Рак язика поряд з раком губи є одним із найпоширеніших онкозахворювань порожнини рота. Найчастіше він діагностується у чоловіків середнього та старшого віку, які зазвичай зловживають алкоголем або курять сигарети. Проте останніми роками збільшується кількість пацієнтів молодшого віку (30-40 років), зокрема і жінок, які не мають шкідливих звичок. Вчені пов'язують це з другим за значущістю фактором ризику розвитку раку язика – вірусом папіломи людини.
За поширеністю рак язика займає 24 місце серед найбільш часто діагностованих онкологічних захворювань у чоловіків та 43 місце у жінок. Найчастіше діагностують первинні новоутворення, тобто з клітин язика. Метастатичні пухлини трапляються рідко.
Попри останні досягнення в діагностиці та лікуванні раку порожнини рота за останні десятиліття, довгостроковий прогноз для пацієнтів з пізнішою стадією рак, як правило, негативний. 5-річне виживання становить близько 50%. Тому дуже важливо з появою тривожних симптомів відразу звернутися до лікаря. Досвідчені фахівці МЦ «Меділенд» у Києві проведуть комплексну діагностику та розроблять персоналізовану схему лікування.
- ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ ВІДДІЛЕННЯ ОНКОЛОГІЇ
КОНСУЛЬТАТИВНИЙ ПРИЙОМ Консультація онкогінеколога первинна 1 100 грн Консультація онкогінеколога повторна 930 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 100 грн Консультація онко дерматолога повторна 930 грн Консультація онколога-хіміотерапевта первинна 1 100 грн Консультація онколога-хіміотерапевта повторна 930 грн Консультація онкохірурга первинна 1 100 грн Консультація онкохірурга повторна 930 грн Онкоконсиліум 3 250 грн АМБУЛАТОРНІ МАНІПУЛЯЦІЇ Панч-біопсія базаліоми 1 500 грн Панч-біопсія від 2 000 грн до 5 000 грн Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри 1 100 грн Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата 8 250 грн Промивка порт-системи 550 грн ОПЕРАЦІЙНІ МАНІПУЛЯЦІЇ Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Гінекологічні операції Вульветкомія від 22 000 грн Вульвектомія розширена від 55 000 грн Ексцізія шийки матки від 18 700 грн Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 71 500 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 30 800 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 41 800 грн Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника від 93 500 грн Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки від 93 500 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 27 500 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 38 500 грн Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 49 500 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності від 38 500 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності від 39 500 грн Оперативно втручання при злоякісній пухлині тіла матки від 38 500 грн Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника від 71 500 грн Дерматологічні операції Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 7 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 10 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 13 000 грн Видалення меланоми від 15 000 грн Ендокринологічні операції Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності від 30 800 грн Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності від 46 200 грн Маммологічні операції Оперативне втручання по видаленню молочної залози (мастектомія), 2 категорія складності від 55 000 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності від 27 500 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності від 46 200 грн Проктологічні операції Аденокарцинома прямої кишки від 123 200 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності від 66 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності від 88 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації від 50 600 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації від 35 200 грн Урологічні операції Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози від 66 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози від 77 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності від 49 500 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 66 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності від 35 200 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 55 000 грн
Причини раку язика
Рак язика безпосередньо пов'язаний з негативним впливом мутагенних факторів на ротову порожнину. Насамперед до них належать речовини, що містяться в сигаретному димі. Дослідники виявили більше кількох тисяч шкідливих хімічних сполук, багато з яких мають канцерогенну дію. Хоча куріння сигарет у першу чергу пов'язують із раком легень, ця шкідлива звичка також підвищує ризик розвитку злоякісних пухлин порожнини рота, горла та гортані. Ще одним фактором ризику є систематичне вживання міцних спиртних напоїв, що подразнюють слизову оболонку ротової порожнини. Рак язика може виникнути й у людей, які не п'ють і не палять, однак, ймовірність його розвитку в такій ситуації в кілька разів нижча.
До інших можливих причин належать:
- папіломавірусна інфекція
- неліковані захворювання зубів та пародонту
- недостатня гігієна порожнини рота
- хронічне пошкодження слизової язика гострими краями зруйнованих зубів або неправильно встановленими протезами
- генетична схильність
Ризик розвитку раку також збільшується при бактеріальних інфекціях та хронічному запаленні порожнини рота.
Симптоми раку язика
Симптоматика захворювання залежить від локалізації пухлини. Новоутворення, розташовані на рухомій частині язика, легко помітні, що спонукає пацієнта піти до лікаря. Хворі з раком, що локалізується біля кореня язика, які зазвичай звертаються за медичною допомогою на значних стадіях клінічного розвитку. В основному вони скаржаться на біль та утруднення при ковтанні. Іншими можливими ознаками раку є:
- слинотеча
- тризм (спазм жувальних м'язів)
- біль у язику чи горлі
- хронічна захриплість голосу
- неприємний запах з рота
- обмежена рухливість чи іммобілізація язика
- порушення мови
- набряк язика, відчуття печіння, поколювання
- порушення смаку
- збільшення шийних лімфатичних вузлів
При метастазуванні раку можуть бути такі симптоми, як слабкість та втома, відсутність апетиту, зниження маси тіла.
До появи типових ознак раку язика на його поверхні можуть бути видно білі та жовті плями, пов'язані з аномальним зроговінням епітелію слизової оболонки (лейкоплакію), а також бархатисті червоні осередки (еритроплакія). Ще одним станом, який може призводити до розвитку злоякісного процесу, є плоский лишай, що рецидивує.
Види раку язика
Найбільш поширеним типом злоякісних пухлин язика є плоскоклітинний рак. На її частку припадає близько 90% всіх випадків захворювання. Інші види, менш поширені й включають аденокарциному і рак слинних залоз. Ракове ураження язика зазвичай має виразковий (ендофітний) або рідше вузловий (екзофітний) характер. Пухлина спочатку розвивається обмежено. При ранніх формах захворювання щелепно-під'язиковий м'яз є природним бар'єром, який блокує подальше поширення злоякісного процесу.
Діагностика раку язика
На початковому етапі лікар вивчає історію хвороби пацієнта, вислуховує скарги та оцінює фактори ризику. Далі проводиться візуальний огляд порожнини рота та пальпація язика. При підозрі на пухлину, що локалізується в основі язика, проводять ларингоскопічне дослідження.
При виявленні патологічних осередків лікар робить біопсію – бере невелику ділянку тканини для гістологічного дослідження. Цей аналіз дозволяє виявити атипові клітини та остаточно підтвердити діагноз рак. Додатково онколог обстежує лімфатичні шийні вузли та при необхідності робить біопсію. Для оцінки поширення злоякісного процесу застосовують такі методи візуалізації, як рентген, УЗД, КТ і МРТ.
Лікування раку язика
Вибір терапевтичної тактики залежить від локалізації пухлини та стадії захворювання.
Стадія 0 (карцинома in situ)
Пухлина локалізується на поверхні язика. Для лікування часто застосовується операція Моса. У ході хірургічного втручання лікар видаляє тонкий шар тканини з патологічного осередку та одразу перевіряє його під мікроскопом на наявність ракових клітин. Якщо вони виявляються, видаляють наступний шар. І так доти, доки результати аналізу не будуть негативними. Такий підхід дозволяє зберегти максимальну кількість здорових тканин, чого не можна досягти при стандартній операції.
Стадії I та II
Пухлина проросла під слизову язика. Лікування хірургічне. Крім висічення новоутворення можуть бути видалені шийні лімфатичні вузли. Якщо лікар вважає, що після операції в організмі могли залишитись ракові клітини, додатково призначається променева терапія. За наявності у пацієнта протипоказань до хірургічного втручання радіотерапія можна використовувати як самостійний метод лікування.
Стадії III та IV
Рак язика поширився на сусідні тканини та у найближчі лімфатичні вузли. Пухлину видаляють хірургічним шляхом з невеликою ділянкою здорових тканин, що оточують. Залежно від поширення злоякісного процесу в ході операції також можуть бути видалені частини м'якого піднебіння, дна ротової порожнини та нижньої щелепи.
Якщо потрібно видалити значну кількість тканини, проводиться реконструктивна операція. Для закриття дефекту лікар може використовувати васкуляризовані клапті тканини, взяті з передпліччя або стегна. При реконструкції нижньої щелепи використовують кістковий трансплантат з малогомілкової кістки.
Після хірургічного висічення пухлини обов'язково проводять променеву терапію, щоб знищити залишкові ракові клітини та знизити ймовірність рецидиву раку язика.
Стадії IV В та IV С (метастатичний рак)
Рак язика поширюється в навколишні тканини, лімфатичні вузли та віддалені ділянки тіла. На цьому етапі найчастіше проводиться паліативна хімієтерапія. Її мета полягає не у лікуванні, а в полегшенні симптомів та покращенні якості життя пацієнта. Додатково може бути призначена променева терапія, імунотерапія або комбінація цих методів лікування.
Рак язика – профілактика
Щоб знизити ймовірність розвитку раку язика, необхідно:
- кинути палити та обмежити вживання алкоголю
- своєчасно лікувати хвороби зубів та ясен
- носити правильно встановлені протези
- збалансовано харчуватися, в раціоні повинні бути продукти, багаті на залізо і вітамін В2
Крім цього, необхідно не рідше одного разу на рік проходити профілактичне обстеження у стоматолога.
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Дичаковський Євгеній Валентинович
Лікар-онкогінеколог, хірург
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
Чому потрібно звертатися до МЦ «Меділенд» у Києві
Медичний центр «Меділенд» - це велика багатопрофільна установа, яка може забезпечити комплексне лікування онкологічних захворювань, включаючи рак язика. Після ретельного діагностичного обстеження, досвідчений клінічний онколог розробить персоналізований терапевтичний план. Лікуванням пацієнта займатиметься ціла команда профільних фахівців, що включає радіотерапевта, оториноларинголога, онкохірурга, реконструктивного хірурга, дієтолога та ін. Щоб записатися на консультацію лікаря, заповніть форму зворотного зв'язку або подзвоніть за телефоном, що вказаний на сайті.
