад, розсіяний склероз)
- гіпертиреоз
Особливості анатомічної будови статевого члена (наприклад, занадто коротка вуздечка) також можуть бути причиною ранньої еякуляції. Вуздечка являє собою смужку еластичної шкіри на нижньому боці головки й пеніса шийки. У нормі її довжина дозволяє крайньому тілу зрушуватися, оголюючи головку і вільно повертатися назад. Занадто коротка вуздечка може призводити до додаткової стимуляції пеніса під час статевого акта. Ця проблема діагностується приблизно у 40% чоловіків, які страждають від ранньої еякуляції.
Ціни на послуги
Види передчасної еякуляції
Залежно від часу та ситуації, в якій з'являється рання еякуляція, його ділять на кілька видів:
- первинна - виникає на самому початку статевого життя і зберігається протягом всього часу
- набута - пацієнт раніше не стикався з передчасною еякуляцією, вона з'явилася раптово
- генералізована - виникає при кожній спробі сексуальної активності з різними партнерами, незалежно від типу стимуляції
- ситуативна - з'являється тільки в певних ситуаціях (наприклад, під час статевого акту з тим самим партнером або під впливом специфічної стимуляції)
Визначення виду сексуального порушення допомагає лікареві краще зрозуміти причини його виникнення та підібрати найбільш ефективні методи лікування.
Основні симптоми передчасної еякуляції
Згідно з визначенням Міжнародної класифікації хвороб, передчасна еякуляція характеризується трьома основними ознаками:
- Еякуляція відбувається до або протягом хвилини після вагінального проникнення. Еякуляція також може відбутися до настання ерекції, що не дозволяє здійснити повноцінний статевий акт
- Чоловік не може контролювати сім'явипорскування
- Рання еякуляція негативно впливає на відносини з партнером через стрес і страх статевого контакту
Вищеописані ознаки вказують на наявність передчасної еякуляції тільки в тому випадку, якщо вона не є наслідком тривалого утримання від статевого життя.
Діагностика раннього сім'явипорскування
Для оцінки передчасної еякуляції використовується спеціальна шкала IELT (Intravaginal Ejaculation Latency Time), що відбиває час, через який настає еякуляція після початку статевого акту. У 90% чоловіків, що звертаються до лікаря, IELT становить менше однієї хвилини (90% пацієнтів), а 49% з них досягають оргазму ще до введення пеніса у піхву.
Однак самого часу настання еякуляції недостатньо для постановки діагнозу. Раннє сім'явипорскування вважається патологією тільки в тому випадку, якщо:
- чоловік не може його контролювати
- воно відбувається при кожному статевому акті
- рання еякуляція приводить до уникнення сексуальної близькості через стрес і страх перед невдачею
Для визначення причин порушення лікар може призначити додаткові дослідження:
- аналіз крові, в тому числі на рівень глюкози, ТТГ та тестостерону
- обстеження простати
- посів сечі та сперми
- неврологічне обстеження
Крім того, лікар може провести фізичний огляд, щоб виключити соматичні причини раннього сім'явипорскування.
Способи лікування передчасної еякуляції
Щоб нормалізувати сексуальне життя, чоловікові необхідно звернутися за консультацією до сексолога, андролога або уролога. Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів, таких як причина порушення еякуляції, її характер та особисті переваги пацієнта. Лікар може призначити:
- Місцевоанестезувальні креми. Їх наносять на шкіру статевого члена, щоб знизити чутливість і тим самим збільшити тривалість статевого акту. Креми використовують за 20 хвилин до сексуальної діяльності, але перед проникненням мазь потрібно змити, щоб уникнути зниження чутливості піхви. Обов'язково слід дотримуватись дозування, яке визначив лікар. Надмірне використання анестетичних кремів може призвести до оніміння статевого члена
- Препарати СІЗЗС. Зазвичай ліки цієї групи застосовують на лікування депресивних розладів. Іноді вони допомагають продовжити час статевого акта внаслідок підвищення рівня концентрації серотоніну в центральній нервовій системі. Ефект досягається приблизно через 2-3 тижні після початку прийому лікарських засобів
- Препарати групи ФДЕ5-I. Це ліки, застосовувані при еректильній дисфункції. Деяким пацієнтам вони допомагають краще контролювати еякуляцію
Хірургічне лікування застосовується тільки тоді, коли передчасне сім'явипорскування викликане анатомічними дефектами статевого члена. В цьому випадку проводять операцію (наприклад, пластику вуздечки). Пацієнтам, у яких порушення еякуляції є приводом для тривожності, депресії та проблем у взаєминах з партнером, допоможе психотерапія.
Чому варто звертатися до МЦ «Меділенд» у Києві?
Передчасна еякуляція є досить поширеним порушенням, яке може істотно впливати на якість сексуального життя та психологічний добробут чоловіка. Досвідчені фахівці МЦ «Меділенд» проведуть ретельне діагностичне обстеження, щоб визначити причини раннього сім'явипорскування та підібрати ефективну терапевтичну стратегію. Наші лікарі пропонують професійний та персоналізований підхід до лікування передчасної еякуляції, заснований на сучасних методах та технологіях в області сексології та урології. Щоб записатись на консультацію, скористайтесь формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.
Гапєєв Олександр Іванович
Уролог
Дудник Михайло Володимирович
Уролог
Погребняк Іван Юрійович
Уролог, лікар УЗД
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Сичов Юрій Віталійович
Дитячий хірург, дитячий уролог, хірург, хірург-ендокринолог
