Біль в попереку - поширений стан, з яким стикаються до 80% людей у певний період свого життя. Він може бути викликаний різними причинами, починаючи від простої перенапруги м'язів та закінчуючи серйозними захворюваннями.
Якщо біль у спині істотно впливає на якість життя, заважаючи виконанню повсякденних завдань та обмежуючи активність, необхідно звернутися за професійною медичною допомогою. Досвідчені лікарі МЦ «Меділенд» в Києві проведуть комплексну діагностику, щоб визначити точні причини, що викликали больовий синдром, і призначать ефективне лікування.
Чому болить поперек?
Найбільш поширеними причинами больового синдрому, що зачіпає поперековий відділ, є:
- Перенавантаження хребта. Викликане великими навантаженнями на спину, що провокують розтягнення м'язів. Супроводжується сильним і різким болем, що посилюється при зміні положення, що зазвичай проходить протягом кількох днів чи тижнів
- Поперекова дископатія. Дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках. Одним із симптомів є гострі та хронічні болі в нижньому відділі хребта. Також у пацієнта можуть спостерігатися оніміння та поколювання в кінцівках.
- Ішіас. Різкий, прострільний і пекучий біль у попереку. Виникає в результаті здавлення корінця сідничного нерва в місці його виходу з хребетного каналу
- Дегенеративні зміни фасеткових суглобів. Тривале навантаження на них викликає односторонні або двосторонні болі у попереку. Симптоми посилюються при ходьбі та стоянні
- Компресійний перелом хребця. Часто трапляється у людей похилого віку, які страждають на остеопороз. Іноді біль в попереку - це єдиний симптом перелому
- Пухлини хребта. Больовий синдром іноді є симптомом метастатичного раку (біль посилюється при дефекації, кашлі, чханні). Однак метастази поширюються на поперековий відділ хребта рідко, лише у 20% випадків
Крім проблем з хребтом, біль в попереку буває викликаний й іншими причинами. До них відносять захворювання:
- сечовидільної системи (камені в нирках, цистит)
- внутрішніх органів (печінки, підшлункової залози)
- репродуктивної системи (ендометріоз)
- передміхурової залози в чоловіків
Точну причину, що викликала больові відчуття в нижній частині спини, зможе визначити лікар після проведення комплексного діагностичного обстеження.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація уролога первинна 990 грн Консультація уролога повторна 920 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Біопсія предміхурової залози під УЗД-контролем 5 120 грн Біопсія яєчка під УЗД-контролем 5 750 грн Бужування уретри 2 200 грн Видалення атероми мошонки 1 150 грн Видалення доброякісних утворень мошонки 2 420 грн Видалення синехій 2 420 грн Висічення папілом статевого члена радіохвилею 2 000 грн Вправлення парафімоза 2 250 грн Забір сечі катетером 750 грн Заміна нефростоми 2 970 грн Заміна уретрального катетеру 1 320 грн Заміна цистостомічного дренажу 950 грн Зняття або заміна урологічного катетера 1 320 грн Інстиляція сечового міхура без вартості медикаментів 660 грн Катетеризація сечового міхура 1 050 грн ЛОД-терапія 900 грн Масаж простати, 1 сеанс 600 грн Обведенння 2 420 грн Радіохвильове висічення поліпа уретры 7 980 грн Ударно-хвильова терапія в урології, 1 сеанс 850 грн PRP-терапія 1 650 грн
- ВАРТІСТЬ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Балонна дилятація зі стентуванням від 13 900 грн Вазектомія від 12 200 грн Видалення або розділення синехій від 2 000 грн Видалення гідатиди від 18 200 грн Видалення кісти придатка яєчка від 17 100 грн Видалення кондилом зовнішнього отвору уретри, голівки крайньої плоті від 21 000 грн Видалення парауретральної кісти від 12 200 грн Видалення поліпа уретри радіохвилею від 6 600 грн Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 1 категорія від 63 000 грн Випрямлення статевого члена при вродженому викривленні, 2 категорія від 94 500 грн Ендоскопічне видалення поліпа сечового міхура від 14 600 грн Ендоскопічна ендоуретеротомія або видалення структури уретри від 31 500 грн Ендофалопротезування гідравлічними протезами без вартості протезів від 252 000 грн Ендофалопротезування напівжорсткими протезами без вартості протезів від 136 500 грн Епіцистостомія від 15 800 грн Зняття стенту від 2 400 грн Коагуляція лейкоплакії сечового міхура від 14 600 грн Лазерна літотрипсія камня сечоводу від 20 600 грн Лапароскопічна пластика пієлоуретрального сегменту від 48 500 грн Лапароскопічне варікоцеле від 26 700 грн Лапароскопічне видалення кісти нирки від 24 300 грн Лапароскопічне оперативне втручання при дивертикулі сечового міхура від 48 500 грн Лапаротомічна черезміхурна простатектомія від 48 500 грн Лігаментотомія або збільшення довжини статевого члена від 52 500 грн Лікування імпотенції (видалення фіброзної бляшки) від 30 350 грн Лікування нетримання сечі TVT-обтуратором від 24 300 грн Літотрипсія каменя сечового міхура від 24 300 грн Літотрипсія камня нирки від 26 700 грн Міатотомія або пластика зовнішнього отвору уретри від 18 900 грн Мікрохірургічна варікоцелектомія, 1 сторона від 25 200 грн Мікрохірургічна варікоцелектомія, 2 сторони від 31 500 грн Нефректомія від 36 400 грн Оперативне лікування передчасної еякуляції (часткова денервація голівки статевого члена) від 21 000 грн Оперативне лікування хвороби Пейроні (висічення бляшек, корпоропластика) без вартості графту від 115 500 грн Оперативне лікування хвороби Пейроні з ендофалопротезуванням без вартості протезів та графту від 136 500 грн Оперативне лікування пріапізму (патологічної ерекції): дренування кавернозних тіл, дістальне спонгіо-кавернозне шунтування від 52 500 грн Операція Іванисевича (варікоцеле) від 22 100 грн Операції при водянці яєчка від 18 200 грн Операція Бергмана від 18 200 грн Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле, 1 категорія від 21 000 грн Операція Бергмана, Вінкельмана: видалення водянки яєчка, кісти придатка яєчка, сперматоцеле, гідроцеле,2 категорія від 26 300 грн Операція Мармара (варікоцеле) від 18 200 грн Орхектомія від 14 600 грн Орхектомія або видалення обох яєчок від 31 500 грн Орхіпексія від 20 600 грн Орхіпексія або операція опущення яєчка, 1 сторона від 42 000 грн Орхіпексія або операція опущення яєчка, 2 сторони від 63 000 грн Пластика короткої вуздечки статевого члена або френулотомія чи френулопластика від 9 500 грн Пластика піноскортального кута або паруса мошонки від 18 900 грн Пластика стриктури уретри анастомозуюча від 126 000 грн Пластика стриктури уретри слизової щоки від 168 000 грн Протезування яєчка без вартості протеза від 21 000 грн Радикальна орхфунікулектомія від 24 300 грн Резекція нирки від 48 500 грн Рециркумцизіо від 26 300 грн Селективна нейротомія від 21 000 грн Стентування сечоводу від 12 200 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 1 категорія складності від 36 500 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) предміхурової залози, 2 категорія складності від 48 500 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 1 категорія складності від 21 800 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 2 категорія складності від 30 400 грн Трансуретральна резеркція (ТУР) сечового міхура, 3 категорія складності від 48 500 грн Уретеропіелоскопія від 11 100 грн Уретероскопія від 11 100 грн Уретротомія від 26 700 грн Циркумцизіо (кругове висічення крайньої плоті або обрізання) від 17 100 грн Цистоскопія від 6 600 грн Черезміхурова аденомектомія від 42 400 грн
Який буває біль в попереку?
Характер больового синдрому в крижовому відділі поперекової області відрізняється залежно з його етіології. Щоб краще описати свій стан лікарю, потрібно враховувати такі параметри:
- тривалість (кілька днів, тижнів чи місяців)
- локалізація (біль у попереку може іррадіювати (віддавати) у стегна чи сідниці)
- фактори, що посилюють больові відчуття (рух, чхання, кашель, положення тіла)
- інтенсивність (легка, помірна, сильна)
- характер (різкий, ниє, коле, пече, оперізує)
- супутні фактори (підвищення температури тіла, слабкість, втрата ваги, порушення сечовипускання чи дефекації)
Ця інформація допомагає лікарю визначити точну причину болю в поперековій області та підібрати найбільш ефективну тактику лікування.
Діагностика причин болю в попереку
На першому етапі лікар вислухає скарги пацієнта, вивчить історію хвороби та проведе загальний фізичний огляд. Далі виконується неврологічне обстеження, в ході якого лікар оцінить м'язову силу, чутливість та рефлекси нижньої половини тіла.
Додаткова діагностика (Рентген, КТ, МРТ) призначається:
- коли є підозра на пухлину або запальний процес у хребті
- якщо гострий больовий синдром супроводжується неврологічними розладами: парезом, порушенням рефлексів чи чутливості, затримкою сечі
Щоб виключити інші можливі причини болю у спині, лікар може порекомендувати консультації вузькопрофільних фахівців: травматолога, гінеколога, уролога, гастроентеролога.
Що робити, якщо сильно болить спина?
При гострому болі у попереку слід дотримуватись постільного режиму в положенні, що не навантажує хребет (на боці із зігнутими в колінах ногами). Можна прийняти безрецептурні знеболювальні засоби. Якщо протягом 24 годин покращення не настає, слід звернутися до лікаря.
Невідкладна допомога буде потрібна, якщо гострий больовий синдром супроводжується порушенням дефекації, сечовипускання та чутливості нижніх кінцівок, високою температурою тіла.
Своєчасне звернення до лікаря дозволяє почати лікування захворювання на ранній стадії та уникнути ускладнень.
Лікування болю в попереку
На початковому етапі проводиться консервативна терапія. Вона містить в собі:
- дотримання постільного режиму (не більше 4-5 днів)
- застосування анальгетиків та протизапальних препаратів
- виключення навантажень на хребет
Далі пацієнтам рекомендують пройти курс фізіотерапії. Його слід розпочинати вчасно, оскільки це допомагає запобігти розвитку синдрому хронічного болю у спині. Фізіотерапевтичні процедури: ШАНС, УЗД терапію, термо- і кріотерапію - необхідно поєднувати з лікувальною фізкультурою. Такий підхід дозволяє отримати більш виражений терапевтичний ефект.
Хірургічне лікування болю в поперековому відділі хребта
Хірургічне лікування необхідне лише 1-2% пацієнтів з поперековим болем. Показаннями до термінового оперативного втручання є:
- парез нижніх кінцівок
- радикуліт з затримкою сечі й порушенням чутливості в ногах або області промежини
- нестабільний перелом хребта
- пухлина або абсцес у хребетному каналі з неврологічним дефіцитом: парезами, порушеннями рефлексів або чутливості
Операція також може бути показана у разі тяжкого больового синдрому, який неможливо контролювати за допомогою консервативної терапії.
Що робити, щоб запобігти болю у попереку?
Щоб знизити ризик виникнення болю у нижній частині спини, необхідно дотримуватись наступних профілактичних заходів:
- підтримувати адекватну фізичну активність
- дбати про правильну поставу
- стежити за вагою
- навчитися правильно підіймати предмети (старатися при піднятті ваг залучити м'язи ніг та живота, а не спини)
- спати на матраці середньої жорсткості, бажано на боці
- носити зручне взуття на низьких підборах
- правильно харчуватися (раціон повинен містити достатню кількість кальцію та вітаміну D)
Ключем до успішного лікування болю в попереку є своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою. МЦ «Меділенд» має у своєму розпорядженні діагностичне обладнання, яке дозволяє точно визначити причину больового синдрому та підібрати ефективну стратегію лікування. Щоб записатися на консультацію до лікаря, замовте зворотний телефонний дзвінок або заповніть форму звернення. Координатор зв'яжеться з вами найближчим часом і відповість на всі питання, що вас цікавлять.
Гапєєв Олександр Іванович
Уролог
Дудник Михайло Володимирович
Уролог
Погребняк Іван Юрійович
Уролог, лікар УЗД
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Сичов Юрій Віталійович
Дитячий хірург, дитячий уролог, хірург, хірург-ендокринолог
