К наиболее распространенным симптомам эндокринных заболеваний относятся слабость, повышенная утомляемость, изменение веса, кожные проблемы. Помимо этого, в патологический процесс часто вовлекаются различные структуры глаза и окружающие его ткани. Некоторые расстройства, такие как сахарный диабет и дисфункция щитовидной железы, могут привести к серьезным нарушениям зрения, вплоть до полной слепоты. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика способствуют раннему выявлению и успешному лечению эндокринных заболеваний, предупреждая развитие осложнений.
Какие эндокринные заболевания могут вызывать нарушения зрения?
Наиболее распространенными патологиями эндокринной системы, которые могут спровоцировать заболевания глаз, относятся дисфункция щитовидки и сахарный диабет.
Как проблемы с щитовидной железой влияют на зрение?
Нарушение работы щитовидной железы может вызвать развитие эндокринной офтальмопатии. Это состояние, которое характеризуется аутоиммунным поражением глаза и окружающих тканей. Женщины страдают от заболевания чаще, чем мужчины. Эндокринная офтальмопатия существенно снижает качество жизни человека. Такие симптомы, как экзофтальм (выпячивание глазного яблока), синдром сухого глаза и нарушение зрения, оказывают серьезное негативное влияние на психологическое состояние пациентов.
Какие заболевания глаз вызывает диабет?
Наиболее распространенные виды офтальмологической патологии при диабете:
- Диабетическая ретинопатия. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к повреждению сосудов сетчатки. Это, свою очередь, становится причиной развития микроаневризм и кровоизлияний. Заболевание сопровождается отеком сетчатки. В запущенной стадии вызывает значительное нарушение зрения, вплоть до полной его потери
- Диабетическая макулопатия. Нарушение проницаемости сосудов, вызванное диабетом, провоцирует скопление жидкости в макуле - центральной части сетчатки. Болезнь приводит к значительному ухудшению остроты зрения
- Катаракта (помутнение хрусталика). Основным симптомом заболевания является снижение качества зрения, которое невозможно исправить с помощью очков и контактных линз. Катаракта не вызывает боли, зуда или покраснения, но если ее не лечить, то может привести к полной слепоте
- Вторичная глаукома. Характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, которое приводит к повреждению зрительного нерва. Сопровождается болью в глазах, ухудшением остроты и уменьшением поля зрения
Диабет вызывает повреждение мельчайших кровеносных сосудов глаз. Изначально незаметные, со временем они приводят к нарушению зрения. Поздние офтальмологические осложнения сахарного диабета в настоящее время являются основной причиной слепоты у людей в возрасте от 20 до 65 лет.
Офтальмологические симптомы при эндокринных нарушениях
Основными клиническими проявлениями эндокринной офтальмопатии являются:
- экзофтальм
- гиперемия конъюнктивы (слизистой оболочки века)
- ограничение движения глазного яблока
- боль в глазах
- диплопия (двоение зрения)
- синдром сухого глаза (резь, дискомфорт, чувство песка)
Симптомы повреждения зрения, вызванного диабетом, разнообразны и неспецифичны. К ним относятся:
- временные нарушения рефракции глаза
- рецидивирующие ячмени и халязионы
- хроническое бактериальное воспаление век
- синдром сухого глаза
- рецидивирующий бактериальный конъюнктивит
- ухудшение качества зрения в сумерках, отсутствие его остроты
- туман перед глазами
- диплопия
- сужение поля зрения
- ощущение напряжения в глазах
- появление колец, точек, линий и вспышек света, движущихся темных пятен в поле зрения
- повышенное глазное давление
Любые из вышеописанных симптомов являются поводом для обращения к врачу. Своевременное начало лечения помогает избежать серьезных осложнений и полной потери зрения.
Диагностика нарушения зрения при эндокринных заболеваниях
При подозрении на эндокринную офтальмопатию диагностика обычно включает такие исследования, как:
- оценка остроты и полей зрения
- офтальмоскопия
- определение объема движений глаз
- экзофтальмометрия
- измерение глазной щели
- оценка ретракции век
- тонометрия
При нарушении зрения, вызванном диабетом, врач может порекомендовать следующие диагностические тесты:
- проверка остроты и полей зрения
- тест на цветовосприятие
- исследование глазного дна
- оптическая когерентная томография глаза
- флюоресцентная ангиография глазного дна
- УЗИ глазного яблока
Кроме того, назначается консультация врача-эндокринолога, при необходимости проводятся дополнительные исследования.
Лечение нарушения зрения при эндокринных заболеваниях
В первую очередь необходимо провести лечение эндокринных нарушений, вызвавших офтальмологические симптомы. Согласно исследованиям, адекватная терапия тиреотоксикоза приводит к уменьшению выраженности проявлений эндокринной офтальмопатии.
Помимо этого, терапевтический план включает в себя контроль симптомов синдрома сухого глаза. В зависимости от степени тяжести и характера течения эндокринной офтальмопатии могут быть назначены кортикостероиды, иммуносупрессивные средства. В определенных случаях врач рекомендует хирургическое вмешательство. Обычно его проводят при компрессии зрительного нерва, выраженной диплопии и косоглазии, ретракции века или тяжелом поражении роговицы.
Основой лечения офтальмологических заболеваний при сахарном диабете является тщательный контроль сахара в крови. У диабетиков, испытывающих ухудшение зрения, также необходимо контролировать артериальное давление, уровень холестерина и триглицеридов в крови.
При лечении диабетических изменений глаз часто используют местные средства (капли и мази), а также пероральные препараты. Кроме того, к методам лечения, широко применяемым в современной офтальмологии, относятся:
- лазерная фотокоагуляция - воздействие лазером на определенные участки глаза для предотвращения отслоения сетчатки
- иридотомия - создание небольшого отверстия в радужке для возобновления оттока жидкости
- витрэктомия - удаление стекловидного тела глаза и замена его специальной жидкостью или газом
- интравитреальные инъекции антител или стероидов для уменьшения отека и подавления образования новых сосудов в сетчатке
Опытные врачи МЦ «Медиленд» в Киеве располагают современным оборудованием и широким спектром инновационных диагностических методов для раннего обнаружения болезней глаз, вызванных эндокринными нарушениями. По результатам диагностики будет назначено эффективное лечение, которое поможет избежать серьезных глазных заболеваний. Чтобы записаться на консультацию врача, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по телефону, указанному на сайте.
Малкина Александра Григорьевна
Эндокринолог
