Преждевременная эякуляция, наряду с эректильной дисфункцией, является одним из самых частых сексуальных нарушений у мужчин. Около 20-30% пациентов обращаются к врачу именно с этой проблемой. Однако большинство случаев раннего семяизвержения связаны нереалистичными ожиданиями от секса и не являются патологией. Только 5-10% мужчин нуждаются в лечении.
Неспособность доставить удовлетворение партнеру снижает самооценку и приводит к появлению страха перед сексуальными контактами. Последствия преждевременной эякуляции также включают депрессию, снижение либидо и проблемы в отношениях с партнером. Поэтому мужчине следует обязательно обратиться за профессиональной помощью. В настоящее время существуют эффективные фармакологические средства, а также другие методы лечения, которые помогают увеличить длительность полового акта и наладить сексуальную жизнь.
Причины преждевременного семяизвержения
Причинами нарушения сексуальной функции могут быть как психогенные, так и соматические факторы. К первым относятся:
- отсутствие сексуального опыта
- тревожные расстройства
- депрессия
- проблемы в отношениях с партнером
- травмирующий сексуальный опыт в прошлом
- страх наступления незапланированной беременности
Наиболее распространенными соматическими факторами являются:
- диабет
- перенесенный инсульт
- сердечно-сосудистые заболевания
- гиперплазия или воспаление простаты
- эректильная дисфункция
- неврологические расстройства (например, рассеянный склероз)
- гипертиреоз
Особенности анатомического строения полового члена (например, слишком короткая уздечка) тоже могут быть причиной ранней эякуляции. Уздечка представляет собой полоску эластичной кожи на нижней стороне головки и шейки пениса. В норме ее длина позволяет крайней плоти сдвигаться, оголяя головку, и свободно возвращаться назад. Слишком короткая уздечка может приводить к дополнительной стимуляции пениса во время полового акта. Эта проблема диагностируется примерно у 40% мужчин, страдающих от раннего семяизвержения.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация уролога первичная 990 грн Консультация уролога повторная 920 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем 5 120 грн Биопсия яичка под УЗИ-контролем 5 750 грн Бужировка уретры 2 200 грн Удаление атеромы мошонки 1 150 грн Удаление доброкачественных образований мошонки 2 420 грн Удаление синехий 2 420 грн Вырубка папиллом полового члена радиоволной 2 000 грн Вправление парафимоза 2 250 грн Забор мочи катетером 750 грн Замена нефростомы 2 970 грн Замена уретрального катетера 1 320 грн Замена цистостомического дренажа 950 грн Снятие или замена урологического катетера 1 320 грн Инстилляция мочевого пузыря без стоимости медикаментов 660 грн Катетеризация мочевого пузыря 1 050 грн ЛОД-терапия 900 грн Массаж простаты, 1 сеанс 600 грн Обведение 2 420 грн Радиоволновое иссечение полипа уретры 7 980 грн Ударно-волновая терапия в урологии, 1 сеанс 850 грн PRP-терапия 1 650 грн
- СТОИМОСТЬ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Баллонная дилятация со стентированием от 13 900 грн Вазэктомия от 12 200 грн Удаление или разделение синехий от 2 000 грн Удаление гидатиды от 18 200 грн Удаление кисты придатка яичка от 17 100 грн Удаление кондилом внешнего отверстия уретры, головки крайней плоти от 21 000 грн Удаление парауретральной кисты от 12 200 грн Удаление полипа уретры радиоволной от 6 600 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 1 категория от 63 000 грн Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 2 категория от 94 500 грн Эндоскопическое удаление полипа мочевого пузыря от 14 600 грн Эндоскопическая эндоуретеротомия или удаление стриктуры уретры от 31 500 грн Эндофалопротезирование гидравлическими протезами без стоимости протезов от 252 000 грн Эндофалопротезирование полужесткими протезами без стоимости протезов от 136 500 грн Эпицистостомия от 15 800 грн Снятие стента от 2 400 грн Коагуляция лейкоплакии мочевого пузыря от 14 600 грн Лазерная литотрипсия камня мочеточника от 20 600 грн Лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегмента от 48 500 грн Лапароскопическое варикоцеле от 26 700 грн Лапароскопическое удаление кисты почки от 24 300 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при дивертикуле мочевого пузыря от 48 500 грн Лапаротомическая чрезпузырная простатэктомия от 48 500 грн Лигаментотомия или увеличение длины полового члена от 52 500 грн Лечение импотенции (удаление фиброзной бляшки) от 30 350 грн Лечение недержания мочи TVT-обтуратором от 24 300 грн Литотрипсия камня мочевого пузыря от 24 300 грн Литотрипсия камня почки от 26 700 грн Миатотомия или пластика внешнего отверстия уретры от 18 900 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 1 сторона от 25 200 грн Микрохирургичная варикоцелектомия, 2 стороны от 31 500 грн Нефрэктомия от 36 400 грн Оперативное лечение преждевременной эякуляции (частичная денервация головки полового члена) от 21 000 грн Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшек, корпоропластика) без стоимости графта от 115 500 грн Оперативное лечение болезни Пейрони с эндофалопротезированием без стоимости протезов и графта от 136 500 грн Оперативное лечение приапизма (патологической эрекции): дренирование кавернозных тел, дистальное спонгио-кавернозное шунтирование от 52 500 грн Операция Иванесивича (варикоцеле) от 22 100 грн Операции при водянке яичка от 18 200 грн Операция Бергмана от 18 200 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 1 категория от 21 000 грн Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 2 категория от 26 300 грн Операция Мармара (варикоцеле) от 18 200 грн Орхэктомия от 14 600 грн Орхэктомия или удаление обоих яичек от 31 500 грн Орхипексия от 20 600 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 42 000 грн Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 63 000 грн Пластика короткой уздечки полового члена или френулотомия или френулопластика от 9 500 грн Пластика пеноскротального угла или паруса мошонки от 18 900 грн Пластика стриктуры уретры анастомозирующая от 126 000 грн Пластика стриктуры уретры слизистой щеки от 168 000 грн Протезирование яичка без стоимости протеза от 21 000 грн Радикальная орхфуникулектомия от 24 300 грн Резекция почки от 48 500 грн Рециркумцизио от 26 300 грн Селективная нейротомия от 21 000 грн Стентирование мочеточника от 12 200 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 1 категория сложности от 36 500 грн Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы, 2 категория сложности от 48 500 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 1 категория сложности от 21 800 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 2 категория сложности от 30 400 грн Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, 3 категория сложности от 48 500 грн Уретеропиелоскопия от 11 100 грн Уретероскопия от 11 100 грн Уретротомия от 26 700 грн Циркумцизио (круговое иссечение крайней плоти или обрезка) от 17 100 грн Цистоскопия от 6 600 грн Чрезпузырная аденомэктомия от 42 400 грн
Виды преждевременной эякуляции
В зависимости от времени и ситуации, в которой появляется раннее семяизвержение, его делят не несколько видов:
- первичное - возникает в самом начале половой жизни и сохраняется на ее протяжении
- приобретенное - пациент ранее не сталкивался с преждевременной эякуляцией, она появилась внезапно
- генерализованное - возникает при каждой попытке сексуальной активности с разными партнерами, независимо от типа стимуляции
- ситуативное - появляется только в определенных ситуациях (например, во время полового акта с одним и тем же партнером или под влиянием специфической стимуляции)
Определение вида сексуального нарушения помогает врачу лучше понять причины его возникновения и подобрать наиболее эффективные методы лечения.
Основные симптомы преждевременного семяизвержения
Согласно определению Международной классификации болезней, преждевременная эякуляция характеризуется тремя основными признаками:
- Семяизвержение происходит до или в течение минуты после вагинального проникновения. Эякуляция также может произойти до наступления эрекции, позволяющей осуществить полноценный половой акт
- Мужчина не может контролировать семяизвержение
- Ранняя эякуляция негативно влияет на отношения с партнером из-за стресса и страха полового контакта
Вышеописанные признаки указывают на наличие преждевременной эякуляции только в том случае, если она не является следствием длительного воздержания от половой жизни.
Диагностика раннего семяизвержения
Для оценки преждевременной эякуляции используется специальная шкала IELT (Intravaginal Ejaculation Latency Time), отражающая время, через которое наступает семяизвержение после начала полового акта. У 90% мужчин, обращающихся к врачу, IELT составляет менее одной минуты (90% пациентов), а 49% из них достигают оргазма еще до введения пениса во влагалище.
Однако самого времени наступления эякуляции недостаточно для постановки диагноза. Раннее семяизвержение считается патологий только в том случае, если:
- мужчина не может его контролировать
- оно происходит при каждом половом акте
- ранняя эякуляция приводит к избеганию сексуальной близости из-за стресса и страха перед неудачей
Для определения причин нарушения врач может назначить дополнительные исследования:
- анализ крови, в том числе на уровень глюкозы, ТТГ и тестостерона
- обследование простаты
- посев мочи и спермы
- неврологическое обследование
Кроме того, доктор может провести физический осмотр, чтобы исключить соматические причины раннего семяизвержения.
Способы лечения преждевременной эякуляции
Чтобы нормализовать сексуальную жизнь, мужчине необходимо обратиться за консультацией к сексологу, андрологу или урологу. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, таких как причина нарушения эякуляции, ее характер и личные предпочтения пациента. Врач может назначить:
- Местноанестезирующие кремы. Их наносят на кожу полового члена, чтобы снизить чувствительность и тем самым увеличить продолжительностьполового акта. Кремы используют за 20 минут до сексуальной активности, но перед проникновением мазь нужно смыть, чтобы избежать снижения чувствительности влагалища. Обязательно следует соблюдать дозировку, которую определил врач. Чрезмерное использование анестезирующих кремов может привести к онемению полового члена
- Препараты СИОЗС. Обычно лекарства этой группы применяют для лечения депрессивных расстройств. Иногда они помогают продлить время полового акта за счет повышения уровня концентрации серотонина в центральной нервной системе. Эффект достигается примерно через 2-3 недели после начала приема лекарственных средств
- Препараты группы ФДЭ5-I. Это лекарства, применяемые при эректильной дисфункции. Некоторым пациентам они помогают лучше контролировать эякуляцию
Хирургическое лечение применяется только тогда, когда преждевременное семяизвержение вызвано анатомическими дефектами полового члена. В этом случае проводят операцию (например, пластику уздечки). Пациентам, у которых нарушение эякуляции является поводом для тревожности, депрессии и проблем во взаимоотношениях с партнером, поможет психотерапия.
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве?
Преждевременная эякуляция является довольно распространенным нарушением, которое может существенно влиять на качество сексуальной жизни и психологическое благополучие мужчины. Опытные специалисты МЦ «Медиленд» проведут тщательное диагностическое обследование, чтобы определить причины раннего семяизвержения и подобрать эффективную терапевтическую стратегию. Наши врачи предлагают профессиональный и персонализированный подход к лечению преждевременной эякуляции, основанный на современных методах и технологиях в области сексологии и урологии. Чтобы записаться на консультацию, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.
Гапеев Александр Иванович
Уролог
Дудник Михаил Владимирович
Уролог
Погребняк Иван Юрьевич
Уролог, врач УЗИ
Пароконный Ярослав Валентинович
Врач-уролог, онкохирург
Сычёв Юрий Витальевич
Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог
