Преждевременная эякуляция, наряду с эректильной дисфункцией, является одним из самых частых сексуальных нарушений у мужчин. Около 20-30% пациентов обращаются к врачу именно с этой проблемой. Однако большинство случаев раннего семяизвержения связаны нереалистичными ожиданиями от секса и не являются патологией. Только 5-10% мужчин нуждаются в лечении.
Неспособность доставить удовлетворение партнеру снижает самооценку и приводит к появлению страха перед сексуальными контактами. Последствия преждевременной эякуляции также включают депрессию, снижение либидо и проблемы в отношениях с партнером. Поэтому мужчине следует обязательно обратиться за профессиональной помощью. В настоящее время существуют эффективные фармакологические средства, а также другие методы лечения, которые помогают увеличить длительность полового акта и наладить сексуальную жизнь.
Причины преждевременного семяизвержения
Причинами нарушения сексуальной функции могут быть как психогенные, так и соматические факторы. К первым относятся:
- отсутствие сексуального опыта
- тревожные расстройства
- депрессия
- проблемы в отношениях с партнером
- травмирующий сексуальный опыт в прошлом
- страх наступления незапланированной беременности
Наиболее распространенными соматическими факторами являются:
- диабет
- перенесенный инсульт
- сердечно-сосудистые заболевания
- гиперплазия или воспаление простаты
- эректильная дисфункция
- неврологические расстройства (например, рассеянный склероз)
- гипертиреоз
Особенности анатомического строения полового члена (например, слишком короткая уздечка) тоже могут быть причиной ранней эякуляции. Уздечка представляет собой полоску эластичной кожи на нижней стороне головки и шейки пениса. В норме ее длина позволяет крайней плоти сдвигаться, оголяя головку, и свободно возвращаться назад. Слишком короткая уздечка может приводить к дополнительной стимуляции пениса во время полового акта. Эта проблема диагностируется примерно у 40% мужчин, страдающих от раннего семяизвержения.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация уролога первичная 950 грн Консультация уролога повторная 880 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем 4 400 грн Биопсия яичка под УЗИ-контролем 5 000 грн Бужировка уретры 1 900 грн Удаление атеромы мошонки 1 000 грн Удаление доброкачественных образований мошонки 2 100 грн Удаление синехий 2 100 грн Вырубка папиллом полового члена радиоволной 1 700 грн Вправление парафимоза 1 900 грн Забор мочи катетером 630 грн Замена нефростомы 2 600 грн Замена уретрального катетера 1 100 грн Замена цистостомического дренажа 840 грн Снятие или замена урологического катетера 1 100 грн Инстилляция мочевого пузыря без стоимости медикаментов 580 грн Катетеризация мочевого пузыря 890 грн ЛОД-терапия 800 грн Массаж простаты, 1 сеанс 490 грн Обведение 2 100 грн Радиоволновое иссечение полипа уретры 6 900 грн PRP-терапия 1 500 грн
- СТОИМОСТЬ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Баллонная дилятация со стентированием от 13 200 грн Вазэктомия от 11 600 грн Удаление или разделение синехий от 1 900 грн Удаление гидатиды от 17 300 грн Удаление кисты придатка яичка от 16 200 грн Удаление кондилом внешнего отверстия уретры, головки крайней плоти от 20 000 грн Удаление парауретральной кисты от 11 600 грн Удаление полипа уретры радиоволной от 6 300 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 1 категория от 60 000 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 2 категория от 90 000 грн Эндоскопическое удаление полипа мочевого пузыря от 13 900 грн Эндоскопическая эндоуретеротомия или удаление стриктуры уретры от 30 000 грн Эндофалопротезирование гидравлическими протезами без стоимости протезов от 240 000 грн Эндофалопротезирование полужесткими протезами без стоимости протезов от 130 000 грн Эпицистостомия от 15 000 грн Снятие стента от 2 300 грн Коагуляция лейкоплакии мочевого пузыря от 13 900 грн Лазерная литотрипсия камня мочеточника от 19 600 грн Лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегмента от 46 200 грн Лапароскопическое варикоцеле от 25 400 грн Лапароскопическое удаление кисты почки от 23 100 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при дивертикуле мочевого пузыря от 46 200 грн Лапаротомическая чрезпузырная простатэктомия от 46 200 грн Лигаментотомия или увеличение длины полового члена от 50 000 грн Лечение импотенции (удаление фиброзной бляшки) от 28 900 грн Лечение недержания мочи TVT-обтуратором от 23 100 грн Литотрипсия камня мочевого пузыря от 23 100 грн Литотрипсия камня почки от 25 400 грн Миатотомия или пластика внешнего отверстия уретры от 18 000 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 1 сторона от 24 000 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 2 стороны от 30 000 грн Нефрэктомия от 34 700 грн Оперативное лечение преждевременной эякуляции (частичная денервация головки полового члена) от 20 000 грн Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшек, корпоропластика) без стоимости графта от 110 000 грн Оперативное лечение болезни Пейрони с эндофалопротезированием без стоимости протезов и графта от 130 000 грн Оперативное лечение приапизма (патологической эрекции): дренирование кавернозных тел, дистальное спонгио-кавернозное шунтирование от 50 000 грн Операция Иванесивича (варикоцеле) от 21 000 грн Операции при водянке яичка от 17 300 грн Операция Бергмана от 17 300 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 1 категория от 20 000 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 2 категория от 25 000 грн Операция Мармара (варикоцеле) от 17 300 грн Орхэктомия от 13 900 грн Орхэктомия или удаление обоих яичек от 30 000 грн Орхипексия от 19 600 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 40 000 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 60 000 грн Пластика короткой уздечки полового члена или френулотомия или френулопластика от 9 000 грн Пластика пеноскротального угла или паруса мошонки от 18 000 грн Пластика стриктуры уретры анастомозирующая от 120 000 грн Пластика стриктуры уретры слизистой щеки от 160 000 грн Протезирование яичка без стоимости протеза от 20 000 грн Радикальная орхфуникулектомия от 23 100 грн Резекция почки от 46 200 грн Рециркумцизио от 25 000 грн Стентирование мочеточника от 11 600 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 1 категория сложности от 34 700 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 2 категория сложности от 46 200 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 1 категория сложности от 20 800 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 2 категория сложности от 28 900 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 3 категория сложности от 46 200 грн Уретеропиелоскопия от 10 500 грн Уретероскопия от 10 500 грн Уретротомия от 25 400 грн Циркумцизио (круговое иссечение крайней плоти или обрезка) от 16 200 грн Цистоскопия от 6 300 грн Чрезпузырная аденомэктомия от 40 400 грн Удаление геморроидальных бахромок от 4 100 грн Удаление папилломы/кондиломы под местной анестезией, 1 шт от 400 грн Удаление пресакральной кисты до 2 см от 34 700 грн Удаление пресакральной кисты до 4 см от 46 200 грн Удаление пресакральной кисты более 4 см от 57 800 грн Удаление пресакральной кисты с резекцией копчика от 63 000 грн Вырубка интрасфинктерного параректального свища - операция Габриэля от 28 400 грн Вырубка рубцовых тканей от 46 200 грн Вырубка через сфинктерный параректальный свищ без ушивания мышц сфинктера от 31 500 грн Вырубка через сфинктерный параректальный свищ с ушиванием мышц сфинктера от 36 800 грн Вырубка послеоперационных рубцов анального канала от 34 700 грн Вырубка послеоперационных рубцов анального канала с установкой делятатора от 46 200 грн Гемиколлектомия толстой кишки от 46 200 грн Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (III стадия) от 29 400 грн Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (IV стадия) от 34 700 грн Дезартериализация внутренних геморроидальных узлов от 32 600 грн Колостомия или операция Гартмана (резекция сигмовидной кишки) от 69 300 грн Лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов от 32 600 грн Лазерная коагуляция кисты копчика от 29 400 грн Лазерная коагуляция кисты копчика в стадии обострения от 37 000 грн Лазерная коагуляция рецидивирующей кисты копчика от 32 600 грн Лазерная коагуляция через сфинктерный параректальный свищ от 34 700 грн Лапароскопическая гемиколлектомия от 57 800 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство по восстановлению непрерывности кишечника от 46 200 грн Леваторопластика от 30 500 грн Местная анестезия при выполнении проктологических операций от 1 700 грн Множественная Z-пластика анального канала со встречными клочьями от 46 200 грн Мукозопексия, III стадия от 32 600 грн Мукозопексия, IV стадия от 37 000 грн Мукозопексия, дезартериализация и интроузловая лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов от 39 900 грн Мукозопексия, дезартериализация и лазерная интроузловая коагуляция внутренних геморроидальных узлов при геморрое IV степени с выпадением слизистой прямой кишки от 52 000 грн Операции на тонкой кишке от 23 100 грн Операция LIFT от 36 800 грн Операция LIFT с лазерной коагуляцией свищевого хода от 44 100 грн Операция Лонго без стоимости сшивающего аппарата от 36 800 грн Пластические операции при геморрое на наружных узлах от 34 700 грн Пластические операции при геморрое на наружных узлах (второй этап после мукозопексии) от 11 600 грн Полипектомия от 17 900 грн Резекция сигмовидной кишки от 34 700 грн Вскрытие, санация подкожного парапроктита от 13 700 грн Вскрытие, санация, дренирование острого ишеоректального парапроктита от 23 100 грн Вскрытие, санация, дренирование острого пельвиоректального парапроктита от 34 700 грн Вскрытие, сонация кисты копчика с нагноением от 13 700 грн Секторальная резекция слизистой дистального отделения прямой кишки при ее выпадении от 43 900 грн Субтотальная коллектомия от 69 300 грн Сфинктеролеваторопластика от 39 900 грн Хирургическая ликвидация колостомы от 29 400 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью до 8 см² от 23 100 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью до 15см² от 29 400 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью более 15 см² от 34 700 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 1 категория сложности от 32 600 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 2 категория сложности от 38 900 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 3 категория сложности от 46 200 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 4 категория сложности от 57 800 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 1 категория сложности от 39 900 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 2 категория сложности от 52 500 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 3 категория сложности от 63 000 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 1 категория сложности от 23 100 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 2 категория сложности от 29 400 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 3 категория сложности от 36 800 грн THD (без стоимости аппарата) от 36 800 грн
Виды преждевременной эякуляции
В зависимости от времени и ситуации, в которой появляется раннее семяизвержение, его делят не несколько видов:
- первичное - возникает в самом начале половой жизни и сохраняется на ее протяжении
- приобретенное - пациент ранее не сталкивался с преждевременной эякуляцией, она появилась внезапно
- генерализованное - возникает при каждой попытке сексуальной активности с разными партнерами, независимо от типа стимуляции
- ситуативное - появляется только в определенных ситуациях (например, во время полового акта с одним и тем же партнером или под влиянием специфической стимуляции)
Определение вида сексуального нарушения помогает врачу лучше понять причины его возникновения и подобрать наиболее эффективные методы лечения.
Основные симптомы преждевременного семяизвержения
Согласно определению Международной классификации болезней, преждевременная эякуляция характеризуется тремя основными признаками:
- Семяизвержение происходит до или в течение минуты после вагинального проникновения. Эякуляция также может произойти до наступления эрекции, позволяющей осуществить полноценный половой акт
- Мужчина не может контролировать семяизвержение
- Ранняя эякуляция негативно влияет на отношения с партнером из-за стресса и страха полового контакта
Вышеописанные признаки указывают на наличие преждевременной эякуляции только в том случае, если она не является следствием длительного воздержания от половой жизни.
Диагностика раннего семяизвержения
Для оценки преждевременной эякуляции используется специальная шкала IELT (Intravaginal Ejaculation Latency Time), отражающая время, через которое наступает семяизвержение после начала полового акта. У 90% мужчин, обращающихся к врачу, IELT составляет менее одной минуты (90% пациентов), а 49% из них достигают оргазма еще до введения пениса во влагалище.
Однако самого времени наступления эякуляции недостаточно для постановки диагноза. Раннее семяизвержение считается патологий только в том случае, если:
- мужчина не может его контролировать
- оно происходит при каждом половом акте
- ранняя эякуляция приводит к избеганию сексуальной близости из-за стресса и страха перед неудачей
Для определения причин нарушения врач может назначить дополнительные исследования:
- анализ крови, в том числе на уровень глюкозы, ТТГ и тестостерона
- обследование простаты
- посев мочи и спермы
- неврологическое обследование
Кроме того, доктор может провести физический осмотр, чтобы исключить соматические причины раннего семяизвержения.
Способы лечения преждевременной эякуляции
Чтобы нормализовать сексуальную жизнь, мужчине необходимо обратиться за консультацией к сексологу, андрологу или урологу. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, таких как причина нарушения эякуляции, ее характер и личные предпочтения пациента. Врач может назначить:
- Местноанестезирующие кремы. Их наносят на кожу полового члена, чтобы снизить чувствительность и тем самым увеличить продолжительностьполового акта. Кремы используют за 20 минут до сексуальной активности, но перед проникновением мазь нужно смыть, чтобы избежать снижения чувствительности влагалища. Обязательно следует соблюдать дозировку, которую определил врач. Чрезмерное использование анестезирующих кремов может привести к онемению полового члена
- Препараты СИОЗС. Обычно лекарства этой группы применяют для лечения депрессивных расстройств. Иногда они помогают продлить время полового акта за счет повышения уровня концентрации серотонина в центральной нервной системе. Эффект достигается примерно через 2-3 недели после начала приема лекарственных средств
- Препараты группы ФДЭ5-I. Это лекарства, применяемые при эректильной дисфункции. Некоторым пациентам они помогают лучше контролировать эякуляцию
Хирургическое лечение применяется только тогда, когда преждевременное семяизвержение вызвано анатомическими дефектами полового члена. В этом случае проводят операцию (например, пластику уздечки). Пациентам, у которых нарушение эякуляции является поводом для тревожности, депрессии и проблем во взаимоотношениях с партнером, поможет психотерапия.
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве?
Преждевременная эякуляция является довольно распространенным нарушением, которое может существенно влиять на качество сексуальной жизни и психологическое благополучие мужчины. Опытные специалисты МЦ «Медиленд» проведут тщательное диагностическое обследование, чтобы определить причины раннего семяизвержения и подобрать эффективную терапевтическую стратегию. Наши врачи предлагают профессиональный и персонализированный подход к лечению преждевременной эякуляции, основанный на современных методах и технологиях в области сексологии и урологии. Чтобы записаться на консультацию, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.
Гапеев Александр Иванович
Уролог
Дудник Михаил Владимирович
Уролог
Погребняк Иван Юрьевич
Уролог, врач УЗИ
Пароконный Ярослав Валентинович
Врач-уролог, онкохирург
Сычёв Юрий Витальевич
Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог
