Електрокардіографія: показання, особливості процедури
ЕКГ (Електрокардіограма) – графічне зображення електричної активності серця в часі. У процесі такого діагностичного дослідження імпульси, що виникають під час роботи міокарда, реєструються у вигляді запису зубців на спеціальну паперову стрічку з подальшим їх аналізом. Читання та розшифровка кардіограми дозволяють лікарям оцінити ритм серця та стан його структур, частоту скорочень, а також виявити чи запідозрити можливі серцево-судинні захворювання. Процедура ЕКГ виконується з використанням електродів, що прикріплюються до шкіри, які після реєстрації електричного потенціалу, що генерується, передають інформацію на електрокардіограф, що будує графік серцевої активності у вигляді зубців і хвиль. Електрокардіографія - ефективний і простий метод функціональної діагностики, що застосовується при скринінгу серцево-судинної патології фахівцями МЦ «Меділенд» в Києві.
Показання щодо ЕКГ
Кардіолог чи терапевт призначає кардіограму у профілактичних цілях чи екстрених випадках. Для профілактики процедуру показано:
- вагітним жінкам, оскільки у них зростає навантаження на серце внаслідок збільшення об'єму циркуляції крові
- хворим перед операцією чи після неї
- людям похилого віку
- гіпертонікам
- спортсменам, які зазнають навантаження на серцевий м'яз
- людям із надмірною масою тіла, атеросклерозом, ревматизмом, цукровим діабетом
- дітям
- працівникам низки професій (льотчикам, морякам та іншим)
- особам, які перенесли інфекційні захворювання
- У рамках професійних оглядів після 40 років
В терміновому порядку електрокардіограма серця проводиться при появі гострих болів за грудиною, у шийному відділі та щелепі, а також при стійкому підвищенні тиску, травмах грудної клітки, підозрі на інфаркт міокарда, при задишці.
Кічиджи Наталія Олександрівна
Лікар-кардіолог вищої категорії, терапевт
Ташова Світлана Петрівна
Лікар-кардіолог, терапевт вищої категорії, ревматолог, к.мед.н.
Симптоми можливих проблем із серцем
Зробити ЕКГ рекомендується за наявності симптоматики серцево-судинної патології:
- шум у серці
- постійна слабкість
- прискорене серцебиття
- задишки навіть при незначному навантаженні
- «завмирання» серця
- втрата свідомості
- запаморочення та непритомність
- перебої у роботі серця (екстрасистолія)
- підвищений чи знижений тиск
Зробити електрокардіограму досить просто, протипоказання до процедури відсутні, її тривалість – трохи більше ніж десять хвилин.
Які захворювання виявляються за допомогою ЕКГ
Кардіограма служить скринінгом серцевої патології, «золотим» стандартом обстеження пацієнтів із підозрою на хвороби серця та судин. Процедура дозволяє виявити чи запідозрити:
- гіпертрофію відділів, спричинену перевантаженням передсердь та шлуночків
- стенокардію
- порушення внутрішньосерцевої провідності
- ураження міокарда (інфаркт, ішемію)
- аритмію
- тахікардію
- брадикардію
- порушення електролітного обміну
- екстрасистолію (позачергові скорочення серцевого м'яза)
- тромбоемболію легеневої артерії
За допомогою ЕКГ кардіолог отримує інформацію про стан водія ритму, що запускає серцебиття (синусового вузла), шляхи серцевої провідності, частоту скорочень серця. Слід враховувати, що синусова аритмія у дорослих свідчить про фізіологічне порушення, хоча для дітей та підлітків вона є нормою. Зробити кардіограму необхідно також під час проходження диспансеризації.
Методика проведення ЕКГ
Електрокардіографія серця складається з наступних етапів:
- Підготовка пацієнта до процедури. Потрібно роздягнутися до пояса, зняти з себе металеві предмети, які можуть вплинути на якість сигналу. Шкіра має бути сухою та чистою. Пацієнт лягає на канапу і намагається не ворушитися
- Прикріплення десяти електродів до певних точок на тілі. Шість із них встановлюється на грудній клітці, решта – на руках та ногах. Чотири стандартні електроди на кінцівках розміщуються в області зап'ястя і гомілки, і шість електродів розміщуються за допомогою присосок на грудях. З їх допомогою вимірюють величину та напрямок електричного струму під час кожного серцевого скорочення
- Реєстрація сигналів. Електроди приєднані до електрокардіографа, що робить запис для кожного з них у вигляді кривої, яка демонструє електричну активність серця, зареєстровану під різними кутами на папері або цифрової форми на комп'ютері. Серцебиттям керують електричні імпульси, що генеруються синоатріальним вузлом, які змушують серце стискатися і розслаблятися хвилями, що фіксуються на електрокардіограмі
- Розшифровка ЕКГ. Проводиться кваліфікованим лікарем-кардіологом, що аналізує форму та тривалість хвиль, інтервали та сегменти
Інтерпретація результатів дає цінну інформацію про ритм серця, наявність аномалій у проведенні електричних імпульсів, побачити ішемію міокарда та інші патологічні зміни у серці.
Як підготуватися до процедури
Особливої підготовки до ЕКГ серця не вимагається. Перед дослідженням не рекомендується вживати алкоголь, напої з кофеїном, а також уникати підвищеного фізичного навантаження та стресу. Якщо ви регулярно приймаєте лікарські препарати, призначені лікарем, необхідно повідомити про це кардіолога до проведення процедури, оскільки деякі з них впливають на роботу серця та можуть викривити отримані результати.
У Києві зробити ЕКГ із розшифровкою за доступною ціною можна в МЦ «Меділенд» на сучасному кардіографі з покращеним алгоритмом інтерпретації. Вартість дослідження вказана на сайті клініки, де здійснюється запис на кардіограму. Її можна пройти в день звернення або в будь-який зручний час, в медичному центрі або вдома зі швидкою видачею результату.
