Артеріальною гіпертензією називається хронічне захворювання, що супроводжується синдромом підвищеного тиску. Багато фахівців використовують терміни «гіпертонія» і «гіпертензія». Про розвиток хвороби говорять при стійкому підвищенні показників АТ більш як 140/90. У дорослих пацієнтів із захворюванням нирок або цукровим діабетом високим вважається тиск вище 130/80.
Своєчасне виявлення і лікування артеріальної гіпертензії має дуже велике значення. Якщо залишити проблему поза увагою, це може призвести до ураження багатьох органів. Основними ускладненнями нелікованої гіпертонічною хвороби є інфаркт, інсульт, порушення зору та функції нирок. Вона також може призвести до передчасної смерті. Тому з появою тривожних симптомів важливо вчасно звернутися до лікаря. Досвідчені фахівці МЦ «Меділенд» проведуть комплексне діагностичне обстеження та розроблять індивідуальний план лікування.
Ціни на послуги
- ЕКГ ТА МОНІТОРИНГ
Зняття електрокардіограми (ЕКГ) без розшифровки 350 грн Зняття електрокардіограми (ЕКГ) з розшифровкою 420 грн Холтерівський моніторинг апаратом MAWI, 3 дні 5 500 грн Холтерівський моніторинг апаратом MAWI, 5 днів 6 500 грн Холтерівський моніторинг артеріального тиску 1 450 грн Холтерівський моніторинг електрокардіограми 1 350 грн
- Вартість консультації спеціалістів
Консультація кардіолога первинна 950 грн Консультація кардіолога повторна 880 грн Консультація кардіолога к.м.н. первинна 1 350 грн Консультація кардіолога к.м.н. повторна 1 200 грн Консультація провідного кардіолога первинна 1 350 грн Консультація провідного кардіолога повторна 1 200 грн
Причини розвитку гіпертонії
Існує два типи артеріальної гіпертензії. Первинну форму діагностують у 90% випадків. Вона не викликана якоюсь конкретною причиною. Розвиток гіпертонії обумовлений різними генетичними та екологічними факторами, які порушують функціонування однієї чи кількох систем, що беруть участь у регуляції артеріального тиску. До них належать:
- спадкова схильність
- куріння, вживання алкоголю
- надлишкова маса тіла
- часті стреси
- високе споживання солі
- раціон з великою кількістю насичених жирних кислот (м'ясо, вершкове масло, жирні молочні продукти)
Вторинна гіпертонія є наслідком інших захворювань. До них належать:
- хвороби нирок
- синдроми Лідла, Гордона, Кушинга
- обструктивне апное уві сні
- первинний гіперальдостеронізм
- гіпертиреоз
- акромегалія
- феохромоцитома
- прееклампсія та еклампсія
- карциноїдний синдром
Іноді тиск підвищується внаслідок прийому кортикостероїдів, симпатоміметиків та пероральних контрацептивів.
Симптоми артеріальної гіпертензії
Найбільш поширеними проявами захворювання є:
- головні болі
- підвищена стомлюваність
- прискорене серцебиття
- порушення сну
Симптоми досить неспецифічні, у багатьох людей взагалі не виявляються. Тому гіпертензію часто діагностують при скринінгових обстеженнях.
Стадії гіпертонії
Розрізняють 3 стадії гіпертонічної хвороби:
- легка: верхній тиск – 140-159, нижній – 90-99
- середня: 160-179 та 100-109 відповідно
- важка: систолічний дорівнює або вище 180, діастолічний — від 110
Пацієнти з артеріальною гіпертензією 3 ступеня потребують стаціонарного лікування.
Ускладнення гіпертонії
Тривале підвищення артеріального тиску викликає ризик розвитку багатьох небезпечних ускладнень. До них належать:
- гіпертрофія лівого шлуночка
- атеросклероз
- порушення функції нирок
- гіпертонічна ретинопатія (ураження сітківки)
- ішемія нижніх кінцівок
- розшарування аорти
- інфаркт та інсульт
Діагностика артеріальної гіпертензії
Основним методом виявлення гіпертонії є вимір кров'яного тиску. Діагностика підтверджується в тому випадку, якщо у пацієнта фіксують підвищені значення протягом трьох послідовних візитів до лікаря. Однак навіть у здорових людей відзначаються коливання тиску. Вночі він дещо нижчий ніж вдень. А фізичні навантаження, напружена розумова робота чи стрес призводять до підвищених значень. Крім того, у деяких пацієнтів відзначається так званий синдром білих халатів, коли хвилювання, пов'язане з відвідуванням лікарні, стає причиною підвищення тиску.
У цьому випадку лікар може порекомендувати провести 24-годинний моніторинг АТ. Суть методики полягає в автоматичному вимірі тиску протягом доби. Під час тесту пацієнт повинен вести щоденник. У ньому необхідно відзначати рівень своєї активності, прийоми їжі та ліків, стресові ситуації.
Якщо результати ДМАТ свідчать про наявність артеріальної гіпертензії, лікар призначає додаткові дослідження, такі як:
- загальний аналіз крові та сечі
- рівень креатиніну в сироватці крові
- концентрація калію і натрію в сироватці крові
- показники рівня холестерину та тригліцеридів
- концентрація цукру в крові
- рівень сечової кислоти в сироватці крові
Ці аналізи допомагають визначити причини гіпертонії та оцінити ймовірність розвитку можливих ускладнень.
Лікування артеріальної гіпертензії
Для фармакологічного лікування гіпертонічної хвороби використовують препарати 5 основних груп. Користь їх застосування було доведено великими клінічними дослідженнями. До них належать:
- інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)
- антагоністи рецепторів ангіотензину (БРА)
- діуретики з групи тіазидів
- препарати, що блокують бета-адренорецептори (так звані бета-блокатори)
- блокатори кальцієвих каналів (іноді їх називають антагоністами кальцію)
Дуже важливо, щоб препарати підбирав досвідчений лікар з урахуванням таких особливостей пацієнта, як стать, вік, наявність супутніх захворювань, ризик ускладнень гіпертонії, індекс маси тіла, переносність тих чи інших лікарських засобів.
Досвідчені лікарі МЦ «Меділенд» у Києві розроблять індивідуальний план лікування, що враховує характер захворювання та індивідуальні особливості пацієнта.
Профілактика артеріальної гіпертензії
Рекомендації лікарів із запобігання гіпертонії включають:
- відмова від куріння та алкоголю
- зменшення кількості споживаної солі (менш як 5 г на день)
- обмеження у споживанні червоного м'яса
- включення до раціону великої кількості овочів та фруктів, а також продуктів, багатих на ненасичені жирні кислоти (льняне насіння, горіхи, риба)
- підтримання здорової ваги та адекватної фізичної активності
Щоб записатись на консультацію лікаря в МЦ «Меділенд», зателефонуйте за номером, що вказаний на сайті, або скористайтесь формою зворотного зв'язку.
Кічиджи Наталія Олександрівна
Лікар-кардіолог вищої категорії, терапевт
Ташова Світлана Петрівна
Лікар-кардіолог, терапевт вищої категорії, ревматолог, к.мед.н.
