или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Кровь в моче

Автор статьи:

Гапеев Александр Иванович

Врач-уролог, хирург

Виды гематурии

Гематурия - это состояние, при котором в моче человека обнаруживается кровь. Она может быть видимой, когда урина становится розовой, красной или коричневой (макрогематурия), или невидимой, выявляемой лишь во время лабораторного исследования (микрогематурия). Кроме того, различают разновидности болезни:

  • интермиттирующую, если кровоизлияние происходит периодически вследствие появления камней в мочеточниках, инфекций, определенных опухолей
  • постоянную, когда кровь в моче обнаруживается все время (при хронических заболеваниях органов мочеполовой системы)
  • функциональную, возникающую из-за сильной физической нагрузки или стресса (исчезает самостоятельно) 

Окрашивание мочи в красный цвет может быть не только истинным, связанным с присутствием в ней форменных элементов крови, но и ложным, вызванным гемоглобинурией, употреблением свеклы, ревеня, других природных и пищевых красителей, побочным действием некоторых лекарственных препаратов, порфирией. В последнем случае моча сохраняет свою прозрачность, а в осадке отсутствуют эритроциты. 

Иногда можно определить, в каком органе мочевыделительной системы происходят патологические процессы, используя пробу трех стаканов и беря на анализ первую струю мочи в начале мочеиспускания и в его конце. При этом различают гематурию:

  • начальную, когда кровь выявляется в первой струе мочи, что свидетельствует о патологии уретры
  • конечную, если кровяные выделения видны при окончании мочеиспускания. Тогда источник кровотечения целесообразно искать в шейке мочевого пузыря или верхнем участке уретры, а у мужчин – в простате
  • тотальную, когда кровь выявляется во всех порциях урины при мочеиспускании. Это служит свидетельством распространения патологического процесса на почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь

У женщин нормальное или аномальное маточное кровотечение может ошибочно быть связано с гематурией. 

Цены на услуги

  • СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
    Биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем4 200 грн
    Биопсия яичка под УЗИ-контролем4 800 грн
    Бужировка уретры1 800 грн
    Удаление атеромы мошонки1 000 грн
    Удаление доброкачественных образований мошонки2 000 грн
    Удаление синехий2 000 грн
    Вырубка папиллом полового члена радиоволной1 650 грн
    Вправление парафимоза1 800 грн
    Забор мочи катетером600 грн
    Замена нефростомы2 450 грн
    Замена уретрального катетера1 050 грн
    Замена цистостомического дренажа800 грн
    Снятие или замена урологического катетера1 050 грн
    Инстилляция мочевого пузыря без стоимости медикаментов550 грн
    Катетеризация мочевого пузыря850 грн
    ЛОД-терапия 800 грн
    Обведение2 000 грн
    Радиоволновое иссечение полипа уретры6 550 грн
    PRP-терапия 1 500 грн

  • СТОИМОСТЬ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования.
    Баллонная дилятация со стентированиемот 13 200 грн
    Вазэктомияот 11 000 грн
    Удаление или разделение синехийот 1 800 грн
    Удаление гидатидыот 16 500 грн
    Удаление кисты придатка яичкаот 15 400 грн
    Удаление кондилом внешнего отверстия уретры, головки крайней плоти от 20 000 грн
    Удаление парауретральной кистыот 11 000 грн
    Удаление полипа уретры радиоволнойот 6 000 грн
    Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 1 категория от 60 000 грн
    Выпрямление полового члена при врождённом искривлении, 2 категория от 90 000 грн
    Эндоскопическое удаление полипа мочевого пузыряот 13 200 грн
    Эндоскопическая эндоуретеротомия или удаление стриктуры уретры от 30 000 грн
    Эндофалопротезирование гидравлическими протезами без стоимости протезов от 240 000 грн
    Эндофалопротезирование полужесткими протезами без стоимости протезов от 130 000 грн
    Эпицистостомияот 14 300 грн
    Снятие стентаот 2 200 грн
    Коагуляция лейкоплакии мочевого пузыряот 13 200 грн
    Лазерная литотрипсия камня мочеточникаот 18 700 грн
    Лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегментаот 44 000 грн
    Лапароскопическое варикоцелеот 24 200 грн
    Лапароскопическое удаление кисты почкиот 22 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при дивертикуле мочевого пузыряот 44 000 грн
    Лапаротомическая чрезпузырная простатэктомияот 44 000 грн
    Лигаментотомия или увеличение длины полового членаот 50 000 грн
    Лечение импотенции (удаление фиброзной бляшки)от 27 500 грн
    Лечение недержания мочи TVT-обтураторомот 22 000 грн
    Литотрипсия камня мочевого пузыряот 22 000 грн
    Литотрипсия камня почкиот 24 200 грн
    Миатотомия или пластика внешнего отверстия уретры от 18 000 грн
    Микрохирургичная варикоцелектомия, 1 сторонаот 24 000 грн
    Микрохирургичная варикоцелектомия, 2 стороныот 30 000 грн
    Нефрэктомияот 33 000 грн
    Оперативное лечение преждевременной эякуляции (частичная денервация головки полового члена) от 20 000 грн
    Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшек, корпоропластика) без стоимости графта от 110 000 грн
    Оперативное лечение болезни Пейрони с эндофалопротезированием без стоимости протезов и графта от 130 000 грн
    Оперативное лечение приапизма (патологической эрекции): дренирование кавернозных тел, дистальное спонгио-кавернозное шунтирование от 50 000 грн
    Операция Иванесивича (варикоцеле)от 20 000 грн
    Операции при водянке яичкаот 16 500 грн
    Операция Бергманаот 16 500 грн
    Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 1 категория от 20 000 грн
    Операция Бергмана, Винкельмана: удаление водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, гидроцеле, 2 категория от 25 000 грн
    Операция Мармара (варикоцеле)от 16 500 грн
    Орхэктомияот 13 200 грн
    Орхэктомия или удаление обоих яичек от 30 000 грн
    Орхипексияот 18 700 грн
    Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 40 000 грн
    Орхипексия или операция по опущению яичка, 1 сторона от 60 000 грн
    Пластика короткой уздечки полового члена или френулотомия или френулопластикаот 9 000 грн
    Пластика пеноскротального угла или паруса мошонки от 18 000 грн
    Пластика стриктуры уретры анастомозирующая от 120 000 грн
    Пластика стриктуры уретры слизистой щеки от 160 000 грн
    Протезирование яичка без стоимости протеза от 20 000 грн
    Радикальная орхфуникулектомияот 22 000 грн
    Резекция почкиот 44 000 грн
    Рециркумцизио от 25 000 грн
    Стентирование мочеточникаот 11 000 грн
    ТУР предстательной железы, 1 категория сложностиот 33 000 грн
    ТУР предстательной железы, 2 категория сложностиот 44 000 грн
    ТУР мочевого пузыря, 1 категория сложностиот 19 800 грн
    ТУР мочевого пузыря, 2 категория сложностиот 27 500 грн
    ТУР мочевого пузыря, 3 категория сложностиот 44 000 грн
    Уретеропиелоскопияот 10 000 грн
    Уретероскопияот 10 000 грн
    Уретротомияот 24 200 грн
    Циркумцизио (круговое иссечение крайней плоти или обрезка)от 15 400 грн
    Цистоскопияот 6 000 грн
    Чрезпузырная аденомэктомияот 38 500 грн

Причины появления крови в моче

Гематурия может появиться в любом возрасте, но чаще у мужчин старше 50 лет из-за увеличения предстательной железы. Причинами такого патологического состояния у лиц обоих полов служат:

  • инфекционные заболевания мочеточников, такие как цистит, уретрит
  • мочекаменная болезнь, приводящая к кровотечению вследствие раздражения и травмирования слизистой оболочки мочевыми конкрементами
  • травма мочевыводящих путей, полученная в результате проведенной операции или тяжелых физических нагрузок
  • воспалительные болезни почек, такие как гломерулонефрит, поликистоз, системные воспаления, влияющие на почечные сосуды
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в мочеполовых органах и печени
  • коагулопатия

К факторам риска, провоцирующим патологию, специалисты относят возраст (у пожилых людей гематурия встречается чаще), недавно перенесенную бактериальную или вирусную инфекцию, прием антикоагулянтов. У женщин такое патологическое состояние может быть вызвано циститом, эндометриозом, эрозией шейки матки, ее опущением, а также возникать после удаления внутренних женских половых органов. Кровь в моче у мужчин часто появляется вследствие развития простатитов, аденомы простаты. 

Симптоматика гематурии

Признаки патологии могут варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей ее. Поводом для беспокойства должен стать возраст старше пятидесяти лет, большое количество крови в моче, отечность ступней и ног, высокое артериальное давление. Симптомы гематурии:

  • изменение окраски мочи, обнаружение в ней сгустков крови
  • боль и жжение при мочеиспусканиях
  • постоянное чувство усталости, слабости
  • боль в поясничном участке спины или нижней части живота
  • тошнота, рвота
  • побледнение кожных покровов
  • жжение и зуд уретры

Появление розовой мочи чаще всего вызвано воспалительными процессами в почках и мочевом пузыре, а коричневой - желчнокаменной болезнью, поликистозом почек, урогенитальными инфекциями. Если появилась кровь в моче, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу-урологу, который назначит обследование с последующим установлением точного диагноза. 

Вероятные осложнения гематурии

Важно помнить, что патологическое состояние в запущенной форме труднее лечить. Кроме того, оно может вызвать серьезные осложнения:

  • хроническую почечную недостаточность, артериальную гипертензию, другие угрожающие здоровью нарушения функционирования почек
  • обструкции мочеполовых путей
  •  повторяющиеся инфекционные заболевания
  • распространение злокачественных новообразований мочеполовой системы с появлением метастазов
  • повреждение тканей, окружающих травмированную почку или мочевой пузырь, развитие воспалительного процесса
  • появление кровотечений в органах мочеполовой системы
  • пиелонефрит и другие инфекции мочеточников

Важно подчеркнуть, что появление осложнений зависит от развития основного заболевания, поэтому лечение должно быть направлено на устранение его причины.

Методы диагностики гематурии

С целью постановки точного диагноза врач-уролог применяет лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. Изучение анамнеза, который помогает обнаружить причину болезни. Доктор внимательно ознакомится с историей заболевания, расспросит пациента о его симптомах, лекарствах, применяемых им, ранее перенесенных патологических состояниях
  2. Физикальный осмотр мужчин путем пальцевого ректального обследования с целью выявления воспаления, увеличения или опухоли простаты. Женщины проходят гинекологическое обследование
  3. Общий анализ крови, определение содержания иммуноглобулина А, соотношения сложных белков
  4. Анализ мочи, позволяющий установить наличие и количество эритроцитов в урине. Трехстаканная проба поможет определить тип гематурии
  5. Микроскопия мочевого осадка для детального рассмотрения красных кровяных клеток, определения их формы и размера
  6. Исследование мочевого седимента - центрифугирование мочи для выделения осадка, впоследствии подвергающегося микроскопическому анализу
  7. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое позволяет выявить структурные дефекты, камни, опухоли в этих органах 
  8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы предоставляют подробную информацию о структуре почек и мочеточников
  9. Цистоскопия - процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью тонкого трубчатого прибора

Эти методы часто используются комбинированно для выяснения причины гематурии, разработки эффективной схемы лечения.

Лечение гематурии

Лечебные мероприятия направлены на терапию основного заболевания, вызвавшего такое состояние. При неэффективности консервативной терапии уролог назначает хирургические методы устранения заболеваний, провоцирующих гематурию. Важно помнить, что самолечение наносит серьезный урон здоровью, вызывая осложнения. Поэтому как можно быстрее стоит обратиться к опытным специалистам медицинского центра «Медиленд» в Киеве, которые проведут обследование, поставят правильный диагноз и разработают результативную тактику лечения недуга. В случае необходимости оперативного вмешательства в арсенале врачей имеется современное эндоскопическое оборудование, позволяющее проводить малотравматичные операции.

Врачи клиники урологии «Mediland»
 
Гапеев Александр лучший частный уролог в Киеве: лечение заболеваний мочевой системы

Гапеев Александр Иванович

Уролог

Дудник Михаил Владимирович частный уролог лечит заболеваний мочевой системы у мужчин и женщин в Киеве

Дудник Михаил Владимирович

Уролог

Погребняк Иван Юрьевич

Погребняк Иван Юрьевич

Уролог, врач УЗИ

Пароконный Ярослав Валентинович

Пароконный Ярослав Валентинович

Врач-уролог, онкохирург

Юрий Сычёв детский уролог, хирург в Киеве, лечит  заболевания мочевой системы у детей

Сычёв Юрий Витальевич

Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог

 

Запись на прием

 

Заказать обратный звонок