- Типи фронтиту і причини його розвитку;
- Симптоми лобного синуситу і його діагностика;
- Лікарі ЛОР кабінету МЦ «Меділенд»;
- Консервативне лікування фронтиту;
- Малоінвазивні маніпуляції лікування гнійного фронтиту – альтернатива операції.
Фронтит або лобний синусит – запалення фронтального синуса або лобної пазухи, який є частиною передньої основи черепа і знаходиться по сусідству з дуже важливими анатомічними структурами – орбітою і передньої черепною ямкою, що загрожує серйозними ускладненнями фронтиту.
Фронтит відрізняється типом запалення:
- гострий фронтит – виникає з ознаками загальної інтоксикації, симптоми з'являються різко, найчастіше, після появи будь-яких інфекцій носоглотки. Такий перебіг захворювання може обійтися без ускладнень, або перейти на другий етап.
- гнійне гостре запалення фронтального синуса – гнійний вміст утворюється і накопичується в лобових пазухах, що призводить до значного погіршення стану пацієнта аж до втрати свідомості.
- хронічний фронтит – це наслідок неправильного лікування або результат відвертого ігнорування хворобливого стану. Для хронічної форми характерне чергування фаз ремісії та загострення.
Під час ремісії симптоми майже не проявляються, а під час загострення вони схожі з симптомами, які виникають під час гострого процесу, але, можливо, менш виражені.
При хронічному перебігу фронтиту іноді уражаються навколо-носові пазух і лобові стінки.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ОТОЛАРИНГОЛОГА (ЛОРА)
Консультація отоларинголога первинна 950 грн Консультація отоларинголога повторна 880 грн Консультація отоларинголога к.м.н. первинна 1 350 грн Консультація отоларинголога к.м.н. повторна 1 200 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога первинна 1 350 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога повторна 1 200 грн Консультація дитячого отоларинголога первинна 950 грн Консультація дитячого отоларинголога повторна 880 грн Консультація дитячого отоларинголога к.м.н. первинна 1 350 грн Консультація дитячого отоларинголога к.м.н. повторна 1 200 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Видалення доброякісних новооутворень папілом або поліпів ЛОР-органів без вартості гістологічного дослідження та анестезії від 2 100 грн Видалення сірних пробок, 1 вухо 540 грн Видалення сірних пробок, 2 вуха 880 грн Видалення стороннього предмету з ЛОР-органів 1 850 грн Ендоларингеальні вливання без вартості медпрепаратів 370 грн Ендоскопія вух 650 грн Ендоскопія горла 650 грн Ендоскопія гортані 650 грн Ендоскопія ЛОР-органів (ніс, вухо, глотка без гортані) 800 грн Ендоскопія порожнини носу 630 грн Передня тампонада порожнини носа 1 300 грн Продування слухової труби по Політцеру 370 грн Промивання лакун мигдалин з урахуванням вартості медичних препаратів 430 грн Промивання порожнини носу по Проетцу з урахуванням вартості медичних препаратів 430 грн Процедура радіохвильової корекції судин при рецидивуючих носових кровотечах 2 400 грн Розтин гнійників, гематом, абсцесів ЛОР-органів 3 000 грн Тимпано пункція (парацентез барабанної перетинки) 2 600 грн Туалет зовнішнього слухового проходу, 1 вухо 370 грн Туалет носу 370 грн Ультрафіолетове опромінення (УФО) слизової носоглотки та мигдалин 120 грн
- ВАРТІСТЬ ОТОЛАРИНГОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Аденотомія від 19 000 грн Видалення кіст шиї від 30 000 грн Видалення кісти Торнвальда від 5 800 грн Видалення остеоми від 23 100 грн Видалення пухлини ротоглотки від 23 100 грн Висічення аурикулярної кісти від 13 900 грн Висічення преаурикулярної нориці від 34 700 грн Ендоскопічна дакріоцистотомія з інтубацією кісткового отвору від 23 100 грн Ендоскопічна етмоідотомія від 19 000 грн Ендоскопічна кристотомія від 20 000 грн Ендоскопічна лівобічна гайморомікроетмоїдофронтотомія від 35 000 грн Ендоскопічна мікрогайморотомія від 20 000 грн Ендоскопічна пансинусотомія від 35 000 грн Ендоскопічна пластика крючковидного відростка (ревізія лобного кармана від 11 600 грн Ендоскопічна сфеноідотомія від 21 000 грн Ендоскопічна шейверная поліпоетмоідотомія від 23 100 грн Ендоскопічне видалення хонального поліпа від 16 200 грн Ендоскопічне розсічення синехій порожнини носа від 8 100 грн Комбінована реконструкція носа, 1 категорія складності від 57 800 грн Комбінована реконструкція носа, 2 категорія складності від 68 300 грн Комбінована реконструкція носа, 3 категорія складності від 83 000 грн Лазерна вазотомія від 12 600 грн Лазерна вазотомія повторна від 6 300 грн Лазерна корекція кореню язика та язичної мигдалини від 4 700 грн Лазерна тонзилотомія від 7 900 грн Лазерна хірургія глотки від 6 300 грн Ларингектомія від 45 000 грн Лімфаденектомія від 34 700 грн Мікроларингоскопія з ендоскопічним контролем від 19 000 грн Операція Крайля (видалення шийних лімовузлів) від 40 000 грн Пункція верхньощелепних пазух від 2 100 грн Ревізія вустя слухової труби від 17 300 грн Ревізія носоглотки від 20 800 грн Репозиція кісток носу від 18 500 грн Ринопластика від 69 300 грн Септопластика з лазерною вазотомією (підслизова резекція носової перетинки) від 31 500 грн Тонзилектомія від 20 000 грн Увулопалатопластика від 21 000 грн Хордектомія від 28 900 грн Шунтування барабанної перетинки від 23 100 грн
Чому фронтит розвивається?
Причиною запалення являється інфекція, яка потрапила в синус з носової порожнини із-за гострого або хронічного риніту. Інфекція може бути вірусною, грибковою або бактеріальною (грип, ГРВІ).
Також, ця патологія може розвиватися, за наявності:
- пошкоджень лобної кістки або лобно-носового каналу, в зв'язку з набряком і обструкцією слизової;
- анатомічних аномалій в структурі лобних пазух носа або лобно-носового каналу;
- пухлини і кісти інших придаткових пазух носа і порожнини носа;
- викривлення носової перегородки;
- інфекції стрептококів групи А;
- імунних розладів і ряду інших захворювань, аж до необробленого карієсу.
На розвиток запального процесу у фронтальній пазусі також можуть вплинути умови роботи і навколишнього середовища, такі як, наприклад, робота в пильному і забрудненому приміщенні, або плавання (особливо дайвінг).
Симптоми фронтиту і його діагностика
Основними симптомами лобного синуситу є:
- біль у лобі;
- при постукуванні в області пазух і медіального кута ока також відчувається біль;
- сльозотеча і світлобоязнь, біль в очах;
- набряклість м'яких тканин переносиці і верхньої повіки;
- серозні або серозно-гнійні виділення з запахом або без нього;
- висока температура тіла, іноді субфебрильна.
Симптоми гострого фронтиту більш виражені, ніж при хронічному перебігу: біль гострий, має «прострілюючий» характер.
При хронічній формі можна спостерігати почервоніння носової раковини, неприємний запах носового дихання, а також ознаки залучення слізного носового каналу і почервоніння кутів очей. Захворювання часто супроводжується частковою або повною втратою нюху.
Фронтит, особливо його хронічна форма перебігу, небезпечний тим, що він може викликати ускладнення у вигляді:
- переднього фронтального ураження стінки, яке може впадати в некроз, ескалацію або сформувати свищ;
- ураження нижньої стінки лобного синусу – викликає гнійний запальний процес в очницях;
- пошкодження задньої стінки синуса, таке ускладнення призводить до менінгіту, абсцесу мозку і т.д.
Хронічний фронтит часто призводить до появи поліпів в порожнині носа, які заважають носовому диханню.
Дуже важливо, при виявлені у себе симптомів фронтиту, найвірніше рішення – це звернення до лікаря отоларинголога для діагностики та правильного лікування.
Діагностика фронтиту зазвичай не представляє ніяких складнощів. ЛОР лікар нашої клініки вивчить клінічні прояви захворювання, проведе ендоскопію носа і синусів, на основі чого буде встановлено діагноз. Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенограма лобних пазух. При підозрі на хронічний фарингіт ЛОР лікар може призначити такі дослідження, як МРТ або КТ сканування лобних пазух, а також посів на флору вмісту синуса.
Лікування синуситу лобної пазухи у дорослих направлене на усунення запальних процесів в лобній пазусі, зменшення набряклості слизової оболонки, відновлення відтоку гнійного вмісту синуса, придушення інфекції.
У Клініці «Меділенд» ЛОР лікарі досконало володіють сучасними методами лікування хвороби. При лікуванні гнійного фронтиту, успішно застосовують малоінвазивні маніпуляції із застосуванням сучасного обладнання, що дозволяє провести евакуацію гнійного вмісту і промивання синуса через ніс або природне сполучення, без операції.
Лазоренко Оксана Василівна
Отоларинголог (ЛОР), дитячий ЛОР
Михашула Ганна-Гафія Любомирівна
Отоларинголог, ЛОР-хірург
Савчук Леонід Васильович
Отоларинголог (ЛОР), ЛОР-онколог, дитячий ЛОР, кандидат медичних наук
Чуб Олена Андріївна
Лікар отоларинголог, Дитячий ЛОР
Консервативное лечение фронтита
Консервативне лікування фронтиту
Найчастіше досить консервативного лікування. Лікарська терапія включає в себе:
- антибіотики;
- жарознижуючі;
- вазоконстриктори;
- гомеопатичні засоби.
Відновлення нормального відтоку вмісту синуса є основною метою лікування. Якщо це можна зробити на самому початку хвороби, лікування можливе без використання антибіотиків.
Важливо пам'ятати, що лікування синуситу лобової пазухи народними засобами неефективне, а в гострий період неприпустимо! Як наслідок, можуть виникнути риногенні внутрішньочерепні і офтальмологічні ускладнення.
Ефективне і правильне лікування фронтиту, призначене досвідченим ЛОР лікарем, повністю звільняє від недуги, і, як показує досвід, рецидиви захворювання вкрай нечасті.
Малоінвазивні маніпуляції, при лікуванні гнійного фронтиту
У більшості випадків фронтит буває гнійним.
На традиційній рентгенографії придаткових пазух носа лікар рентгенолог пише висновок: рівень рідини або тотальне затемнення лобної пазухи. Таким пацієнтам зазвичай доктор рекомендує лягати в лікарню в ЛОР відділення для подальшого лікування: це внутрішньовенне введення антибіотиків і виконання операції традиційним способом. Суть операції полягає у відкритті її скальпелем і долотом для вимивання (викачування) гною під загальним наркозом.
Але не варто боятися, адже на сьогоднішній день існують нові малоінвазивні способи лікування фронтиту, які успішно застосовуються ЛОР лікарями Клініки «Меділенд». Ендоскопічна стійка і гнучкі ендоскопи, якими забезпечений ЛОР кабінет нашої клініки, дозволяють вимити гній з пазухи через ніс або природне сполучення.
Ця маніпуляція проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Пацієнт після процедури йде додому і повернеться до звичайного життєвого ритму.
Перевагою даного методу є те, що пацієнт звільняється від гною, при цьому відсутній шрам на лобі і відбувається швидке повернення до звичайного життя – це дуже важливо.
