або зателефонувати за номером телефону
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
або зателефонувати за номером телефону

Кров у сечі

Автор статьи:

Гапєєв Олександр Іванович

Лікар-уролог, хірург

Види гематурії

Гематурія - це стан, коли у сечі людини виявляється кров. Вона може бути видимою, коли урина стає рожевою, червоною або коричневою (макрогематурія) або невидимою, що виявляється лише під час лабораторного дослідження (мікрогематурія). Крім того, розрізняють різновиди хвороби:

  • інтермітувальну, якщо крововилив відбувається періодично внаслідок появи каменів у сечоводах, інфекцій, певних пухлин
  • постійну, коли кров у сечі виявляється весь час (при хронічних захворюваннях органів сечостатевої системи)
  • функціональну, що виникає через сильне фізичне навантаження або стрес (зникає самостійно) 

Забарвлення сечі у червоний колір може бути не тільки істинним, пов'язаним з присутністю в ній формених елементів крові, а й хибним, спричиненим гемоглобінурією, вживанням буряків, ревеню, інших природних та харчових барвників, побічною дією деяких лікарських препаратів, порфірією. У такому разі сеча зберігає свою прозорість, а осаді відсутні еритроцити. 

Іноді можна визначити, в якому органі сечовидільної системи відбуваються патологічні процеси, використовуючи пробу трьох склянок і беручи на аналіз перший струмінь сечі на початку сечовипускання та наприкінці. При цьому розрізняють гематурію:

  • початкову, коли кров виявляється у першому струмені сечі, що свідчить про патологію уретри
  • кінцеву, якщо кров'яні виділення видно при закінченні сечовипускання. Тоді джерело кровотечі доцільно шукати в шийці сечового міхура або верхній ділянці уретри, а у чоловіків – у простаті
  • тотальну, коли кров виявляється у всіх порціях урини при сечовипусканні. Це є свідченням поширення патологічного процесу на нирки, сечовивідні шляхи, сечовий міхур.

У жінок нормальна або аномальна маткова кровотеча може бути помилково пов'язана з гематурією. 

Ціни на послуги

  • ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
    Біопсія предміхурової залози під УЗД-контролем4 650 грн
    Біопсія яєчка під УЗД-контролем5 250 грн
    Бужування уретри2 000 грн
    Видалення атероми мошонки1 050 грн
    Видалення доброякісних утворень мошонки 2 200 грн
    Видалення синехій2 200 грн
    Висічення папілом статевого члена радіохвилею1 800 грн
    Вправлення парафімоза2 000 грн
    Забір сечі катетером650 грн
    Заміна нефростоми 2 700 грн
    Заміна уретрального катетеру1 200 грн
    Заміна цистостомічного дренажу850 грн
    Зняття або заміна урологічного катетера1 200 грн
    Інстиляція сечового міхура без вартості медикаментів600 грн
    Катетеризація сечового міхура950 грн
    ЛОД-терапія850 грн
    Масаж простати, 1 сеанс550 грн
    Обведенння2 200 грн
    Радіохвильове висічення поліпа уретры 7 250 грн
    Ударно-хвильова терапія в урології, 1 сеанс850 грн
    PRP-терапія1 600 грн

  • ВАРТІСТЬ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
    Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження.
    Балонна дилятація зі стентуваннямвід 13 900 грн
    Вазектоміявід 12 200 грн
    Видалення або розділення синехій від 2 000 грн
    Видалення гідатидивід 18 200 грн
    Видалення кісти придатка яєчкавід 17 100 грн
    Видалення кондилом зовнішнього отвору уретри, голівки крайньої плотівід 21 000 грн
    Видалення парауретральної кістивід 12 200 грн
    Видалення поліпа уретри радіохвилеювід 6 600 грн
    Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 1 категорія від 63 000 грн
    Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 2 категорія від 94 500 грн
    Ендоскопічне видалення поліпа сечового міхуравід 14 600 грн
    Ендоскопічна ендоуретеротомія або видалення структури уретривід 31 500 грн
    Ендофалопротезування гідравлічними протезами без вартості протезіввід 252 000 грн
    Ендофалопротезування напівжорсткими протезами без вартості протезіввід 136 500 грн
    Епіцистостоміявід 15 800 грн
    Зняття стенту від 2 400 грн
    Коагуляція лейкоплакії сечового міхуравід 14 600 грн
    Лазерна літотрипсія камня сечоводувід 20 600 грн
    Лапароскопічна пластика пієлоуретрального сегментувід 48 500 грн
    Лапароскопічне варікоцелевід 26 700 грн
    Лапароскопічне видалення кісти ниркивід 24 300 грн
    Лапароскопічне оперативне втручання при дивертикулі сечового міхура від 48 500 грн
    Лапаротомічна черезміхурна простатектомія від 48 500 грн
    Лігаментотомія або збільшення довжини статевого членавід 52 500 грн
    Лікування імпотенції (видалення фіброзної бляшки)від 30 350 грн
    Лікування нетримання сечі TVT-обтураторомвід 24 300 грн
    Літотрипсія каменя сечового міхуравід 24 300 грн
    Літотрипсія камня ниркивід 26 700 грн
    Міатотомія або пластика зовнішнього отвору уретривід 18 900 грн
    Мікрохірургічна варікоцелектомія, 1 сторонавід 25 200 грн
    Мікрохірургічна варікоцелектомія, 2 сторонивід 31 500 грн
    Нефректоміявід 36 400 грн
    Оперативне лікування передчасної еякуляції (часткова денервація голівки статевого члена)від 21 000 грн
    Оперативне лікування хвороби Пейроні (висічення бляшек, корпоропластика) без вартості графтувід 115 500 грн
    Оперативне лікування хвороби Пейроні з ендофалопротезуванням без вартості протезів та графтувід 136 500 грн
    Оперативне лікування пріапізму (патологічної ерекції): дренування кавернозних тіл, дістальне спонгіо-кавернозне шунтування від 52 500 грн
    Операція Іванисевича (варікоцеле)від 22 100 грн
    Операції при водянці яєчкавід 18 200 грн
    Операція Бергманавід 18 200 грн
    Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле, 1 категоріявід 21 000 грн
    Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле,2 категоріявід 26 300 грн
    Операція Мармара (варікоцеле)від 18 200 грн
    Орхектоміявід 14 600 грн
    Орхектомія або видалення обох яєчоквід 31 500 грн
    Орхіпексіявід 20 600 грн
    Орхіпексія або операція опущення яєчка, 1 сторонавід 42 000 грн
    Орхіпексія або операція опущення яєчка, 2 сторонивід 63 000 грн
    Пластика короткої вуздечки статевого члена або френулотомія чи френулопластикавід 9 500 грн
    Пластика піноскортального кута або паруса мошонкивід 18 900 грн
    Пластика стриктури уретри анастомозуючавід 126 000 грн
    Пластика стриктури уретри слизової щокивід 168 000 грн
    Протезування яєчка без вартості протезавід 21 000 грн
    Радикальна орхфунікулектоміявід 24 300 грн
    Резекція ниркивід 48 500 грн
    Рециркумцизіовід 26 300 грн
    Селективна нейротоміявід 21 000 грн
    Стентування сечоводувід 12 200 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 1 категорія складностівід 36 500 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 2 категорія складностівід 48 500 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 1 категорія складностівід 21 800 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 2 категорія складностівід 30 400 грн
    Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 3 категорія складностівід 48 500 грн
    Уретеропіелоскопіявід 11 100 грн
    Уретероскопіявід 11 100 грн
    Уретротоміявід 26 700 грн
    Циркумцизіо (кругове висічення крайньої плоті або обрізання) від 17 100 грн
    Цистоскопіявід 6 600 грн
    Черезміхурова аденомектоміявід 42 400 грн

Причини появи крові у сечі

Гематурія може з'явитися у будь-якому віці, але частіше у чоловіків старше 50 років через збільшення передміхурової залози. Причинами такого патологічного стану в осіб обох статей служать:

  • інфекційні захворювання сечоводів, такі як цистит, уретрит
  • сечокам'яна хвороба, що призводить до кровотечі внаслідок подразнення та травмування слизової оболонки сечовими конкрементами
  • травма сечовивідних шляхів, отримана внаслідок проведеної операції чи тяжких фізичних навантажень
  • запальні хвороби нирок, такі як гломерулонефрит, полікістоз, системні запалення, що впливають на ниркові судини
  • доброякісні та злоякісні пухлини в сечостатевих органах та печінці
  • коагулопатія

До факторів ризику, які провокують патологію, фахівці відносять вік (у літніх людей (гематурія зустрічається частіше), нещодавно перенесену бактеріальну або вірусну інфекцію, прийом антикоагулянтів. У жінок такий патологічний стан може бути спричинений циститом, ендометріозом, ерозією шийки матки, її опущенням, а також виникати після видалення внутрішніх жіночих статевих органів. Кров у сечі у чоловіків часто з'являється внаслідок розвитку простатитів, аденоми простати. 

Симптоматика гематурії

Ознаки патології можуть змінюватись залежно від причини, що її викликала. Приводом для занепокоєння має стати вік старше за п'ятдесят років, велика кількість крові в сечі, набряклість ступнів і ніг, високий артеріальний тиск. Симптоми гематурії:

  • зміна забарвлення сечі, виявлення в ній згустків крові
  • біль і печіння при сечовипусканнях
  • постійне відчуття втоми, слабкості
  • біль у поперековій ділянці спини або нижній частині живота
  • нудота, блювота
  • збліднення шкірних покривів
  • печіння та свербіж уретри

Поява рожевої сечі найчастіше викликана запальними процесами в нирках та сечовому міхурі, а коричневої – жовчнокам'яною хворобою, полікістозом нирок, урогенітальними інфекціями. Якщо з'явилася кров у сечі, необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря-уролога, який призначить обстеження з подальшим встановленням точного діагнозу. 

Ймовірні ускладнення гематурії

Важливо пам'ятати, що патологічний стан у занедбаній формі найважче лікувати. Крім того, він може спричинити серйозні ускладнення:

  • хронічну ниркову недостатність, артеріальну гіпертензію, інші загрозливі для здоров'я порушення функціонування нирок
  • обструкції сечостатевих шляхів
  • повторювані інфекційні захворювання
  • поширення злоякісних новоутворень сечостатевої системи з появою метастазів
  • ушкодження тканин, що оточують травмовану нирку або сечовий міхур, розвиток запального процесу
  • поява кровотеч в органах сечостатевої системи
  • пієлонефрит та інші інфекції сечоводів

Важливо підкреслити, що виникнення ускладнень залежить від розвитку основного захворювання, тому лікування має бути спрямоване на усунення його причини.

Методи діагностики гематурії

З метою встановлення точного діагнозу лікар-уролог застосовує лабораторні та інструментальні методи обстеження:

  1. Вивчення анамнезу, що допомагає виявити причину хвороби. Лікар уважно ознайомиться з історією захворювання, розпитає пацієнта про його симптоми, ліки, застосовувані ним, раніше перенесені патологічні стани.
  2. Фізикальний огляд чоловіків шляхом ректального пальцевого обстеження з метою виявлення запалення, збільшення або пухлини простати. Жінки проходять гінекологічне обстеження
  3. Загальний аналіз крові, визначення вмісту імуноглобуліну А, співвідношення складних білків
  4. Аналіз сечі, що дозволяє встановити наявність та кількість еритроцитів в урині. Трисклянкова проба допоможе визначити тип гематурії
  5. Мікроскопія сечового осаду для детального розгляду червоних кров'яних клітин, визначення їх форми та розміру
  6. Дослідження сечового седименту - центрифугування сечі для виділення осаду, що згодом піддається мікроскопічному аналізу
  7. Ультразвукове дослідження нирок та сечового міхура, що дозволяє виявити структурні дефекти, каміння, пухлини у цих органах. 
  8. Комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія. Ці методи надають докладну інформацію про структуру нирок та сечоводів.
  9. Цистоскопія – процедура, що дозволяє оглянути внутрішню поверхню сечового міхура за допомогою тонкого трубчастого приладу.

Ці методи часто використовуються комбіновано для з'ясування причин гематурії, розробки ефективної схеми лікування.

Лікування гематурії

Лікувальні заходи спрямовані на терапію основного захворювання, що спричинило такий стан. При неефективності консервативної терапії уролог призначає хірургічні методи усунення захворювань, які провокують гематурію. Важливо пам'ятати, що самолікування завдає серйозної шкоди здоров'ю, викликаючи ускладнення. Тому якнайшвидше варто звернутися до досвідчених фахівців медичного центру «Меділенд» в Києві, які проведуть обстеження, поставлять правильний діагноз та розроблять результативну тактику лікування недуги. У разі потреби оперативного втручання в арсеналі лікарів є сучасне ендоскопічне обладнання, що дозволяє проводити малотравматичні операції.

Лікарі клініки урології «Mediland»
 
Гапєєв Олександр Іванович

Гапєєв Олександр Іванович

Уролог

Дудник Михайло Володимирович

Дудник Михайло Володимирович

Уролог

Погребняк Іван Юрійович

Погребняк Іван Юрійович

Уролог, лікар УЗД

Пароконний Ярослав Валентинович

Пароконний Ярослав Валентинович

Лікар-уролог, онкохірург

Сичов Юрій Віталійович

Сичов Юрій Віталійович

Дитячий хірург, дитячий уролог, хірург, хірург-ендокринолог

 

Запис на прийом

 

Залишити відгук
Наші акції та постійні пропозиції
Колоноскопія за 2300 грн

У березні Медичний центр «Mediland» пропонує послугу колоноскопії за старою ціною 2300* грн

Детальніше
Потурбуйся про себе вчасно

Запитай у лікаря про свою знижку на діагностичні дослідження!

Детальніше
Пакет «Чоловіче здоров'я- Інфекції»

Дана програма дозволяє виявити інфекції в сечостатевій системі чоловіка

Детальніше
Регулярний скринінг організму

Запитай у лікаря про свою знижку!

Детальніше
Check-Up «Пульмонологічний»*

Регулярно проходити обстеження рекомендується людям з ХБЛ, алергікам і входять до групи ризику

Детальніше
Подарунковий сертифікат

Сертифікат номіналом 1 000 грн на будь-які послуги та процедури

Детальніше
Check-Up «Гастроентерологічний»

Більшість гастроентерологічних захворювань починається з появи симптомів, на які ми не звертаємо уваги

Детальніше
Check-up «Жіноче здоров'я»

Регулярне проходження огляду у гінеколога

Детальніше
Check-Up «Щитоподібна залоза»

Обов'язковий щорічний огляд щитоподібної залози

Детальніше
Check-Up «Урологічний для жінок»

Своєчасна діагностика – найкраща профілактика захворювань сечовивідних шляхів

Детальніше
Check-Up «Чоловіче здоров'я»

Дана програма дозволяє оцінити стан сечостатевої системи у чоловіків

Детальніше
Check-Up «Діагностика ЛОР-органів»

Потурбуйся про себе в сезон загострення захворювань 

Детальніше
Check-Up «Попередження раку молочної залози»

Для профiлактики та ранньої дiагностики раку молочної залози

Детальніше
Check-Up «Розкішне волосся»

Для тих, хто хоче розібратися з причинами проблем з волоссям та шкірою голови

Детальніше
30% знижки для ЗСУ

на консультації та діагностику

Детальніше
Статті лікарів
Інфаркт міокарда
Інфаркт міокарда
Дивитись →
Як розшифрувати кардіограму
Як розшифрувати кардіограму
Дивитись →
Зміна кольору сечі
Зміна кольору сечі
Дивитись →
Гіпотонія
Гіпотонія
Дивитись →
Синусова брадикардія
Синусова брадикардія
Дивитись →
Ліцензії та сертифікати
Заказать обратный звонок