До найбільш поширених симптомів ендокринних захворювань належать слабкість, підвищена стомлюваність, зміна ваги, шкірні проблеми. Крім цього, у патологічний процес часто залучаються різні структури очей та навколишніх тканин. Деякі розлади, такі як цукровий діабет та дисфункція щитоподібної залози, можуть призвести до серйозних порушень зору, до повної сліпоти. Своєчасне звернення до лікаря та якісна діагностика сприяють ранньому виявленню та успішному лікуванню ендокринних захворювань, запобігаючи розвиткові ускладнень.
Які ендокринні захворювання можуть викликати порушення зору?
Найбільш поширеними патологіями ендокринної системи, які можуть спровокувати захворювання очей є дисфункція щитоподібної залози та цукровий діабет.
Як проблеми з щитоподібною залозою впливають на зір?
Порушення роботи щитоподібної залози може викликати розвиток ендокринної офтальмопатії. Це стан, що характеризується аутоімунним ураженням ока та навколишніх тканин. Жінки страждають від захворювання частіше, ніж чоловіки. Ендокринна офтальмопатія суттєво знижує якість життя людини. Такі симптоми, як екзофтальм (випинання очного яблука), синдром сухого ока та порушення зору, здійснюють серйозний негативний вплив на психологічний стан пацієнтів.
Які захворювання ока викликає діабет?
Найбільш поширені види офтальмологічної патології при діабеті:
- Діабетична ретинопатія. Підвищений рівень глюкози в крові призводить до пошкодження судин сітківки. Це, своєю чергою, стає причиною розвитку мікроаневризм і крововиливів. Захворювання супроводжується набряком сітківки. У запущеній стадії викликає значне порушення зору, аж до повної втрати
- Діабетична макулопатія. Порушення проникності судин, спричинене діабетом, провокує скупчення рідини в макулі - центральній частині сітківки. Хвороба наводить до значного погіршення гостроти зору
- Катаракта (помутніння кришталика). Основним симптомом захворювання є зниження якості зору, яке неможливо виправити за допомогою окулярів та контактних лінз. Катаракта не викликає болю, сверблячки або почервоніння, але якщо її не лікувати, то може привести до повної сліпоти
- Вторинна глаукома. Характеризується стійким підвищенням внутрішньоочного тиску, який приводить до пошкодження зорового нерва. Супроводжується болем в очах, погіршенням гостроти та зменшенням поля зору
Цукровий діабет викликає пошкодження найдрібніших кровоносних судин ока. Спочатку непомітні, зі часом вони наводять до порушення зору. Пізні офтальмологічні ускладнення. Цукровий діабет зараз є основною причиною сліпоти у людей віком від 20 до 65 років.
Офтальмологічні симптоми при ендокринних порушеннях
Основними клінічними проявами ендокринної офтальмопатії є:
- екзофтальм
- гіперемія кон'юнктиви (слизової оболонки повік)
- обмеження руху очного яблука
- біль в очах
- диплопія (подвійний зір)
- синдром сухого ока (різь, дискомфорт, відчуття піску)
Симптоми ушкодження зору, викликаного діабетом, різноманітні та неспецифічні. До них належать:
- тимчасові порушення рефракції ока
- рецидивні ячмінь і халазіон
- хронічне бактеріальне запалення повік
- синдром сухого ока
- рецидивний бактеріальний кон'юнктивіт
- погіршення якості зору у сутінках, відсутність його гостроти
- туман перед очима
- диплопія
- звуження поля зору
- відчуття напруги в очах
- поява кілець, точок, ліній і спалахів світла, рухливих темних плям у полі зору
- підвищений очний тиск
Будь-які з вищеописаних симптомів є приводом для звернення до лікаря. Своєчасний початок лікування допомагає уникнути серйозних ускладнень та повної втрати зору.
Діагностика порушення зору в ендокринних захворюваннях
При підозрі на ендокринну офтальмопатію діагностика зазвичай включає такі дослідження, як:
- оцінка гостроти та полів зору
- офтальмоскопія
- визначення обсягу рухів очей
- екзофтальмометрія
- вимір очної щілини
- оцінка ретракції повік
- тонометрія
При порушенні зору, спричиненому діабетом, лікар може порекомендувати наступні діагностичні тести:
- перевірка гостроти та полів зору
- тест сприйняття кольору
- дослідження очного дна
- оптична когерентна томографія очей
- флюоресцентна ангіографія очного дна
- УЗД очного яблука
Крім того, призначається консультація лікаря-ендокринолога, при необхідності проводяться додаткові дослідження.
Лікування порушення зору в ендокринних захворюваннях
В першу чергу необхідно витрачати лікування ендокринних порушень, що викликали офтальмологічні симптоми. Згідно з дослідженням адекватна терапія тиреотоксикозу призводить до зменшення вираженості проявів ендокринної офтальмопатії.
Крім цього, терапевтичний план включає контроль симптомів синдрому сухого ока. Залежно від ступенів тяжкості та характеру течії ендокринної офтальмопатії можуть бути призначені кортикостероїди, імуносупресивні засоби. У певних випадках лікар рекомендує хірургічне втручання. Зазвичай його проводять при компресії зорового нерва, вираженої диплопії та косоокості, ретракції століття або тяжке ураження рогівки.
Основою лікування офтальмологічних захворювань при цукровому діабеті є ретельний контроль цукру в крові. У діабетиків, які зазнають погіршення зору, також необхідно контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину та тригліцеридів у крові.
При лікуванні діабетичних змін очей часто використовують місцеві засоби (краплі та мазі), а також пероральні препарати. Крім того, до методів лікування, широко застосовуваним у сучасній офтальмології, належать:
- лазерна фотокоагуляція – вплив лазером на певні ділянки очей для запобігання відшарування сітківки
- іридотомія - створення невеликого отвору в райдужній оболонці для відновлення відтоку рідини
- вітректомія - видалення склоподібного тіла ока та заміна його спеціальною рідиною або газом
- інтравітреальні ін'єкції антитіл або стероїдів для зменшення набряку та придушення утворення нових судин у сітківці
Досвідчені лікарі МЦ «Меділенд» у Києві мають сучасне обладнання та широкий спектр інноваційних діагностичних методів для раннього виявлення хвороб очей, викликаних ендокринними порушеннями. За результатами діагностики буде призначено ефективне лікування, яке допоможе уникнути серйозних очних захворювань. Щоб записатись на консультацію лікаря, скористайтеся формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером, вказаному на сайті.
Малкіна Олександра Григорівна
Ендокринолог
